Causa de sangre en la orina

Sinónimos

Hematuria, eritruria, eritrocituria

Inglés: hematuria

Introducción

Sangre en la orina, tambien como Hematuria es un síntoma relativamente común que puede representar una variedad de enfermedades.

La mayoría de las veces, estas enfermedades afectan principalmente al Riñones, el tracto urinario, o el próstata, por el hombre.
Las causas comunes e inofensivas son, por ejemplo Sangre menstrual en las mujeres, el consumo de remolacha, que también puede teñir de rojo la orina, o un ligero sangrado tras una operación en el suelo pélvico o en el tracto urinario.

Sin embargo, sangre en el orina también indican enfermedades graves y, por tanto, deben aclararse. Si se acompaña de dolor tipo cólico y fiebre, son Cálculos renales o uno Inflamación de la próstata probablemente. La presencia de sangre indolora en la orina puede indicar una enfermedad maligna, como un tumor del tracto urinario (Carcinoma urotelial) y debe ser examinado por un médico.
En el caso de la hematuria, se hace una distinción básica entre microhematuria, es decir, hay pequeñas cantidades de glóbulos rojos en la orina que solo se pueden ver al microscopio, y macrohematuria, donde la orina es visiblemente sanguinolenta.

Clasificación

El síntoma de sangre en la orina se divide en dos formas en términos de la cantidad de sangre:

• Microhematuria
• Macrohematuria

Microhematuria denota que para el humano ojo Aparición invisible de sangre en la orina, la orina no muestra ningún color rojo y la sangre solo se puede detectar microscópicamente. Durante el examen microscópico, el área visible se divide en los llamados campos visuales; hasta cuatro glóbulos rojos por campo visual son normales. En contraste, con uno
Macrohematuria la orina se puede ver a simple vista (macroscópico) un color rojizo o pardusco debido a la mezcla de sangre. Un color visible surge de una cantidad de aproximadamente 1 ml de sangre por litro de orina.
Las causas de la presencia de sangre en la orina son numerosas. Las posibles fuentes de sangrado pueden ser:

• Nefropatía:
• Enfermedades del vejiga, de Uréter (Uréter) y el uretra (uretra):
• Enfermedades del próstata: Inflamación, tumor
• Esfuerzo físico: Marzo hematuria
• Trastornos hemorrágicos
• Menstruación

Clasificación por género

Causas en los hombres

Las causas más comunes de sangre en la orina en los hombres son Nefropatía, como Enfermedades del tracto urinario y el próstata.
Una enfermedad muy común que puede causar sangre en la orina y dolor intenso y cólico es la enfermedad renal. Piedras ureterales. Los cálculos renales ocurren principalmente en hombres, entre las edades de 30 y 60 años. Año de vida.
Los factores de riesgo son fuertes entre otras cosas Obesidad, gota, así como una dieta alta en proteínas.
Terapéuticamente, los cálculos de uréter de menos de 5 milímetros se pueden esperar hasta la descarga espontánea, con la administración de analgésicos y antiespasmódicos (p. Ej. Buscopan®).
Las piedras más grandes, de más de 5 milímetros, se pueden enviar por Litotricia por ondas de choque (LEOC) o se retira debajo de un espejo de uréter. Como medida preventiva, recomendamos hacer suficiente ejercicio, beber mucho (hasta 2,5 l al día) y reducir el consumo de grasas animales.

Tambien uno Inflamación de la próstata puede con fuerte Dolor al orinar, fiebrey Sangre en la orina acompañado. Los factores de riesgo para la inflamación de la próstata son los trastornos de la micción y la manipulación del tracto genitourinario (como insertar un catéter urinario). Terapéuticamente, se recetan antibióticos durante cuatro semanas. Rara vez en los hombres, pero es posible, especialmente en hombres mayores que necesitan atención con catéteres urinarios, son infecciones del tracto urinario o un Cistitisque también puede ir acompañado de dolor al orinar, micción frecuente y ocasionalmente sangre en la orina.
Los factores de riesgo son la colocación de catéteres urinarios y la diabetes mellitus. Los antibióticos se administran terapéuticamente. Si el catéter urinario es el origen de la infección, debe retirarse inmediatamente.

Otra posible causa de sangre en la orina es Tumores.
El tumor más común en los hombres que también puede ir acompañado de sangre en la orina es Cancer de prostata. Los principales factores de riesgo son la edad y la predisposición familiar. El cáncer de próstata se puede diseminar Sangre en la orina, Retención urinaria, Incontinencia, impotencia, como Dolor en los huesos Rápido.
Sin embargo, dado que estos síntomas aparecen muy tarde, es importante que los hombres mayores de 45 años acudan regularmente a cuidados preventivos donde el cáncer de próstata se pueda detectar temprano. El estándar de oro en la terapia del cáncer de próstata es la extirpación radical del tumor. Sin embargo, en el caso de tumores de crecimiento lento o pacientes mayores, también se puede considerar un enfoque conservador con terapia antihormonal.

Otro tumor que tiene sangre en la orina es este Carcinoma urotelial, una enfermedad maligna que se origina en el tracto urinario inferior y afecta principalmente a hombres mayores de 65 años.
Puede permanecer asintomático durante mucho tiempo y solo cae a través de macrohematuria indolora (sangre visible en la orina). El factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer de urotelio es el tabaquismo. Si el cáncer se descubre temprano, se puede realizar terapéuticamente una operación mínimamente invasiva. Si el tumor se descubre tarde o si ya ha crecido en el tejido circundante, es necesaria una cirugía radical. Extirpación de la vejiga urinaria con derivación urinaria artificial.
En términos de pronóstico, muchos pacientes desarrollan recaídas.

Otro tumor maligno que tiene sangre en la orina es el carcinoma de células renales, el más común Tumor de riñónque ocurre principalmente en hombres. Los factores de riesgo son nuevamente Fumar, Obesidad, hipertensión y insuficiencia renal crónica. El carcinoma de células renales suele ser asintomático, pero puede asociarse con dolor en el costado y macrohematuria. Terapéuticamente, el tumor siempre debe extirparse quirúrgicamente, ya sea como Resección parcial de riñón o como extirpación radical de riñón.
En general, el carcinoma de células renales tiene un pronóstico muy bueno, ya que ahora se puede detectar temprano.

Otras causas de sangre en la orina en los hombres pueden incluir sangrado durante una cirugía o procedimientos en el tracto genitourinario o accidentes con lesiones en el tracto genitourinario. El daño renal crónico, por ejemplo debido a una diabetes mellitus mal controlada o una presión arterial mal controlada, puede provocar microhematuria (solo sangre microscópicamente visible en la orina) para liderar. Si hay microhematuria, el azúcar en sangre o la presión arterial deben ajustarse de manera más óptima para evitar un mayor daño renal.

En última instancia, los trastornos hemorrágicos o el uso de ciertos medicamentos pueden provocar sangre en la orina o una coloración roja de la orina.

Causas en las mujeres

La causa más común e inofensiva de sangre en la orina en las mujeres es Sangre menstrual.
Si el sangrado ocurre fuera del período regular, se debe realizar una evaluación ginecológica para que procesos patológicos como Quistes, Pólipos (crecimientos benignos del revestimiento uterino), o se pueden excluir los tumores.

Otra causa muy común de sangre en la orina en mujeres es Cistitis. Las infecciones de la vejiga y las infecciones del tracto urinario son muy comunes en las mujeres, ya que la uretra anatómicamente muy corta significa que las bacterias pueden crecer mucho más rápido y provocar inflamación.
Los signos de cistitis son especialmente comunes y dolor al orinar, Sangre en la orina, también Dolor abdominal. Si se agregan dolor en el costado, fatiga y fiebre, esto puede ser un problema. Inflamación pélvica Pistas.
Una infección de la vejiga y una inflamación de la pelvis renal deben ser examinadas por un médico y tratadas con antibióticos.

Otras causas de sangre en la orina en mujeres pueden incluir enfermedad renal y renal. Piedras ureterales ser. Los factores de riesgo para esto son sobre todo muy sobrepeso, gota, uno pequeña cantidad de bebida, así como uno fuerte dieta rica en proteínas. Pero también enfermedades reumáticas, como las sistémicas Lupus eritematoso (LES), puede dar lugar a orina con sangre si los riñones están afectados.

En raras ocasiones, y más común en los hombres, los tumores renales o los tumores del tracto urinario inferior también pueden causar sangre en la orina. El factor de riesgo más común para que se desarrollen estos tumores es que Fumar y mayor edad. Pero también lesiones, operaciones o manipulación del tracto genitourinario (por ejemplo, insertar un catéter urinario), Los trastornos hemorrágicos o el uso de ciertos medicamentos pueden provocar sangre en la orina.

Causas en el niño / niño pequeño

La sangre en la orina de los niños siempre debe ser examinada por un médico. También puede desencadenarse por la inflamación de los riñones y del tracto urinario inferior. Riñones quísticos ser. Los riñones de los quistes son principalmente enfermedades congénitas que se heredan genéticamente. Algunas formas se vuelven sintomáticas después del nacimiento, otras solo en la infancia o en la adultez temprana. Sin embargo, común a todas las formas es la formación de quistes (Formación de cavidades llenas de líquido.) que dejó sin tratar a un Insuficiencia renal Guías. Los síntomas incluyen sangre en la orina, dolor en el costado y Proteinuria (Excreción de proteínas en la orina.). Terapéutico es la detección temprana de la enfermedad y la prevención de un Insuficiencia renal en primer plano. Para este fin, sustancias que dañan los riñones (por ejemplo analgésicos como aspirina, ibuprofeno o diclofenaco) debe evitarse a toda costa y la presión arterial debe ajustarse de manera óptima.

Sin embargo, la sangre en la orina en los niños pequeños también puede afectar Tumor de Wilms Pistas. Este es el tumor renal maligno más común en niños, especialmente entre los 2do-4to años ocurre.
Las causas aún no se han explicado en gran medida, pero se sospecha una predisposición genética. Los tumores de Wilms a menudo son asintomáticos al principio o van con ellos Agotamiento, Pérdida de apetito y un abultamiento, "gruesoVientre a lo largo.
La sangre en la orina y el dolor son raros. Dado que los tumores de Wilms a menudo hacen metástasis en una etapa temprana, el tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica radical del riñón con quimioterapia posterior, posiblemente con radiación adicional.
Sin embargo, en general, el tumor de Wilms tiene un pronóstico muy bueno; alrededor del 85% de los pacientes se pueden curar.

Otra causa de un indoloro Macrohematuria (sangre visible en la orina) es el Nefropatía por IgA. Ocurre principalmente en niños y adultos jóvenes y causa inflamación de las células renales (Glomérulos). La causa aún se desconoce en gran medida, pero se supone que después de infecciones respiratorias menores, se produce una formación defectuosa del complejo antígeno-anticuerpo, que se deposita en los riñones y daña los riñones.
La nefropatía por IgA se manifiesta por sangre frecuente e indolora en la orina. La enfermedad es autolimitada y, por lo general, no es necesario ningún tratamiento. Sin embargo, se debe consultar a un médico para obtener aclaraciones y un control regular.

Causas de sangre en la orina durante el embarazo.

Una causa común de sangre en la orina durante el embarazo es una Cistitisque generalmente se asocia con micción frecuente y dolorosa y se puede tratar bien con un antibiótico.
Si se descartó una infección de la vejiga, el sangrado también puede provenir del útero. A menudo, esto se debe a trastornos hormonales o pequeñas venas reventadas en el cuello uterino que está bien abastecido de sangre.

Es útil tomarse las cosas con calma durante los primeros meses de embarazo y abstenerse de practicar deporte y tener relaciones sexuales. La ingesta de magnesio también puede ayudar.
Sin embargo, si hay un sangrado muy abundante que se acompaña de dolor de espalda o abdominal, también podría ser un aborto espontáneo. Las pacientes embarazadas con sangre en la orina definitivamente deben consultar a su ginecólogo.

Enfermedades renales como causa

Los trastornos renales asociados con sangre en la orina incluyen inflamación (Glomerulonefritis, pielonefritis), Cálculos renales (Nefrolitiasis), Cancer de RIÑON (por ejemplo, carcinoma de células renales y carcinoma pélvico renal), cambios quísticos del riñón o enfermedades de los vasos sanguíneos (embolia, trombosis). También daño renal en presencia de Diabetes mellitus (nefropatía diabética) puede ir acompañada de sangre en la orina.
En términos de vejiga, uréter y uretra Infecciones del tracto urinario, otras inflamaciones, lesiones, estenosis, cálculos y tumores (Carcinoma de vejiga, carcinoma de uretra, carcinoma de uréterResulta en sangre en la orina. Endometriosis, una enfermedad en la que el revestimiento del útero se dispersa en el tracto urinario es otra causa de sangre en la orina, ya que esta membrana mucosa también está sujeta al ciclo menstrual femenino.
Trastornos de la coagulación de la sangre como falta de plaquetas en la sangre (trombopenia), hemofilia (hemofilia) o disminución de la coagulación sanguínea inducida por fármacos (Marcumar, Heparina) puede causar sangre en la orina.
Según la enfermedad se habla de hematuria glomerular o posglomerular.

En la primera forma, hay daño a las unidades estructurales de los riñones (Glomérulo = Corpúsculos renales), en el segundo, estas estructuras están intactas y la causa del sangrado se encuentra en cambios en las estructuras aguas abajo de los corpúsculos renales. Estas dos formas de hematuria se pueden distinguir entre sí en función de la aparición de los glóbulos rojos en la orina, ya que en la hematuria glomerular estos cambian de forma (morfología).
La orina también puede ser de color rojo aunque no contenga sangre. Las causas de esto son, por ejemplo, el consumo de ciertos alimentos (remolacha), mioglobinuria (Mioglobina = Portador de oxígeno de Musculatura) después de la degradación muscular o el fármaco rifampicina (antibiótico).