¿Cómo se puede reconocer una hernia de disco?
Introducción
El dolor de espalda persistente es una de las quejas más habituales que hacen necesaria la visita a un médico de cabecera. La mayoría de los pacientes afectados asumen que este dolor de espalda está relacionado principalmente con una hernia de disco.
Contrariamente a la creencia popular, una hernia de disco es comparativamente rara vez la causa de dolor de espalda.
¿Cuáles son los síntomas de una hernia de disco?
Los síntomas más comunes de una hernia de ligamentos incluyen:
- Dolor de espalda según la gravedad del incidente.
- Parálisis de brazos o piernas
- Sensaciones parasitarias en brazos o piernas.
Para reconocer una hernia de disco, el paciente afectado debe estar atento a otros síntomas típicos.
Sobre todo, las alteraciones en la percepción sensorial, como el entumecimiento u hormigueo, pueden ayudar a reconocer una hernia de disco como tal.
Además, la compresión prolongada de una raíz nerviosa puede provocar un deterioro pronunciado de las habilidades motoras.
¿No estás seguro de qué está causando tu dolor de espalda? Obtenga más información en nuestro artículo:
- ¿Cómo distingo una hernia de disco de un lumbago?
En general, cuanto antes se diagnostique, mejor será el pronóstico de una hernia de disco. La compresión de la raíz nerviosa a corto plazo generalmente conduce a síntomas que desaparecen por completo después de un tratamiento exitoso. Por otro lado, las compresiones pronunciadas y / o prolongadas de las raíces nerviosas pueden provocar complicaciones permanentes.
Sobre todo en el caso de una hernia de disco profunda en la columna lumbar, por ejemplo entre la 5ª vértebra lumbar y el 1er segmento de la columna sacra, los trastornos del vaciamiento intestinal y vesical se encuentran entre las complicaciones más temidas.
Lea más sobre este tema en:
- Los síntomas de una hernia de disco
y - Diagnosticar una hernia de disco.
Alteraciones sensoriales y sensaciones de hormigueo.
Además, una hernia de disco a menudo se puede reconocer durante la conversación médico-paciente porque los pacientes afectados son pronunciados Alteraciones sensoriales especificar. Estas alteraciones sensoriales pueden tomar la forma de Entumecimiento y / o sensación de hormigueo. ocurrir. Su ubicación también permite sacar conclusiones sobre el segmento de la columna vertebral dañado.
Tambien uno reducción subjetiva de la fuerza muscular puede ayudar al médico que lo está tratando a reconocer una hernia de disco como tal.
- ¿Una sensación de hormigueo indica una hernia de disco?
o - ¿El entumecimiento es una indicación de una hernia de disco?
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¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
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Una hernia de disco es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.
Por lo tanto, el tratamiento de una hernia de disco requiere mucha experiencia.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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¿Cómo puede reconocer usted mismo una hernia de disco?
A menudo, es difícil reconocer usted mismo una hernia de disco. La mayoría de la gente asume que el dolor de espalda persistente está inevitablemente relacionado con una hernia de disco.
En general, sin embargo, se puede suponer que la hernia de disco es una causa relativamente rara de dolor de espalda persistente. Con mucha más frecuencia, estas molestias son causadas por tensión muscular.
Las personas afectadas no pueden reconocer una hernia de disco por el hecho de que sufren de dolor de espalda. Sin embargo, el dolor en el área del segmento de la columna vertebral afectado puede proporcionar una indicación inicial de una enfermedad.
Sin embargo, con una hernia de disco, el dolor generalmente no se limita a la espalda. En el caso del prolapso del disco intervertebral de la columna cervical, los síntomas se irradian desde el cuello hasta los brazos.
Los afectados pueden reconocer una hernia de disco en la columna torácica por el hecho de que el dolor se irradia desde la parte media de la espalda en forma de cinturón a lo largo de las costillas.
Una hernia de disco en la columna lumbar, por otro lado, generalmente está indicada por la radiación del dolor en las nalgas y / o las piernas.
Descubra más sobre Dolor por hernia de disco.
Sin embargo, además del dolor, otros síntomas pueden ayudar a identificar una hernia de disco por sí misma. Sobre todo, las alteraciones sensoriales en forma de entumecimiento y / u hormigueo son signos típicos de una hernia de disco. Además, la compresión sostenida de las raíces nerviosas puede conducir a una disminución significativa de la fuerza muscular de los respectivos músculos clave.
Pruebas funcionales para una hernia de disco
Se debe realizar un examen neurológico orientativo después de la discusión médico-paciente. Durante este examen, el especialista puede determinar si se está contrayendo y qué raíz nerviosa. Para comprobar las vías nerviosas sensibles, las extremidades deben revestirse. Este examen especial siempre debe realizarse en una comparación lado a lado. Si hay una desviación en la sensación en ambos lados, se puede suponer que hay daño nervioso.
A continuación, la fuerza muscular debe ser la más importante. Músculos de identificación (Músculos que pueden asignarse a un segmento de la columna). En particular, una hernia de disco, que ya está muy avanzada y / o ha existido durante un período de tiempo más largo, a menudo se puede reconocer de esta manera.
Además, la posible compresión de la raíz nerviosa se puede determinar mediante una prueba simple. La llamada Prueba de Lasègue el paciente se coloca boca arriba. Luego, el especialista comienza a doblar lentamente la pierna extendida del paciente en la articulación de la cadera. Esta prueba debe valorarse como positiva si el paciente experimenta dolor en la columna lumbar al levantar la pierna extendida.
Las pruebas clásicas de compresión de la raíz nerviosa deben considerarse positivas si se induce dolor durante el movimiento pasivo.
Uno positivo Signo de Lasègue no necesariamente tiene que indicar una hernia de disco. La prueba de Lasègue también suele ser positiva para procesos inflamatorios en el área de las meninges (la llamada meningitis).
Sin embargo, si los síntomas indican una hernia de disco en la columna lumbar, la prueba de Lasègue puede ayudar a identificar el prolapso como tal.
Además, si se sospecha una hernia de disco, el diagnóstico incluye varios ejercicios. Estos ejercicios prueban específicamente la funcionalidad del Músculos de identificación de los segmentos espinales más importantes. En pacientes que pueden caminar fácilmente sobre los dedos de los pies y los talones, se puede excluir la parálisis de estos músculos clave.
Lea más sobre este tema en: Prueba funcional para una hernia de disco.
¿Qué procedimientos de imagen existen?
Si se confirma la sospecha de una hernia de disco durante el examen físico, se deben iniciar más medidas de diagnóstico. Solo los procedimientos de imagen que son adecuados para mapear la columna y los discos intervertebrales pueden ayudar a identificar el disco herniado de manera inequívoca como tal y, por lo tanto, corroborar el diagnóstico sospechoso.
Sin embargo, tomar radiografías ordinarias no es muy útil para diagnosticar una hernia de disco. Por lo tanto, se debe realizar una exploración por computadora (TC) o tomografía por resonancia magnética (MRT) para detectar una hernia de disco. Debido a que los discos intervertebrales se pueden visualizar mejor, la tomografía por resonancia magnética es la primera opción en el diagnóstico de una hernia de disco.
Además, la conductividad nerviosa y la fuerza muscular se pueden verificar mediante pruebas especiales. La llamada electromiografía (EMG) en particular puede ayudar a identificar si existen trastornos sensoriales y signos de parálisis. Electronurografía también (CERCANAMENTE) se considera un método adecuado para diagnosticar una hernia de disco.
Resonancia magnética para una hernia de disco
Los procedimientos de imágenes se consideran la única forma de identificar inequívocamente una hernia de disco, pero no necesariamente tienen que realizarse incluso si se sospecha un prolapso de disco.
Especialmente en el caso de quejas menos pronunciadas, a menudo no se toman imágenes de la columna. Sin embargo, no se puede prescindir de los procedimientos de imagen en un paciente que ya padece trastornos de sensibilidad y limitaciones de la fuerza muscular.
Los rayos X convencionales no juegan ningún papel en la detección de una hernia de disco. La razón de esto es el hecho de que solo las estructuras óseas pueden evaluarse en una radiografía ordinaria. Las raíces nerviosas individuales y el disco intervertebral no se pueden mapear de esta manera.
Por esta razón, una hernia de disco se reconoce principalmente mediante imágenes por resonancia magnética (IRM). La resonancia magnética puede mostrar estructuras óseas de la columna, así como raíces nerviosas y discos intervertebrales.
Debido al hecho de que la producción de una resonancia magnética no da como resultado ninguna exposición a la radiación en el paciente, la detección de una hernia de disco por resonancia magnética es el método de diagnóstico de primera elección.
En principio, las estructuras relevantes también se pueden representar mediante tomografía computarizada (TC). Durante este proceso de examen, sin embargo, el paciente está expuesto a dosis de radiación comparativamente altas.
Lea más sobre este tema en: Resonancia magnética para una hernia de disco
Radiografía para una hernia de disco
Una hernia de disco como tal no se puede diagnosticar mediante radiografías. La detección de una hernia de disco solo a través de rayos X todavía no es posible por varias razones.
Aunque la columna se puede visualizar perfectamente con radiografías convencionales, la capacidad de evaluar los segmentos individuales de la columna se limita a las estructuras óseas.
Ni las raíces nerviosas ni el disco intervertebral en sí pueden visualizarse mediante radiografías convencionales.
Sin embargo, para reconocer una hernia de disco, se deben evaluar todas las estructuras de los segmentos individuales de la columna vertebral. Por esta razón, la resonancia magnética es la primera opción para diagnosticar una hernia de disco. En este contexto, sin embargo, debe tenerse en cuenta que los discos herniados en la columna torácica (columna torácica) a menudo están relacionados con un trauma previo.
En estos casos, la radiografía puede al menos ayudar a identificar si existe una posible fractura en el área de las estructuras óseas de la columna.
