Causas de la angina

¿Cómo se desarrolla la angina de pecho?

La angina de pecho es el dolor más intenso detrás del esternón (dolor retroesternal). Este dolor puede irradiarse a varias partes del cuerpo. La angina de pecho es causada por el endurecimiento de las arterias o la llamada arteriosclerosis. Las causas del endurecimiento de las arterias incluyen aumento de lípidos en sangre, hipertensión arterial o diabetes mellitus.
Los factores de riesgo de calcificación vascular incluyen tabaquismo, sobrepeso, falta de ejercicio y edad.

Causas de la angina de pecho

La angina de pecho puede tener diferentes causas. Éstos incluyen:

• Enfermedad coronaria (CHD)
• Causas psicosomáticas (depresión, estrés, estado de ánimo pesimista, etc.)
• Presión arterial alta (hipertensión arterial)
• Diabetes mellitus
• frío
• Obesidad
• Estilo de vida sedentario
• dieta pobre
• Fumar como causa
• Enfermedades de las válvulas cardíacas
• Anemia (anemia)

La enfermedad de las arterias coronarias como causa

La enfermedad de las arterias coronarias es, con mucho, la causa más común de angina de pecho (AP). Los cambios ateroscleróticos ocurren en el área de las arterias coronarias. Estos incluyen calcificación y endurecimiento de las paredes de los vasos, así como el depósito de las denominadas placas de aterosclerosis dentro del vaso. Como resultado, hay un flujo sanguíneo reducido a los músculos del corazón debido al diámetro reducido de los vasos.
Como resultado, las células del músculo cardíaco reciben menos oxígeno de la sangre, especialmente cuando se ejercen, lo que causa dolor en el pecho u opresión en el pecho (angina de pecho).
Existen numerosos factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad de las arterias coronarias. Estos incluyen diabetes mellitus, tabaquismo, hipertensión arterial, obesidad, aumento de los niveles de grasa (hiperlipoproteinemia) y vejez.

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El estrés como causa

Una causa del desarrollo de la angina de pecho que hasta ahora ha sido poco investigada es el estrés crónico, que es principalmente el llamado estrés negativo que ocurre en combinación con la frustración.
Cuando el cuerpo se siente muy estresado, libera más de la hormona del estrés cortisol de la corteza suprarrenal. Esto tiene numerosas funciones en el cuerpo. Además de un aumento de la presión arterial, también conduce a la liberación de moléculas que dañan los vasos.
Una enfermedad de las arterias coronarias ya existente puede agravarse por el aumento de la presión arterial y el daño vascular en el área de las arterias coronarias. Como resultado, pueden aparecer los síntomas de la angina de pecho.

Factores psicológicos como causa

Otros factores psicológicos que se han examinado en numerosos estudios durante los últimos años también tienen un efecto similar al estrés. Sobre todo, la depresión, el estado de ánimo pesimista y los trastornos del sueño tenían efectos sobre diversas funciones de los órganos. Entre otras cosas, el flujo sanguíneo al corazón se vio afectado.
En el caso de la depresión, por ejemplo, el riesgo de un infarto aumenta en un factor de 2,5. La liberación reducida de la hormona de la felicidad (serotonina) conduce a una mayor formación de plaquetas sanguíneas (trombocitos) en el cuerpo. Como resultado, existe un mayor riesgo de formación de coágulos de sangre (trombos), que pueden depositarse dentro de los pequeños vasos coronarios. En el caso de una enfermedad coronaria ya existente, esta obstrucción adicional del vaso puede conducir a una angina de pecho aguda.
Por este motivo, el componente psicológico siempre debe tenerse en cuenta en el tratamiento de la angina de pecho y, si es necesario, tratarse con la ayuda de psicoterapia o farmacoterapia con psicofármacos.

Frío como la causa

Como han demostrado los estudios, existe una mayor incidencia de quejas de angina de pecho, especialmente durante los meses de invierno.
Especialmente a temperaturas bajo cero, el frío hace que los vasos se contraigan.
Si bien este fenómeno ya era conocido en las manos, este mecanismo también se hizo evidente en los vasos del corazón que se encuentran cerca de la superficie. Debido a los vasos estrechos, el corazón tiene que bombear contra una mayor resistencia y, por lo tanto, necesita más oxígeno. Como resultado, el corazón se sobrecarga, especialmente en el caso de una enfermedad coronaria ya existente. Por lo tanto, las células del músculo cardíaco ya no pueden recibir suficiente oxígeno. El paciente siente dolor en el pecho (angina de pecho) por este motivo.

La diabetes mellitus como causa

La diabetes mellitus es un factor de riesgo frecuente para el desarrollo de cardiopatía coronaria. El aumento crónico del nivel de azúcar en sangre provoca daños en las paredes internas de los vasos (endotelio) debido a la unión de las moléculas de azúcar a diversas proteínas y lípidos de las paredes vasculares.
Además, las moléculas de azúcar reaccionan con las moléculas de colesterol, por lo que pueden depositarse dentro de las paredes de los vasos y promover el desarrollo del endurecimiento de las arterias. Como resultado, se producen múltiples daños vasculares en el cuerpo.
Entre otras cosas, esto también afecta a las arterias coronarias, lo que puede restringir el flujo sanguíneo a las células del músculo cardíaco. Como resultado, aumenta el riesgo de desarrollar angina de pecho.

Fumar como causa

Otro factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades coronarias es el tabaquismo, Las sustancias que se encuentran en el humo del cigarrillo (especialmente el monóxido de carbono y la nicotina) tienen numerosos efectos sobre los vasos arteriales.
La nicotina que se encuentra en los cigarrillos aumenta la presión arterial al endurecer las paredes de los vasos y estrecharlos. Esto afecta principalmente a los vasos pequeños (incluidas las arterias coronarias).
Además, la nicotina puede provocar cambios en la coagulación de la sangre a largo plazo, lo que hace que la sangre sea más fluida y favorece la formación de coágulos de sangre.
En el cuerpo humano, el monóxido de carbono se acumula principalmente en los glóbulos rojos (eritrocitos). Allí significa que se puede transportar y liberar menos oxígeno a las células del cuerpo. Como resultado, los síntomas de deficiencia de oxígeno ocurren en las células del músculo cardíaco, que se manifiestan como molestias de angina de pecho.
Además, fumar promueve los trastornos del metabolismo de las grasas, que son responsables del desarrollo de la aterosclerosis.

El sobrepeso como causa

El sobrepeso mórbido (obesidad) también es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad coronaria.
La obesidad abdominal, que está dominada por el tronco, se ve particularmente afectada.
Numerosas sustancias mensajeras se liberan del tejido adiposo, que promueven el desarrollo de diabetes mellitus, hipertensión arterial y aterosclerosis. Como resultado, hay cambios vasculares, incluso en el área de las arterias coronarias, que promueven el desarrollo de angina de pecho.

Falta de ejercicio como causa

Se sabe que la actividad física regular es un factor protector para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Los cuatro mayores factores de riesgo de enfermedad coronaria (diabetes mellitus, hipertensión arterial, trastornos del metabolismo de los lípidos, obesidad) surgen, especialmente cuando hay falta de ejercicio.
Las actividades ligeras de resistencia (como montar en bicicleta, trotar, nadar) ya pueden reducir el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias. Se recomienda una actividad física de al menos 20-30 minutos, realizada 4-5 veces por semana. Esto conduce a un mejor flujo sanguíneo al músculo cardíaco y a una reducción de los factores de riesgo de cardiopatía coronaria antes mencionados.

Mala dieta como causa

Una dieta deficiente durante un período prolongado también aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias con síntomas de angina de pecho.
Se debe prestar atención a una dieta baja en grasas y al consumo regular y abundante de productos pesqueros, productos integrales y frutas y verduras.
Sobre todo, las grasas animales saturadas (por ejemplo, carne, embutidos y productos lácteos) provocan una acumulación de grasas (incluido el colesterol) en la sangre y, por lo tanto, aumentan el riesgo de desarrollar aterosclerosis.

"Edad" como causa

Otro factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad coronaria es la edad, sin embargo, esta debe valorarse siempre teniendo en cuenta los demás factores de riesgo.
En consecuencia, existe un claro aumento en el riesgo de cambios ateroscleróticos que pueden conducir a enfermedad de las arterias coronarias en pacientes masculinos mayores de 45 años y en pacientes femeninas mayores de 55 años.
Las mujeres muestran un menor riesgo de desarrollar enfermedad coronaria debido al efecto protector de las hormonas sexuales femeninas (principalmente a través del estrógeno).

Angina de pecho estable

La angina estable se caracteriza por el hecho de que ocurre de manera repetitiva y se comporta de manera similar cada vez que ocurre.

Como regla general, esta forma de angina se produce especialmente en condiciones físicas. carga en. La gravedad de la angina de pecho depende de la intensidad del esfuerzo físico al que se producen los síntomas.

Angina de pecho inestable

La primera aparición de angina de pecho siempre se considera angina de pecho inestable.

Además, se dice que el aumento de la gravedad de la angina de pecho es inestable.
La angina de pecho inestable es parte del síndrome coronario agudo. El síndrome coronario agudo es una enfermedad de los vasos cardíacos que suministran oxígeno al músculo cardíaco.

En el curso de la arteriosclerosis, estos vasos se bloquean.

Cuando los vasos sanguíneos están bloqueados, el músculo cardíaco no recibe suficiente oxígeno. Si el vaso se bloquea por completo, es un ataque cardíaco.

Dado que la administración de nitroglicerina conduce a un ensanchamiento de los vasos, este medicamento puede lograr fácilmente un suministro residual de oxígeno en el área del músculo cardíaco afectado en un ataque de angina de pecho. A.
La causa del dolor es el suministro insuficiente de oxígeno al músculo cardíaco. Si la angina de pecho se produce de manera constante solo durante el ejercicio, como en la forma estable, es muy probable que una de las arterias coronarias solo esté parcialmente bloqueada, de modo que se garantiza un suministro adecuado de oxígeno en circunstancias normales.

Si el paciente ahora está estresado, el suministro ya no es suficiente y se produce dolor.

Tan pronto como cesa la tensión en el músculo cardíaco, el suministro vuelve a ser suficiente y el dolor desaparece. En el caso de un ataque cardíaco, los músculos cardíacos detrás del vaso cerrado ya no se pueden suministrar y, sin un suministro adecuado, las células del músculo cardíaco pueden morir.

Angina de Prinzmetal

Esta forma de angina de pecho es una forma especial.
Similar a la angina de pecho inestable, también hay un cambio en el ElectrocardiogramaSin embargo, estos cambios contrastan con la angina de pecho inestable. reversible.

Los pacientes afectados suelen presentar constricciones. Arterias coronarias. En el área de estas constricciones (Estenosis) entonces puede convertirse en un espasmo de las arterias coronarias.

Dado que esto también puede conducir a una constricción completa, el área del músculo cardíaco detrás de ella recibe menos oxígeno durante el período del espasmo vascular y se produce el dolor de la angina de pecho.

El espasmo en los vasos puede atravesar frío o Humo de cigarro para ser activado. Es típico de los afectados que sientan el dolor al salir de casa, por ejemplo en invierno.

Angina que camina

Este tipo de angina de pecho es un período de dolor en el pecho que se asocia con carga comienza y luego se detiene por sí solo.
El cuerpo se hace cargo de la terapia de los síntomas en sí.

En primer lugar, los vasos estrechos conducen al dolor típico causado por el Falta de suministro de oxígeno.
Pero luego el propio cuerpo libera sustancias mensajeras, que conducen a un ensanchamiento de los vasos para que el área del músculo cardíaco afectado reciba nuevamente suficiente oxígeno.

De esta forma, el cuerpo se abastece de una especie de nitroglicerina. Tan pronto como hay suficientes sustancias mensajeras para ensanchar las arterias coronarias, el dolor cede a pesar del esfuerzo.

No obstante, los pacientes afectados deben consultar a un médico con regularidad, ya que, al igual que los pacientes con angina de Printmetal, tienen un mayor riesgo de sufrir una enfermedad. El síndrome coronario agudo vestir.

Prevención

Dado que la causa de la angina de pecho aguda suele ser el estreñimiento vasos constreñidos es importante exponer los vasos a la menor cantidad posible de influencias dañinas.
Es muy importante que el Niveles de lípidos en sangre están en el rango normal. Esto se puede lograr mediante una dieta baja en grasas o mediante una dieta mediterránea. Otro factor de daño muy vascular es el tabaquismo.
Incluso aquellos que han fumado durante años pueden reducir el riesgo de las complicaciones de fumar cuanto antes comiencen a dejar de fumar. Por supuesto, no puede reducir su riesgo al de un no fumador, pero se puede lograr una mejora eliminando daños adicionales.