Inflamación en el hombro: causas, síntomas y tratamiento

definición

El hombro es una de las articulaciones más flexibles de nuestro cuerpo y es particularmente estresado por los tenistas pero también en diversas profesiones como el artesano.
La inflamación en el hombro puede tener muchas causas, pero siempre se asocia con dolor y disminución de la movilidad. Por lo tanto, una inflamación en el hombro siempre debe ser tratada por un médico calificado.

Causas de la inflamación del hombro.

La inflamación en el hombro ocurre principalmente en pacientes mayores, pero también puede ocurrir en pacientes más jóvenes debido al estrés severo.

Hay una bolsa en el área del hombro para permitir que el brazo se mueva libremente. Esto permite que los músculos se deslicen juntos suavemente con cada movimiento, pero especialmente cuando estiramos el brazo hacia arriba. Este movimiento se conoce como elevación. Solo a través de la bolsa en el área superior del hombro debajo de la protuberancia palpable de hueso, el acromion (Bursa subacrominal), podemos hacer este movimiento sin dolor.

Si la bursitis ahora se inflama, el paciente siente un dolor intenso debido a este tipo de inflamación del hombro. La bursitis suele ser causada por sobrecargar el brazo y levantarlo con demasiada frecuencia. Esto puede provocar pequeños desgarros en la bolsa, que luego aseguran que las bacterias lleguen a la bolsa y causen una inflamación dolorosa allí.

Sin embargo, generalmente se habla de una inflamación del hombro cuando la articulación del hombro está inflamada. En la jerga médica, la inflamación del hombro también se conoce como artritis u omartritis del hombro. La inflamación del hombro puede ser bacteriana, es decir, infecciosa, o puede desarrollarse de forma no infecciosa debido a una enfermedad reumática.

La causa de la inflamación reumática del hombro a menudo se basa en una de las llamadas enfermedades autoinmunes. Esto significa que el cuerpo, como después de una infección por rubéola u otra enfermedad, forma anticuerpos que luego combaten la infección y, en el mejor de los casos, la contienen.

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Inflamación del hombro por reumatismo.

En el caso de la artritis reumatoide, que puede provocar inflamación del hombro, los anticuerpos se dirigen contra la membrana sinovial y la dañan. Además del hombro, suelen verse afectadas otras articulaciones, como las articulaciones de los dedos o la rodilla.
Además del dolor, los pacientes también se quejan de hinchazón de las articulaciones y movilidad restringida.

Inflamación del hombro por tendinitis.

Dado que el hombro no solo está formado por la articulación del hombro, sino también por ligamentos y músculos, puede producirse tendinitis en los músculos, especialmente en el músculo supraespinoso, cuyo tendón tira sobre la articulación del hombro y está constreñido por el hueso saliente, el acrominón. . El músculo supraespinoso surge de la parte superior del omóplato (Escápula) y tira desde aquí por encima del hombro hasta el húmero (Húmero).

Cuando el músculo se contrae, podemos estirar el brazo hacia los lados, como si quisiéramos volar con los brazos. Una inflamación en el hombro ocurre cuando se inflama el tendón de inserción del músculo supraespinoso; se llama tendinitis.

El ejercicio excesivo, en particular, a menudo conduce a la inflamación, por ejemplo, si el paciente suele dormir con los brazos levantados. Además del tendón del supraespinoso, el tendón del bíceps (el bíceps prominente en la parte superior del brazo) puede inflamarse. Las causas de esta inflamación en el hombro son las mismas que las del tendón supraespinoso, incluida la sobrecarga en el área de movimiento del hombro.

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Bursitis en el hombro

La bursitis del hombro suele ser la bolsa debajo del techo del hombro (acromion), conocida como bolsa subacromial. Esto asegura que el hueso del muslo no toque el techo del hombro cuando se levanta el brazo y que cause dolor con cada movimiento.

Sin embargo, si la bolsa está inflamada, puede causar un dolor agudo. La inflamación suele deberse al estrés, como los movimientos de los brazos por encima de la cabeza. El dolor se puede sentir inicialmente al levantar los brazos por encima del nivel de los hombros. Si el hombro no se salva en el curso posterior, el dolor puede volverse más fuerte y ocurrir incluso en reposo. El hombro también puede volverse sensible y causar dolor por la noche.

La hinchazón y el enrojecimiento de la articulación del hombro son raros. El hombro siempre debe ser examinado por un médico; pueden ser necesarios exámenes por imágenes como ultrasonido, radiografía o resonancia magnética.

La bursitis generalmente se trata con compresas frías, analgésicos antiinflamatorios como ibuprofeno o ungüentos deportivos. Además, la fisioterapia puede acelerar la curación. Si, a pesar de estas terapias, no hay curación y el dolor persistente que restringe la vida diaria, puede ser necesaria una operación.

Obtenga más información en: Bursitis del hombro

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Síntomas de un hombro inflamado

Una inflamación en el hombro causa al paciente principalmente un dolor intenso. Especialmente cuando mueve su hombro y pone peso sobre él.Si la bursa se inflama, la elevación, es decir, el movimiento del brazo lejos del cuerpo, es particularmente difícil porque se asocia con un dolor intenso. Además, puede haber una ligera hinchazón en el área de la articulación del hombro.

Si la inflamación de la bolsa en el hombro es bacteriana, también pueden ocurrir los llamados síntomas B, que son típicos de la inflamación bacteriana. Estos incluyen sudores nocturnos, fiebre, dolores corporales y malestar general con fatiga acompañante.

En el caso de la inflamación clásica del hombro, sin embargo, el paciente suele presentar inflamación en otras articulaciones además de la inflamación en el hombro. La mayoría de las veces, el dolor mejora después de algún tiempo de movimiento, ya que las articulaciones se calientan.
Con este tipo de inflamación en el hombro, es típico que los síntomas aparezcan por igual con cada tipo de movimiento. Por lo tanto, no importa si el brazo se levanta hacia un lado, hacia adelante o hacia atrás. Cada vez que hay un peso sobre el hombro, se genera dolor.

El paciente también debe mencionar cuándo aparecen los síntomas. Si el paciente se queja de dolor en el área del hombro debido a la inflamación, esto indica omartritis reumática. Además del dolor debido a la inflamación en el hombro, a menudo también puede haber una pérdida de función, en la que el paciente prácticamente ya no puede usar el hombro y, en consecuencia, solo puede usar el brazo de manera muy limitada.

Con la tendinitis, el paciente a menudo se queja de dolor generalizado en el área del hombro, pero el dolor es peor cuando el paciente intenta levantar el brazo en la posición extendida solo hacia un lado (es decir, ni hacia adelante ni hacia atrás). Normalmente, el paciente puede levantar el brazo en un ángulo de 90 grados, cualquier cosa por encima que cause dolor severo debido a la inflamación del tendón que impide que el brazo se mueva hacia arriba.

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Para poder distinguir una inflamación en el hombro de un desgarro de la cápsula en el área del hombro, se recomienda tratar el siguiente tema: Desgarro de la cápsula en el hombro

Tratamiento de la inflamación en el hombro.

La terapia para la inflamación del hombro depende de la causa de la enfermedad.

En el caso de la bursitis, es decir, una inflamación de la bolsa del hombro, el objetivo principal es inmovilizar la articulación, ya que la inflamación en el hombro en este caso es causada por una sobrecarga del hombro. Además, el paciente debe tomar fármacos antirreumáticos no esteroideos (AINE para abreviar) para contrarrestar la inflamación en el hombro y por tanto también el dolor.

Además, el paciente puede tratar la inflamación en el hombro con terapias de calor o frío (por ejemplo con compresas frías o con almohadas térmicas, según se requiera), dependiendo de cómo se sienta. El paciente simplemente puede prestar atención a esto. si el frío lo ayuda a combatir el dolor o si el calor lo alivia.
Si la inflamación en la bolsa del hombro no se cura, el médico también puede inyectar glucocorticoides directamente en el hombro del paciente.

En el peor de los casos, si los síntomas persisten, la bursa también debe eliminarse (Bursectomía) ser considerado. Sin embargo, esta debería ser la última forma de terapia, ya que la eliminación de la bolsa del hombro también reduce cierta movilidad.

Si la bursitis es bacteriana, también es importante mantener quieto el hombro. Sin embargo, esto por sí solo no es suficiente, y el paciente también debe tomar antibióticos para eliminar las bacterias responsables de la inflamación en el hombro. Además, la secreción inflamada puede liberarse de la bursa.

En el caso de la inflamación clásica del hombro (omartritis), básicamente se lleva a cabo la misma terapia que para la artritis reumatoide. Sin embargo, dado que el hombro generalmente solo se restringe en la etapa tardía, solo una operación en la que la articulación del hombro se reemplaza (parcialmente) y se renueva a menudo ayuda.
Sin embargo, el paciente debe intentar minimizar la inflamación en el hombro y el dolor asociado tanto como sea posible mediante fisioterapia antes de someterse a una operación. La terapia para la omartritis suele ser muy tediosa y no siempre prometedora.

En el caso de tendinitis de los músculos del hombro, es importante proteger los músculos afectados y descansar el hombro tanto como sea posible. Por lo general, la tendinitis debería desaparecer por sí sola después de un tiempo. Además, puede aplicar una crema antiinflamatoria en el hombro para ayudar a sanar los músculos afectados.
El resfriado también ayuda a la mayoría de los pacientes a aliviar el dolor y al mismo tiempo a contener la hinchazón que a menudo ocurre con la tendinitis. En casos más difíciles, el médico puede recetar una crema que contenga cortisona o inyectar la cortisona directamente en el área del hombro afectada.
La cirugía solo es necesaria en casos raros.

Remedios caseros para el hombro dolorido

Se deben usar compresas frías y compresas de cuajada para la inflamación aguda. Las compresas frías se pueden envolver en un paño en forma de paquetes de enfriamiento o cubitos de hielo en el hombro afectado. El enfriamiento no debe durar más de 15 a 20 minutos. Se debe observar un descanso hasta el próximo enfriamiento durante al menos dos horas.

El té de jengibre también se puede utilizar contra la inflamación y el dolor de hombro. El té se puede beber dos o tres veces al día. El jengibre recién rallado y cocido también se puede envolver en una toalla de algodón y colocar sobre el hombro afectado.

El aceite de ricino también es antiinflamatorio. Como remedio para la inflamación en el hombro, se puede empapar un paño en aceite de ricino y colocarlo en la articulación del hombro durante 30 a 40 minutos.

El té de corteza de sauce seco también puede ayudar a reducir la inflamación. Dado que la corteza de sauce tiene un efecto anticoagulante, no debe combinarse con medicamentos anticoagulantes.

Homeopatía para un hombro inflamado

Los remedios homeopáticos se pueden utilizar para apoyar los remedios caseros, la terapia con medicamentos o la fisioterapia. La ingesta de glóbulos homeopáticos puede ayudar a aliviar los síntomas de la inflamación del hombro.

En general, si tiene dolor en el hombro, puede tomar 5 glóbulos de Bryonia (bryony), Rhus toxicodendron (zumaque venenoso) o Ruta (ruda) tres veces al día. Los glóbulos de árnica también pueden tener un efecto positivo sobre la inflamación en el hombro.

Sales de Schüssler para un hombro inflamado

Las sales de Schüssler contienen sales minerales en dosis homeopáticas. También se pueden utilizar para ayudar a curar la inflamación del hombro.
Las sales de Schüssler No. 3 Ferrum phosphoricum D12 y No. 4 Kalium chloratum D6 se recomiendan como tabletas o ungüentos en el caso de inflamación de la articulación. Para el dolor en el hombro dependiente del movimiento, además de la sal de Schüssler No. 3, también se puede usar Kalium phosphoricum D6 No. 5.
Debe usarse de tres a seis veces al día con una a tres tabletas cada vez.

¿El calor o el frío ayudan con la inflamación del hombro?

El calor no debe usarse en la inflamación aguda. Un tratamiento con calor hace que los vasos sanguíneos se dilaten, lo que aumenta el flujo sanguíneo y permite que las células inmunitarias migren al tejido. Esto puede provocar una destrucción articular más rápida y un malestar permanente. Por tanto, es importante enfriar el hombro en caso de inflamación aguda. Esto hace que los vasos se contraigan, el dolor se alivia con el enfriamiento y la hinchazón puede disminuir.

La aplicación en frío se puede realizar mediante compresas frías o envolturas de quark. Por lo tanto, el enfriamiento debe tener lugar en el caso de ataques bacterianos o agudos de artritis reumatoide, tendinitis, bursitis u osteoartritis activada.

El tratamiento con calor ayuda si el dolor ha causado tensión muscular al aliviar el hombro. La tensión se puede aflojar con calor. El dolor crónico causado por el reumatismo se puede tratar con calor húmedo, por ejemplo, con un paño humedecido en agua tibia y húmeda.

Duración de un hombro inflamado

La duración de la inflamación depende de varios factores. Es importante realizar la terapia de forma temprana y cuidar el hombro. El daño a largo plazo se puede evitar si la terapia se lleva a cabo a tiempo.

• La bursitis debe curarse después de algunas semanas con la terapia y protección adecuadas.
• La inflamación bacteriana debería curarse después de cuatro a seis semanas de terapia con antibióticos.
• Debido a que la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, la inflamación regresará en forma de brotes y no se puede curar con medicamentos. Sin embargo, es necesaria una terapia adecuada para retrasar el desgaste articular.

En última instancia, cualquier inflamación de las articulaciones puede dañar la articulación y el cartílago y, por lo tanto, provocar un dolor permanente. Estos solo pueden aliviarse con medicamentos, fisioterapia y gimnasia. La destrucción de las articulaciones también puede provocar osteoartritis en el hombro, que puede causar molestias repetidamente.

Profilaxis: ¿Cómo se previene la inflamación del hombro?

Para contrarrestar la inflamación en el hombro, ayuda sobre todo a no sobrecargar permanentemente el hombro y a asegurar una buena postura y suficiente ejercicio. Cualquier persona que sufra con frecuencia de inflamación en el hombro debe considerar la fisioterapia, donde el fisioterapeuta puede brindar información sobre cualquier postura incorrecta que pueda haber sido entrenada.

Diagnóstico de inflamación en el hombro.

Una inflamación en el hombro a menudo se basa en la anamnese, la conversación médico-paciente. Si el paciente se queja de dolor creciente en el hombro y movilidad restringida, la situación suele ser clara. además, el Escanear (Palpación) el dolor se puede localizar con mayor precisión y Signos de inflamación (Sobrecalentamiento de la articulación del hombro.) puede ser determinado. Además, siempre se debe tomar una muestra de sangre para poder ver si la inflamación en el hombro es una inflamación bacteriana o más bien una sobrecarga del hombro. El médico suele tomar muestras adicionales. Líquido sinovial para detectar células inflamatorias aquí también. En casos raros, el hombro se vuelve adicional radiografiado o se convierte en uno Tomatografía por resonancia magnética (Resonancia magnética del hombro) realizado.

Pronóstico de inflamación en el hombro.

En general, la inflamación en el hombro tiene buen pronóstico. Especialmente con la bursitis y la tendinitis, el paciente generalmente puede ser ayudado con mucha facilidad y facilidad. La situación es diferente con la omartritis. Esto puede conducir a terapias prolongadas y el paciente a menudo tiene que vivir con un cierto dolor residual o con una cierta restricción en la zona del hombro. Es aún más importante que el paciente se someta a una fisioterapia prolongada para lograr los mejores resultados posibles.

Forma especial de inflamación (periartritis humeroescapular)

• definición
  La inflamación de la articulación del hombro generalmente se conoce como hombro congelado.
  Esto viene del inglés y significa: congelado = congelado, rígido y hombro = hombro.
  Hay una variedad de causas para esta condición tan dolorosa, que afecta los tejidos blandos, los músculos y los tendones cercanos a la articulación. Por lo general, son las enfermedades degenerativas en la articulación del hombro las que provocan dolor y rigidez en el hombro.
  El término técnico para la inflamación de la articulación del hombro es Periartritis humeroescapular. La primera parte del nombre se compone de las palabras griegas peri (alrededor), Artrosis (articulación) y es (inflamación) juntos. La segunda parte de la palabra significa que hay inflamación entre el húmero (húmero) y el omóplato (Escápula) actos.
  
• Síntomas
  La inflamación de la articulación del hombro causa dolor en el hombro y movilidad restringida. La mayoría de las personas solo tienen una articulación afectada, pero una de cada tres personas tiene ambos hombros inflamados.
  Tanto el movimiento activo como el pasivo están severamente restringidos. Si no se pueden determinar daños previos o un accidente, se habla del llamado hombro congelado primario. (engl. y significa hombro rígido / "congelado").
  En la forma primaria, hay tres fases diferentes de la enfermedad. Hay síntomas característicos en cada etapa:
  • Fase 1: el dolor se presenta principalmente por la noche. Las personas afectadas se despiertan cuando giran de un lado a otro. La presión sobre la articulación del hombro enferma también causa dolor. Luego, la articulación se vuelve cada vez más rígida, también debido al hecho de que los enfermos casi ya no mueven el brazo para mantener el dolor lo más bajo posible.
  • 2ª fase: Aquí el dolor se vuelve menor y más bien se desvanece en el fondo. A cambio, la movilidad de la articulación se reduce constantemente. Debido a la falta de movimiento, los músculos del hombro también se degeneran. Para prevenir el dolor, la mayoría de los pacientes adoptan una mala postura, lo que provoca más dolor, por ejemplo, en el cuello.
  • 3ª fase: Aquí el hombro congelado retrocede lentamente. A menudo, la inflamación no se cura por completo y, a menudo, existen considerables restricciones de movimiento.
    
• causa principal
  La inflamación de la articulación del hombro generalmente proviene de un cambio degenerativo en la cintura escapular, como la bursitis (Bursitis), tendinitis (Tendinitis) o el síndrome de pinzamiento (Síndrome de cuello de botella - Por ejemplo, el engrosamiento de los tejidos blandos puede reducir el espacio debajo del techo de los hombros, lo que resulta en un cuello de botella: no hay suficiente espacio para proporcionar suficiente espacio para todas las estructuras que se ejecutan allí.
  Los tendones desgarrados o las calcificaciones también pueden provocar inflamación. Inmovilizar la articulación también conduce rápidamente a un hombro congelado.
  
• terapia
  En primer lugar, la terapia siempre depende de la causa, la duración y la gravedad del dolor. En la mayoría de los casos, se utilizan métodos de tratamiento conservadores. Esto significa que no es necesaria ninguna cirugía.
  Los métodos alternativos eficaces se entienden principalmente como fisioterapia y tratamiento con medicación, y muy raramente radioterapia o acupuntura. Con los métodos de tratamiento alternativos, la mejora de los síntomas lleva de unas semanas a meses. En fisioterapia, es importante que los ejercicios no sobrecarguen la articulación del hombro, especialmente al principio, y no ejerzan demasiada presión sobre la articulación del hombro. Los ejercicios deben adaptarse bien al dolor para no empeorar la condición del hombro.
  Además de la terapia manual y la fisioterapia, a menudo se utilizan tratamientos de electroterapia o de calor y frío.
  La forma de tratamiento depende mucho del estadio del hombro congelado. En la primera etapa es importante que se mantenga la movilidad y que se alivie el dolor. En la segunda etapa, el dolor no se vuelve mucho más intenso, pero la articulación se vuelve cada vez más rígida. Aquí el alivio del dolor y la relajación son lo primero. En la última fase hay una disminución del dolor y aquí nuevamente el foco está en el entrenamiento de la movilidad. Siempre debes mantenerte alerta, ya que el tratamiento de una infección en el hombro es muy tedioso. En casos muy raros, es necesaria una operación si la causa no se puede combatir de otra manera o si no hay mejoría después de aproximadamente 6 meses.
  
• diagnóstico
  En el caso de la inflamación, un examen médico suele ser exitoso, en el que el médico realiza una anamnesis completa y, por lo tanto, puede descubrir cualquier accidente. Dado que el hombro causa dolor, el médico puede inducir sensibilidad durante el examen. Durante el examen de ultrasonido (Ecografía) encontrará principalmente desgarros musculares y los derrames articulares resultantes. También puede controlar mejor los tendones y ligamentos aquí. La resonancia magnética se utiliza principalmente antes de una próxima operación. La artroscopia es rara (Jointoscopia) donde el médico puede examinar las estructuras de los cables y tratar un poco la causa. En algunos casos, un accidente previo también provoca inflamación de las articulaciones.
  
• profilaxis
  Es casi imposible prevenir la inflamación de la articulación del hombro, pero es muy recomendable consultar a un médico ante los primeros signos y comenzar la terapia muy temprano.También es importante quitar la presión del hombro y evitar en gran medida actividades deportivas estresantes y trabajar con el hombro.

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