Esperanza de vida en la colitis ulcerosa

Introducción

La colitis ulcerosa es una enfermedad intestinal inflamatoria crónica. Como sugiere el nombre, la enfermedad es crónica. Eso significa que acompaña a la mayoría de los afectados durante toda la vida. En el caso de las enfermedades crónicas, para muchos pacientes surge la pregunta de si la enfermedad tiene un impacto en la esperanza de vida o no. Esta pregunta se examinará con más detalle en las siguientes secciones.

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¿Qué influencia tiene la colitis ulcerosa en la esperanza de vida?

Desde un punto de vista médico, los pacientes con colitis ulcerosa no tienen por qué temer una reducción significativa de la esperanza de vida. Desde un punto de vista estadístico, parece un poco diferente. Esto tiene que ver con el hecho de que la colitis ulcerosa puede estar asociada a ciertas complicaciones que pueden ser potencialmente mortales y por tanto tener un impacto en la esperanza de vida.
Las complicaciones típicas son:

• El llamado megacolon tóxico. El intestino se expande cada vez más en una sección determinada. Se vuelve tan grande que existe el riesgo de que se perfore, es decir, explote. Entonces se habla de una perforación intestinal. Esta perforación intestinal es un cuadro clínico que pone en peligro la vida de forma aguda. Es necesario un tratamiento quirúrgico inmediato. Aproximadamente el 4% de los pacientes que padecen un megacolon tóxico que aún no ha estallado mueren por él. Si se produce una perforación intestinal, la mortalidad ronda incluso el 20%.
• El sangrado intestinal es otra complicación potencialmente grave de la colitis ulcerosa. Si hay un sangrado significativo, también puede ser necesaria una terapia quirúrgica inmediata. Sin embargo, con un tratamiento oportuno y adecuado, la mortalidad es muy baja.
• También existe una complicación importante a largo plazo de la colitis ulcerosa: los pacientes que padecen colitis desarrollan un riesgo significativamente mayor de cáncer de colon a lo largo de los años. El riesgo aumenta significativamente después de 10 años de enfermedad en comparación con la población sana normal. El cáncer de colon es fatal si no se trata. Por lo tanto, estadísticamente hablando, el mayor riesgo de cáncer de colon en la colitis ulcerosa puede conducir a una reducción de la esperanza de vida. En realidad, sin embargo, todos los pacientes que han sufrido de colitis ulcerosa durante muchos años se someten a exámenes de detección de cáncer de colon muy unidos (colonoscopias). El intestino se refleja y se examina en busca de posibles precursores del cáncer. Si dicho precursor o un crecimiento canceroso se detecta y elimina temprano, la mortalidad es muy baja. En resumen, se puede decir que la esperanza de vida de un paciente con colitis ulcerosa que se encuentra bajo control y tratamiento médico regular es escasa o no limitada.

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¿Cómo afectan las recaídas a la esperanza de vida?

Aunque la colitis ulcerosa es una enfermedad crónica, difiere de un paciente a otro. Hay pacientes que viven sin síntomas durante años después de una recaída. Otros pacientes tienen recaídas muy frecuentes. La frecuencia de los ataques es un indicador de la actividad de la enfermedad. Cuanto más activa es la enfermedad, más agresivamente ataca la pared intestinal. Con una enfermedad con alta actividad de la enfermedad, el riesgo de complicaciones como el megacolon tóxico o hemorragia aguda es mayor que con enfermedades que se asocian con una baja frecuencia de actividad / recaída. El riesgo de cáncer de colon también está relacionado con el daño causado por la enfermedad a la pared intestinal. Esto significa que los pacientes con frecuentes brotes fuertes tienen un mayor riesgo de complicaciones que los pacientes con brotes raros y baja actividad de la enfermedad. Estadísticamente hablando, la esperanza de vida es ligeramente menor en el caso de una enfermedad con alta actividad de enfermedad / recaídas frecuentes. Desde el punto de vista médico, la esperanza de vida de los pacientes con mayor y menor frecuencia de recaídas apenas difiere con las presentaciones y cuidados regulares de los especialistas.

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¿Qué influencia tiene la terapia en la esperanza de vida?

La terapia de la colitis ulcerosa influye significativamente en la actividad de la enfermedad. Sin tratamiento, la colitis es en la mayoría de los casos mucho más agresiva que con tratamiento. La terapia con medicamentos puede incluso lograr la remisión en un cierto número de pacientes, por lo que aquí es donde la enfermedad se detiene. Sin embargo, puede volver a aparecer en cualquier momento. Por tanto, la farmacoterapia tiene una influencia decisiva sobre el riesgo de complicaciones en la colitis ulcerosa. Con una terapia adecuada, las complicaciones como el megacolon tóxico o el sangrado intestinal ocurren con mucha menos frecuencia.
El riesgo de cáncer de colon también depende en cierta medida de la actividad de la enfermedad. Incluso con la colitis que ha sido bien tratada con medicación, todavía existe un cierto riesgo de complicaciones, por lo que todo paciente con colitis, incluso aquellos que han sido muy bien controlados con medicación, necesitan ser atendidos y atendidos regularmente por un especialista. Los exámenes de detección del cáncer de colon también deben realizarse con regularidad para los pacientes que se han ajustado de manera óptima con la medicación a partir de una determinada duración de la enfermedad. En principio, la farmacoterapia tiene un efecto positivo en la esperanza de vida y, sobre todo, en la calidad de vida de los pacientes.

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• Terapia de la colitis ulcerosa
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¿Qué influencia tiene el riesgo de degeneración en la esperanza de vida?

El riesgo de cáncer de colon (Cáncer de colon) es mayor en pacientes con colitis ulcerosa que en la población normal. El riesgo de cáncer de colon aumenta exponencialmente con la duración de la enfermedad. Cuanto más dura la enfermedad, mayor es el riesgo de desarrollar cáncer de colon.Según los estudios actuales, después de una duración de la enfermedad de 10 años, el riesgo es de alrededor del 2%, después de 20 años de enfermedad es alrededor del 8% y después de 30 años de enfermedad es alrededor del 18%. Esto ilustra el gran e importante papel de la detección del cáncer colorrectal (colonoscopia preventiva) en pacientes con colitis ulcerosa. En Alemania, la detección del cáncer colorrectal se recomienda a pacientes sanos de 55 años o más y está cubierta por las compañías de seguros de salud.
En pacientes con colitis ulcerosa, los exámenes médicos preventivos deben iniciarse mucho antes y realizarse con mayor frecuencia. Si se detecta precozmente una degeneración de la mucosa intestinal mediante una colonoscopia, las posibilidades de tratamiento son muy buenas y la esperanza de vida apenas se ve afectada. Si no se utilizan las colonoscopias de detección periódicas, existe un riesgo superior al promedio de que el cáncer de colon solo se diagnostique en una etapa avanzada. Entonces las posibilidades de tratamiento son peores. El cáncer de colon en etapas avanzadas puede tener un impacto significativo en la esperanza de vida.

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