Resonancia magnética de la articulación sacroilíaca

Introducción

Una resonancia magnética, es decir, una tomografía por resonancia magnética, es un proceso de formación de imágenes en el que se conduce al paciente en un tubo alargado y se crean imágenes seccionales del cuerpo. A diferencia de una tomografía computarizada o rayos X, la resonancia magnética no funciona con rayos X, sino con un campo magnético que estimula los núcleos de hidrógeno en las células del cuerpo.

La articulación entre la pelvis y la columna vertebral se llama articulación SI (articulación sacroilíaca). A menudo hay dolor allí. La anatomía y los cambios relacionados con la enfermedad se pueden determinar a través de las imágenes transversales de resonancia magnética.

Indicaciones para una resonancia magnética de la articulación sacroilíaca

Una resonancia magnética se utiliza a menudo para diagnosticar el dolor en la zona lumbar o la pelvis, ya que proporciona imágenes fiables de los tejidos blandos, es decir, músculos, tendones, tejido adiposo, órganos y huesos.

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La resonancia magnética puede diagnosticar diagnósticos como sacroileítis o artrosis de la articulación SI.

La resonancia magnética no siempre es la primera opción; la CT (tomografía computarizada) se realiza con mayor frecuencia.

Sin embargo, dado que una resonancia magnética funciona sin rayos X dañinos, a menudo se usa en niños o mujeres embarazadas.

Además, debido a que una resonancia magnética tiene una mejor representación de los músculos y los tejidos blandos que una tomografía computarizada, los discos intervertebrales, los músculos y la médula espinal se pueden visualizar mejor.

Sacroileítis

La sacroileítis es una inflamación de la articulación sacroilíaca. A menudo ocurre en el contexto de otras enfermedades, especialmente reumáticas, como M. Bechterew, M. Behcet, M. Reiter (el llamado síndrome de Reiter).

La articulación SI conecta la veleta pélvica (hueso ilíaco) con la parte inferior de la columna, el sacro (hueso sacro).

En el caso de sacrolitis, entre otras cosas dolor en la zona lumbar, que se presenta principalmente por la noche y por la mañana después de levantarse.

Como regla general, hay una mejora en el transcurso de la mañana (dolor inicial). A menudo, ambos lados se ven afectados.

El diagnóstico se realiza con la ayuda de una resonancia magnética del ISG. El tratamiento consiste en medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, además de fisioterapia.

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Artrosis de la articulación SI

La osteoartritis describe un cambio degenerativo en el cartílago articular que se ha producido debido al desgaste.

Esto suele ocurrir en personas mayores y puede tener diferentes causas, en la mayoría de los casos surge de un estrés excesivo o inadecuado a largo plazo.

Una inclinación pélvica también puede ser la causa. Las consecuencias son el desgaste de la superficie articular y el dolor resultante en la zona lumbar, así como una movilidad limitada.

Estos aumentan con el tiempo y, a menudo, empeoran con el esfuerzo. La superficie de la articulación y el cartílago articular se pueden evaluar bien en la resonancia magnética. Un espacio articular reducido y huesos protuberantes son signos de osteoartritis avanzada.

La artrosis de la articulación sacroilíaca se puede tratar de forma conservadora con medicamentos o vendajes, o quirúrgicamente.

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Procedimiento para el examen de resonancia magnética de la articulación sacroilíaca

El proceso de un examen de resonancia magnética comienza con su preparación.

En preparación, el médico primero le informa sobre el próximo examen. Allí también encontrará información sobre los posibles riesgos de un examen de resonancia magnética.

No es necesario estar sobrio antes del examen.

En algunos casos, el medio de contraste se administra de antemano a través de la vena. Dado que la resonancia magnética funciona con la ayuda de un campo magnético fuerte, es muy importante eliminar todas las partes del cuerpo que contienen metales antes de ingresar a la habitación.

Esto incluye piercings, joyas, teléfonos celulares, tarjetas de crédito, etc. De lo contrario, esto puede tener graves consecuencias.

La resonancia magnética es un tubo alargado con un orificio en el medio a través del cual pasa una camilla. El paciente es conducido total o parcialmente dentro del tubo en esta camilla.

Cuando la resonancia magnética está encendida, generalmente es muy ruidoso, por lo que los pacientes siempre usan protección auditiva y auriculares.

El examinador que se encuentra fuera de la habitación también puede comunicarse con el paciente a través de estos auriculares.

En la mayoría de los casos, el tubo es muy estrecho y debe moverse lo menos posible. Este es un gran problema, especialmente para los pacientes con claustrofobia. Es posible administrar sedantes por adelantado.

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¿Es necesario un agente de contraste para una resonancia magnética de la articulación sacroilíaca?

Con una resonancia magnética del ISG, generalmente no es necesaria la administración de medios de contraste.

Los medios de contraste se utilizan en particular cuando el examen está indicado para visualizar el tejido blando.

El agente de contraste se acumula en órganos y músculos y, por lo tanto, puede ayudar con el diagnóstico.

Sin embargo, la administración de medios de contraste también conlleva riesgos, ya que pueden producirse alergias y daño renal.

Si el ISG se muestra solo, no se requiere agente de contraste, ya que aquí principalmente Se examinan los huesos y las superficies articulares.

Duración de la resonancia magnética de la articulación sacroilíaca

La duración de un examen de resonancia magnética del ISG suele ser de alrededor de 15-25 minutos. Depende de lo que se vaya a examinar.

Además, está el tiempo de preparación, es decir, el desvestido del paciente, el posicionamiento y la evaluación de las imágenes. Se debe planificar un total de al menos una hora para una cita de resonancia magnética.

¿Tengo que meter la cabeza en el tubo?

Durante un examen de resonancia magnética del ISG, generalmente no es necesario que meta la cabeza en el tubo.

Sin embargo, esto depende del tamaño del paciente. El paciente se introduce en el tubo de resonancia magnética con los pies primero en la camilla hasta que toda la pelvis esté en el tubo.

Evaluación de un examen de resonancia magnética de la articulación sacroilíaca

En la mayoría de los casos, la evaluación la realiza un radiólogo experimentado.

Durante la evaluación, todas las imágenes seccionales se visualizan en 3 niveles en la computadora. Un posible cambio en el ISG se puede localizar con precisión a través de los distintos niveles.

Con el ISG, el médico evalúa la superficie articular y la sustancia ósea. Por ejemplo, ¿hay un estrechamiento del espacio articular? ¿Hay quistes visibles?

Además, siempre se considera el cuadro completo, es decir, también se evalúan las estructuras adyacentes que no tienen nada que ver con el diagnóstico.

Si el paciente ya ha tenido una resonancia magnética en el pasado, la actual se compara con esta y se anotan los posibles cambios.

Costo de una resonancia magnética de la articulación sacroilíaca

Los costos exactos de una resonancia magnética del ISG no se pueden determinar con precisión, ya que dependen de varios factores.

Por un lado, el seguro médico del paciente es determinante, es decir, si está asegurado de forma privada o legal.

Además, se pueden tener en cuenta otros factores en los costos: ¿Cuántos marcadores se hicieron? ¿Se utilizó medio de contraste? ¿Cuánto tiempo duró la investigación?

Por regla general, un examen de resonancia magnética del ISG cuesta entre 400 y 800 €. En la mayoría de los casos, sin embargo, estos costos los cubre la compañía de seguros de salud si existe una indicación médica.

¿Cuáles son las alternativas a la resonancia magnética de la articulación sacroilíaca?

Si existen contraindicaciones para realizar una resonancia magnética, por ejemplo claustrofobia o un desfibrilador, surge la cuestión de una alternativa.

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Esto depende de la pregunta y la indicación. Si hay dolor en la espalda o la pelvis, también se puede tomar una radiografía.

Esto permite examinar las estructuras óseas y diagnosticar la osteoartritis. Sin embargo, esto significa que no se pueden evaluar los tejidos blandos.

Otra alternativa es la TC (tomografía computarizada), que también funciona con radiación ionizante, pero permite que las estructuras óseas estén mejor representadas. También proporciona imágenes seccionales y puede ayudar a encontrar un diagnóstico.

¿Qué tan bien puede ver la inflamación en una resonancia magnética de la articulación sacroilíaca?

La inflamación se puede ver muy bien en la resonancia magnética.

La inflamación suele aparecer como un aclaramiento en los tejidos blandos o en el espacio articular, que se puede comparar con el lado opuesto.

Además, la administración de medio de contraste puede ser útil, ya que los cambios inflamatorios conducen a un aumento del flujo sanguíneo y, como resultado, se acumula más medio de contraste.

¿Puede hacer un examen de resonancia magnética de la columna lumbar y la articulación SI?

Una resonancia magnética de la columna lumbar (columna lumbar) y la articulación sacroilíaca (SIJ) se pueden realizar juntas.

Para hacer esto, simplemente se mueve al paciente un poco más hacia el interior del tubo en la camilla. En el caso de una única exposición ISG, la columna lumbar suele mostrarse parcialmente.

Si también se va a examinar la columna lumbar, se realizan imágenes seccionales hasta la columna torácica inferior.

Así es como puede evaluar tanto la columna lumbar como el SIJ. Esto es particularmente útil Si desea descartar una hernia de disco de la columna lumbar como causa del dolor.

¿Se ve un bloqueo de ISG en la resonancia magnética?

Un bloqueo ISG es un bloqueo en el área de las superficies articulares. Las distintas partes de la articulación ya no pueden moverse sin problemas.

Esto conduce a dolor y movilidad restringida. Además, puede haber molestias y hormigueo en los pies.

Como regla general, el bloqueo se puede eliminar rápidamente con movimientos específicos y no se requiere un examen de resonancia magnética.

En cualquier caso, solo se puede diagnosticar de forma limitada en la resonancia magnética. Solo si el bloqueo es muy severo es visible en la resonancia magnética. Posiblemente. Puede verse una acumulación de líquido alrededor de la obstrucción.