Síndrome límite en niños

Introducción

los Síndrome límite es un Desorden de personalidad y se determina como tal de acuerdo con criterios de diagnóstico comunes solo al inicio de la edad adulta. Sin embargo, hay niños que experimentan síntomas similares y a los que se les diagnostica un trastorno límite de la personalidad, aunque esto solo se refleje parcialmente en los criterios oficiales para realizar el diagnóstico. Estos niños que padecen síndrome límite a menudo tienen cargas pesadas en las relaciones interpersonales y en la familia o eventos traumáticos experimentado. Los niños sufren de inestabilidad, retraso o desarrollo perturbado, uno Trastorno de la autoestima como agresividad y impulsividad. Se caracterizan por relaciones temerosas y pegajosas con los cuidadores como Problemas de contacto con compañeros.

Síntomas

los Síndrome límite en niños se caracteriza por como en los adultos relaciones humanas inestablesque alternativamente van de la mano de la idealización de la pareja o la devaluación de uno mismo. Esto incluye un autoestima deteriorada así como estados persistentes de Vacío y aburrimiento y la incapacidad de estar solo. Comportamiento autolesivo hasta Intento de suicidio es también uno de los síntomas característicos.
Impulsivo y parcial comportamiento agresivo como cambios de humor severos también puede ocurrir en el síndrome límite. Además de los criterios para el trastorno límite de la personalidad enumerados, se debe garantizar que el trastorno sea persistente, generalizado y se considera poco probable que se limite a un solo nivel de desarrollo.

Cambios de humor p.ej. puede recto en la pubertad ocurren con más frecuencia, pero en este contexto son un fenómeno natural que forma parte de la vida. Deben estar claramente separados de los cambios de humor patológicos para permitir una terapia correcta. Esto se hace más difícil por el hecho de que la transición entre el comportamiento normal y anormal suele ser fluida. Por lo tanto, cuando se trata del trastorno límite de la personalidad, se debe prestar especial atención a la gravedad y la frecuencia de aparición de los síntomas descritos anteriormente. Como ocurre con muchas enfermedades psiquiátricas, el síndrome límite combina una amplia gama de síntomas en las formas más variadas.

También se ha demostrado una diferencia entre los sexos. niña son más vulnerable por comportamiento autolesivo, inestabilidad emocional y sentimientos duraderos de soledad y vacío. Niños sin embargo, a menudo sufren de una control de impulsos débil.

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Comportamiento agresivo

La agresión y las rabietas son síntomas típicos de un trastorno límite. Sin embargo, esto también ocurre con regularidad en niños sanos, especialmente cuando están cansados ​​o se les ha negado algo. La agresión por egoísmo infantil es, por tanto, normal. Sin embargo, la agresión no provocada particularmente frecuente o los ataques de ira no provocados sin un desencadenante indican un conflicto interno en el niño y son más comunes en pacientes límite.

Comportamiento autolesivo

La autolesión es muy común en los trastornos límite, especialmente en pacientes adolescentes. Comportamientos como los rasguños (autolesión con una cuchilla o similar, principalmente en brazos o piernas) son bastante raros en los niños. Pero también patearse o golpearse la cabeza contra una pared cuenta como autolesión y se puede observar incluso en la niñez. Estos síntomas indican un trastorno grave y diferencian claramente el síndrome límite de los cambios de humor naturales y similares a esta edad.

causa principal

Se considera que las causas del síndrome límite en los niños son una interacción entre las influencias ambientales aplicadas y externas. Entonces puede cierto Estructura de personalidad o eso Ocurrencia enfermedad psiquiátrica en la familia promover el desarrollo del síndrome límite.
Sin embargo, también pueden ser beneficiosos Influencias medioambientales, como. el educación, el SI.educación a los padres y cuidadores similares, experiencias traumáticas y Abuso infantil, Actuar. Se puede desarrollar frialdad emocional en la relación entre padres e hijos, así como negligencia y abuso. negativo sobre el desarrollo del niño, en particular en habilidades sociales afectar y fomentar el desarrollo del trastorno límite de la personalidad en los niños.
En particular abuso sexual juega un papel en el síndrome límite, pero también otras experiencias traumáticas como Miedo a la muerte o indefensión extrema puede si no se procesan correctamente.
Incluso si Circunstancias familiares juegan un papel importante en la infancia, las relaciones con personas de la misma edad juegan un papel igualmente importante en la pubertad. Dificultad para tratar con compañeros. en los niños, por lo tanto, también pueden ser factores de riesgo importantes para el desarrollo o la progresión de un síndrome límite. Algunas características del temperamento en la infancia también permiten sacar conclusiones sobre el desarrollo posterior de un síndrome límite. Asi son niños tímidosque también tienen rasgos de personalidad neuróticos, es decir, a una cosmovisión negativa y sobreestimación de Factores estresantes tienden a ser más propensos. Sin embargo, estos factores solo juegan un papel en los niños si estos factores no se previenen en su manifestación patológica a través del contacto familiar amoroso y habilidades sociales aprendidas y estrategias de manejo del estrés.

¿Qué influencia tiene la crianza?

Los factores causales o al menos influyentes de un trastorno límite son a menudo sucesos traumáticos en la infancia y problemas de autoestima o percepción de uno mismo. Por lo tanto, descuidar la crianza de los hijos puede favorecer el trastorno límite, mientras que amar y alentar la crianza de los hijos reduce la probabilidad de que aparezcan los síntomas. Sin embargo, debido a los muchos otros factores que influyen, esta relación no se puede encontrar claramente en todos los pacientes.

Terapia del síndrome límite en niños

No hay drogas. que afectaría las causas fundamentales del síndrome límite. Para tratar síntomas límite como depresión o Cambios de humor se pueden usar los medicamentos apropiados. Estos serían, por ejemplo, Antidepresivos o el Litio estabilizador del estado de ánimo.
A menudo hay experiencias traumáticas Debido a la causa del síndrome límite en los niños, es aconsejable tener uno método de terapia psicológica elegir uno que ayude a los afectados a procesar sus problemas y experiencias internas. Un remedio de uso frecuente es que DBT (terapia conductual dialéctica), que tiene una influencia positiva, especialmente en lo que respecta al cambio de comportamientos nocivos.En el caso del síndrome límite, esto incluiría comportamientos autolesivos y autolesivos, intenciones suicidas y comportamientos destructivos a nivel de pareja, familiar o social.
Un enfoque es que confiado y fomentar la interacción dentro de la terapiaque tiene como objetivo una alianza de trabajo constructiva y claramente definida con objetivos claros en cuanto al cambio de comportamiento deseado. El paciente no solo es responsable, sino que también se le debe enseñar que su visión de las cosas se escucha y se comprende. Las intervenciones terapéuticas tienen lugar particularmente a nivel de atención plena interior y exterior. Se deben enseñar habilidades para afrontar adecuadamente el estrés y un mejor control y regulación de las emociones.
Los métodos de terapia aplicados pueden ser un Entrenamiento de habilidades, Terapia de comportamiento grupal, Grupo de atención plena, Pruebas de comportamiento, grupos de ejercicios orientados a la autoayuda y Consejería social incluir. Otras formas de terapia como Arte- o Terapia ocupacional o Terapia de ejercicio puede ser usado.

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diagnóstico

El síndrome límite se basa en los criterios de "Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, Quinta edición“ (DSM 5) diagnosticado. Hay algunas pruebas semi-estandarizadas en forma de Entrevistasque debe estar respaldado con observaciones clínicas. El más importante aquí es el Cuestionario SKID-2 con el 12 trastornos de personalidad diferentes se puede consultar.
Existen algunas preocupaciones sobre el diagnóstico del síndrome en la infancia o la adolescencia. Por un lado, la validez del diagnóstico en niños es controvertida. También patear Cambios de humor y sentimientos alterados de autoestima en adolescentes en el curso normal de la pubertad y la formación de la personalidad aún no está completa, pero aún está en desarrollo, lo cual es una de las razones por las que los trastornos de la personalidad no se diagnosticaron hasta después de los 18 años durante mucho tiempo. La razón más importante parece ser la temida exclusión social.
UNA detección previa de síndrome límite es útil para el paciente, ya que una intervención terapéutica temprana puede influir positivamente en el curso de la enfermedad. Además, varios estudios han encontrado que los síntomas de borderline también están constantemente presentes en los adolescentes y no están sujetos a las fluctuaciones mencionadas anteriormente.

pronóstico

El pronóstico del síndrome límite es bastante favorable a largo plazo. Incluso si ciertos comportamientos persisten durante toda la vida, los estudios han demostrado que después de 10 años de exámenes de control, la mayoría de los afectados ya no se incluyen en los criterios de diagnóstico comunes para el síndrome límite. Sin embargo, este es un requisito previo para un buen pronóstico. Detección temprana y terapia exitosaque se lleva a cabo sin abortos. En el curso agudo de este síndrome, sin embargo, pueden surgir situaciones potencialmente mortales, ya que las intenciones suicidas juegan un papel importante en esta enfermedad y la probabilidad de Suicidio es mayor en los pacientes limítrofes que en la población normal.

profilaxis

Como ocurre con muchas enfermedades psiquiátricas, es difícil hacer afirmaciones sobre el tipo correcto de profilaxis para el síndrome límite. Sería importante que los niños realicen los factores de riesgo mencionados anteriormente. familiar y apoyo social y si es necesario ayuda terapéutica en forma de psicológico (Conversacional)terapia reunirse. Para una detección temprana exitosa, hay una conciencia social y personal necesario para el cuadro clínico.