Etapas del cáncer de colon y su pronóstico.

Introducción

El cáncer de colon se divide en diferentes etapas para adaptar la terapia y así mejorar las posibilidades de recuperación y esperanza de vida.
El criterio principal es la profundidad de penetración del tumor en las capas intestinales. Otro criterio importante es si el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa otro tejido. Cuanto más avanzada sea la etapa, más intensiva debe ser la terapia.

¿Cuáles son las etapas del cáncer de colon?

Existen diferentes clasificaciones para la puesta en escena. La clasificación de la UICC divide las etapas según la terapia y la esperanza de vida. A su vez, se basa en la clasificación TNM. Esta se divide en etapas T1-T4. La estadificación T se basa en la profundidad de penetración, es decir, en la cantidad de capas intestinales afectadas por el tumor. Además de las etapas T, se proporciona información adicional. Otro punto es cuántos ganglios linfáticos infiltra el tumor.

Finalmente, existe una clasificación en cuanto a si el tumor se ha diseminado a otro órgano, es decir, si hay metástasis a distancia. La clasificación exacta basada en la clasificación TNM solo se puede realizar después de la operación utilizando la muestra extraída.

Leer más sobre el tema: Esperanza de vida en cáncer de colon

Cáncer de colon en estadio 1 de la UICC

La etapa 1 de la clasificación UICC es la etapa más fácil. Aquí el tumor todavía es bastante pequeño. Los tumores en etapa 1 se caracterizan por el hecho de que aún no se han diseminado a los ganglios linfáticos ni han hecho metástasis a otros órganos. Además, el tumor no debe haberse extendido demasiado localmente en el intestino. No puede ser más que la etapa T2 de la clasificación TNM. Esto significa que se ha extendido al máximo a la capa muscular del intestino.

Los cánceres de colon comienzan desde la membrana mucosa dentro del intestino y desde allí continúan extendiéndose hacia afuera. Antes de la etapa 1, hay una etapa especial, la etapa 0. Aquí, los médicos hablan de "carcinoma in situ". Es una etapa muy temprana del cáncer. Se encuentra solo en la membrana mucosa del intestino y no invasivo, por lo que no puede extenderse a otros órganos y es muy tratable.

También te puede interesar este artículo: OP para cáncer de colon

Posibilidades de recuperación / esperanza de vida de los tumores en estadio 1

Las posibilidades de recuperación son muy buenas para un tumor en etapa 1.
Como medida terapéutica se opera el tumor. Se puede hacer desde el interior del intestino o se extrae parte del intestino. Como regla general, no se requiere terapia adicional. En los círculos médicos, la esperanza de vida se da utilizando la tasa de supervivencia a 5 años. Dice qué porcentaje de los enfermos siguen vivos después de 5 años. En la etapa 1 supera el 90%. En la etapa inicial T0, las posibilidades de supervivencia son aún mayores.

Leer más sobre el tema: Evolución del cáncer de colon

Cáncer de colon en estadio 2 de la UICC

El estadio 2 de la clasificación de la UICC involucra tumores que aún no se han diseminado a otros órganos o ganglios linfáticos, pero son más grandes localmente en el intestino que en el estadio 1. Por lo tanto, son cánceres en estadio T3 o T4. En estas etapas, el tumor ya se ha extendido a la capa más externa de la pared intestinal o al tejido graso que rodea el intestino. En la etapa T4, el tumor ya se ha infiltrado en el peritoneo u otros órganos de la zona.

Incluso si los exámenes no establecieron inicialmente que el cáncer se había diseminado a otros órganos o ganglios linfáticos, no es poco probable que el examen del tumor extirpado diagnostique los ganglios linfáticos afectados. En algunos casos, las metástasis ya existen, pero aún son bastante pequeñas y solo se reconocerán más tarde, cuando hayan seguido creciendo. Sin embargo, esto no tiene un gran impacto en la terapia, ya que en ambos casos se realizan radiación y quimioterapia además de la extirpación quirúrgica del tumor.

Leer más sobre el tema: ¿Es curable el cáncer de colon?

Posibilidades de recuperación / esperanza de vida etapa 2

Las posibilidades de recuperación siguen siendo bastante altas en la etapa 2, alrededor del 60-85%, siempre que el tumor no se haya extendido ya a los ganglios linfáticos o haya hecho metástasis. A diferencia del estadio 1, el tumor se trata con quimioterapia y radiación además de cirugía.

La radiación o quimioterapia se realiza antes de la operación y después de la operación, la terapia se complementa nuevamente con quimioterapia. Los esquemas exactos de radiación o quimioterapia se deciden individualmente con el médico.

Leer más sobre el tema: Quimioterapia para el cáncer de colon

Cáncer de colon en estadio 3 de la UICC

El estadio 3 se define independientemente del tamaño local del tumor. El factor decisivo es si el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. Esta es una mala señal, ya que el tumor se puede diseminar por todo el cuerpo a través del sistema linfático. En muchos casos, lamentablemente el tumor ya se ha diseminado a los ganglios linfáticos. Como regla general, esto solo se puede determinar en la patología después de la operación sobre la base del tumor extirpado.

Si hay ganglios linfáticos afectados, las posibilidades de recuperación disminuyen. Como en las dos primeras etapas, se realiza una operación en la que se extirpa el cáncer. La terapia se complementa con quimioterapia o radiación por adelantado y después de la operación también hay otra quimioterapia. Como resultado, el tratamiento del cáncer de colon en etapa 3 es un proceso largo, intensivo y agotador. El tratamiento puede durar un año.

Leer más sobre el tema: Metástasis en cáncer de colon

Posibilidades de recuperación / esperanza de vida etapa 3

En la etapa 3, de 40 a 50 pacientes de cada 100 pacientes viven después de 5 años. Los factores individuales también son importantes para las posibilidades de recuperación en esta etapa. Esto incluye, por ejemplo, la edad del interesado o la condición física general. Porque la lucha contra el cáncer de colon requiere mucha fuerza y ​​le roba al cuerpo mucha energía. Muchas personas con cáncer pierden peso durante la fase de la enfermedad. Además, el cuerpo también es atacado por los medicamentos fuertes que son necesarios para tratar el cáncer.

Además, difiere de una persona a otra cómo se tolera la quimioterapia. Algunos pacientes tienen que suspender la quimioterapia debido a los efectos secundarios, mientras que otros toleran la quimioterapia relativamente bien. En última instancia, los cánceres de colon difieren, cuyo desarrollo se basa en diferentes mutaciones (cambios genéticos).

Esto significa que, a su vez, responden de manera diferente a la terapia. Además de la calidad de la terapia, hay muchos otros factores en los que no se puede influir y que deciden si la lucha contra el cáncer tiene éxito o no.

Cáncer de colon en estadio 4 de la UICC

La etapa 4 es la etapa terminal del cáncer de colon. El cáncer de colon se clasifica como estadio 4 si el tumor ha hecho metástasis (se ha diseminado a otros órganos). La etapa 4 se divide nuevamente en las etapas 4a y 4b. En el estadio 4a, solo otro órgano se ve afectado por metástasis, mientras que en el estadio 4b se encontraron metástasis en al menos otros dos órganos. Es irrelevante qué tan grande es el cáncer de colon real. La presencia de metástasis significa que las células tumorales ya se han diseminado en el cuerpo y, por lo tanto, el cáncer es muy destructivo.

La división de la etapa 4 en 4a y 4b es importante para el tratamiento posterior. En la etapa 4a, se realiza una operación con eliminación de las metástasis en la medida de lo posible. En la etapa 4b, las opciones médicas son muy limitadas. Lamentablemente, el cáncer de colon ya no es curable.

Leer más sobre el tema: Cáncer de colon en etapa terminal

Posibilidades de recuperación / esperanza de vida etapa 4

Dado que el cáncer de colon ya está muy avanzado en la etapa 4, las posibilidades de recuperación son, lamentablemente, significativamente peores que en las otras etapas. En la etapa 4a, la tasa de supervivencia después de 5 años es del 5 al 10%. La terapia es muy intensiva y requiere mucha fuerza por parte de los afectados. El cáncer de colon y las metástasis se eliminan en una operación. Sin embargo, no siempre es posible eliminar por completo las metástasis o el cáncer quirúrgicamente. El cáncer de colon a menudo se disemina al hígado. Aquí, las metástasis suelen ser fáciles de eliminar siempre que quede suficiente tejido hepático intacto.

Además de la cirugía, también se necesitan radiación y quimioterapia intensivas en la etapa 4 para prevenir el riesgo de recurrencia del tumor (recurrencia del tumor) y la aparición de nuevas metástasis. La mayoría de las recurrencias ocurren en los primeros dos años después del tratamiento.

En la etapa 4b, el cáncer colorrectal lamentablemente ya no es curable. Solo existe terapia paliativa. Esto significa que los medicamentos se utilizan para mejorar la calidad de vida del paciente y aliviar sus síntomas de la enfermedad, como Aliviar el dolor. La tasa de supervivencia a 5 años para la etapa 4b es menos del 5%.