Dolor en las nalgas
General
El dolor causado por el área de las nalgas se confunde con la mayoría de los afectados como dolor espalda baja percibido.
La razón principal de esto es que el dolor en las nalgas generalmente se extiende a otras partes del cuerpo. irradiar.
De esta manera, el foco original a menudo se localiza muy tarde y la enfermedad subyacente se trata en una etapa correspondientemente avanzada.
El dolor de glúteos puede variar tanto en intensidad como en calidad (punzante, embotado, tirando, ardiendo) varían mucho entre sí.
En la mayoría de los casos, las quejas las siente principalmente el paciente afectado mientras corre, se agacha o está de pie.
Además, la mayoría de las enfermedades causales causan dolor, que inicialmente solo ocurre cuando carga ocurrir.
Los pacientes están completamente libres de síntomas durante las primeras etapas de la enfermedad.
Solo surgen a medida que avanza el cambio subyacente Dolor en reposo.
Muchos pacientes que sufren de dolor en las nalgas comparan la intensidad de las quejas con las típicas Dolor de ciática.
Este hecho puede explicarse por el hecho de que en muchos casos el nervio ciático está implicado indirectamente en el desarrollo del dolor en las nalgas.
En caso de inflamación del Músculos glúteos (Músculos glúteos) a menudo hay una ampliación del Vientre muscular.
Esto puede provocar una irritación directa del nervio ciático y síntomas típicos.
El dolor de glúteos ocurre en principio. cualquier edad en.
La distribución por género entre los pacientes afectados es casi la misma.
Sin embargo, las personas mayores a menudo pueden experimentar dolor en las nalgas.
La razón de esto es el hecho de que a menudo hay una disminución significativa de los músculos de los glúteos a medida que envejecemos.
De esta manera, el nervio que corre debajo de los músculos se vuelve recto largos períodos de estar sentado muy irritado.
Además, se puede observar que principalmente las personas que trabajan en la oficina o un Desalineación del eje fisiológico del cuerpo particularmente a menudo sufren de dolor en las nalgas.
Sin embargo, no siempre es necesario tratar el dolor en las nalgas.
En muchos casos hay una regresión completa de los síntomas incluso sin intervención médica.
Las personas que padecen dolor crónico y / o frecuente en los glúteos deben consultar urgentemente a un médico y aclarar la causa de los síntomas.
Síntomas
La mayoría de los pacientes afectados experimentan un dolor intenso en la zona de los glúteos, especialmente al caminar, sentarse y / o inclinarse.
La calidad del dolor percibido por los afectados varía desde puñalada a aburrido o ardiente.
El dolor de glúteos puede centrarse en un solo punto o en todo el Nalgas ocurrir.
Además, las enfermedades que desencadenan dolor en los glúteos tienden en la mayoría de los casos a causar también molestias en la zona del Espalda y el Muslo causar.
Dependiendo de la causa, el dolor percibido por el paciente puede ser ya en paz o solo despues de uno mas largo Fase de estrés ocurrir.
Además, algunos de los afectados describen la sensación de ser distintos Fatiga del Músculos de los glúteos y los muslos.
La aparición de síntomas generales (por ejemplo fiebre) es posible con algunas de las condiciones médicas subyacentes.
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Dolor de glúteos
(Nalga)
- Columna lumbar (columna lumbar)
- Cresta ilíaca - Cresta ilíaca
- Plexo nervioso sacro lumbar
Plexo lumbosacro - Cuchara ilíaca - Ala ossis ilii
- Músculo en forma de pera -
Músculo piriforme - Gran colina rodante -
Trocánter mayor - Cabeza femoral (= cabeza femoral) -
Cabeza femoral - Isquión - Os ischii
- Nervio ciático - Nervio ciático
- Eje femoral -
Cuerpo femoral - Torcedura lumbar y sacra -
Promontorio - Glúteo medio - Músculo glúteo medio
- Sacro - Sacro
- Músculo glúteo -
Músculo glúteo mayor - Bursa (gran montículo rodante) -
Bursa trocantérea - Tendón ilíaco-tibial -
Banda iliotibial - Impacto de la leva
- Pinza de pinza
A - Síndrome piriforme -
Irritación del nervio ciático.
Músculo piriforme
B - Lumboisquialgia -
Dolor en la columna lumbar y
Dolor de pierna sobre el nervio ciático
C - bursitis trocantérea -
Inflamación de las bolsas
de la articulación de la cadera
D - Pinzamientos combinados de cadera -
Impacto de la leva
(Impacto del árbol de levas) y
Pinza de pinza
(Pinza de pinza)
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
Causas del dolor de glúteos
El dolor de glúteos puede tener diversas causas.
En la mayoría de los casos, no existe una enfermedad real.
Las quejas percibidas por el paciente afectado son, por tanto, provocadas por desencadenantes externos (por ejemplo, un nuevo sillín de bicicleta) provoca y desaparece en muy poco tiempo sin intervención médica.
Incluso el clásico "dolor“Es una de las causas típicas de dolor en la zona de los glúteos.
Sin embargo, las razones más comunes para la aparición de molestias en los glúteos son la disfunción del aparato locomotor y de los órganos de sujeción del cuerpo (Tendones, ligamentos y músculos).
En este contexto, se pueden distinguir diferentes formas de trastornos funcionales. Muchos de los pacientes afectados tienen los llamados "Dolor miofascial" en.
Se trata de tensión en los músculos y / o tendones, que son causadas principalmente por posturas incorrectas y movimientos monótonos.
Por lo general, estos pacientes pueden sentir induraciones importantes durante el examen físico.
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Otras causas comunes de dolor de glúteos son:
Síndrome piriforme
El síndrome piriforme es una de las llamadas causas funcionales de dolor en las nalgas.
Esta condición es causada por una irritación permanente del nervio ciático. Por lo general, los pacientes afectados experimentan dolor en las nalgas que puede ir desde las caderas hasta los muslos.
En la mayoría de los casos, los síntomas se asemejan a los de una hernia de disco clásica de la columna lumbar.
Es difícil diferenciar un síndrome piriforme de una hernia de disco de la columna lumbar, incluso para un médico experimentado.
El nombre de este síndrome se remonta al músculo piriforme, que puede ejercer presión tanto interna como externa sobre los nervios ciáticos.
El desarrollo del síndrome piriforme generalmente se remonta a un estrés monótono y duradero.
Por esta razón, especialmente los deportistas (por ejemplo, corredores de resistencia) afectado.
Sin embargo, el dolor en la zona de las nalgas causado por la irritación del nervio ciático también puede ser causado por accidentes o caídas en las nalgas.
Además, agacharse, inclinarse incorrectamente o levantar objetos pesados desde una posición a horcajadas a menudo conduce a síntomas de dolor de este tipo.
Leer más sobre el tema: Síndrome piriforme y Síntomas del síndrome piriforme.
Otra causa de dolor en las nalgas también puede ser una fibra muscular desgarrada en las nalgas. El desgarro de la fibra muscular a menudo ocurre cuando los músculos aún no se han calentado y los músculos se estiran y usan más allá del nivel fisiológico. Puede sentir un dolor fuerte y punzante que también puede tirar hacia la espalda o el muslo. Dependiendo de la gravedad de la lesión, también puede haber un hematoma o hinchazón en el área afectada. Si sospecha que una fibra muscular está desgarrada, debe dejar de hacer ejercicio inmediatamente y enfriar y proteger el área afectada.
Lea más sobre el tema en: Fibra muscular desgarrada en las nalgas
Trastornos de la articulación sacroilíaca
Además, las enfermedades del Sacro y articulación ilíaca causar dolor en el área de las nalgas.
En este contexto, un bloqueo de la articulación. Debido al bloqueo, se interrumpe la interacción de los ligamentos, tendones y músculos individuales en el área de las articulaciones entre la zona lumbar y la pelvis (la llamada articulación sacroilíaca; en resumen: ISG).
Este trastorno funcional produce tensión en los músculos y bloqueos recurrentes que provocan dolor severo en las nalgas.
En la mayoría de los casos, la causa de la disfunción en los pacientes afectados es factores mecánicos.
Sobre todo, malas posturas y atléticas. Sobrecargas a menudo juegan un papel en el desarrollo de la enfermedad. También puede ser unilateral Acortamiento de piernas, aumento de las curvaturas del Espina lumbar avanzado y degenerativo Cambios conjuntos (por ejemplo, artrosis de cadera) ser la causa.
ciática real
Los cambios funcionales provocan dolor en los glúteos con mucha más frecuencia, pero el daño directo al nervio ciático también puede ser responsable del desarrollo de los síntomas.
En la mayoría de los casos, el daño directo a los nervios es causado por irritación en las inmediaciones de la raíz nerviosa.
En estos casos, los pacientes afectados sienten un dolor agudo que comienza en las nalgas en una área de piel definida tira de la pierna hacia abajo. El curso de los síntomas percibidos por el paciente corresponde aproximadamente al curso de una costura lateral del pantalón.
En esta misma zona también hay una sensación de hormigueo y / o un Entumecimiento.
Debido al estrangulamiento de la inervación nerviosa de los músculos de las piernas provocada por el daño nervioso, un Atrofia muscular para ser observado.
La irritación de la raíz del nervio ciático generalmente es causada por un prolapso de disco causado. Además, los espolones óseos y las enfermedades de la estructura ósea (por ejemplo un osteoporosis) provocan daños en la raíz nerviosa.
diagnóstico
Los pacientes que sufren de dolor persistente o recurrente en la zona de los glúteos deben consultar urgentemente a un médico y aclarar la enfermedad subyacente.
El paso más importante en el diagnóstico del dolor de glúteos es una consulta detallada médico-paciente (Término técnico: anamnesis).
Durante esta conversación, tanto el intensidad, así como el calidad el dolor sentido se revela.
La relación temporal entre las actividades físicas y la aparición de los síntomas también puede proporcionar una indicación inicial del problema subyacente.
La entrevista médico-paciente suele ir seguida de una extensa entrevista física. examen en el que se presta atención a los desencadenantes del dolor y posibles desalineaciones del eje del cuerpo.
Por lo general, si le duelen los glúteos, las imágenes se obtienen haciendo Resonancia magnética de la pelvis - o más raramente uno Connecticut-Admisión.
Estos métodos se comparan con el clásico radiografía es posible un diagnóstico más específico.
terapia
El tratamiento para el dolor en el área de las nalgas depende de la afección subyacente.
Debido a esto, es una extensa Diagnóstico esencial para una terapia óptima.
Los pacientes afectados pueden sentir dolor en las nalgas la primera vez que toman Analgésicos (Analgésicos) ayuda.
Especialmente medicamentos con los ingredientes activos. Ibuprofeno y Paracetamol se puede tomar sin dudarlo por el momento.
Si las lesiones leves en los músculos glúteos son responsables de la incomodidad, el cumplimiento de una ya puede ser Fase de reposo y prudente Frio de la zona dolorida conduce al alivio.
Dolor en el área de las nalgas que debe ser provocado por causas funcionales generalmente fisioterapéutico ser tratado.
Durante cada sesión de tratamiento será extensión y aplicaciones complementarias de fisioterapia (por ejemplo, aplicaciones de electricidad o ultrasonido) llevado a cabo.
El objetivo del tratamiento fisioterapéutico del dolor de glúteos es aliviar los fuertes. Tension muscular.
Si la causa es funcional, se pueden tomar analgésicos si es necesario.
Además del ibuprofeno y el paracetamol, los pacientes que padecen síntomas muy pronunciados pueden recibir uno débil Suplemento de opio ser recetado.
Dolor de glúteos causado por Ciática en la mayoría de los casos requieren una terapia más extensa.
Actualmente se utilizan diversas estrategias de tratamiento, que se utilizan en función de los síntomas respectivos del paciente individual.
Uno de los métodos que se realizan con mayor frecuencia es el denominado "Almacenamiento de pasos“.
A través de este método, la espalda baja se puede aliviar y la Nervio ciático estar relajado.
También incluye fisioterapia general y el uso de Impulsos eléctricos uno de los tratamientos más habituales para pacientes que padecen dolor de glúteos.
La terapia con medicamentos para los pacientes afectados incluye medicamentos para inhibir las reacciones inflamatorias y el dolor.
En la mayoría de los casos será Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE como la aspirina) y cortisona-Preparaciones utilizadas.
Otro tratamiento eficaz para el dolor en la zona de los glúteos provocado por daños en los nervios es el denominado "terapia perirradicular“ (en resumen: PRT).
Este método es especial Terapia de inyecciones en el que se aplica un fármaco localmente para adormecer el nervio.
Dolor en las nalgas causado por un absceso de la pelvis, o causado por una lesión o un absceso inducido por un cuerpo extraño, debe tratarse quirúrgicamente en la mayoría de los casos.
En los pacientes afectados, la Cavidad de absceso se abrió a través de una incisión en la piel y se eliminó el pus. Además, después de que se ha abierto el absceso, Terapia con antibióticos ser iniciado.
profilaxis
En la mayoría de los casos, el dolor en el área de los glúteos se debe a desalineaciones congénitas del eje del cuerpo o problemas posturales adquiridos.
Por esta razón, la mayoría de las causas que conducen a la aparición de tales síntomas de dolor pueden ser a través de una estilo de vida adaptado ser prevenido.
Especialmente el Reducción de peso y un nivel suficiente de física Moverse juegan un papel vital en la prevención del dolor de glúteos.
Localización del dolor
Dolor en las nalgas y dolor en los muslos.
El dolor que se origina en las nalgas o la espalda baja a veces se extiende hasta las piernas.
Si un dolor se irradia desde la zona lumbar hasta las piernas, en muchos casos se puede identificar un nervio específico como la causa. Los nervios, que son los responsables de las zonas de los músculos y la piel de la pierna, se originan en zonas profundas de la columna entre la última vértebra lumbar y el comienzo de las vértebras sacras, en la zona del sacro.
Un síndrome bien conocido que causa dolor que comienza en los glúteos y se extiende a la pierna es el llamado "síndrome piriforme". El dolor se describe como tironeo y punzante en la parte posterior del muslo. En casos severos, puede ocurrir hormigueo y entumecimiento en los dedos de los pies. La causa de este dolor nervioso es el "músculo piriforme" que corre en las inmediaciones del nervio ciático grande.
En caso de irritación severa, se produce dolor desde la zona lumbar hasta los dedos de los pies. Una hernia de disco en la zona lumbar también puede desencadenar síntomas similares. Un examen detallado por parte del cirujano ortopédico es importante para no diagnosticar incorrectamente un "disco deslizado".
Si se permite que el paciente levante las piernas en decúbito supino con las rodillas extendidas, no debe sentir dolor con el síndrome piriforme. Si todavía duele, se puede suponer que se originó en la columna o el sacro. Si le duele al paciente cuando tira de las piernas dobladas hacia la parte superior del cuerpo y al mismo tiempo gira internamente, esto puede ser una indicación de un síndrome piriforme. Sin embargo, dado que estos exámenes no permiten un diagnóstico del 100%, definitivamente se debe consultar a un cirujano ortopédico en el caso de dolor de glúteos que se irradia a las piernas.
El tratamiento del síndrome piriforme se realiza principalmente mediante fisioterapia. Es necesario entrenar el músculo piriforme y aliviar el nervio ciático mediante ejercicios específicos siguiendo las instrucciones de ortopedistas o fisioterapeutas. El dolor debe aliviarse de antemano con medicamentos analgésicos del grupo "AINE". Estos incluyen ibuprofeno, diclofenaco o aspirina, por ejemplo.
Lea más sobre el dolor en la nalga derecha en nuestro artículo. Dolor en la nalga derecha.
Leer más sobre el tema: Dolor de muslo
Dolor en las nalgas y las caderas.
Además del síndrome piriforme, que también puede causar dolor en la cadera, son posibles causas nerviosas, musculares y también óseas. El daño degenerativo de las articulaciones puede causar un dolor incómodo a largo plazo. Los síntomas a menudo comienzan en forma de dolor después de la actividad física, después de levantarse por la mañana o después de hacer ejercicio, y se convierten en un malestar permanente después de meses o años.
Una consecuencia frecuente de sobrecargas o errores permanentes es el llamado "bloqueo ISG". Puede desencadenarse por tensión muscular en la pelvis, irritación de los nervios sensibles del sacro o artrosis de la cadera.
La causa del dolor también puede estar en el área externa de la cadera y extenderse a las nalgas. Si los músculos giratorios externos de las piernas están irritados o inflamados en sus inserciones en la parte exterior de la cadera, un dolor punzante y tironeante puede llegar hasta el pliegue de los glúteos.
El dolor en sí puede tratarse con medicamentos. Dado que las causas del dolor pueden ser extremadamente diversas, debe consultar a un médico con síntomas permanentes.
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Dolor en el lado derecho e izquierdo de las nalgas.
En la mayoría de los casos, el dolor en las nalgas es unilateral. Rara vez el dolor es exactamente en el medio o igualmente pronunciado en ambos lados. Muchas causas de dolor son fáciles de solucionar y solo son temporales. Esto incluye sobre todo Tension muscular y ligero Irritación de los nervios debido a un estrés inadecuado o estrés excesivo durante el trabajo físico o el deporte.
Si la postura o la carga se inclina hacia un lado determinado, el peso también se desplaza hacia este lado y el dolor unilateral se desarrolla rápidamente allí.
Si hay una carga permanente unilateral, el cuerpo se acostumbra. Los músculos de un lado se acortan, los tendones también y, en casos graves, puede provocar cambios degenerativos. hueso ven, especialmente el Cuerpos vertebrales. El dolor persiste y puede empeorar con el tiempo.
Las malas posturas y el estrés incorrecto en la vida diaria o en el deporte siempre deben prevenirse y contrarrestarse. Si se produce un leve dolor por una postura incorrecta, el cuerpo adopta automáticamente posturas de alivio, que favorecen la postura incorrecta y la empeoran a la larga.
El dolor se puede detener con analgésicos y antiinflamatorios. La fisioterapia guiada por un profesional suele ser necesaria para corregir una mala postura grave.
Dolor en las nalgas al sentarse.
No es raro que se describa el dolor en los glúteos, especialmente al sentarse.
Las causas son obvias:
Una gran parte de todas las profesiones se desarrollan en posición sentada y representan una tensión permanente y extraordinaria en la pelvis y la parte baja de la columna.
Para mantener todo el cuerpo y la espalda mientras está sentado, es necesaria una tensión permanente en los músculos y ligamentos. Para aliviar la tensión de las caderas y la espalda, debe adoptar posturas de alivio intermedias, que son particularmente malas para la zona lumbar.Aquellos que se sientan durante muchas horas al día tienen dificultades para sentarse de manera óptima en términos de ergonomía a largo plazo.
Entonces, si el dolor proviene de sentarse demasiado, solo se recomiendan algunas cosas:
una silla de escritorio adaptada a la forma del respaldo puede hacer maravillas. Del mismo modo, a pesar de las largas jornadas de trabajo, debe intentar reducir el tiempo sentado al mínimo y trabajar de pie si es posible.
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