Dolor en el recto

definición

El dolor en el recto puede ocurrir cuando hay irritación por una lesión, inflamación o indigestión. De la multitud de posibles causas, las más comunes son las inofensivas. Si el dolor persiste durante mucho tiempo, y especialmente si se presentan síntomas acompañantes como sangre en las heces, se debe consultar a un médico. En la mayoría de los casos, el tratamiento temporal puede aliviar el dolor.

causas

Las posibles causas del dolor en el recto son diversas y, a menudo, solo las puede determinar un médico. Muchas veces es un síntoma de estreñimiento.
Las heces demasiado duras crean una dolorosa sensación de presión, que se produce sobre todo al defecar. También son posibles enfermedades del recto en sí, como inflamación o lesiones como una fisura anal. Estos son desgarros en el revestimiento del recto.
Otra causa común de dolor en o sobre el recto son las hemorroides. Estos son los plexos de los vasos sanguíneos que normalmente se encuentran en el recto, pero también pueden emerger de él. Esto a menudo conduce a dolor y posiblemente también a un sangrado leve.
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El dolor en el recto también puede ser el primer signo de cáncer en el recto. Incluso si las causas más inofensivas son mucho más comunes, es imperativo obtener un examen médico de inmediato para descartar el cáncer. Si se debe diagnosticar el cáncer, cuanto antes se inicie la terapia, mayores serán las posibilidades de recuperación.
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diagnóstico

La base para diagnosticar el dolor en el recto es inicialmente una consulta médica (la llamada "anamnesis"). Se hacen preguntas detalladas, incluyendo cuándo ocurre el dolor, qué lo causa o lo intensifica y cuánto tiempo ha existido. Además, el médico pregunta sobre otros síntomas o molestias como fiebre, escalofríos rojos y, en particular, si se ha encontrado sangre en las heces. La frecuencia y naturaleza de las deposiciones también son información importante para establecer un diagnóstico.
Además de esta entrevista médica, el examen físico es muy importante en el siguiente paso. El médico primero debe mirar el área del ano intestinal y examinarlo en busca de una posible enfermedad. Además, a menudo es necesario que el médico penetre en el intestino con un dedo y lo palpe. Este examen es una parte importante del diagnóstico, incluso si puede percibirse como desagradable.
En la mayoría de los casos, el médico ya puede hacer un diagnóstico basado en los hallazgos obtenidos en la entrevista del paciente y durante el examen e iniciar la terapia adecuada. En algunos casos, son necesarios más diagnósticos, como una colonoscopia. El médico lo derivará a un especialista apropiado para enfermedades gastrointestinales o al hospital.

Síntomas

Si hay dolor en el recto, a menudo se acompañan de síntomas que pueden indicar la causa del dolor.
Si también hay fiebre o escalofríos, esto puede ser un indicio de una enfermedad inflamatoria del recto. Las evacuaciones intestinales difíciles pueden provocar un trastorno digestivo con estreñimiento.
Se debe tener especial cuidado si las heces con sangre son un síntoma acompañante de dolor en el recto. A menudo, la causa es una afección inofensiva, como las hemorroides. A menudo también hay una picazón insoportable. Sin embargo, también pueden ser signos de cáncer de colon. En el caso de heces con sangre, se debe consultar a un médico y se debe realizar una colonoscopia de inmediato. Esto también se aplica si solo hay una pequeña cantidad de sangre en las heces.
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terapia

El tratamiento para el dolor rectal varía ampliamente y siempre se basa en la causa.
En caso de indigestión o estreñimiento, se deben tomar medidas para regular las heces y facilitar las deposiciones. Esto incluye principalmente asegurarse de que haya un suministro adecuado de agua o té (1,5 a 2 litros por día). Además, la dieta debe contener suficiente fibra, por ejemplo, de productos integrales, verduras y frutas. La ingesta de carne debe ser bastante baja. Además, se pueden utilizar ablandadores de heces naturales como cáscaras de psyllium (por ejemplo, Mucofalk®). Una cucharada de estos se disuelve en un vaso de agua y se bebe de una a tres veces al día. Cuando se utilizan cáscaras de psyllium, una ingesta elevada de líquidos es especialmente importante, ya que de lo contrario los síntomas pueden incluso empeorar.
Si la causa del dolor en el recto es una enfermedad del propio intestino, a menudo es necesario tomar más medidas. Por ejemplo, si tiene un absceso (una inflamación purulenta encapsulada) en el recto, es necesaria una cirugía menor para extirparlo.
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Incluso con hemorroides avanzadas, el alivio del dolor a menudo solo se puede lograr con éxito con una pequeña operación. (ver tratamiento de hemorroides)
Si el cáncer de colon es la causa del dolor, se pueden considerar diferentes medidas según el tamaño del tumor. Esto incluye la extirpación quirúrgica y, si es necesario, radiación local y / o quimioterapia. Como regla general, cuanto antes se diagnostique y trate la enfermedad, menor será el nivel de terapia requerido.
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Duración

La duración del dolor en el recto varía y depende en gran medida de la causa del dolor.
En el caso del estreñimiento, el dolor suele ser más fuerte, especialmente durante y después de una evacuación intestinal, y luego suele remitir y también puede desaparecer por completo.
En el caso de inflamación o lesión de la mucosa intestinal, es más probable que el dolor sea permanente y solo ceda después del tratamiento médico adecuado.
Con una enfermedad hemorroidal, existen diferentes cursos con respecto a la duración del dolor. En algunos casos, el dolor solo se produce en determinadas circunstancias, como después de defecar o montar en bicicleta. En otros casos, sin embargo, el dolor puede ser permanente e independiente de la situación. En cualquier caso, si el dolor en el recto dura varios días, debe consultar a su médico lo antes posible para que pueda determinar la causa del dolor y, si es necesario, iniciar la terapia adecuada.

pronóstico

El pronóstico del dolor rectal es bueno en la mayoría de los casos, siempre que la causa del dolor se trate de manera adecuada y oportuna. Si la causa es el estreñimiento debido a la desnutrición, el dolor suele desaparecer después de unos días con un cambio en la dieta.
Si hay una enfermedad que debe ser tratada por un médico, como una infección o lesión, el dolor después del procedimiento y una fase de curación de la herida también se pueden aliviar bien en la mayoría de los casos.
Incluso si un cáncer de recto es responsable del dolor, en muchos casos se puede lograr una cura y ausencia de dolor mediante una terapia óptima. Es importante comenzar el tratamiento lo antes posible. Por tanto, es importante para el pronóstico del dolor en el recto consultar a un médico lo antes posible.

Dolor en el recto al sentarse

El dolor en el recto, que se produce sobre todo al sentarse, indica una causa de dolor que se ve particularmente agravada por la presión del peso corporal al sentarse. Estos incluyen en particular enfermedades que se encuentran en la zona de la salida intestinal o del ano, como las hemorroides. Una inflamación purulenta encapsulada (absceso) en el ano también es dolorosa, especialmente al sentarse. La causa del dolor en el recto, que ocurre especialmente al sentarse, a menudo se puede identificar mediante un examen médico.

Dolor en el recto y el abdomen.

El dolor en el área del recto a menudo también puede irradiarse al abdomen y sentirse allí. Además de las diversas posibles enfermedades del intestino como causa de dolor, el estreñimiento también puede provocar dolor en el recto y dolor abdominal.
En las mujeres, el útero está muy cerca directamente en frente del recto. Por ejemplo, cuando hay estreñimiento, el aumento de la presión en el intestino también puede ejercer presión sobre el útero y causar dolor.También son posibles diferentes causas de dolor en el recto y en el abdomen. Para este último, por ejemplo, los síntomas menstruales suelen ser los responsables.
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Dolor nocturno en el recto.

El dolor en el recto que solo ocurre por la noche o en las primeras horas de la mañana también debería sugerir una llamada "Proctalgia fugaz". Esto conduce a un dolor severo parecido a un calambre que dura hasta 30 minutos y luego desaparece. En caso de presentarse estos síntomas, se debe consultar al médico de familia, quien puede prescribir ciertos medicamentos y prevenir la aparición de los síntomas.

Dolor en el recto al defecar

Si el dolor en el recto ocurre principalmente durante las deposiciones, la causa suele ser el estreñimiento. Las heces son muy duras y suele ser difícil vaciarlas. A su vez, el estreñimiento puede deberse a varios factores.
Estos a menudo incluyen una ingesta inadecuada de líquidos y una dieta baja en fibra, es decir, si come muy poca fruta, verduras o productos integrales. Sin embargo, existen muchas otras causas posibles que podrían ser responsables del dolor. Al defecar, el recto está expuesto a un gran estrés y presión, por lo que las enfermedades o lesiones en esta zona provocan dolor en particular. Esto también incluye hemorroides, inflamación, pero también procesos benignos y malignos que consumen espacio en el recto. Por lo tanto, si experimenta dolor frecuente en el recto durante las deposiciones, definitivamente debe consultar a un médico.
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Dolor en el recto por hemorroides.

Las hemorroides son una causa común de dolor en el recto. Son almohadillas de vasos sanguíneos que sobresalen y que generalmente permanecen dentro del recto. Varios factores de riesgo como la obesidad, la falta de ejercicio y las influencias congénitas pueden promover la enfermedad hemorroidal y, además del dolor, a menudo se producen picazón, frotis de heces y sangrado.
El médico puede determinar si hay hemorroides y, de ser así, en qué etapa, observando y examinando el ano. En las primeras etapas, el tratamiento con ungüentos puede brindar alivio. En etapas avanzadas, generalmente es necesario un pequeño procedimiento quirúrgico para eliminar las hemorroides que sobresalen. Como regla, esto también elimina el dolor en el recto, siempre que las hemorroides fueran la causa.
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Dolor en el recto con estreñimiento.

El dolor en el recto a menudo se asocia con estreñimiento. Las heces son particularmente duras y firmes, por lo que el recto tiene que soportar mucha presión al defecar y está muy estresado. Entonces, para aliviar el dolor, es necesario hacer algo sobre el estreñimiento. A primera vista, debe asegurarse de beber una cantidad suficientemente alta de alrededor de 1,5 a 2 litros por día (idealmente agua o té). Además, los productos con alto contenido de fibra como verduras, frutas y productos integrales deben constituir una gran proporción de la dieta. Por otro lado, deben evitarse grandes cantidades de productos cárnicos y embutidos, ya que fomentan el estreñimiento. También se pueden tomar suplementos naturales como las cáscaras de psyllium ya que regulan las heces. Sin embargo, si el dolor en el recto y el estreñimiento persisten a pesar de las medidas anteriores, se debe consultar a un médico lo antes posible.