Terapia del bocio

General

El bocio (tiroides agrandada) es un síntoma y no una enfermedad. Por tanto, la terapia depende de la causa subyacente del agrandamiento de la tiroides.
Hay una serie de factores que deben tenerse en cuenta. Las quejas subjetivas, el grado de estruma, el resultado de los exámenes, la edad, el estado general y los deseos del paciente son factores esenciales que juegan un papel fundamental en la elección del tratamiento. Hay situaciones en las que no se administra la terapia. Pero también hay algunas opciones de tratamiento disponibles.

En caso de bocio por deficiencia de yodo, tomar Tabletas de yoduro Se puede lograr una reducción del tamaño de la glándula tiroides. En los casos en los que la deficiencia de yodo es muy pronunciada, también se utilizan hormonas tiroideas.
Drogas que el Función tiroidea Se administra vapor (medicamentos antitiroideos) en el caso de una tiroides hiperactiva.

Terapia medica

En caso de bocio por deficiencia de yodo, tomar Tabletas de yoduro Se puede lograr una reducción del tamaño de la glándula tiroides. En los casos en los que la deficiencia de yodo es muy pronunciada, también se utilizan hormonas tiroideas.
Drogas que el Función tiroidea Se administra vapor (medicamentos antitiroideos) en el caso de una tiroides hiperactiva.

Terapia con yodo radiactivo

Este es uno Tipo de irradiaciónque está específicamente dirigido al tejido tiroideo que almacena yodo. El radiactivo yodo131 se almacena en las células tiroideas productoras de hormonas.
Las células que son particularmente activas se destruyen específicamente. Por lo tanto, la terapia con yodo radiactivo puede ayudar 'se llaman "nudos Detener la formación incontrolada de hormonas tiroideas.
A glándulas tiroides agrandadas, que muestran cambios nulos o insignificantes a pesar de un tratamiento farmacológico equilibrado, este tratamiento también se utiliza con éxito. Sin embargo, el enfoque principal de la terapia con yodo radiactivo es el tratamiento de tumores, especialmente como tratamiento de seguimiento para el cáncer de tiroides diferenciado / cáncer de tiroides después de la operación.
los yodo radiactivo 131 se toma por vía oral en forma de cápsulas. Por razones de protección radiológica, los pacientes deben ser admitidos como pacientes hospitalizados, generalmente durante unos 5 días. No se les permite recibir visitas durante este tiempo. Después de que su propia radiactividad haya disminuido, pueden ser liberados a casa.
Puede encontrar más información en nuestro tema: radioterapia.

Terapia operatoria

El funcionamiento del tiroides siempre es necesario cuando las otras opciones de terapia no tienen éxito o no se pueden aplicar.
Los bultos "fríos" son sospechosos de cáncer a menos que la ecografía muestre que son quistes. Por lo tanto, estos nodos casi siempre se operan. La mayoría de los nódulos luego aparecen en el examen de tejido como tumores benignos (Adenomas). Sin embargo, se encuentra un tumor maligno en aproximadamente el 3% de los casos.
Dependiendo del tamaño del bulto, se puede extirpar parte de un lóbulo tiroideo, un lóbulo completo, partes de ambos lóbulos tiroideos o toda la glándula tiroides durante la operación. Si hay cáncer de tiroides, la glándula tiroides residual también, según el estadio del tumor Ganglios linfáticos lejos. Esto se puede hacer como parte de una segunda operación.
Dependiendo de la extensión del tejido tiroideo restante, puede ser necesario un tratamiento temporal o de por vida. Hormonas tiroideas necesario.

Riesgos de la cirugía de tiroides

Los riesgos de Cirugía de tiroides puede, como ocurre con todas las operaciones, dividirse en riesgos generales y especiales.
El sangrado, el sangrado secundario, la cicatrización de heridas deteriorada y la infección son riesgos que existen en todo tipo de operaciones.
En el caso de la cirugía de tiroides, los riesgos especiales son muy importantes ya que a veces pueden tener consecuencias graves.

En primer lugar, conviene mencionar la lesión del nervio de las cuerdas vocales (recurrencia - paresia). Este nervio corre a lo largo de la glándula tiroides en la parte posterior del borde entre el tráquea y tiroides.
La lesión unilateral del nervio provoca ronquera, pero la lesión bilateral también puede provocar dificultad para respirar. Esto se debe a las cuerdas vocales cerradas e inmóviles en tal caso. La falta de movilidad o inmovilidad en una o ambas cuerdas vocales a menudo se recupera en uno a tres meses.
UNA Incisión traqueal Sin embargo, puede ser necesario si no hay mejoría dentro de este período.
La lesión unilateral del nervio de las cuerdas vocales es relativamente rara y representa el 2-3% de todas las operaciones de tiroides. La lesión bilateral es mucho menos probable (en el rango de alcohol). El daño permanente puede permanecer en aproximadamente el 1% de los pacientes operados.

El segundo riesgo específico en la cirugía de tiroides se refiere a la Paratiroides.
Estos son órganos muy pequeños que se encuentran en pares, cuatro en total, a cada lado de la glándula tiroides. Aquí una hormona (Hormona paratiroidea) formado, lo cual es importante para que Metabolismo del calcio es.
Las glándulas paratiroides son difíciles de distinguir del tejido adiposo circundante a simple vista. Por lo tanto, se pueden extirpar cuando se opera la glándula tiroides, y especialmente la glándula tiroides grande con muchos nódulos grandes.
Como regla general, solo una paratiroidea puede satisfacer la necesidad de hormona paratiroidea.
Sin embargo, si se han extirpado las cuatro glándulas paratiroides, habrá una deficiencia de calcio, que debe compensarse con una ingesta regular de calcio.
También hay más información disponible en nuestro tema Paratiroides.

Debido a las muy finas proporciones de la cirugía de tiroides, la Cirujanos con lupas y dispositivos electrónicos a menudo se ayudan a seguir con precisión el curso de los nervios de las cuerdas vocales.