Cuidado de cicatrices
definición
Para muchas personas, las cicatrices representan estrés físico (dolor, picor), pero también emocional (deterioro estético), por ello el cuidado de las cicatrices es de gran importancia para el bienestar físico y emocional de los afectados.
Por lo tanto, el término cuidado de cicatrices resume las medidas destinadas a reducir la tasa de complicaciones cuando se cura una cicatriz (por ejemplo, evitar la inflamación y reducir el dolor) o mejorar el resultado cosmético. El cuidado regular de las cicatrices puede influir de forma especialmente eficaz en este último, especialmente durante los dos primeros años, mientras que las cicatrices más antiguas solo pueden verse influidas positivamente en pequeña medida.
Las diversas medidas que se describen a continuación también son de gran importancia para la ausencia de síntomas a largo plazo, ya que un cuidado inadecuado de las cicatrices puede provocar complicaciones desagradables como inflamación o adherencias dolorosas mucho después de que la cicatriz se haya formado realmente.
¿A qué debe prestar atención en el cuidado de las cicatrices?
A pesar de los diferentes tipos y causas de cicatrices, existen algunas reglas básicas que generalmente deben observarse.
Esto incluye la limpieza regular (preferiblemente diaria) de la cicatriz con agua limpia, a menos que esto sea contrario a una instrucción médica expresa. Por otro lado, se debe evitar el contacto con jabones o champús con cicatrices frescas, ya que los ingredientes que contienen pueden irritar la cicatriz y el tejido subyacente.
La costra, la capa protectora del cuerpo sobre una herida, comúnmente conocida como costra, se cae por sí sola después de que se completa el proceso de curación. Por lo tanto, para evitar que la costra se desprenda prematuramente durante el cuidado de la cicatriz, la cicatriz solo debe secarse ligeramente después de la limpieza y no secarse.
Además, las cicatrices deben protegerse de temperaturas particularmente altas o bajas. En realidad, ambos extremos pueden ralentizar el proceso de curación. Hasta que la cicatriz haya cicatrizado por completo, se deben evitar las visitas a la sauna o al solárium y los baños de hielo, y se debe evitar la exposición excesiva y prolongada al sol.
Es recomendable no llevar ropa ajustada en la zona de la cicatriz o herida, tanto en el caso de cicatrices como consecuencia de una sutura médica como en el caso de cicatrices no cosidas con costras (p. Ej., Abrasiones). Esta ropa puede, por un lado, irritar el tejido por fricción y, por otro lado, provocar el desprendimiento prematuro de la costra.
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Cuidado de cicatrices específicas
Cicatrices quirúrgicas
Las instrucciones del cirujano siempre tienen la máxima prioridad en el cuidado de las cicatrices después de una operación. Esto se debió al hecho de que las cicatrices difieren mucho según su ubicación y extensión, pero también según el tipo de sutura, y el cirujano, como "causa", obviamente conoce mejor la situación de la cicatriz. No obstante, se pueden formular las siguientes pautas básicas.
En el cuidado de las cicatrices después de una operación, se pueden distinguir dos fases, que están separadas entre sí por el tirón de los hilos. Antes de tirar de los hilos, la piel aún no está completamente cerrada (se supone que los hilos ayudan con este proceso de cierre), por lo que se deben usar otras medidas para el cuidado de las cicatrices que después de que la piel se haya cerrado por completo.
Los llamados ungüentos curativos se pueden aplicar incluso antes de cerrar la piel, es decir, cuando aún no se han tirado de los hilos. Estos apoyan el proceso de curación del tejido y aseguran que la piel permanezca elástica en el área afectada. Al elegir un ungüento cicatrizante adecuado, lo mejor es buscar el consejo de la farmacia y, si es necesario, preguntar específicamente si es un producto adecuado para el tratamiento de heridas aún no completamente cerradas.
Deben evitarse movimientos bruscos y de fuerte estiramiento en el área de la cicatriz antes y después de tirar de las suturas para evitar que la cicatriz reviente.
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Una vez que la herida ha sido completamente cerrada y las suturas retiradas, masajear el área de la cicatriz puede ayudar a movilizar la cicatriz y así hacerla más plana, suave y flexible, lo que puede prevenir la aparición de complicaciones posteriores por adherencias. También existe la posibilidad de utilizar geles de silicona. Estos deben aplicarse al menos dos veces al día durante varias semanas y masajearse ligeramente en el tejido. Esto promueve el proceso de curación y mejora la elasticidad del tejido cicatricial. Una alternativa más fácil de usar son los apósitos para cicatrices a base de silicona, que se pueden pegar a la cicatriz durante 12-24 horas y desarrollar efectos similares a los de los geles de silicona. La ventaja de todos los productos de silicona es la ausencia total de ingredientes farmacéuticamente activos, por lo que no se conocen efectos secundarios.
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Cicatrices de cesárea
La cicatriz de una cesárea difiere de las cicatrices cutáneas superficiales, que p. Ej. causada por abrasiones o la eliminación de un lunar, mediante la inclusión de todas las capas de tejido más profundas hasta el interior del útero. Por este motivo, la cicatriz de la cesárea plantea un desafío especial en cuanto al cuidado de la cicatriz. En el curso del proceso de curación, que a menudo lleva varios meses, a menudo se producen adherencias, sensibilidad a la intemperie, entumecimiento, dolor, ardor o picazón en la zona de la cicatriz; en otros casos, la cicatriz cicatriza completamente sin complicaciones.
Para prevenir la aparición de las complicaciones mencionadas o al menos para aliviar su gravedad, el cuidado de las cicatrices es de gran importancia prácticamente desde el momento de la sutura por parte del médico que realiza el parto. Las medidas de cuidado de la cicatriz incluyen la limpieza regular de la cicatriz con agua limpia y luego un secado cuidadoso. No se debe usar jabón para limpiar hasta que el médico haya quitado los puntos. También es aconsejable llevar ropa adicional durante los primeros días o semanas después del nacimiento para evitar que la cicatriz se roce.
Para proteger la cicatriz de una tensión y estiramiento excesivos, no se debe realizar ningún entrenamiento de los músculos abdominales en las primeras cuatro a seis semanas después del nacimiento. También es aconsejable volcarse de costado al levantarse de la cama y levantarse de las piernas y no demasiado.
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Si los síntomas como dolor, picor o ardor empeoran durante el transcurso del tratamiento, es imprescindible consultar a un médico así como en el caso de signos de inflamación (enrojecimiento intenso y sobrecalentamiento, dolor), sangrado o supuración de la herida.
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Cicatrices después de la cirugía de párpados
El cuidado de la cicatriz es un factor importante para lograr un resultado visual satisfactorio de un estiramiento del párpado superior, aunque obviamente la habilidad del cirujano es el factor principal.
También después de un estiramiento del párpado superior, como con todas las intervenciones quirúrgicas: se recomienda encarecidamente seguir las instrucciones del cirujano sobre el cuidado de las cicatrices o preguntarle específicamente sobre ello, si no ha proporcionado suficiente información sobre el procedimiento posterior. Algunos cirujanos recomiendan evitar por completo el uso de ungüentos para promover la cicatrización de cicatrices. Otros están a favor de masajear Bepanthen, ungüentos de silicona o ungüentos de vitamina A en el área de la cicatriz. En el caso de la pomada Bepanthen en particular, sin embargo, a menudo se informan reacciones alérgicas, por lo que su uso solo se recomienda con reservas. De lo anterior se puede deducir que es de importancia secundaria qué ungüento se use: el masaje y humectación / engrasado del tejido cicatricial que se logra es mucho más esencial para la cicatrización de la cicatriz.
En la primera semana después de la operación, no se debe aplicar maquillaje en el área de la cicatriz, ya que las partículas de maquillaje pueden provocar un llamado "tatuaje de cicatriz" de esta manera.
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Cicatrices después de una cirugía de mama
Incluso después de una operación de mama, las recomendaciones del cirujano con respecto al cuidado de las cicatrices son de suma importancia. No obstante, se aplican algunas reglas básicas, que se presentan a continuación.
En los primeros dos o tres meses después del procedimiento, la tensión en las suturas debe mantenerse lo más baja posible. Dado que incluso los movimientos simples de los hombros, que todas las personas realizan muchas veces al día, también mueven el área del pecho, este alivio de las costuras es particularmente difícil durante las operaciones de mama. Por este motivo, es recomendable inmovilizar las costuras con tiras de vellón o yeso de silicona. Para estabilizar el pecho y así aliviar la piel, también se debe usar un sostén por la noche durante las primeras semanas.
Un masaje de cicatrices regular, que por cierto se puede combinar maravillosamente con un masaje en ungüentos grasos, tiene un efecto positivo a largo plazo sobre la elasticidad y movilidad del tejido cicatricial. Sin embargo, solo debe iniciarse después de que se hayan eliminado las suturas (a menos que se hayan utilizado suturas absorbibles). Los ungüentos utilizados aquí incluyen, por ejemplo, Bepanthen o los ungüentos y geles de silicona más caros.
Además, el área de la cicatriz no debe exponerse a la radiación ultravioleta directa, ya que esto puede irritar la cicatriz e impedir el proceso de curación.
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Cicatrices en la cara
Un buen cuidado de las cicatrices es particularmente importante en la cara, ya que las cicatrices visibles aquí tienen deficiencias estéticas particularmente graves.
Otra peculiaridad de la cicatrización en la cara es el aumento de la tensión de tracción en la piel. Esto, a su vez, ocurre porque la piel se encuentra muy cerca de los huesos y no está separada de ellos por amplias capas de músculo o grasa, como es el caso en casi todo el resto del cuerpo (excepto por ejemplo, manos y pies, espinillas, rodillas). ). Para contrarrestar esta carga de tracción, se pueden usar apósitos para cicatrices para estabilizar la piel alrededor de la cicatriz.
Si se ha cosido una herida en la cara, es recomendable tener cuidado de que no penetre en la herida el champú y la suciedad disuelta hasta que se retiren los hilos mientras se ducha. El riesgo de esto se puede minimizar lavándose el cabello y el cuero cabelludo con la cabeza inclinada hacia atrás. Además, tiene sentido elevar ligeramente la parte superior del cuerpo al dormir para contrarrestar la hinchazón del tejido debajo de la costura.
Además de las medidas mencionadas, es recomendable utilizar una crema para cicatrices, por lo que se aplican las mismas reglas que para las cicatrices en otras partes del cuerpo.
¿Qué cremas para cicatrices hay?
La gama de cremas para cicatrices es extremadamente amplia y difícil de examinar. La diferencia entre geles, cremas, ungüentos y aceites radica en la proporción de componentes grasos y acuosos entre sí y en la viscosidad del agente para el cuidado de heridas. Sin embargo, el término crema se usa a menudo como un término genérico para todos los productos para heridas que se pueden aplicar sobre la piel. En cualquier caso, el factor decisivo para la selección del producto para heridas es el contenido.
Las cremas con extracto de cebolla han sido probadas y están destinadas a prevenir la formación de tejido cicatricial abultado (ver también “Remedios caseros”). Además, al igual que con las infecciones similares a la gripe, actúa como un “antibiótico natural” (similar al aceite de coco, ver más abajo) y así previene la inflamación de la cicatriz.Un ejemplo de un remedio para heridas con extracto de cebolla es Contractubex®, que también contiene alantoína (que se supone que acelera el proceso de curación y reduce la picazón) y heparina, que se supone que promueve la circulación sanguínea y, por lo tanto, también ayuda a acelerar la curación. Kelofibrase®, en el que la urea asume el papel de alantoína, también contiene heparina.
Un gran grupo entre las cremas para cicatrices son las que contienen silicona. En su mayoría son geles que se aplican a la cicatriz y, con la ayuda de la silicona que contiene, colocan una capa protectora impermeable sobre la cicatriz. Esto no solo dificulta que la suciedad o los patógenos penetren en la herida, sino que también evita que el tejido cicatricial se seque. Ejemplos de tales productos para heridas son las preparaciones Kelo-Cote® o la serie Bepanthen®. Últimamente, la mayoría de las series de cremas para cicatrices también tienen variantes con protección UV integrada, lo que se dice que tiene una influencia positiva en el proceso de curación.
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Aceite de coco para el cuidado de las cicatrices
Uno de los productos naturales para el cuidado de las cicatrices más populares es el aceite de coco. Tiene un efecto antibacteriano y antiinflamatorio, similar al extracto de cebolla (ver arriba). Pero también aporta a la piel vitamina E y vitaminas del grupo B y de esta forma ayuda a acelerar el proceso de cicatrización y conseguir tejido cicatricial más elástico. Por esta razón, el aceite de coco es una adición útil a otros productos para heridas: con cicatrices más pequeñas y menos estresantes desde el punto de vista cosmético, incluso un solo intento con aceite de coco puede ser prometedor.
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Ungüento bepanthen
El gel para cicatrices de Bepanthen es, en cierto sentido, el clásico entre los remedios para heridas.
Contiene silicona, que pone una fina película sobre la cicatriz y la protege de la penetración de suciedad o bacterias, así como de la desecación. También contiene dexpantenol, que también se une al agua en la piel y, por lo tanto, mantiene el equilibrio de humedad en el tejido cicatricial. El rodillo de masaje integrado, que contribuye a una mejor circulación sanguínea y una estructura de cicatriz más elástica, es particularmente inteligente.
Más remedios caseros para el cuidado de las cicatrices
Los remedios caseros clásicos más populares para el cuidado de las cicatrices incluyen el extracto de cebolla y el aceite de coco. Ambos tienen un efecto antibacteriano y por tanto reducen el riesgo de inflamación de la herida. El aceite de coco también contiene varias vitaminas que aceleran el proceso de curación. En consecuencia, por supuesto, también se pueden aplicar aceites especiales de vitamina E a la cicatriz.
Otros remedios caseros menos utilizados son el aloe vera (tiene efecto refrescante y antiinflamatorio), el aceite de lavanda o el escaramujo, con los que se puede frotar la cicatriz varias veces al día. El jugo de limón puede aclarar el tejido cicatricial y reducir así las diferencias de color en la piel circundante. Frotar con miel o manteca de cacao le da al tejido cicatricial la humedad que tanto necesita y, por lo tanto, tiene un efecto positivo en el proceso de curación. Se dice que el aceite de oliva, por otro lado, tiene una influencia positiva en la elasticidad del tejido cicatricial.