Entrecerrar los ojos en los niños

General

Entrecerrar los ojos como trastorno visual ocurre con mucha frecuencia en los niños. Un ojo (o ambos) se desvía de la posición paralela para que ambos ojos no miren en la misma dirección. El ojo bizco puede desviarse de la "posición normal" en las cuatro direcciones:

• hacia abajo,
• arriba,
• hacia afuera o hacia adentro.

Incluso los niños pequeños pueden verse afectados por este trastorno visual, pero también es posible el desarrollo posterior del estrabismo. Aproximadamente 5-7 de cada 100 personas en Alemania se ven afectadas por la enfermedad.

Formas de estrabismo y causas.

Entrecerrar los ojos en los niños puede tener varias causas, pero sobre todo la disposición familiar juega un papel importante. También es posible entrecerrar los ojos debido a la diferente fuerza de tirar de los músculos oculares. A veces también hay una discapacidad visual en un ojo.

El llamado estrabismo acompañante está muy extendido. El ojo bizco sigue los movimientos del ojo sano y, por tanto, acompaña al ojo sano. Esta forma de estrabismo ocurre especialmente en niños hasta la edad de 4 años y la causa generalmente permanece sin explicación. Sin embargo, la hipermetropía y los diversos grados de poder de refracción en los ojos son responsables del estrabismo que la acompaña.

El estrabismo por parálisis es causado por la parálisis de uno o más músculos del ojo y no es posible mirar en ciertas direcciones. Esta forma de estrabismo es posible a cualquier edad y hay muchas causas conocidas, como lesiones en los músculos oculares o trastornos circulatorios.

También está el estrabismo latente. Esto es causado por un desequilibrio en los músculos del ojo.
Por lo general, el desequilibrio se puede corregir y los niños no se ven afectados por el estrabismo. Sin embargo, si los afectados están muy cansados, por ejemplo, el desequilibrio de los músculos oculares ya no se puede compensar y se produce el estrabismo.

Leer más sobre el tema: ¿Cuáles son las causas del estrabismo?

Entrecerrar los ojos hacia adentro

El estrabismo interno es mucho más común en los niños que el estrabismo externo.
Un objeto que a uno le gustaría ver desde la distancia generalmente se fija con ambos ojos en una línea de visión paralela. Si un ojo se desvía hacia adentro, hacia la nariz durante la fijación, entonces se trata de un llamado estrabismo interno. La forma más común de estrabismo interno es el síndrome de estrabismo en la primera infancia. Ya está presente al nacer y se diagnostica en los primeros 6 meses de vida. A menudo, la cabeza se inclina hacia el ojo principal y se observa un gran ángulo de estrabismo alterno.

Entrecerrar los ojos hacia afuera

El estrabismo hacia afuera es significativamente menos común que el estrabismo hacia adentro y ocurre con más frecuencia en adultos que en niños. La forma más común es el estrabismo intermitente hacia afuera, los ejes de los ojos solo se desvían hacia afuera en la distancia. Al mirar objetos cercanos, tiene una visión normal. En casos leves, ocurre solo periódicamente y puede agravarse por cansancio o estrés psicológico.

¿Por qué los niños solo miran bizcos a veces?

Para que los niños puedan percibir correctamente las cosas y los objetos en tres dimensiones, ambos ojos deben estar dirigidos en paralelo al mismo objeto. Entonces se puede generar una imagen en ambos ojos, que es ligeramente diferente a la del otro. Esta ligera desviación se procesa luego en el cerebro en una sola impresión visual.
Cuando un niño entrecierra los ojos, el eje visual del ojo afectado se desvía del objeto para fijarse en ocasiones o siempre, por lo que la información que se pasa de este ojo al cerebro es demasiado diferente a la del otro ojo. Las impresiones no se pueden procesar.
En los niños, la percepción de la imagen del ojo bizco se suprime y la visión débil del ojo a menudo pasa desapercibida. Es importante distinguir un estrabismo manifiesto de uno latente. En el estrabismo manifiesto, el ojo afectado se desvía constantemente de la línea de visión común. En la mayoría de los casos, la causa son alteraciones visuales congénitas o parálisis reciente de los músculos oculares.
El estrabismo latente es más común en los niños. El ojo bizco se desvía de la línea de visión común solo temporalmente. El trastorno causal radica en un desequilibrio en los músculos oculares, que a veces se puede compensar.
En los niños afectados, el estrabismo solo se nota en ocasiones y permanece oculto. Como resultado, existe el riesgo de que el estrabismo solo se note muy tarde cuando el ojo afectado ya está débil. El estrabismo latente a menudo se ve agravado por el estrés, la dificultad para concentrarse o el aumento de la fatiga.

Síntomas

Eso es típico de entrecerrar los ojos dirección de visión inusualque a menudo ya lo notan los padres. La mayoría del tiempo pellizco entrecerrar los ojos a los niños o incluso cubrirse un ojo con una mano Visión doble minimizar.

Cuando el niño mantiene la cabeza hacia atrás oblicuamente sostiene, reacciona irritadamente o a ti mismo torpe movimientos, esto también puede indicar un estrabismo, ya que el tridimensional Percepción del niño gravemente afectada. Esto se debe a que ambos ojos están en el misma dirección Hay que mirar para que el entorno pueda reconocerse como espacio. Las dos imágenes que ven los ojos derecho e izquierdo se vuelven una en el cerebro Panorama general juntar. En el caso de una persona bizca, estas dos imágenes se desvían tanto una de la otra que ya no encajan y el cerebro no puede unirlas en una sola imagen. En cambio, el niño ve Visión doble. Si esta condición dura más tiempo, el cerebro "apaga" las impresiones visuales del ojo bizco y el niño solo ve con eso saludable Ojo, pero aún no en 3D.

Entrecerrar los ojos cuando estás cansado, ¿qué hay detrás?

En el estrabismo temporal, estrabismo latente, se produce debido a un desequilibrio en los músculos del ojo.
En la mayoría de los casos, el cerebro del niño puede compensar esta alteración para que el niño no perciba ninguna queja. Si los niños sufren de fatiga severa, el desequilibrio ya existente de los músculos oculares seguirá aumentando. Debido al estrés adicional, en algún momento el cerebro ya no puede reconciliar estas diferentes impresiones. Las impresiones visuales obtenidas de ambos ojos no se pueden procesar juntas y no se pueden fusionar. En estos casos, surgen como resultado imágenes borrosas y dolores de cabeza. El estrabismo también se intensifica y dificulta aún más la visión.
En muchos casos, un estrabismo latente en niños pequeños a menudo solo se reconoce en fases con mucho estrés y mayor fatiga. Otros factores que pueden estar asociados con un aumento del estrabismo son la falta de concentración, el sobreesfuerzo o el estrés psicológico.

diagnóstico

Cuando un niño fuerte bizquea, así se cae dirección de visión inusual generalmente a los padres y es necesario un examen del niño por parte del oftalmólogo.

Con un lámpara el médico ilumina el ojo del niño durante el examen ocular. Esto prueba si la luz en ambos ojos proviene del mismo lugar en la pupila. reflejado de nuevo se convierte. Si el niño es mayor, el examen incluye más. Por ejemplo, se le pide al niño que fije objetos con los ojos, a veces cubriéndose un ojo. Incluso un ligero estrabismo se puede hacer con los resultados de un examen ocular completo determinar.

Terapia: cuanto antes, mejor

Cuanto antes se inicie la terapia de estrabismo, mejor será para el desarrollo del niño. El desarrollo de la visión todavía puede verse influenciado hasta la edad de aproximadamente tres años, ya que el cerebro aún no está completamente desarrollado en ese momento.
Primero, el médico determina qué tipo de estrabismo está presente en el caso individual. El defecto visual a menudo se puede corregir con gafas. Durante el curso del tratamiento, la resistencia de las gafas debe revisarse una y otra vez, ya que es posible que cambie, ya sea positiva o negativamente, a medida que el niño crece.
Por lo general, es necesario entrenar el ojo que se ha debilitado al entrecerrar los ojos para que el cerebro no lo apague. Para desafiar y estimular particularmente al ojo débil, el ojo sano se enmascara a intervalos regulares. Esta forma de tratamiento requiere mucha disciplina y paciencia tanto por parte de los padres como del niño, pero produce muy buenos resultados.

En algunos casos, el estrabismo del niño solo se puede tratar con cirugía (cirugía para el estrabismo). El médico abre quirúrgicamente la conjuntiva para ajustar los músculos del ojo. En la mayoría de los casos, la conjuntiva se cura completamente sin complicaciones. Sin embargo, la visión tridimensional a menudo no es posible incluso después de una operación.

Leer más sobre el tema: ¿Cómo se puede tratar el estrabismo?

¿Cómo pueden ayudar las gafas?

En la mayoría de los niños, el estrabismo se desencadena por una ametropía de larga duración.
Por lo tanto, el oftalmólogo puede medir primero la gravedad del defecto visual en los niños afectados. Al determinar esta ametropía (determinación de la refracción), se determina la desviación de la potencia refractiva medida del valor ideal. Esta desviación se conoce como error de refracción y se expresa en dioptrías. Las dioptrías son una medida de la intensidad actual de una hipermetropía (más dioptrías), una miopía (menos dioptrías) o una curvatura de la córnea.
Para compensar esta ametropía en niños bizcos, se fabrican anteojos o lentillas. Pueden adaptarse directamente a los valores medidos y así compensar las desviaciones en la potencia refractiva. El uso regular de las gafas permite una visión correcta y relajada para los ojos. Con el tiempo, la disminución de la tensión reduce el ángulo de estrabismo o incluso retrocede por completo.
Si la diferencia en el poder refractivo del ojo sano y el bizco es demasiado grande, también se puede considerar cubrir el ojo sano y el bizco con una venda de yeso a intervalos alternos. Si se cubre el ojo sano, se debe entrenar el ojo más débil y compensar la ametropía. Sin embargo, para que el ojo sano no pierda de vista, la funda debe cambiarse periódicamente.

¿Puede el tratamiento osteopático ayudar con el estrabismo?

El uso de la osteopatía representa una opción ampliada dentro del tratamiento terapéutico del estrabismo infantil.
Se cree que el estrabismo puede verse agravado por el cansancio, la tensión, el estrés o la tensión psicológica.
En la enseñanza de la osteopatía, la ametropía se ve a menudo en relación con bloqueos existentes en el cuerpo. El estrés, el miedo y las malas experiencias están anclados en los músculos del cuerpo del niño. En los niños bizcos, los músculos del lado hacia el que el niño entrecierra los ojos están más tensos que del otro lado.
La causa de esto puede ser, por ejemplo, un desplazamiento de los huesos del cráneo o una lesión durante el parto. A través de masajes específicos, ejercicios de aflojamiento y relajación, se pueden aflojar los bloqueos musculares y se puede mejorar la ametropía.

pronóstico

Si el estrabismo no se trata de manera oportuna, potencialmente puede durar toda la vida. ya no corregido volverse. El niño no aprende a ver con ambos ojos y también puede no ver espacialmente. A menudo ocurren como resultado de entrecerrar los ojos. un dolor de cabeza porque el cerebro está abrumado por la comparación constante de dos imágenes incongruentes que pasan de los ojos al cerebro.

A pesar del tratamiento, el estrabismo puede no completamente resuelto y los niños afectados deben esperar limitaciones en la vida posterior. Un trabajo o un deporte que visión espacial los requerirá imposible ser.

prevención

Del Pediatra Debe controlar al niño pequeño con regularidad para detectar estrabismo en los primeros seis meses de vida. Especialmente cuando otros miembros de la familia ya tienen defectos visuales. Chequeos importante. Los niños no notan su propia discapacidad visual y aprenden a aceptarla como una condición normal, razón por la cual el estrabismo absolutamente dentro de primeros dos o tres años de vida debe ser reconocido y tratado.