Cuello de diente
Introducción
En principio, todos los dientes de un conjunto de dientes humanos tienen la misma estructura.
Independientemente de si se trata de un incisivo, un canino o un molar, cada diente consta de una corona que mira hacia afuera de la encía y es visible, y una raíz que ancla el diente en la encía. El cuello del diente se encuentra entre la corona y la raíz. En esta zona el diente es más estrecho que en la corona y la raíz.
Anatomía del cuello del diente
Como se describe en la introducción, el cuello del diente es parte de un diente además de la corona y la raíz del diente. El cuello del diente suele estar completamente cubierto por encías (Encía) y anclado allí. Es por eso que el cuello del diente generalmente no es o es apenas visible.
Las encías forman una bolsa de encía natural en el área del cuello del diente, ya que está profundamente fusionada con la membrana de la raíz del diente. Este bolsillo suele tener unos 2 mm de profundidad. A diferencia de la corona del diente, que está rodeada por una capa relativamente gruesa de esmalte dental, el cuello del diente solo está rodeado por una capa muy fina de cemento dental, o no está rodeado en absoluto. La dentina de abajo está expuesta aquí o solo está ligeramente protegida. Las fibras nerviosas que transportan información hacia y desde los dientes corren en pequeños túbulos en la dentina. Esto incluye información sobre temperatura, presión y dolor.
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Función del cuello del diente
El cuello del diente describe la transición de la corona del diente a la raíz del diente. El esmalte de la corona se extiende por el cuello del diente hacia el cemento radicular. En condiciones saludables, el cuello del diente está encerrado firmemente por un manguito formado por las encías. El cuello del diente ya no está cubierto por una capa protectora de esmalte. Esto significa que en el área del cuello del diente queda expuesta la dentina que normalmente se encuentra debajo del esmalte en el área de la corona del diente.
La dentina está intercalada con muchos canales pequeños que conducen a la pulpa del diente. Por este motivo, la dentina es muy sensible a estímulos químicos, térmicos o mecánicos. En circunstancias normales, un manguito de goma rodea el cuello del diente y protege la dentina de los estímulos externos. En el caso de la retracción de las encías en la zona del cuello del diente, que puede surgir por diversas causas, la dentina es particularmente sensible y propensa al desarrollo de caries.
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Molestias en el cuello del diente
Dolor en el cuello del diente
Dado que el cuello del diente no está rodeado y protegido por esmalte duro, sino solo por una fina capa protectora de cemento dental, la dentina está casi o incluso completamente expuesta aquí. La dentina contiene todas las fibras nerviosas que perciben los estímulos dolorosos además de las sensaciones de temperatura y presión. En la zona del cuello del diente, todos los dientes son muy sensibles a los estímulos dolorosos.
Normalmente, ningún estímulo doloroso llega al cuello del diente, ya que se encuentra en las encías y está protegido por ellas. Sin embargo, por diversas razones, el cuello del diente puede ser accesible a estímulos externos, por ejemplo, cuando las encías retroceden y causan dolor.
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Cuello de diente expuesto
Una razón común por la que se desarrolla el dolor de muelas es el cuello de un diente expuesto. Este es el caso cuando las encías se retraen y dejan al descubierto el sensible cuello del diente. A menudo, el llamado enfermedad periodontal marginal la causa de la retracción de las encías. Es una inflamación de las encías provocada por bacterias. Las bacterias atacan las encías irritadas y hay una mayor tendencia a sangrar. Esta inflamación eventualmente hace que las encías se retraigan.
Sin embargo, una presión excesiva al cepillarse los dientes puede hacer que las encías se retraigan permanentemente y que los cuellos de los dientes queden expuestos.
Si el cuello del diente está expuesto, reacciona con mucha fuerza a estímulos externos como calor, frío y presión. Dado que los nervios ubicados en la dentina no están protegidos por el esmalte dental en el cuello del diente, es extremadamente sensible si se pierde la protección de las encías. Esto se expresa en el hecho de que el paciente siente dolor con alimentos y bebidas muy fríos o muy calientes y puede experimentar repentinamente molestias incluso si los dientes no le dolían previamente.
Si el malestar es muy intenso, un dentista puede sellar el cuello del diente afectado. Para ello se utiliza un barniz de flúor. Esto protege las fibras nerviosas sensibles y ya no es tan sensible al dolor. Además, las encías se pueden fijar sobre el cuello del diente mediante una operación. Otra posibilidad es la obturación del cuello del diente, que no solo protege contra el dolor, sino que también trata los defectos más pequeños ("agujeros").
Si los cuellos de los dientes están expuestos, existe el riesgo de desarrollar caries de cuello. Por tanto, es importante tratar los cuellos de los dientes expuestos en consecuencia.
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Cuello de diente inflamado
La periodontitis a menudo se denomina coloquialmente como inflamación del cuello del diente. Esto puede provocar una inflamación del cuello de los dientes, ya que las encías retroceden y los cuellos de los dientes quedan expuestos debido a la periodontitis, pero no es una inflamación de los cuellos de los dientes.
Sin embargo, una vez que los cuellos de los dientes están expuestos y expuestos a fuertes estímulos externos, puede provocar inflamación. Los cuellos dentales expuestos son muy propensos a la caries dental. Hay una mayor colonización de bacterias en la zona del cuello del diente y si penetran en el interior del diente, el diente o el cuello del diente pueden inflamarse. Esto es extremadamente doloroso y se manifiesta como un dolor punzante. Se debe consultar a un dentista de inmediato.
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Caries cervical
La caries dental puede ocurrir en diferentes áreas del diente. La caries del cuello del diente ocurre preferiblemente cuando está expuesta debido a varias causas posibles. En circunstancias normales, las encías rodean el cuello del diente como una especie de manguito. Si las encías han retrocedido, su función protectora ya no se aplica. No hay una capa protectora de esmalte en el cuello del diente.
Esto significa que la dentina está expuesta y expuesta a estímulos químicos, térmicos o mecánicos. La caries de cuello generalmente no presenta síntomas en las primeras etapas. A menudo se expresa como cambios blanquecinos que son un signo de desmineralización. A medida que avanza la etapa, los afectados suelen manifestar una excesiva sensibilidad al frío o al calor. El defecto causado por la lesión cariosa también es clínicamente visible aquí. Los defectos cariados progresan más rápidamente en la dirección de la pulpa del diente (= pulpa del diente) debido a la falta de esmalte en la zona del cuello del diente.
La caries de cuello también puede desarrollarse debajo de las encías que rodean el cuello del diente. Esto generalmente se descubre tarde porque las encías ocultan el defecto. Como regla general, los afectados no visitan al dentista hasta que la caries dental se haya infiltrado en la pulpa con las terminaciones nerviosas que la atraviesan y el diente afectado tenga un dolor intenso. En estos casos, el tratamiento de conducto suele ser inevitable.
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Decoloración negra en el cuello del diente
Un cuello de diente descolorido solo se nota si está expuesto.
Normalmente, el cuello del diente está rodeado por las encías y, por tanto, protegido de los estímulos externos. El cuello del diente no está rodeado por el esmalte dental y cuando está expuesto es extremadamente susceptible a todos los estímulos. Estos incluyen, sobre todo, alimentos y bebidas que solo pueden entrar en contacto con cuellos dentales expuestos. Hay muchos ingredientes en los alimentos y bebidas que pueden decolorar los dientes.
Esto incluye nicotina, café y té negro en particular. Todos los dientes cambian de color a lo largo de la vida. Dado que este es un proceso progresivo, generalmente no se nota. Dado que los cuellos de los dientes no tienen esmalte dental como capa protectora, también son más propensos a la decoloración y esto se manifiesta con mayor claridad y rapidez. Comer ciertos alimentos puede hacer que el cuello de los dientes se vuelva marrón o incluso negro.
En el caso de cuellos de dientes notablemente descoloridos, también puede ser sarro. Esto puede ser eliminado por el dentista.
Cuello de diente roto
En la mayoría de los casos, un diente se rompe como resultado de una fuerza externa, como una caída. Si todo el diente se rompe al nivel del cuello del diente, esto conduce a un dolor masivo, ya que muchos nervios atraviesan el cuello del diente. Si es posible, el diente roto debe conservarse y preservarse. Puedes ponerlo en un vaso de leche, por ejemplo. Se debe consultar a un dentista de inmediato. Este intenta exponer parte de la raíz y formar una corona sobre ella. Es posible que aún pueda usar el diente roto y, por lo tanto, actuar con rapidez es muy importante.
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Opciones de tratamiento en el cuello del diente.
¿Cuándo necesita un empaste de cuello dental?
Cuanto antes se reconozca la caries, más suavemente se puede eliminar la estructura del diente. El dentista verifica cuidadosamente con una sonda roma si la dentina del cuello del diente ya está ablandada. Este es un signo de la necesidad de un relleno de cuello. El procedimiento es similar a la eliminación de caries de la corona del diente. Se quita la caries y luego el orificio resultante se llena con un relleno.
La obturación del cuello del diente sirve, por un lado, para reponer la sustancia dental dura perdida debido a la eliminación de la caries y, por otro lado, para proporcionar protección futura frente a estímulos químicos, térmicos o mecánicos. Actualmente se utilizan como materiales de obturación los denominados composites correspondientes al color del diente. Estos son plásticos especiales que contienen partículas de relleno. Permiten una larga vida útil y un resultado estético.
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¿Cómo se puede sellar el cuello de un diente?
En muchos casos, es útil que los afectados usen un cepillo de dientes más suave o una pasta de dientes sensible. Debido a su constituyente aminofluoruro, los conductos dentinarios que conducen a la pulpa dental se pueden sellar o cerrar con una especie de capa de cobertura. Si el cuello del diente no ha sido dañado por una enfermedad inflamatoria o se debe a caries, el dentista puede sellar el cuello del diente con la ayuda de un barniz médico especial.
De esta forma, el cuello del diente queda protegido de estímulos térmicos o químicos. En muchos casos, un sello de este tipo puede conducir a la ausencia total de síntomas. El barniz utilizado para sellar contiene una gran cantidad de fluoruro en dosis elevadas. El barniz se aplica al cuello del diente expuesto. De esta manera, también se cierran los túbulos dentinarios. Otra forma de sellar cuellos de dientes es aplicar plástico fino. En primer lugar, se logra una reducción de la sensibilidad a la temperatura.
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¿Qué se puede hacer con el cuello de un diente sensible?
El tratamiento de un cuello de diente sensible depende de la causa de su desarrollo. Si, por ejemplo, el problema de fondo es la caries, es fundamental acudir al dentista para recibir tratamiento. Sin embargo, la causa también se puede encontrar en el rechinar de dientes durante la noche o relacionado con el estrés. Debido a la enorme transmisión de fuerza a los dientes y al aparato de sujeción de los dientes al rechinar, las encías se retraen. Como resultado, se desarrollan cuellos dentales sensibles. En estos casos, se recomienda una férula de rectificado, que absorbe las fuerzas generadas por el rectificado.
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Además, la sensibilidad del cuello de los dientes también puede deberse a una técnica de cepillado incorrecta o un cepillo de dientes demasiado duro. En este caso, tiene sentido buscar el consejo del dentista tratante. En general, siempre es recomendable aplicar un barniz o gel de flúor en el cuello del diente para remineralizarlo y así hacerlo más resistente a las irritaciones. También es posible sellar el cuello del diente para protegerlo de estímulos externos en el futuro. Para tratar el cuello de un diente sensible, generalmente es muy importante cepillar solo la zona afectada con mucha suavidad y, sobre todo si hay varios cuellos dentales sensibles, averiguar la causa de su formación.
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