Examen de laboratorio de la sangre
Introducción
El análisis de sangre es un método de uso frecuente, tanto en clínicas como en consultorios médicos. Proporciona información sobre la función de nuestros órganos, sobre las enzimas que son importantes para nuestro metabolismo, sobre la coagulación de nuestra sangre (ver también: Coagulación de la sangre) y mucho más.
Luego se examinan varios parámetros en la sangre. Cada uno de estos parámetros puede proporcionar información sobre una posible enfermedad. En el caso de los diabéticos, por ejemplo, el control sanguíneo diario es importante para mantener constante el nivel de azúcar en sangre. Incluso una pequeña gota de sangre puede decirle a un diabético cuánta insulina necesita. Por lo tanto, el análisis de sangre también se utiliza para controlar la salud.
Dependiendo de lo que se esté examinando, el paciente debe estar sobrio, lo que significa que no se le permite beber ni comer nada. Esto es especialmente importante al examinar los niveles de azúcar en sangre.
Diagnóstico / procedimiento
Para poder hacer un diagnóstico, primero se le da al paciente una Aguja o un llamado Mariposas sangre venosa tomado. La ubicación de eliminación más común es Curva del codoporque hay una vena aquíVena mediana cubiti) es muy superficial y, por tanto, fácil de encontrar en la mayoría de los pacientes. El paciente recibe un Puño en la parte superior del brazo creado que se dibuja. Esto hace que la sangre se acumule en la vena y la vena emerja aún mejor. Dependiendo del análisis de sangre, esto suele ser suficiente. 2 ml de sangre venosa fuera. Se pueden analizar muchos parámetros con una muestra, pero para algunas pruebas es útil tomar varias muestras de sangre para una mayor precisión. En algunos pacientes, la vena en el área del codo puede no ser claramente visible y difícil de encontrar. Aquí tiene sentido, ya sea en uno Vena de la mano Para sacar sangre o un Vena del pie, porque estos también son más superficiales. En general, la sangre se puede extraer de cualquier vena superficial.
Con el eliminado sangre siempre se trata de Sangre pura, eso significa que todas las sustancias todavía están en la sangre, como Factores de coagulación. Con esta sangre completa puede, por ejemplo, utilizar el Valor de PH de la sangre o la Concentración de azúcar en sangre.
Estos deben distinguirse de la sangre total. Plasma sanguíneo tan bueno como eso Tranfusion de sangre, que juegan un papel fundamental, especialmente en la donación de sangre.
Para obtener plasma sanguíneo, se debe tener sangre completa EDTA (Ácido etilendiaminotetraacético), Citrato de sodio o Heparina Añadir. Éstos evitan que la sangre se coagule. Al centrifugar ahora la sangre completa, se obtiene plasma sanguíneo. Este plasma sanguíneo consiste en la parte no celular de sangre completa. El 90% es agua aquí. El 10% restante incluido Electrolitos (Sodio, potasio ...), hormonas, proteínas, nutrientes y productos de degradación. Para obtener suero sanguíneo, se deja que tenga lugar la coagulación. Se forman una parte sólida y aglomerada, el trombo sanguíneo y un líquido amarillo claro. Este líquido amarillo es el suero sanguíneo y su composición corresponde al plasma, solo que no contiene ningún fibrinógeno (un complejo proteico que asegura que la herida se cierre principalmente con una especie de costra de sangre durante la cicatrización de la herida).
Por lo tanto, el análisis de sangre es siempre un examen de la sangre completa, que todavía contiene todos los componentes. Se hace una distinción entre diferentes procedimientos para el análisis de sangre. Establecer lo que se conoce como enfermedad es muy importante para diagnosticar una enfermedad Conteo de glóbulos. Se hace una distinción entre 2 formas: La llamada Pequeño recuento sanguíneo y el Conteo sanguíneo diferencial. Ambos juntos se conocen como Hemograma completo.
El pequeño recuento sanguíneo
Esto se usa a menudo para análisis de sangre. pequeño recuento sanguíneo. Uno suele usar para esto Sangre EDTA. EDTA (Ácido etilendiaminotetraacético) es un llamado agente complejante. Esto significa que el EDTA puede unirse a los iones de calcio y formar complejos con ellos. Estos iones de Ca2 + ahora faltan en la coagulación de la sangre, por lo tanto, la coagulación de la sangre no puede tener lugar y eso La sangre permanece fluida.
Con un pequeño recuento sanguíneo los examina componentes celulares. Normalmente, la sangre de un hombre contiene alrededor del 43-50% de componentes celulares, la sangre de una mujer solo alrededor del 37-45%. Este componente celular en el volumen sanguíneo total se llama Hematocrito designado. El hematocrito puede disminuir drásticamente, especialmente durante el embarazo. El hematocrito depende principalmente de la las células rojas de la sangre, el Eritrocitos, ya que son los más habituales en cuanto a cantidad. En las mujeres, se encuentran 4,3-5,2 millones de eritrocitos por ul de sangre; en hombres 4,8-5,2 millones. Los eritrocitos sirven para eso Transporte de oxigeno en el cuerpo y asegúrese de que el oxígeno absorbido por el pulmón de ser llevado a todo el cuerpo y a todos los órganos. Viene a Falta de oxígeno, a estrés constante o para deshidración (por ejemplo, por beber muy poco), aumenta el número de eritrocitos en la sangre. A Pérdida de sangre o en Deficiencia de hierro hay un número reducido de eritrocitos en la sangre. Además de los eritrocitos, también se puede determinar el número de reticulocitos. Los reticulocitos son los precursores de los eritrocitos. Por lo general, el análisis de sangre solo encontrará unos pocos, pero aparecerá uno. aumento de la formación de sangre nueva (por ejemplo, después de una pérdida de sangre grave), se pueden encontrar en mayor número en la sangre.
El siguiente será el células blancas de la sangreque tienen glóbulos blancos favoritos. Se encuentran un total de 4-10 mil leucocitos por ul de sangre. Con los leucocitos se diferencia entre Linfocitos, Monocitos y 3 tipos de granulocitos. Estos se determinan con mayor precisión en el recuento sanguíneo diferencial y no forman parte del examen del recuento sanguíneo pequeño. Dado que los leucocitos por ejemplo reacciones alérgicas juegan un papel importante, se encuentran después de un ataque alérgico, pero también después de Inflamación o después de uno Ataque de gota aumentado en la sangre. Especialmente en el cáncer de sangre blanca (leucemia) su número aumenta enormemente. Después de una infección por virus, como la gripe, los valores pueden reducirse.
También se tienen en cuenta en el análisis de sangre los Plaquetas (Plaquetas), de los cuales 150-400 mil se encuentran por ul de sangre. Estos sirven al Coagulación de la sangre. Nuestra sangre no contiene suficiente Plaquetas, se habla de trombocitopenia. La coagulación de la sangre no puede realizarse correctamente y mayor tendencia a sangrar. Sin embargo, también puede ocurrir trombocitopatía. El tiempo de sangrado también se prolonga en este caso a pesar del número normal de plaquetas. Dado que esto, sin embargo no completamente funcional hay un tiempo de sangrado más prolongado y pequeñas hemorragias cutáneas puntiformes (las llamadas petequias). Para comprobar si el número o la forma de las plaquetas es normal, se utiliza el volumen medio de plaquetas en el análisis de sangre.
Otros parámetros que se consideran en el análisis de sangre del hemograma pequeño son el pigmento de sangre roja (hemoglobina), que une el oxígeno. Un valor de Hb de 12-16 g / dl es normal para las mujeres; para los hombres, el valor de Hb debe estar en el rango de 14-18 g / l. Del MCH (Hemoglobina corpuscular media), del MCV (volumen corpuscular medio) y el MCHC (concentración media de hemoglobina corpuscular) solo se puede determinar mediante cálculos y proporcionar información sobre las propiedades de los glóbulos rojos (eritorocitos). La información sirve como diagnóstico diferencial en caso de Anemia (anemia).
El recuento sanguíneo diferencial
Un análisis de sangre también puede ser un Conteo sanguíneo diferencial ser creado. Junto con el hemograma pequeño, ambos se denominan hemograma completo. También se usa para el recuento sanguíneo diferencial. Sangre EDTA o sangre extraída a través de un pequeño capilar. Esta sangre capilar puede, por ejemplo, del Punta del dedo se originan y, a diferencia de la sangre total, no es puramente sangre venosa, sino que contiene determinadas sustancias (por ejemplo, glucosa) en concentraciones elevadas.
La sangre ahora se basa en las formas específicas de la células blancas de la sangre (Leucocitos) examinados. Se diferencia entre los leucocitos, por un lado, los linfocitos, que son los defensa inmune específica servir; Monocitos, que se utilizan para la defensa inmunitaria general, y granulocitos. Cuando se trata de granulocitos, se hace una distinción entre granulocitos neutrófilos, eosinófilos y basófilos.
los granulocitos neutrófilos servir la defensa inespecífica contra, por ejemplo bacterias. Se pueden distinguir entre los granulocitos neutrófilos segmentados y en forma de bastón, que, sin embargo, no difieren en su función. En este análisis de sangre se debe encontrar un total de 3000-6000 neutrófilos por ul de sangre.
los eosinófilos son para el reacción alérgica responsable y puede contra Infestación de parásitos (por ejemplo, una infección por gusanos) proceda. Se deben encontrar aproximadamente 50-250 granulocitos eosinofílicos por ul de sangre.
los granulocitos basófilos también sirve el reacción alérgica. Sólo se encuentran alrededor de 15-50 granulocitos basófilos por ul de sangre.
Un recuento sanguíneo diferencial no es un análisis de sangre típico y solo se realiza si infección severa, una enfermedad parasitaria (Parasitemia; por ejemplo en malaria) o uno Enfermedad de la sangre como leucemia (cáncer de sangre). Después de una infestación de parásitos, se puede ver que el número de granulocitos eosinófilos aumenta considerablemente. Si, por el contrario, los valores de los monocitos aumentan, esto puede indicar enfermedad tuberculosa. Después de una infección por el virus HI (VIH) se reduce el número de linfocitos (linfocitopenia).
En el análisis de sangre del hemograma pequeño y el recuento sanguíneo diferencial, los valores de las células individuales se dan en un rango de referencia. Los valores de un paciente sano deben estar en este rango. Sin embargo, se dice que, por definición, cada vigésimo valor debería estar fuera de los valores normales. Si hay ligeras desviaciones, esto no tiene por qué ser un indicio de enfermedad.
Otro análisis de sangre
Además del hemograma completo, la sangre se examina de otras formas y en busca de otros indicadores. El análisis de sangre también puede proporcionar información sobre la Equilibrio electrolítico dar. La sangre se examina en el laboratorio y se determina si Sodio, cloruro, potasio, calcio y otros electrolitos presente en una concentración saludable o si hay una deficiencia o un exceso de un determinado electrolito. La importancia de los electrolitos en uno es particularmente clara. Calambre en la pierna: Ahí muy poco magnesio circula en la sangre, hay una contracción dolorosa del músculo. Los electrolitos tienen una amplia variedad de funciones y, por lo tanto, es importante mantener las concentraciones lo más constantes posible. Por ejemplo, si el análisis de sangre revela un aumento de la concentración de potasio en la sangre, este puede ser el motivo de Arritmia cardíaca ser.
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Otro análisis de sangre es la llamada prueba de coagulación. Uno diferencia aquí Examen rápido y el PTT (tiempo de tromboplastina parcial). Si estas pruebas se prolongan, esto indica una coagulación alterada. Un ejemplo destacado es que Hemofilia A. o SI.donde los factores de coagulación no funcionan correctamente por razones genéticas. Como resultado, la coagulación no se produce con la suficiente rapidez y los pacientes afectados sangran durante mucho tiempo. Con tal hemofilia, el PTT en particular se prolongaría.
El análisis de sangre también puede examinar los valores del hígado, los riñones y el corazón. Incluso durante un examen Virus (como el VIH) o para una posible inflamación se utiliza el análisis de sangre. El análisis de sangre también puede proporcionar información sobre la actividad hormonal.
costos
Los costos de un análisis de sangre varían dependiendo de si tiene un seguro privado o de una compañía de seguro médico legal.
El seguro médico obligatorio paga un análisis de sangre cada dos años si el paciente tiene más de 35 años. Sin embargo, si el médico tratante lo considera útil, dicho análisis de sangre se puede realizar con más frecuencia.
Si un paciente desea que le realicen una prueba sin quejas, los costos de la prueba de sangre varían según el médico y el laboratorio responsable. 80-200 €. Sin embargo, también existen valores que las compañías de seguros de salud no adoptan. Estos incluyen, por ejemplo, el costo de los análisis de sangre de PSA y testosterona.
Con la ayuda de la prueba de PSA se examinan antígenos prostáticos específicos, la indicación de un posible Cancer de prostata debería dar. Sin embargo, dado que el examen como detección temprana del cáncer es controvertido y no hay acuerdo sobre si la prueba puede proporcionar información sobre la detección temprana, las compañías de seguros de salud no pagan por esta prueba. El costo de este análisis de sangre se suma a 15-45 €. El costo de este análisis de sangre también puede aumentar cuando se analiza el nivel de testosterona en la sangre. hasta 80 € cantidad.
