Valores normales de las articulaciones / rango de movimiento
Método de cero neutro
El método neutral-cero es un método estandarizado para documentar la extensión del movimiento de una articulación. El rango de movimiento se expresa en grados. De esta forma, otros médicos que no hayan visto al paciente pueden comprender el rango de movimiento o, si es necesario, las restricciones en los movimientos articulares.
Para comprender el método del cero neutro, primero se debe comprender el Posición neutral que se indica con 0 °. Ella es la posición en la que se encuentra una persona se pone de pie, su pobre cuelga eso pulgar apuntar hacia adelante y el Pies pararse paralelos entre sí. los Articulaciones de la rodilla y el Codo no están completamente estirados, sino que yacen relajados sobre el cuerpo. El pequeño ángulo que surge todavía se da como 0 °.
Para comprender la información sobre la libertad de movimiento de una articulación, también debe la dirección a ser llamadoen el que se prueba. En el seguro legal de accidentes, se ha establecido en primer lugar para indicar los movimientos que se alejan del cuerpo. Éstos incluyen Alargamiento, Rotación hacia afuera o Movimiento hacia afuera como extender un brazo. A esto le sigue la posición neutra y luego vienen los movimientos que se dirigen hacia el cuerpo: difracción, Rotación hacia adentro y Movimiento hacia adentro como traer el Parte superior del brazo.
UNA rango de movimiento normal y saludable puede verse así: 10°-0°-120. Extensión de 10 ° en una articulación, 0 ° es la posición neutra, flexión de 120 ° en la misma articulación. Una articulación a menudo tiene la capacidad de moverse en más direcciones que hacia adelante o hacia atrás. Entonces debe ser el método cero neutral para cada dirección de movimiento ser anotado. Por lo general, una articulación puede convertirse en tres ejes diferentes moverse en el espacio. Se habla de tres grados de libertad. Si una o dos direcciones principales están bloqueadas, el número de grados de libertad se minimiza.
¿Qué tipos de articulaciones existen?
Las articulaciones pueden estar en articulaciones reales y falsas para ser agrupado. Puedes averiguar más sobre esto aquí.
También hay una clasificación según Forma de la superficie articular. Entonces hay ocho tipos de articulaciones.
- Rótula: Esto es un cabeza articulada esféricaen una coincidencia Enchufe mentiras. los Articulación del hombro Pertenece a la rótula. Es dueño tres grados de libertad. Puede doblarse, estirarse, girarse hacia adentro o hacia afuera, separarse o acercarse.
Esta es una rótula especial articulación de cadera. Es así llamado Junta de tuerca. Lo que tiene de especial la junta de tuerca es que el casquillo de la junta encierra más del cincuenta por ciento de la cabeza de la junta. - Junta de bisagra: La cabeza de la articulación tiene Forma de un rodillo y se encuentra en el zócalo de la articulación correspondiente que cavidad cilíndrica corresponde. Estas articulaciones incluyen el Articulaciones interfalángicas. Estas articulaciones se encuentran entre los huesos del Falanges encontrar. los Articulación humerocubital, que se encuentra entre el húmero y el cúbito, también es una articulación de bisagra. Todas las juntas de bisagra solo tienen un grado de libertad. Se puede realizar flexión o extensión.
- Articulación giratoria: Es un junta compuesta de un eslabón giratorio y una articulación de bisagra. Tiene la opción de realizar rotación interna o externa así como flexionar y estirar la articulación. Que pertenece a este tipo de articulación Articulación del codo.
- Conjunto de silla: Tiene un superficie articular en forma de silla de montar con una curvatura hacia afuera y hacia adentro. Uno puede mirar las superficies articulares como un Sillín de jinete con jinete a juego imagina. Las áreas tienen la opción de estar en dos ejes en el espacio para mover. Puede moverse hacia adelante y hacia atrás y moverse hacia los lados hacia la derecha o hacia la izquierda. los Articulación metacarpofalángica se cuenta para la articulación del sillín.
- Articulación condilar: Los Articulación de la rodilla es una articulación condilar en la que el Rodillos articulados (=Cóndilos) están en contacto entre sí. Tu posees dos grados de libertad. Puede tener lugar una rotación hacia adentro o hacia afuera y una flexión o extensión.
- Articulación giratoria: La articulación giratoria tiene una superficie articular con un hueco en forma de ranuraen el que la cabeza articulada en forma de cono mentiras. Hay otra división en Junta de rueda y pivote. Con el primero, la superficie articular gira alrededor del perno rígido y con el segundo, es exactamente al revés. La articulación posee un grado de libertad. Puede hacer una rotación interna o externa. Este será el caso articulación radiocubital distal tambien como Pronación o Supinación designado. La articulación radiocubital distal se encuentra entre la habló y Codo, cerca de la muñeca.
- Articulación de huevo o articulación elipsoide: Debe su nombre a su apariencia. Posee un después superficie articular convexa y curvada hacia fuera y uno después dentro del área cóncava curvada. La sección transversal de las superficies tiene forma elipsoidal. La cavidad de la articulación es siempre un poco más grande que la cabeza de la articulación. los muñeca es una de las articulaciones de huevo. Tienes la opción de entrar dos ejes principales para mover. Es posible un movimiento hacia adelante y hacia atrás y un movimiento hacia la izquierda o hacia la derecha. La muñeca también puede permitir una mínima rotación.
- Junta plana: Los Articulación intervertebral es uno de esos. Aquí están en contacto dos superficies de juntas planas y niveladas. Encuentra uno movimiento mínimo de giro y deslizamiento en vez de.
Ilustración de las diferentes formas de articulaciones.
- Junta de ángulo de rueda
= Junta de bisagra giratoria
(por ejemplo, articulación de la rodilla) - Conjunto de silla
(por ejemplo, articulación del pulgar en silla de montar) - Rótula
(por ejemplo, articulación del hombro,
Articulación de cadera) - Junta de bisagra
(por ejemplo, articulación del codo) - Junta de rueda
= Junta de pivote
(por ejemplo, articulaciones radiales-cubitales) - Junta de huevo (no se muestra)
similar a la rótula,
solo biaxial
(por ejemplo, muñeca proximal)
Articulaciones uniaxiales -
Junta de bisagra y junta de rueda
Articulaciones biaxiales -
Junta de ángulo de rueda, junta de sillín
y huevo articulado
Articulación triaxial - Rótula
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
Movilidad articular de las extremidades superiores
Articulación del hombro: Es un Rótula y tener tres grados de libertad. En el método neutro-cero, esto se establece de la siguiente manera:
40° - 0° - 170° en la flexión (movimiento hacia atrás) y extensión (movimiento hacia adelante) de la parte superior del brazo hacia la parte superior del cuerpo
30° - 0° - 40° Extendiendo y llevando la parte superior del brazo hacia ti
60° - 0° - 70° Giro hacia afuera y giro hacia adentro
Articulación del codo: Es una junta compuesta y consta de una Articulación cubital superior del brazo, uno Articulación brazo-radio superior y uno Junta de radios de Ellen. El primero es un Junta de bisagra y puede hacer una flexión o extensión. El segundo es un Rótula, pero debido a su unión al tejido conjuntivo tiene sólo dos grados de libertad, rotación hacia adentro y hacia afuera y extensión o flexión. El tercero es un Junta de rueda. En conjunto, esta es una articulación de bisagra giratoria y, por lo tanto, tiene dos grados de libertad.
10° (posible para niños y mujeres) – 0° - 150° Extensión y flexión del antebrazo hasta la parte superior del brazo.
90° - 0° - 90° Rotación hacia afuera y hacia adentro. Este movimiento coincide con la articulación distal del radio cubital.
muñeca: La muñeca es un Huevo articulado y tiene los siguientes grados de libertad:
- 40-60° - 0° - 50-70° Extiende tu mano hacia atrás y dobla tu mano hacia adelante.
20-30° - 0° - 30-40° Doblarse lateralmente hacia el cúbito o doblarse hacia el radio
Articulación de la cabeza: La articulación de la cabeza es la articulación entre cráneo y el Columna cervical. Se divide en una articulación superior e inferior. En jerga técnica, se llaman Articulatio atlantooccipitalis y como Articulatio atlantoaxialis designado. En la articulación atlantoaxial, la articulación inferior de la cabeza, que se encuentra entre la primera vértebra cervical (Atlas) y el segundo (Eje) mentiras. Se convierte en el Juntas de rueda cuenta y es responsable de la rotación de la cabeza. La articulación atlantooccipital se encuentra entre la primera vértebra cervical (atlas) y la base del cráneo. Esto es un Huevo articuladoque permite que la cabeza se incline hacia adelante y hacia atrás, es decir, es responsable de asentir.
Movilidad articular de las extremidades inferiores
articulación de cadera: El rango de movimiento del Junta de tuerca miente por:
5-10° - 0° - 130° Extensión / Flexión
45° - 0° - 30° Difundir / traer
50° - 0° - 40° Girando hacia afuera / hacia adentro
Articulación de la rodilla: Se trata de un Articulación condilar. Tiene los siguientes grados de libertad en sus dos ejes principales:
5-10° - 0° - 130° Extensión y flexión
30-40° - 0° - 10° Rotación hacia afuera y rotación hacia adentro con la rodilla doblada.
Tobillo superior: Es puro Junta de bisagraformado por los huesos de la pierna y el astrágalo. Su libertad de movimiento se trata de:
20° - 0° - 40° Subir y bajar el pie
Tobillo inferior: Hay una articulación del tobillo inferior anterior y posterior. Juntos solo tienen un eje principal con la siguiente movilidad:
15-10° - 0° - 20-30° Suba o baje el borde exterior del pie. El levantamiento del borde del pie se llama eversión. Bajando como una inversión.
Articulación metatarsofalángica: Se encuentra entre la cabeza del hueso metatarsiano y la primera rama del hueso del dedo del pie. En realidad, la articulación es un Rótula. Su libertad de movimiento está restringida por importantes ligamentos y músculos. Entonces solo es posible el siguiente movimiento:
70° - 0° - 45° Estirar y doblar la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie.
Desviaciones en grados de ángulo
En lo de arriba Grados de libertad de movimiento las articulaciones más importantes del cuerpo son Valores estándar, siempre es posible una desviación mínima y no es motivo de mayor preocupación.
Viene a clara desviación los valores normales, algo puede estar mal con la articulación. Los movimientos restringidos también se muestran de forma diferente. Será el Posición cero neutral ya no se alcanza debido a una enfermedad, el valor "0 °" se desplaza del centro al lado donde existe el déficit.
Un ejemplo de uno libertad de movimiento alterada estaría en una articulación 0°-20°-20° (Extensión / flexión). Sería un Rigidez articular Actuar. Por tanto, la articulación tendría su posición cero neutro a 20 ° y no se puede mover. Por lo que tiene un rango de movimiento de 0 ° con un déficit de estiramiento de 20 °.
Otro ejemplo a menudo viene con uno Fractura de codo Al frente. Después de la rotura, el codo se puede doblar hasta un máximo de 100 °, la extensión permanece en 30 °. Por tanto, el déficit de extensión es de 30 °. En el método neutro-cero, se ve así: 0°-30°-100° Extensión / Flexión.
Con este método uniforme, todos los médicos pueden hacerlo Comprender el déficit de movimientosin siquiera haber visto al interesado.
