Síndrome de Bernhardt-Roth

definición

El síndrome de Bernhardt-Roth, también llamado Meralgia paraesthetica (Griego: mêros = muslo, algos = dolor, paraesthetica = sensación física desagradable, a veces dolorosa), es una Síndrome de congestión nerviosa de Nervio cutáneo femoral lateral. Este nervio atraviesa el Ligamento inguinal a través y conduce Sensaciones táctiles el exterior de la Muslo al Médula espinal más lejos. Al contraer el nervio, su vía se altera, lo que lleva a Parestesia y Dolor en la zona inervada por el nervio. Los síndromes de congestión nerviosa también incluyen, por ejemplo, el más conocido Síndrome del túnel carpiano.

Síntomas

El síndrome de Bernhardt-Roth se manifiesta a través de sensaciones anormales hasta ardor, hormigueo, pinchazo en la parte delantera y lateral de los muslos. Dado que es un daño a un nervio puramente sensible los actos son exclusivos Sensaciones emocionales, p.ej. de la piel. Los movimientos musculares no se ven afectados.

Este daño nervioso también puede provocar uno en el curso de la enfermedad. sensibilidad generalmente aumentada (Hiperestesia), que incluso hacen insoportable el uso de ropa o un toque ligero.
Además, un disminución de la sensibilidad (Hiperestesia): el área de la pierna se siente entumecida o peluda, que surge de ella. Es característico que los síntomas sean Flexión de cadera (por ejemplo, sentado) calma. Si la discapacidad es muy grave trastornos vegetativos, como Perdida de cabello o Cambios en la piel, posible. El sistema nervioso vegetativo (autónomo) controla los procesos físicos inconscientes que no son influenciados intencionalmente.Entre el 10 y el 20 por ciento de los pacientes son bilaterales y los hombres tienen hasta tres veces más probabilidades de sufrir el síndrome de Berhardt-Roth que las mujeres.

causas

El síndrome de Bernhardt-Roth es causado principalmente por presión en el nervio cutáneo femoral lateral en el área del Ligamento inguinal evocado. Aquí el nervio está particularmente en peligro, ya que el curso se extiende desde una dirección inicialmente horizontal a una vertical y, por lo tanto, una Pliegue surge.

Otra posibilidad son Fuerzas de tracciónque actúan sobre el nervio. También una complicación de los procedimientos quirúrgicos como Punción de la cresta ilíaca para la eliminación de Médula ósea y rara vez después de los complicados Cirugía abdominal o Cirugía de la articulación de la cadera debe considerarse como la causa del síndrome de Bernhardt-Roth.

Además, en general Infecciones (p.ej. sífilis) o alcoholismo y otra Neurotoxinas a Daño en el nervio para liderar. Puede resultar en una mayor presión sobre los nervios ropa ajustada (Jeans, cinturón), a través Obesidad (Obesidad), el embarazo, entrenamiento de fuerza forzado en el área de Muslo, del cadera y el vientre o tambien actividad de larga data surgen con una articulación de la cadera muy extendida. Pero tambien uno pérdida de peso rápida puede dar lugar a las quejas antes mencionadas, ya que aquí el entorno tejido conectivo y grasa desaparece y esto puede provocar irritación.

diagnóstico

La base del diagnóstico del síndrome de Bernhardt-Roth es un interrogatorio médico integral (anamnesis), un examen físico y neurológico. Este es especialmente el caso disminución de la sensación en el campo de muslo externo lateral. A Hiperextensión de la articulación de la cadera con la pierna extendida, se provoca dolor en el área de suministro del nervio pellizcado. También es el lugar donde el nervio está debajo del Ligamento inguinal lo atraviesa más presión dolorosa. Este lugar está a unos dos dedos cruzados medial (es decir, hacia la mitad del cuerpo) del superior Protuberancia de la cresta ilíaca.

A través de un Resonancia magnética (Imágenes por resonancia magnética) pueden cambiar las condiciones anatómicas o masas tumorales ser evaluado. Inyectando un anestésico local (Anestesia local) sobre el ligamento inguinal y una posterior mejoría de los síntomas puede corroborar la sospecha de síndrome de Bernhardt-Roth.
Una sospecha de Síndrome de compresión de la raíz, es decir una irritación mecánica de un nervio en el área del Columna vertebral, donde los nervios emergen de la médula espinal, debe excluirse en el diagnóstico. En contraste con el síndrome de Bernhardt-Roth, a menudo Parálisis muscular, Debilitamiento de reflejos Se notan ciertos músculos característicos de la pierna (por ejemplo, el reflejo del tendón rotuliano, reflejo del músculo anterior del muslo grande) y sensaciones anormales en otras áreas de la piel del muslo y la parte inferior de la pierna.

terapia

Primero de todo, un Educar al paciente acerca de Inofensividad de sus quejas. Como principal desencadenante del síndrome de Bernhardt-Roth Obesidad o ropa demasiado ajustada el peso debe pasar primero Cambio de dieta y aumento de los deportes de resistencia ser normalizado. Después de todo, las principales causas de la obesidad son una mala alimentación y muy poca actividad física. Entre otras cosas, tiene sentido abstenerse de consumir carne todos los días. Además, la grasa debe consumirse en cantidades tan pequeñas como sea posible y en su lugar debe consumirse una mayor proporción de verduras y frutas. Un comprensivo Asesoramiento nutricional sin embargo, debe reclamarse.

Además, debe estar en ropa casual (especialmente en la zona del ligamento inguinal y el muslo). Es beneficioso evitar estar mucho tiempo en una posición estirada. Analgésicos comunes como Ibuprofeno a menudo conducen a un alivio de los síntomas. Si el dolor no mejora como resultado, una terapia especial para el dolor con un Preparación de cortisona o uno Bloqueo nervioso con un narcóticos locales respectivamente.

OP

Si los síntomas son muy severos y persistentes, se puede realizar una neurólisis (OP del nervio).
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pronóstico

El pronóstico del síndrome de Bernhardt-Roth es comparativamente bueno, ya que el tratamiento alivia los síntomas en nueve de cada diez pacientes. Las causas generalmente se pueden eliminar fácilmente (por ejemplo, ropa demasiado ajustada). También hay una regresión espontánea de las sensaciones anormales en cada cuarto paciente, de modo que los síntomas desaparecen por sí mismos.