Enderezamiento de piernas

Introducción

Causa de la mala posición de las piernas

Hay dos posibles causas de una desalineación de las piernas. El golpe de piernaGenu valgum) y la pierna arqueada (Genu varum). Ambas malas posiciones suelen ser congénitas, pero también pueden deberse a pies torcidos (pies planos). Los pies se hunden hacia adentro y el crecimiento de las piernas se ve afectado por la carga incorrecta.

La falta de vitamina D también causa deformidad en las piernas. Esto se debe a una enfermedad llamada raquitismo. Si hay una falta de vitamina D, las importantes sustancias óseas calcio y fosfato no se pueden absorber adecuadamente, los huesos se ablandan y ya no pueden soportar el peso corporal creciente a medida que el cuerpo crece. Esto da como resultado desalineaciones de las articulaciones de la cadera o la rodilla. Sin embargo, el raquitismo es muy raro en estos días.

Otras razones de la desalineación de las piernas incluyen trastornos hormonales, tumores u obesidad. Las causas traumáticas, como huesos rotos o lesiones en las placas de crecimiento, causan principalmente la desalineación de las piernas si ocurren en la infancia o la adolescencia, es decir, cuando el cuerpo aún está creciendo.

Síntomas de piernas mal posicionadas

Un síntoma de golpe de rodillas o piernas arqueadas es la desviación rápidamente visible de las piernas del eje normal del cuerpo. Se considera que una pierna está recta cuando el eje (eje portador) atraviesa la cabeza femoral de la articulación de la cadera, la rodilla y el tobillo. Con la pierna en X, la rodilla se desvía hacia adentro de este eje imaginario, con la pierna en O se desvía hacia afuera.

Otros síntomas de una deformidad de la pierna solo aparecen como efectos tardíos.Por ejemplo, hay desgaste articular en la rodilla (gonartrosis) debido a la tensión unilateral. Con las rodillas de golpe, las partes internas de la articulación de la rodilla se desgastan primero, con la pierna arqueada las partes externas se ven afectadas antes. La osteoartritis luego produce dolor, especialmente cuando se expone a estrés, ya que las superficies de las articulaciones ya no se deslizan de manera óptima una sobre la otra. Además de la osteoartritis, el daño del menisco o el edema óseo influyen como síntomas.

Enderezamiento de piernas en niños

Métodos conservadores

¿Debería realizarse la corrección de la deformidad de la pierna en niños sigue creciendo se puede probar primero con un Férula que debe usarse por la nochepara contrarrestar el falso crecimiento. Las plantillas elevadas en la parte interior del pie pueden ayudar contra los pies planos y arqueados, que son la causa de las rodillas. Estos están adaptados a esto y deben usarse en los zapatos con la mayor frecuencia posible. Los intentos también se pueden realizar a través de ejercicios de gimnasia fisioterapéutica para compensar la desalineación de las piernas y así contrarrestar posibles efectos tardíos como la osteoartritis

Sin embargo, si hay una desalineación pronunciada o si las medidas mencionadas no funcionan, también existe la posibilidad de que los niños utilicen la desviación del eje Operacional para enderezar.

Métodos operativos

Si las piernas de un niño necesitan enderezarse, se usan las llamadas Epífisisodesis. los Epífisis (Placa de crecimiento) se convierte Lesionado deliberadamente en uno o ambos lados. Sin embargo, para corregir las rodillas torcidas o las piernas arqueadas, solo se usa epifisodesis unilateral.

Epífisis unilateral sirven para controlar el crecimiento y son mayormente reversible, eso significa que se pueden revertir. Hay dos opciones para epífisis reversibles. Por un lado, el Placa de crecimiento penetrada de manera que la El crecimiento se estanca por el momento. El daño a la articulación causado por la penetración, generalmente causado por un tornillo o un alambre, se cura nuevamente y continúa el crecimiento. Alternativamente, puede utilizar el "Puente" la articulación de crecimiento también desde el exterior y así inhibir temporalmente el crecimiento mediante brackets o placas.

Una epifisodesis representa una interferencia masiva en el crecimiento natural del cuerpo Por eso, a veces sucede que incluso después de quitar los tornillos, placas o cables Sin crecimiento. También se ha descrito un crecimiento excesivo o asimétrico como efectos secundarios de dicha intervención. Este último en particular debe evitarse si es posible, porque el procedimiento debe prevenir, no causar, el crecimiento asimétrico. Los introducidos en la placa de crecimiento. Implantes puede también aflojar y deslizar y luego afectar las estructuras circundantes. Así es como, por ejemplo, Daño en el nervio o Lesiones del periostio (Periostio). En casos muy raros, se desarrollan manipulaciones temporales en la placa de crecimiento. pequeños puentes óseospara que sea para parada permanente del crecimiento viene. Si realmente realiza una epifiseodesis en un niño debe decidirse individualmente en cada caso.

Si la desalineación se puede compensar con otros medios, o si no es muy pronunciada, se debe considerar cuidadosamente si una operación es realmente necesaria, porque todas las operaciones son de gran estrés para los niños y deben evitarse si es posible.

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Enderezamiento de piernas para adultos

Si se estira la pierna de un adulto, esto es lo que sucede Operacional. Los métodos conservadores pueden hacer poco en el adulto porque el crecimiento ya está completo. A lo sumo, se puede tratar sintomáticamente o intentar evitar que la deformidad empeore.

Incluye terapia sintomática Analgésico y terapia física para estabilizar la articulación de la rodilla. Con Plantillas para zapatos, que están hechos para encajar exactamente, se puede intentar compensar un pie arqueado plano y evitar el consiguiente deterioro adicional de la mala alineación.

La operación se llama Osteotomía correctiva designado. Antes de realizar una operación, diagnóstico seguro ser preguntado. Para hacer esto, primero se inspeccionan las piernas. Si hay una posición pronunciada de rodillas o piernas arqueadas, esto generalmente se puede ver con claridad. Luego se toman radiografías de las piernas y se determina y mide el eje de apoyo de cada pierna. En tal caso, las radiografías siempre se toman de pie para que el médico pueda ver cómo se comporta el eje de las piernas bajo la carga del peso corporal. La operación de la deformidad de la pierna depende de si hay rodillas o piernas arqueadas y se lleva a cabo en la clínica. bajo anestesia general llevado a cabo. El método se basa en una corrección del eje por el Extracción de trozos de hueso. Estos varían en tamaño según el grado de deformidad y se eliminan de otras ubicaciones dependiendo de si la rodilla está golpeada o doblada. Luego, los huesos se unen con placas, clavos y tornillos.

Como ocurre con cualquier operación, estirar las piernas tiene ciertos aspectos Riesgos y efectos secundarios. Estos incluyen los efectos secundarios causados ​​por la anestesia como náuseas, vómitos y, en pacientes mayores, confusión (síndrome de paso). Posteriormente pueden producirse trastornos de cicatrización de heridas, cicatrices o infecciones de heridas en la sutura quirúrgica.

Estiramiento de piernas para rodillas

X-pierna Alisado raramente hecho y se encuentran entre las operaciones más difíciles. Tú serás en el muslo, hecho justo por encima de la rodilla. los Cortado en huesos y así enderezado. Entonces el hueco se hace con un sistema placas estables angulares mantenido en forma. Durante la operación, la posición de la incisión y la posición de las placas se controlan mediante un control constante de rayos X.

Enderezamiento de piernas para piernas arqueadas

Para corregir las piernas arqueadas, que se realizan con mucha más frecuencia que corregir las rodillas, se suele utilizar la técnica de “cuña cerrada”. Se corta un trozo de hueso en forma de cuña de la espinilla. Los dos extremos de hueso recién creados se acercan y se fijan con placas.

Además de la técnica de "cuña cerrada", también existe la técnica de "cuña abierta". Esto es similar a la técnica de "cuña cerrada" en que la estabilización también se realiza con placas de ángulo estable. Sin embargo, los extremos de los huesos no se acercan, sino que se rellenan con material óseo de la cresta ilíaca, según el tamaño del espacio que se haya formado. Al igual que el enderezamiento de las rodillas, esta operación también se realiza bajo un estricto control radiológico.

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Cura postoperatoria

Del Estancia en el hospital después de que la corrección de una desalineación de la pierna dure sin complicaciones 4 a 7 días. En las primeras semanas después de una operación de estiramiento de piernas, las piernas deben conservarse si es posible Muletas de antebrazo para aliviar las piernas por lo general ya puede renunciado después de aproximadamente 6 semanas volverse. Los suplementos útiles son métodos de tratamiento como terapia física, Terapia de frío y Drenaje linfático. Es mejor realizar estos tratamientos dos veces por semana.

Para no forzar demasiado las piernas operadas directamente, se debe reprimirse en el deporte por el momento. Los deportes que ejercen mucha presión sobre las articulaciones, como el trote, se ven particularmente afectados. Los deportes que son suaves para las articulaciones, como el aeróbic acuático, la natación suave o el ciclismo relajado, se pueden volver a practicar bastante temprano.