Tortícolis
Sinónimos: Tortícolis, Tortícolis espasmodicus
Inglés: cuello torcido, loxia
Tortícolis - ¿Qué es?
Tortícolis (Tortícolis) es un Término colectivo para muchos diferentes innato o deformidades adquiridas de Cuelloque están en una postura asimétrica del Cuello o des Cabeza resultado. El término tortícolis utilizado en terminología médica se deriva de las palabras latinas tortus para torcido y collis para cuello.
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¿Cuál es la mejor forma de tratar la tortícolis?
El tratamiento de la tortícolis depende de la causa y la gravedad exacta.
La mayoría de las veces ocurre la llamada tortícolis aguda (rigidez de cuello), que es causada por tensión muscular o una corriente de aire demasiado fuerte. Suele desaparecer en unas pocas horas o unos días.
Si los síntomas empeoran un poco, el tratamiento de la tortícolis aguda lo realiza mejor un médico o un fisioterapeuta capacitado, que puede compensar la desalineación con ciertas técnicas de tracción y movimiento. Como esto puede ser muy doloroso, se recomienda que tome una cantidad suficiente de analgésicos, como paracetamol o aspirina, al mismo tiempo.
La terapia de una tortícolis reumática puede consistir por un lado en eliminar la inflamación con la medicación adecuada, pero por otro lado también en terapia manual o medidas fisioterapéuticas.
Una tortícolis resultante de grandes cicatrices en el cuello se llama tortícolis. Además de la fisioterapia extensa para aflojar el tejido, una posible terapia es una nueva intervención quirúrgica por parte de un cirujano plástico.
Si la tortícolis es congénita, primero se trata con fisioterapia. Particularmente en las etapas más simples de la enfermedad, puede ser suficiente colocar al recién nacido boca abajo con frecuencia, ya que esto tiende a estresar los músculos del cuello y, por lo tanto, se desarrolla de manera más uniforme y cualquier deformidad que pueda estar presente desaparecerá por sí sola.
Además, se puede usar una especie de gorguera como soporte, que está especialmente adaptada para solucionar el problema con precisión. Alrededor del 10% de los cuellos torcidos congénitos no se pueden tratar con medidas conservadoras, o solo de manera insatisfactoria, por lo que la operación es el método de elección aquí.
Si no se trata una tortícolis congénita, la postura incorrecta constante de la cabeza puede provocar una columna vertebral torcida con el tiempo (escoliosis). Al mismo tiempo, el lado inclinado de la cara puede retrasarse en crecimiento. Por lo tanto, siempre es aconsejable la terapia lo antes posible.
En el caso de una tortícolis ósea causada por malformaciones óseas en la zona del cuello, la cirugía para corregir la deformidad ósea suele ser la primera opción. Sin embargo, la terapia definitiva debe evaluarse caso por caso, dependiendo de qué tan fuerte sea la desviación del cuadro normal.
Si una infección bacteriana es la causa de la tortícolis (tortícolis infecciosa), el tratamiento consiste en terapia con antibióticos.
Una tortícolis espástica es causada por un daño en el cerebro que causa movimientos espásticos en el cuello. La terapia de la tortícolis espástica es difícil, ya que a menudo solo se pueden tratar los síntomas, es decir, la tortícolis en sí, pero no el daño cerebral.
¿Cuánto tiempo durará el tratamiento?
La duración de las quejas y las posibilidades de una curación completa dependen en gran medida de la causa de la tortícolis.
Una tortícolis aguda, así como la tortícolis infecciosa causada por bacterias, se pueden eliminar completamente en poco tiempo. La tortícolis aguda suele desaparecer a los pocos días. En el caso de una tortícolis infecciosa, el tiempo hasta la recuperación depende de la terapia antibiótica prescrita. Esto suele tardar unas 2 semanas.
Desafortunadamente, muchas formas de tortícolis no se pueden curar por completo porque la causa subyacente no se puede arreglar. Esto incluye, por ejemplo, la tortícolis espástica. Sin embargo, el tratamiento puede contener los síntomas para reducir al mínimo la calidad de vida del paciente.
Los síntomas de una tortícolis
En general, los pacientes a menudo se quejan de una mala alineación de la cabeza con el cuello. Esta desalineación es causada orgánicamente, por ejemplo por un músculo que es demasiado corto, o se toma activamente para, por ejemplo, salvar un nervio irritado. Es por esto que una tortícolis puede ocurrir con o sin dolor, pero en todos los casos es una situación incómoda que dificulta mucho más ver y comunicarse con otras personas.
Hay muchas formas externas diferentes de tortícolis, cada una con su propio nombre dependiendo de cómo se relacionen el cuello y la cabeza. Éstos incluyen:
- la laterocolis, en la que la cabeza se inclina hacia la derecha o hacia la izquierda hacia el hombro
- la tortícolis rotatoria, en la que la cabeza se mueve constantemente como si estuviera siendo sacudida
- el anterocolis, con la cabeza y el cuello inclinados hacia adelante
- la colisión retro, en la que la cabeza y el cuello se inclinan hacia atrás
Clásicamente, sin embargo, no se observa una forma aislada, sino una combinación de varios de estos movimientos.
Causas de una tortícolis
Una tortícolis puede tener muchas causas diferentes, algunas de las cuales ya pueden ser congénitas, otras solo se adquieren a lo largo de la vida. Es por eso que existe una distinción general entre formas congénitas y adquiridas de tortícolis.
Tortícolis muscular congénita (tortícolis muscular congénita)
Las causas de una tortícolis congénita aún no se comprenden completamente, pero se cree que la tortícolis congénita es causada por una posición incorrecta del embrión en el útero de la madre o por varios traumas durante el parto. Esto casi siempre afecta a uno de los dos grandes músculos laterales del cuello (Músculo mastoideo esternocleideo). El músculo puede dañarse por diversos mecanismos, por lo que a menudo es acortado y reconstruido por tejido conectivo, es decir, su función disminuye.
Normalmente, ambos músculos tiran de la cabeza con la misma fuerza y así la fijan al cuello. Sin embargo, si uno de los músculos se debilita o se acorta como resultado de la lesión, surge un desequilibrio entre los dos músculos; surge una tortícolis. Acortar un músculo hace que la cabeza se incline en esa dirección. Al mismo tiempo, la cabeza gira en la otra dirección, la sana.
Incluso un simple daño en este músculo del cuello, por ejemplo debido a un trauma durante el parto, puede ser la causa de una tortícolis. La tortícolis suele desaparecer por sí sola cuando el hematoma del músculo desaparece al cabo de unas semanas y ambos músculos vuelven a tener la misma fuerza. En la mayoría de los casos, la tortícolis no se nota en los recién nacidos inmediatamente después del nacimiento, sino solo después de 7 a 10 días. Es particularmente fácil de ver mientras duerme, ya que los recién nacidos tortícolas siempre mantienen la cabeza en la misma posición mientras duermen.
Tortícolis adquirida
La tortícolis adquirida se desarrolla a lo largo de la vida y puede tener muchas causas diferentes. Las causas más comunes de una tortícolis adquirida incluyen:
- trastornos óseos
- Inflamación de las glándulas salivales y las amígdalas.
- diferentes formas de reumatismo
- Abscesos o
- Tumores cerebrales
- Tortícolis ósea
En la tortícolis ósea, una malformación o desalineación de los huesos en la zona del cuello es la causa decisiva de la tortícolis. Hay muchas causas diferentes para la tortícolis ósea, las más comunes de las cuales son las lesiones vertebrales y las fracturas vertebrales, que luego no son rectas sino que curan con una desalineación.
Dado que la estructura ósea se hace cargo de la mayor parte de la fijación de la cabeza al tronco, incluso pequeñas desviaciones en la cicatrización del eje normal pueden conducir a una tortícolis ósea.
- Tortícolis inflamatoria
Si la tortícolis se debe a una inflamación de los tejidos blandos del cuello (laringe, amígdalas o glándulas salivales), se denomina tortícolis infecciosa.
La causa de esto suele ser una infección bacteriana. La infección causa hinchazón y dolor, lo que a menudo lleva a que la cabeza se coloque en una posición de alivio equivalente a una posición inclinada.
- Tortícolis espástica (Tortícolis espasticus)
Con la tortícolis espástica, la cabeza no se inclina permanentemente hacia un lado, sino movimientos recurrentes de la cabeza hacia un lado, es decir, espasticidad. Una tortícolis espástica es más común en niños que en adultos.
Las causas más comunes de una tortícolis espástica son daños en el cerebro como resultado de un accidente o una inflamación del cerebro (encefalitis). Esto luego conduce a calambres en los músculos del cuello (calambres tónico-clónicos).
- Tortícolis aguda (tortícolis acutus)
La tortícolis aguda, también conocida popularmente como rigidez en el cuello, puede tener varias causas. La tortícolis aguda a menudo surge de una fuerte tensión muscular como resultado de una mala postura o corrientes de aire fuertes, y la tortícolis resultante es más una postura de alivio para no tensar aún más el músculo.
Por lo general, esto desaparece por sí solo en unas pocas horas o días, sin embargo, también se puede desarrollar una tortícolis aguda en relación con un síndrome de la columna cervical (síndrome de la columna cervical). Aquí, ciertos nervios (nervios meníngeos) están irritados por signos de desgaste (cambios degenerativos) en el área de las vértebras cervicales, lo que significa que el paciente afectado automáticamente inclina el cuello hacia un lado. Si se adopta esta postura suave durante un período de tiempo, también se produce una gran tensión en los músculos de la zona de los hombros y el cuello.
- Tortícolis reumática (Torticollis reumaticus)
La tortícolis reumática, como la tortícolis aguda, suele aparecer de forma repentina. La causa de la tortícolis reumática es un dolor intenso en las articulaciones vertebrales debido a la inflamación reumática. Para evitar más dolor, los pacientes también adoptan aquí una postura de alivio.
- Tortícolis (tortícolis cutaneus)
Como sugiere el nombre, las causas de la tortícolis son cicatrices en la zona del cuello. Sin embargo, una tortícolis solo ocurre cuando el tejido cicatricial constituye una gran parte del cuello.
Las causas de una tortícolis pueden ser lesiones, quemaduras o accidentes de todo tipo con cicatrices como resultado, pero también intervenciones quirúrgicas importantes en la zona del cuello.
- Otras formas
Una tortícolis a menudo también puede ser causada por el hecho de que un paciente a menudo adopta la misma postura, por ejemplo, con vendedores en la caja que siempre miran en la misma dirección. Después de un tiempo, esta postura temporal en el trabajo puede convertirse en una mala posición fija, lo que puede causar dolor de cuello y espalda.
Si un paciente se queja de una pérdida auditiva unilateral, a menudo surge una tortícolis para compensar la capacidad auditiva. (Tortícolis acousticus)
Las alteraciones visuales también pueden ser la causa de una tortícolis (tortícolis opticus). Si, por ejemplo, se paraliza un músculo del ojo y se alteran los movimientos oculares, la persona afectada puede intentar enderezar el campo de visión mediante un cuello torcido.
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