Betabloqueantes para migrañas
Introducción
Recientemente, otro campo de aplicación del betabloqueante es la migraña. En este caso, los betabloqueantes no se utilizan inicialmente para el tratamiento agudo directo de las migrañas, sino para la prevención. Se debe considerar el tratamiento preventivo con betabloqueantes, especialmente en pacientes que padecen ataques de migraña graves y regulares que se repiten a intervalos regulares.
Cuando se utilizan betabloqueantes para el tratamiento o la profilaxis de las migrañas, se hace uso de la eficacia versátil y la eficacia de los betabloqueantes. Por un lado, estos son los efectos que también se utilizan para tratar la hipertensión arterial y las arritmias cardíacas y se relacionan con la reducción de la frecuencia cardíaca. Los betabloqueantes reducen el acoplamiento de adrenalina a los receptores al bloquear los receptores beta, que también están presentes en el músculo cardíaco. Esto reduce la frecuencia cardíaca y también la presión arterial. Los que sufren de migraña generalmente se quejan de un dolor punzante severo en la naturaleza dolorosa, en su mayoría unilateral. Este mecanismo patológico aún no se ha aclarado claramente, pero se sospecha una estrecha relación entre el dolor migrañoso y el pulso. El dolor punzante de la migraña a menudo tiene una sincronización de pulso.
¿Cómo funcionan los betabloqueantes para las migrañas?
La idea detrás del uso del bloqueador beta es esta Reducción de la frecuencia cardíaca. Cuando el corazón late más lentamente, los impulsos dolorosos también se “envían” más lentamente. También el Presión arterial tiene un efecto sobre el dolor de migraña. Así que presenta fuerte estímulo de dolor en el área de la cabeza incluso con pacientes sin presión arterial ligero aumento de la presión arterial (Reacción de dolor del cuerpo). Esto a su vez conduce a una Amplificación del dolor.
Comienza un círculo vicioso. Aunque la presión arterial en los migrañosos no es extremadamente alta y en algún momento se estanca en su aumento, el tratamiento antihipertensivo tiene un efecto positivo sobre la sensación de dolor. También se puede utilizar otra propiedad del bloqueador beta. Los bloqueadores beta también funcionan a través de Bloqueo de receptores sobre el Transmisión de estímulos cierto molestar a. Esto se reduce después de tomar betabloqueantes. Aquí tu haces principalmente eso Transmisión reducida del estímulo doloroso ventaja.
Por un lado, el efecto reducido de adrenalina (a través del receptor beta bloqueado) a uno disminución de la sensación de dolor en el cerebroPor otro lado, la transmisión real del dolor también se ralentiza. La sensación de dolor se produce más lentamente, con un retraso y ya no se percibe con tanta intensidad.
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los efecto secundario del Bloqueadores beta por un lado como indeseable y perturbador también puede verse como parte del tratamiento real. Esto se debe a que los betabloqueantes también pueden, si se toman inicialmente, fatiga y para Seguridades para liderar. Los pacientes que padecen migraña suelen experimentar este tipo de dolor. efecto sedante tan agradable y relajante.
La desventaja es que Relación dosis-respuesta el bloqueador beta. Del cuerpo formas Receptores betacuando los demás que están presentes se bloquean regularmente. Lo hace por esta razón para que las sustancias adrenérgicas puedan encontrar un receptor y trabajar a pesar del bloqueo. Cuanto mas Receptores replicado ser el mas Menos es el bloqueador beta efecto. Tienes que hacerlo si esto Acostumbrandose a eso generalmente ocurre dosis el bloqueador beta incrementar para poder lograr el mismo efecto. Por esta razón, el betabloqueante no debe suspenderse abruptamente, ya que el cuerpo reaccionaría con un efecto aumentado. Esto probablemente se resolvería con una rápido a pulso acelerado (la llamada taquicardia) y también una Aumento de la presión arterial para hacer notable.
También es importante prestar mucha atención a cómo se desarrollan el pulso y la presión arterial bajo un bloqueo de los receptores beta. Así debe ser presión arterial baja o para frecuencia cardíaca baja correspondientemente rápido contrarrestado ser a un Inestabilidad circulatoria para evitar.
Existen numerosas drogaseso al Bloqueadores beta se cuentan. No todos se utilizan en el tratamiento de las migrañas.A pesar de su estructura común, esto tiene que ver principalmente con los diferentes Biodisponibilidades, así que eso Inundación y Inundación que hacer. Los betabloqueantes, por ejemplo, se utilizan para tratar la migraña y, especialmente, para la profilaxis de ataques repetidos de migraña. Metoprolol y Propanolol para usar. Los betabloqueantes no se utilizan para el tratamiento agudo de los ataques de migraña. La razn es que el efecto de los bloqueadores beta recién establecidos solamente ocurre después de unos días y por esta razón no se requiere ningún tratamiento agudo. Se debe considerar el uso de un betabloqueante, especialmente si los pacientes tienen ataques frecuentes de migraña. Sobre todo, esto incluye mucho ataques severos de migraña y Migrañas, el varias veces al mes ocurrir. En este caso debe buscar el apropiado evaluación neurológica Inicie el tratamiento con metoprolol o propanolol. Primero de todo, un Dosis inicial de 2,5 mg para ser votado. En el Ausencia de lo deseado Éxito Pero el bloqueador beta también puede hasta 5 mg ser criado. Se debe incluir cualquier configuración o ajuste del betabloqueante. inspección más cercana de Presión arterial y el Ritmo cardiaco respectivamente. Si ocurre un ataque de migraña a pesar del uso de un betabloqueante, el medicamento no debe suspenderse, sino que debe continuarse.
Posología de betabloqueantes para migrañas
La dosis necesaria de los betabloqueantes para prevenir los ataques de migraña depende principalmente del betabloqueante que se utilice. En general, es necesaria una dosis comparativamente alta para lograr el efecto deseado. Sin embargo, al comienzo del tratamiento, es necesario un aumento gradual de la dosis para prevenir efectos secundarios como una caída de la presión arterial y trastornos circulatorios.
Cada preparación también tiene un rango de dosis diferente en el que se debe determinar individualmente la dosis más adecuada. Para el betabloqueante bisoprolol, esto es entre cinco y diez miligramos. El metoprolol muestra un efecto preventivo de los ataques de migraña en el rango de 50 a 200 miligramos. Para el propranolol, los estudios han demostrado una eficacia en el rango de 40 a 240 miligramos.
¿Puedo tomar betabloqueantes incluso si tengo la presión arterial baja?
Los betabloqueantes suelen ser uno de los fármacos de elección para la profilaxis farmacológica de los ataques de migraña. Sin embargo, otro efecto de los betabloqueantes es que reducen la presión arterial. Por lo tanto, los betabloqueantes no se recomiendan para pacientes que ya padecen valores bajos de presión arterial o problemas circulatorios.
Hay otros medicamentos alternativos disponibles para prevenir los ataques de migraña que no afectan la presión arterial. En pacientes con valores normales de presión arterial, se debe considerar individualmente si el uso de betabloqueantes es posible y sensato. El médico hará una recomendación considerando todos los factores que afectan al paciente. Si es necesario, tiene sentido medir y anotar regularmente los valores de presión arterial al comienzo de una profilaxis de la migraña.
¿Los betabloqueantes tienen algún efecto sobre el deporte?
Los betabloqueantes suelen reducir el rendimiento físico máximo. Particularmente en los deportes de resistencia y fuerza, la ingesta de betabloqueantes para las migrañas puede reducir el rendimiento. Sin embargo, esto es percibido de manera diferente por todos. Dado que los deportes de resistencia en particular tienen un efecto muy positivo sobre las migrañas y también previenen los ataques, por lo tanto, debe considerarse individualmente si el uso de betabloqueantes es útil o más bien un obstáculo.
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Efectos secundarios de los betabloqueantes
Los posibles efectos secundarios de los betabloqueantes, que se utilizan para prevenir los ataques de migraña, son los mismos que los efectos secundarios generales de este grupo de medicamentos.
Debido al efecto antihipertensivo de los betabloqueantes, existen frecuentes problemas circulatorios que pueden manifestarse en forma de mareos o fatiga. Ocasionalmente, los niveles de azúcar en sangre pueden bajar, por lo que los betabloqueantes no deben usarse en diabéticos que se inyectan insulina. Un estrechamiento de las vías respiratorias por los betabloqueantes es raro, pero también posible. Por tanto, los pacientes con asma u otras enfermedades pulmonares tampoco deben ser tratados con betabloqueantes. Los efectos secundarios como molestias gastrointestinales también son raros. En los hombres, el tratamiento con betabloqueantes rara vez puede provocar disfunción eréctil, generalmente conocida como "impotencia".
¿Qué debo tener en cuenta al detenerme?
Los betabloqueantes siempre deben reducirse gradualmente, es decir, reducirse lentamente, cuando se suspenden. El tiempo necesario para esto varía y depende principalmente de la dosis original. A menudo, el médico reducirá gradualmente la dosis durante aproximadamente dos semanas.
Esta reducción cautelosa es muy importante, ya que una interrupción abrupta de la medicación aumenta el riesgo de arritmias cardíacas o incluso un ataque cardíaco. La razón de esto es el llamado efecto rebote. La ingesta de betabloqueantes aumenta la cantidad de los llamados receptores beta en todo el cuerpo. La interrupción repentina de los betabloqueantes conduce a una respuesta excesiva a las hormonas del estrés adrenalina y noradrenalina con las consecuencias mencionadas. Dejar de tomar los betabloqueantes de forma preventiva también puede desencadenar un ataque de migraña.