Dificultad para respirar en el bebé.

definición

La falta de aire es una afección potencialmente mortal que puede tener muchas causas diferentes. Esto se aplica tanto a bebés como a adultos. Sin embargo, a diferencia de los adultos, los bebés tienen diferentes síntomas de dificultad para respirar. Algunas causas de dificultad para respirar son específicas de los bebés y los niños pequeños y ya no ocurren en los niños mayores.

El tratamiento de la disnea suele ser un cuadro de emergencia aguda y, a menudo, requiere los servicios de emergencia. En algunos casos es necesario un tratamiento médico intensivo.

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Las causas de la falta de aire en los bebés pueden ser muchas. Básicamente, es un suministro insuficiente de oxígeno al cuerpo.

El cuerpo mide constantemente la proporción de oxígeno y dióxido de carbono en los vasos sanguíneos y, por lo tanto, desencadena un estímulo respiratorio. Si se bloquea la forma normal de ingesta de oxígeno a través de los pulmones o la regulación de la respiración no funciona correctamente, se produce dificultad para respirar.

Las causas frecuentes en los bebés son la ingestión de cuerpos extraños, la obstrucción de las vías respiratorias desde el exterior o la falta de estímulos respiratorios en los bebés prematuros.

Lea más sobre este tema en: Causas de dificultad para respirar

Obstrucción de las vías respiratorias por moco.

Además de los cuerpos extraños traídos desde el exterior, el moco autoproducido puede obstruir las vías respiratorias y causar dificultad para respirar.

La mucosidad se puede producir en mayor medida debido a varios cuadros clínicos:

  • Resfriados
  • Enfermedades respiratorias (por ejemplo, asma)
  • Alergias

Los bebés prematuros, en particular, a menudo aún no tienen la fuerza muscular de los músculos respiratorios auxiliares. Esto hace que sea difícil o incluso imposible expulsar el moco al toser. Las vías respiratorias de los niños afectados deben succionarse y ventilarse parcialmente.

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Mientras que los adultos respiran por la nariz y la boca, los bebés aún respiran por la nariz. Si la nariz está obstruida por un resfriado, los bebés no pueden tomar suficiente aire por la boca y el nivel de oxígeno en la sangre desciende. Esto provoca dificultad para respirar ya que los niños necesitan más oxígeno del que pueden tomar a través de la respiración.

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tos ferina

La tos ferina es una enfermedad infecciosa grave causada por la bacteria Bordetella pertussis se activa.

La primera etapa son los signos normales del resfriado, lo que significa que la tos ferina a menudo no se reconoce temprano. En la segunda etapa, hay ataques de tos convulsivos en los que los niños no pueden tomar suficiente oxígeno. En casos extremos, puede provocar un espasmo glótico, que conduce a una asfixia aguda. La dificultad para respirar asociada con la tos ferina puede poner en peligro la vida, pero la vacunación puede prevenir el brote de la enfermedad.

Lea más sobre el tema aquí: Vacunación contra la tos ferina

Después de la vacunación

Las complicaciones graves con las vacunas son muy raras. En algunos casos, sin embargo, la vacuna puede desencadenar una infección similar a la gripe y, por lo tanto, aumentar de nuevo la producción de moco. Los bebés pueden tener dificultad para respirar aquí.

En casos muy raros, una vacuna puede desencadenar una reacción alérgica que afecte al tracto respiratorio debido a la proteína extraña. Ésta es una emergencia aguda.

Lea más sobre el tema aquí: Efectos secundarios de las vacunas en el bebé.

¿Cómo puedo reconocer la dificultad para respirar?

A diferencia de los adultos, los bebés no pueden respirar más profundamente, razón por la cual no se presenta el síntoma típico de falta de aire, las sibilancias profundas. La dificultad para respirar en los bebés se manifiesta en diferentes signos:

  • La piel entre las costillas se retrae cuando el bebé inhala.
  • Azul alrededor de la boca, manos y pies debido a la falta de oxígeno.
  • Los bebés con dificultad para respirar no gritan por falta de fuerza y ​​aire.
  • Falta de respuesta al habla

Síntomas

Tan diversas como son las causas de la dificultad para respirar, tan diversos son los síntomas que la acompañan.

Si la causa de la dificultad para respirar es una enfermedad infecciosa como la gripe o la tos ferina, los bebés pueden presentar los siguientes síntomas:

  • fiebre alta
  • nariz roja y dolorida
  • agarre frecuente de las orejas en caso de otitis media
  • tos que ladra, ojos rojos con tos ferina

Si hay una causa alérgica de dificultad para respirar, pueden aparecer otros síntomas alérgicos:

  • ojos hinchados y enrojecidos
  • Erupciones

En el caso de dificultad para respirar debido a la ingestión de cuerpos extraños, la dificultad para respirar solo puede ser reconocida por la piel dibujada entre las costillas y el color azul.

Con la falta de oxígeno a largo plazo, los bebés pueden perder el conocimiento. Muchas de estas enfermedades requieren un tratamiento agudo por parte de un médico y, en casos individuales, requieren los servicios de emergencia. ¡Los padres no deben dudar en buscar ayuda si les falta el aire!

tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la dificultad para respirar.

Por tanto, la dificultad respiratoria aguda con deficiencia grave de oxígeno hace necesaria una terapia aguda. El servicio de ambulancia le da oxígeno directo al bebé e intenta evitar la causa de la falta de aire. Si las vías respiratorias están obstruidas, puede ser necesaria la intubación, es decir, la introducción de un tubo de ventilación. La ambulancia aún puede administrar ciertos medicamentos para ensanchar las vías respiratorias. Algunos de estos medicamentos pueden administrarse con oxígeno, mientras que otros deben administrarse directamente a través de la sangre.

En el caso de causas alérgicas, también existen fármacos antialérgicos que ralentizan la reacción del organismo y reducen la hinchazón de las vías respiratorias. En el caso de dificultades respiratorias más frecuentes, se puede considerar la terapia con medicamentos a largo plazo.

Para evitar la falta de aire debido a obstrucciones de las vías respiratorias, los bebés y los niños pequeños no deben tener juguetes que sean demasiado pequeños y usar un saco de dormir en lugar de una manta por la noche, ya que las mantas y toallas sobre la boca y la nariz restringen la respiración. En algunos casos, la monitorización nocturna de la saturación de oxígeno también puede resultar útil para que los padres se despierten a tiempo.
Después de un largo período de suministro insuficiente de oxígeno, los niños deben someterse a un examen neurológico, ya que el cerebro puede dañarse y es necesaria más atención médica.

Duración de la dificultad para respirar

La duración de la dificultad para respirar también puede variar mucho según la causa.

Si la vía aérea está obstruida, eliminar la causa puede aliviar la dificultad para respirar. En el caso de reacciones alérgicas, solo se puede esperar una mejora después de la administración de medicamentos. Después de convulsiones febriles o ataques de tos, la dificultad para respirar puede desaparecer por sí sola después de unos segundos o minutos.

Los bebés prematuros y recién nacidos a veces necesitan un pequeño estímulo para respirar por sí mismos. Para hacer esto, los padres pueden soplar levemente en la cara del niño.

Dificultad para respirar por la noche

Debido a que los bebés con dificultad para respirar no lloran, los padres notan esta emergencia por accidente, si es que lo hacen.

Para evitar la asfixia, es útil un colchón firme, un saco de dormir y una habitación que no sea demasiado cálida. Las mantas y los peluches no pertenecen a la cuna. En los niños que tienen dificultades respiratorias frecuentes, puede ser útil controlar la cantidad de oxígeno en la sangre durante la noche para que los padres se despierten cuando disminuya la saciedad.

¡El mayor riesgo de dificultad para respirar nocturna es la falta de supervisión de los padres!

Dificultad para respirar después de amamantar.

Debido a que los bebés también se ahogan, una pequeña cantidad de leche materna puede ingresar a la tráquea durante la lactancia. Dado que los bebés no pueden expectorar materias extrañas en las vías respiratorias de manera segura, les resulta difícil respirar. En la mayoría de los casos, esta dificultad para respirar es de corta duración. Si la dificultad para respirar ocurre con más frecuencia durante la lactancia, se debe examinar más al niño, ya que las malformaciones son una posible causa.

La dificultad para respirar no es causada por la lactancia y también puede ocurrir con la alimentación con biberón.

Dificultad para respirar después del nacimiento

Inmediatamente después del nacimiento, los pulmones del bebé que antes eran inútiles se despliegan. El líquido amniótico que aún está en la boca puede causar dificultad para respirar a corto plazo.
Sin embargo, varias enfermedades y malformaciones que pueden provocar dificultad para respirar también aparecen inmediatamente después del nacimiento. Los defectos cardíacos, así como las malformaciones de las vías respiratorias y el diafragma, pueden hacer necesaria una cirugía de emergencia inmediatamente después del nacimiento.

Los bebés prematuros a menudo experimentan dificultad para respirar después del nacimiento porque sus pulmones aún no están maduros. Estos niños deben estar ventilados y necesitan lo que se conoce como surfactante (sustancia tensoactiva) para mantener los pulmones abiertos, ya que aún no se puede producir de forma independiente.

Lea más sobre el tema aquí: Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido