Absceso en el ojo

visión de conjunto

Un absceso en el ojo crea una cavidad encapsulada en el tejido que está lleno de pus. El desarrollo de pus es un signo de una infección por bacterias, a menudo causada por los llamados estafilococos. El sistema inmunológico reacciona a esta infección enviando células inmunitarias especiales llamadas glóbulos blancos (leucocitos) al sitio de la infección. Estos llamados neutrófilos son responsables de combatir las bacterias invasoras. Si luego se forma pus, se trata de una mezcla de neutrófilos, componentes bacterianos y fragmentos de células de tejido muerto del área de la infección. Básicamente, este proceso tiene sentido y es un signo de una respuesta inmune en funcionamiento. Sin embargo, si el pus no puede escapar al exterior, se puede formar una pequeña cavidad en el tejido infectado, a la que drena. Más tarde, se forma una membrana alrededor de esta cavidad llena de pus: se ha formado un absceso y se ha alojado en el tejido.

En principio, esta reacción puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo donde se produzca una infección bacteriana. Esto puede suceder dentro o fuera del cuerpo. La piel y el tejido subyacente a menudo se ven afectados, ya que los patógenos del exterior pueden penetrar rápidamente a través de la gran superficie de la piel. Un absceso en la zona de la cara puede resultar especialmente perturbador, cosméticamente y también por sus síntomas, e incluso peligroso. Por ejemplo, si se presenta un absceso en el ojo, los síntomas pueden dificultar el parpadeo y el sueño. Cuando las bacterias ingresan al sistema linfático o la sangre, la inflamación del sistema linfático (linfangitis) o el envenenamiento de la sangre (sepsis) pueden tener consecuencias graves. Si hay un absceso en el ojo, es particularmente peligroso, ya que puede conducir rápidamente a complicaciones graves y potencialmente mortales.

Causas de un absceso en el ojo.

Si aparece un absceso en el ojo en el área de la piel, a menudo es causado por una lesión. La persona en cuestión ni siquiera tiene que recordar uno. Incluso las heridas pequeñas, por ejemplo, rasguños profundos o la compresión de un grano, pueden en el peor de los casos ser suficientes para permitir que las bacterias entren a través de la piel. La picadura de un insecto también puede servir como puerta de entrada para las bacterias. Sin embargo, las lesiones más grandes, como las heridas quirúrgicas, también pueden ser responsables del desarrollo de una infección y un absceso. Además, los cuerpos extraños, por ejemplo, astillas de madera, pueden provocar una reacción inflamatoria, formación de pus y, por tanto, un absceso en el ojo.

Las causas de un absceso en el ojo básicamente también pueden ser las mencionadas. Este es el caso cuando una infección superficial se extiende más profundamente. Luego se llama flemón orbitario bacteriano o celulitis orbitaria. Otras causas importantes de esto son la inflamación de los senos nasales (Sinusitis), las bolsas debajo de los ojos (Dacrocistitis), el oído medio (otitis media) y los dientes. Sin embargo, las infecciones en áreas remotas, como las vías respiratorias, también pueden provocar que los patógenos se propaguen al área del ojo a través de la sangre y la formación de un absceso.

Síntomas de un absceso ocular

Básicamente, los signos de inflamación aparecen con un absceso en el ojo. La piel recibe más sangre y, como resultado, se enrojece. En el área del absceso, también hay una hinchazón, que se muestra por una protuberancia clara de la piel enrojecida y sobrecalentada hacia el exterior. Surge una sensación de tensión. Si siente la piel sobre el absceso, puede sentir el movimiento del pus, la fluctuación. Como parte del absceso, el dolor punzante continúa ocurriendo en el área afectada. La hinchazón y el dolor también pueden afectar el cierre de los párpados. En casos severos, pueden ocurrir los llamados síntomas sistémicos además de estos síntomas localizados, es decir, síntomas que indican la participación de todo el cuerpo. Sobre todo, esto incluye un bienestar general deficiente y fiebre.

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Si se presentan estos síntomas, siempre debe consultar a un médico de inmediato, ya que indican un curso severo de la infección.

Lo mismo se aplica si los síntomas de advertencia aparecen como un signo de inflamación en la cuenca del ojo o un absceso en esta área. Estos son: fiebre, dolor intenso en el ojo, deterioro repentino de la visión, globo ocular protuberante (exoftalmos) y músculos oculares paralizados con desalineación del ojo (oftalmoplejía).

diagnóstico

Básicamente importante para el diagnóstico de un absceso en el ojo es la descripción del paciente en la discusión médica en la que se registra el historial médico. En esta llamada discusión de anamnesis, el médico de familia o el oftalmólogo a menudo aprenden información importante que indica el desarrollo del absceso en el ojo. Si se produce un absceso en el área de la piel o el tejido subcutáneo, el diagnóstico generalmente se puede hacer simplemente mirando. El enrojecimiento y la hinchazón característicos conducen al diagnóstico. El médico también puede sentir el pus en movimiento debajo de la piel tocando cuidadosamente el área con los dedos.

El examen de los niveles de inflamación en la sangre y la creación de hemocultivos puede revelar una afectación sistémica.

Si existe la sospecha de inflamación o un absceso en la cuenca del ojo debido a los síntomas descritos por el paciente, se debe examinar el ojo en detalle. Luego, el médico presta atención al enrojecimiento y la hinchazón (edema) alrededor del globo ocular, la protuberancia del globo ocular y la desalineación del ojo.

Los análisis de sangre anteriores también se utilizan en este caso.

Si la sospecha persiste, puede ser necesaria una tomografía computarizada de la cabeza. Con este, Rayos X Se realizan imágenes tridimensionales, en las que se puede valorar la extensión de la inflamación en profundidad, la afectación de las estructuras circundantes y la localización de cualquier absceso.

Tratamiento de un absceso en el ojo.

Se aplica el principio "ubi pus, ibi evacua" ("Donde haya pus, vacíelo"). Esto significa que un absceso siempre debe abrirse quirúrgicamente. Esto es relativamente fácil de ver en el área externa del ojo, se hace una pequeña incisión, es decir, se crea un canal de punción a través del cual se empuja el pus hacia afuera. La cavidad del absceso se puede enjuagar con soluciones desinfectantes o sal de mesa. En el caso de abscesos profundos, se coloca un inserto desinfectante en la cavidad del absceso para permitir que el pus drene.

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Desafortunadamente, la anestesia general a menudo es necesaria para esta pequeña operación, ya que la anestesia local conlleva el riesgo de propagar bacterias en el tejido.

No es necesario realizar un tratamiento antibiótico adicional del absceso. Sin embargo, en caso de síntomas sistémicos o valores sanguíneos anormales, esto debe llevarse a cabo. Sin embargo, a menudo también se usa de manera preventiva después de que el absceso se ha dividido.

La situación es algo diferente con un absceso que ocurre en el área de la cuenca del ojo. En esta zona existe el riesgo de que se propague al cerebro. Para evitar esto, la terapia debe administrarse lo antes posible. En primer lugar, la persona en cuestión ingresa en el hospital como paciente interno. El primer paso terapéutico es la administración de antibióticos, al menos inicialmente, principalmente a través de una vena. Si la terapia es lo suficientemente efectiva, generalmente se lleva a cabo hasta que la fiebre no ha aparecido durante unos días. Un absceso existente también requiere cirugía para drenar el pus del área inaccesible de la cuenca del ojo. Esto se realiza bajo anestesia general, ya sea directamente en el ojo o indirectamente a través del maxilar superior. La función de los ojos también se supervisa de cerca durante la estancia hospitalaria.

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profilaxis

La prevención de un absceso en el ojo es posible dentro de ciertos límites. Después de las lesiones estos deben limpiarse con un desinfectante adecuado para la desinfección de la piel. En muchos casos, esto puede evitar que las bacterias desencadenantes crezcan allí. Dado que la formación de abscesos es una complicación de la infección en el flemón orbitario bacteriano, esto a menudo se puede prevenir mediante el tratamiento temprano de la enfermedad subyacente.

pronóstico

Si se trata temprano después de que no haya síntomas sistémicos, el pronóstico de un absceso en el ojo es bueno. Él puede principalmente curación rápida ser traído. En este caso, sin embargo, se debe consultar a un médico rápidamente para evitar complicaciones graves. Si se produce un absceso en la cuenca del ojo, el inicio del tratamiento es crucial para el pronóstico. Con una terapia temprana, generalmente se puede evitar el desarrollo de complicaciones graves y daños a largo plazo en los ojos y el cerebro y cursos que amenazan la vida. En caso de duda, siempre se debe consultar a un médico de inmediato para influir positivamente en el pronóstico de la propia enfermedad.