Fractura de esternón

Introducción

El esternón, también conocido como esternón, es el hueso que forma la conexión entre las costillas izquierda y derecha en la parte superior del cuerpo. Consta de tres partes:

• Manubrio,
• Corpus Sterni, así como del
• Proceso de xifoides.

El esternón es un hueso muy estable y se rompe muy raramente, porque necesita un fuerte impacto en este hueso antes de romperse. Esto suele ocurrir en accidentes automovilísticos en los que el conductor no está abrochado y la parte superior del cuerpo golpea el volante.

Síntomas

Un esternón roto a menudo causa un dolor intenso en el esternón.
El dolor de un esternón roto puede ocurrir en reposo, con ciertos movimientos, y puede empeorar con la respiración. El dolor al respirar a menudo provoca dificultad para respirar, que se puede tratar con analgésicos.

El área del esternón roto también es muy dolorosa a la presión. A menudo también hay:

• Enrojecimiento,
• Hinchazón y hematomas (hematomas).

Si el corazón y los pulmones también están dañados, esto puede provocar dificultad para respirar y arritmia cardíaca.

Dolor de esternón

Dado que la fractura del esternón suele ser causada por una fuerza muy fuerte, suele ser muy dolorosa. Por un lado, hay un hematoma sensible a la presión en la zona del esternón. Por otro lado, existe un dolor dependiente de la respiración, ya que el esternón se mueve con cada respiración y, por lo tanto, se irrita. Además, cuando el esternón se rompe, los órganos circundantes, los nervios o los huesos a menudo se lesionan, lo que también causa dolor en las costillas.

También es importante que incluso el dolor de pecho severo no sea evidencia de una fractura del esternón; un hematoma en el esternón también puede ser muy doloroso.
En caso de duda, solo una radiografía o una tomografía computarizada pueden ayudar a demostrar una ruptura.

Otro tipo de dolor que puede ocurrir cuando se rompe el esternón se llama dolor neuropático. Este es un dolor causado por una lesión o irritación en un nervio. Dado que una gran cantidad de nervios corren en el área del esternón y las costillas, el dolor neuropático no es infrecuente en las fracturas de esternón. El dolor es entonces más ardiente que punzante y no necesariamente depende de la respiración. Además, generalmente no aparecen inmediatamente después de la lesión, sino solo después de días o semanas. Desafortunadamente, el dolor nervioso es difícil de controlar y no responde bien a los analgésicos estándar. Por lo tanto, tiene sentido consultar a un médico con la designación adicional "terapia del dolor" en el caso de dolor nervioso prolongado.

También hay otras enfermedades que se asocian con dolor de pecho severo, en particular ataque cardíaco y embolia pulmonar, ninguna de las cuales está relacionada con la violencia y el dolor de un ataque cardíaco generalmente no depende de la respiración.

En el curso posterior, especialmente al levantar objetos pesados ​​y también p. Ej. Espere dolor al sentarse. Un esternón roto tarda hasta seis meses en sanar por completo, tiempo durante el cual se produce dolor al hacer ejercicio. Esto también puede entenderse como una indicación de que la fractura aún no se ha curado y debe protegerse más.

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causas

Un esternón roto a menudo ocurre en un accidente automovilístico. El fuerte impacto en el volante y el tirón del cinturón de seguridad son los responsables del trauma. Un accidente automovilístico provoca una violencia grave en el tejido óseo posiblemente osteoporótico.
Además, las compresiones torácicas durante la reanimación también pueden provocar una fractura del esternón. En tal procedimiento, se ejerce una fuerza fuerte sobre el pecho para que los impulsos lleguen al corazón.

Las personas mayores sufren de forma natural una disminución de la densidad ósea. En la enfermedad generalizada de la osteoporosis, las estructuras óseas, como el esternón, son propensas a fracturas cuando son violentas.

diagnóstico

Siempre comienza con la anamnesis, es decir, la entrevista al paciente. El médico hace preguntas sobre cómo ocurrió la fractura de esternón para encontrar pistas sobre otras lesiones. Luego, se palpa al paciente y, a menudo, se puede palpar manualmente un hueso roto.

Si hay dolor por presión sobre el esternón, también puede ser un hematoma. Si no se siente nada llamativo, es posible que sea aconsejable utilizar imágenes además:

• Ultrasónico,
• Rayos X o una
• CONNECTICUT.

Si realmente hay una fractura del esternón (fractura del esternón), se deben buscar más lesiones. Los pulmones y el corazón están debajo o cerca del esternón y, por lo tanto, siempre deben examinarse.

Por lo general, estos órganos se escuchan primero, el corazón se puede examinar bien mediante un electrocardiograma y una ecografía, mientras que los pulmones son claramente visibles en la TC. Si estos órganos se lesionan, esto se manifiesta muy rápidamente en, por ejemplo, dificultad para respirar y dolor.
Las fracturas vertebrales y las fracturas de costillas también son comunes en un esternón roto y deben examinarse.

terapia

Afortunadamente, aunque la fractura de esternón es muy dolorosa, rara vez requiere una operación. Esto solo es necesario si partes del desplazamiento del esternón roto o la respiración están gravemente afectadas por el hueso roto y la terapia con medicamentos es insuficiente. Una operación se realiza bajo anestesia general abriendo la piel sobre el esternón y estabilizando el esternón con placas y tornillos.

Sin embargo, dado que el esternón no se puede enyesar ni entablillar como un brazo roto, la fractura prácticamente no se puede inmovilizar. Por tanto, es importante combatir el dolor relacionado con la respiración en particular. Aquí se pueden concebir diferentes analgésicos, por ejemplo, ibuprofeno, Novalgin o también opiáceos, es decir, analgésicos que se rigen por la Ley de Estupefacientes.
La ausencia de dolor también es importante para el paciente porque debe evitarse a toda costa una postura de alivio, que puede provocar dolor de espalda. Además, especialmente en las personas mayores, existe el riesgo de que las personas ya no respiren lo suficientemente profundo como para ventilar todos los pulmones. Esta puede ser la base de la neumonía, que puede ser muy difícil en la vejez. En este caso, los analgésicos no son simplemente "medicamentos para sentirse bien" para el paciente. El objetivo de los analgésicos es permitir una respiración normal sin dolor y permitir actividades fáciles desde el principio con un dolor tolerable.

La terapia respiratoria también se puede llevar a cabo junto con la terapia del dolor, por lo que se indica al paciente que respire normalmente a pesar de la fractura. La terapia respiratoria es particularmente importante para las personas mayores y los pacientes que se han lesionado varias veces y, por lo tanto, están postrados temporalmente en cama, así como para las personas con enfermedades respiratorias que existían antes de la lesión. El objetivo de todos es prevenir la neumonía. Esto se debe principalmente a la secreción en las áreas pulmonares inferiores. También se puede prescribir fisioterapia, pero no siempre es necesaria.

Otra parte importante del tratamiento es proteger la fractura. ¡Especialmente en los primeros dos meses después de la lesión, hay una prohibición absoluta de los deportes! Incluso después de dos meses, el hueso no se ha curado por completo, pero el ciclismo o algo similar se puede comenzar lentamente. El entrenamiento con pesas o la escalada deben descansar durante unos seis meses después de la lesión. En general, los afectados deben escuchar a sus cuerpos. Si se produce dolor durante el ejercicio, debe interrumpir el ejercicio. La ambición excesiva está fuera de lugar aquí.

El tratamiento de las lesiones acompañantes que ocurrieron durante la fractura también es importante. En aproximadamente la mitad de las fracturas de esternón, hay otras lesiones relevantes (por ejemplo, del corazón o los pulmones). Debido a que el corazón está justo detrás del esternón, ocasionalmente ocurren contusiones cardíacas (Contusión cardiaca) que puede provocar arritmias cardíacas. Por lo tanto, es una práctica común monitorear a los pacientes con un esternón roto en el hospital durante al menos una noche.

Operación de un esternón roto

Una fractura sin complicaciones del esternón generalmente no requiere una operación. Por otro lado, se debe realizar una cirugía, especialmente en el caso de fracturas desplazadas (desplazadas) o una fractura por impresión (parte del esternón está abollada).

Ocasionalmente, incluso con fracturas inicialmente no complicadas, se produce la denominada articulación falsa (pseudoartrosis) debido a una cicatrización incorrecta. Luego, el espacio de la fractura es permanentemente móvil, lo que permite que el esternón se mueva de forma poco natural. Esto también puede hacer necesaria una operación. Incluso el dolor intenso y persistente puede justificar una operación.

Durante la operación, cuando se desplaza el hueso, primero se lleva el hueso a su posición original; el cirujano habla de una reducción. Entonces se arregla la ruptura. Básicamente, esto se puede lograr mediante dos métodos:

• Si la rotura es longitudinal y solo hay dos fragmentos, el cirujano puede fijar los fragmentos con alambre. Para hacer esto, se perforan varios orificios opuestos en el hueso en los fragmentos izquierdo y derecho y luego, de manera similar a un cordón de zapato, los orificios se unen con un alambre. Se habla de cerclaje.
• Si hay varios fragmentos, la rotura también se puede arreglar con una placa. Los fragmentos individuales se atornillan con una placa de metal y tornillos. Este método tiene la ventaja de que varias fracciones pequeñas están conectadas entre sí de tal manera que ya no se mueven. La desventaja es que se incorpora un cuerpo extraño bastante grande. Puede ser necesario retirar la placa después de meses o años.

Ilustración del esternón

I - III esternón -
Esternón I-III

I - mango del esternón -
Manubrium sterni
II - cuerpo del esternón -
Corpus sterni
III - proceso de espada -
Proceso de xifoides

1. Incisión para eso
   Clavícula -
   Incisura clavicularis
2. Ángulo del esternón -
   Angulus sterni
3. Cartílago de fibra -
   Sínfisis xifosternal
4. Esternón de clavícula
   Articulación -
   Articulación esternoclavicular
5. Clavícula - Clavícula
6. Costillas - Costa

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

pronóstico

Los senos del esternón generalmente se curan en unas pocas semanas sin complicaciones. En casos raros, se puede desarrollar pseudoartrosis.

Duración

Una fractura de esternón (fractura de esternón) ocurre muy raramente, especialmente cuando el esternón ha sido sometido a una enorme tensión mecánica, por ejemplo en un accidente automovilístico en el que el conductor fue arrojado con el pecho contra el manillar o en un accidente de conducción. El problema con una fractura de esternón es que el esternón no se puede colocar ni entablillar. En consecuencia, el paciente debe tener mucho cuidado de no ejercer demasiada presión sobre el esternón bajo ninguna circunstancia. Si el esternón está muy roto, puede ser necesaria una cirugía para insertar una placa o una férula en el esternón para estabilizarlo.

La duración de una fractura de esternón siempre depende de varios parámetros, sobre todo la edad del paciente, la gravedad de la fractura y la salud del paciente. Cuanto mayor es un paciente, peor y más lenta es la fractura. Incluso los pacientes que tienen mucho sobrepeso probablemente tendrán que luchar con un esternón roto durante un período de tiempo más largo, ya que el esternón está automáticamente más estresado en mujeres con un busto grande que en pacientes delgadas.

En pacientes jóvenes, se dice que la duración de una fractura de esternón es de alrededor de 2 meses. Solo entonces los huesos han vuelto a crecer lo suficiente como para participar en cargas pequeñas como trotar o andar en bicicleta (importante: sin levantamiento de pesas o cargas pesadas) sin complicaciones ni dolor. El tiempo hasta el alivio completo del dolor y hasta que el paciente pueda cargar el esternón completamente normalmente nuevamente es de alrededor de seis meses para los pacientes jóvenes. Antes de hacer esto, es muy importante que el esternón siempre se estrese lo menos posible durante toda la duración de la fractura de esternón, de lo contrario puede ocurrir un crecimiento óseo defectuoso y, en el peor de los casos, la duración solo se extenderá.
Si se tuvo que realizar una operación en la fractura de esternón, la duración de la fractura de esternón se prolonga indirectamente, ya que la placa o férula en el esternón generalmente debe retirarse quirúrgicamente nuevamente tan pronto como el hueso haya vuelto a crecer completamente. Dependiendo del crecimiento óseo, esto puede tardar hasta un año. Sin embargo, sin cirugía, la fractura del esternón debería haberse curado muy bien después de seis meses y ya no causaría ningún problema al paciente.

cura

Una fractura de esternón no es una fractura "clásica" en comparación con un brazo fracturado, ya que no se utiliza un yeso u otras ayudas de soporte. Para curar un esternón roto, uno debe confiar en otras ayudas.

En la mayoría de los casos, una fractura del esternón no se opera; una operación solo es útil en casos particularmente graves, por ejemplo, si el esternón se ha movido. Sin embargo, por lo general, se intenta tratar el esternón roto con mucho descanso y poco estrés. Esta curación de la fractura de esternón suele tener mucho éxito siempre que el paciente siga las instrucciones del médico. Es especialmente importante tratar los síntomas. La curación de la fractura de esternón no suele ser problemática, pero los síntomas deben combatirse con analgésicos. Por un lado, los analgésicos ayudan con la disnea, porque a pesar del dolor que realmente se produce al respirar, se puede respirar cada vez con más facilidad, y por otro lado, los analgésicos ayudan a mantener bajo control el dolor causado por la fractura.

Sin embargo, la terapia del dolor pura no es suficiente para lograr una curación completa de un esternón roto. La terapia respiratoria también debe realizarse con el paciente para que el paciente inhale profunda y uniformemente a pesar del dolor o la incomodidad, de lo contrario los síntomas no se pueden curar por completo. Además, se debe realizar fisioterapia profesional, que por un lado fortalece la musculatura de la espalda para contrarrestar una mala postura y por otro lado apoya la cicatrización de la fractura de esternón.

Para promover la curación de la fractura de esternón, también es importante no sobrecargarse. Levantar objetos pesados ​​es absolutamente contraproducente y debe evitarse. Los deportes que ejercen una presión especial sobre el esternón, como el entrenamiento de fuerza, deben evitarse hasta que el esternón haya sanado por completo. Esto puede tardar más de 6 meses. También es importante no interferir con la curación con arrogancia. El tejido circundante y los huesos necesitan al menos de 6 a 8 semanas para volver a crecer correctamente. Además, no se puede decir que la fractura ósea haya sanado nuevamente después de 8 semanas para todos.Las personas mayores, en particular, tienen un crecimiento óseo más deficiente y, por lo tanto, a menudo una fractura de esternón tarda más en curarse por completo.

También es importante para la curación controlar el proceso de curación. Se pueden desarrollar articulaciones falsas a medida que el esternón crece junto (Pseudoartrosis). Las costillas generalmente están conectadas al esternón, pero un esternón fracturado puede hacer que se forme una articulación adicional, lo que afectará la curación. Por lo tanto, es importante hacerse una radiografía una y otra vez mientras la fractura de esternón se está curando para evitar problemas. Si surge una de las complicaciones mencionadas anteriormente, solo una operación ayudará a evitar daños permanentes. Durante la operación, generalmente se insertan placas de metal en el esternón para estabilizarlo y promover la curación. Estas placas se pueden quitar meses o años más tarde si es necesario, pero pueden permanecer en el esternón siempre que no causen dolor.

Sin embargo, por lo general, el problema real no es la fractura del esternón en sí, sino las complicaciones laterales. Un esternón roto casi siempre se asocia con dificultad para respirar e incluso puede provocar problemas cardíacos. Por lo tanto, para lograr una curación completa, es importante no solo observar la fractura en sí, sino también las otras molestias. Solo se puede hablar de una cura completa si la dificultad para respirar se ha tratado adecuadamente, es decir, si se han realizado ejercicios de respiración y el medicamento para el dolor se dosifica lo suficientemente alto como para que el paciente pueda inhalar sin problemas.

Además, debe realizarse un electrocardiograma para comprobar el funcionamiento del corazón y descartar cualquier daño. En general, en un paciente por lo demás sano, la curación debería haber tenido lugar después de aproximadamente 8 semanas y no deberían ocurrir más complicaciones. Sin embargo, es importante tener en cuenta que un esternón ya fracturado siempre será más susceptible y que, aunque cicatrice bien sin complicaciones, se debe evitar un estrés excesivo sobre el esternón para evitar una nueva fractura. Sin embargo, si se adhiere al período de gracia y no ejerce demasiada presión sobre el esternón, es muy probable que se cure por completo.

¿Cuánto tiempo estará de baja por enfermedad con el esternón roto?

En el caso de una fractura de esternón sin complicaciones, la persona afectada suele estar de baja por enfermedad durante al menos dos semanas. El dolor suele durar mucho más.
Si hay una fractura de esternón complicada con estructuras vecinas lesionadas, como una lesión en las costillas, la baja por enfermedad puede durar mucho más.
Si el trabajo consiste en una intensa actividad física, la baja por enfermedad puede ser significativamente más larga.

Ejercicio después de un esternón roto

Una rotura puede ocurrir no solo en accidentes automovilísticos o golpes en el esternón, sino también durante la práctica de deportes. Sin embargo, esto debe resultar en una enorme cantidad de violencia. En teoría, esto es posible en casi todos los deportes, por ejemplo, al andar en bicicleta si el ciclista se cae de la bicicleta o en el fútbol, ​​cuando el oponente golpea el codo con mucha fuerza en el esternón. Los jinetes también son propensos a romperse el esternón, ya que puede romperse fácilmente, especialmente después de una caída, pero también con un caballo que arranca con los cascos. Las artes marciales o el entrenamiento de fuerza también pueden provocar una fractura del esternón. No siempre es necesario que se produzca una fractura, sin embargo, el esternón a menudo solo está magullado.

Sin embargo, si el esternón se rompe, no será útil ningún yeso o férula para estabilizar el esternón. Por lo tanto, es extremadamente importante ejercer la menor tensión posible sobre el esternón. El tipo de deporte que se le permita volver a practicar depende en gran medida de la edad del paciente y de la gravedad de la fractura. Cuanto más viejo es un paciente, peor se cura la fractura. La fractura puede tardar hasta seis meses en curarse lo suficiente como para que los deportes que no ejercen presión sobre el esternón (andar en bicicleta en una bicicleta elíptica o trotar) se puedan volver a realizar sin dolor.

En pacientes jóvenes que tienen un crecimiento óseo normal, la fractura debe curarse lo suficiente después de 6 a 8 semanas para permitir nuevamente un entrenamiento de rehabilitación lento. Sin embargo, hasta que la fractura haya cicatrizado por completo y se puedan volver a practicar deportes como fútbol, ​​balonmano, entrenamiento de fuerza, equitación y similares, se necesitan al menos 3 meses.

El jugador de balonmano de Duisburg, Flemming, por ejemplo, tardó más de 3 meses en volver a estar en pleno funcionamiento después de que se rompió el esternón. Es importante respetar este plazo en cualquier caso. El entrenamiento suelto suele ser posible nuevamente después de 6 semanas. Sin embargo, si el paciente la supera, la fractura no puede sanar adecuadamente. Existe el riesgo de que el esternón crezca junto incorrectamente o que las articulaciones incorrectas (Pseudoartrosis) forma. Si el esternón crece incorrectamente o si se desarrollan pseudoartrosis, generalmente solo una operación puede ayudar. Durante esta operación, se debe abrir la parte frontal de la caja torácica y ensamblar parcialmente el esternón mediante placas. Después de una operación de este tipo, puede pasar incluso más tiempo hasta que el esternón vuelva a ser suficientemente resistente, especialmente porque la placa molesta a muchos pacientes y pueden volver a extraerla después de varios meses.

Una de las principales causas de la lenta curación de una fractura de esternón es la respiración. El esternón está por encima de los pulmones y el corazón. Si hay un aumento de la respiración debido a un esfuerzo intenso, esto irrita mucho el esternón y se produce dolor severo. En casos graves, la rotura puede desgarrarse aún más. La respiración siempre acentúa la fractura del esternón, incluso en reposo. Muchos pacientes todavía se quejan de dolor en el esternón incluso años después de su fractura de esternón y, por lo tanto, no pueden practicar ningún deporte. A menudo, sin embargo, es fácil para el paciente aceptarlo nuevamente después de algunas semanas (alrededor de 6 semanas como mínimo). unidades de funcionamiento sueltas para comenzar. Lo importante aquí es un curso de formación de refuerzo. Se debe tener cuidado al comenzar con sesiones de carrera fáciles. Los deportes que ejercen demasiada tensión en los brazos y, por lo tanto, también en los músculos torácicos deben evitarse definitivamente. Estos deportes incluyen, por ejemplo, entrenamiento con mancuernas en el gimnasio, gimnasia en barra horizontal y gimnasia en general, entrenamiento de baloncesto y balonmano, entrenamiento de voleibol y equitación. Todos estos deportes deben practicarse después de 3 meses como mínimo, de lo contrario existe el riesgo de complicaciones innecesarias.

Siempre que se ciña al plan de terapia y a usted Fisioterapeutas reanuda lentamente el entrenamiento, un esternón roto debería sanar correctamente como cualquier otra fractura. Sin embargo, dado que la fractura está muy estresada debido a la respiración, es posible que incluso después de 3 meses aún no se haya producido una curación completa. En este caso, puede llevar incluso más tiempo (a veces hasta seis meses o más) antes de que se pueda reanudar el entrenamiento deportivo anterior con la carga de trabajo anterior.

¿Cuándo se puede volver a hacer deporte después de una fractura de esternón?

Si se rompe el esternón, debe evitar el deporte y la actividad física intensa durante al menos ocho semanas.
Durante este tiempo no debe levantar mucho peso y cuidarse físicamente. Si comienza a hacer ejercicio nuevamente después, debe comenzar a entrenar nuevamente lentamente.

Fractura de esternón en niños.

Un esternón roto (fractura de esternón) es extremadamente raro y solo ocurre en uno hematoma muy severo en la parte superior del cuerpo. Esto puede ser en diferentes deportes, por ejemplo en Artes marcialesen el que el paciente recibe un golpe violento en el esternón. Un esternón roto es extremadamente raro en los niños. Por uno son Huesos del niñoque aun estan creciendo mucho mas suave y mas flexible como el hueso los adultos. Esta es también la razón por la que los niños generalmente no rompen una fractura tan rápidamente mientras que las personas mayores sufren fracturas óseas mucho más rápidamente. Sin embargo, en un accidente automovilístico, el niño puede experimentar un fuerte impacto en el esternón o un fuerte golpe en el esternón mientras juega. En tales casos, es posible una fractura de esternón incluso en niños, pero la mayoría de las adyacentes se rompen. Costillas primero.
También en los niños se intenta evitar la operación del esternón; una operación solo es necesaria en casos muy graves. Ya que debajo del esternón los dos Livianos, el corazón y en el caso del niño a menudo también la Timo la fractura del esternón puede provocar constricciones o lesiones. Por lo tanto, es muy importante tener al niño bajo supervisión médica durante un período de tiempo más largo después de una fractura de esternón. Además, el niño debe Analgésico No te muevas por el dolor permanente. Aliviar la postura ingestión, que luego puede conducir a una contracción incorrecta del esternón. En general, la fractura de esternón de un niño no es muy diferente a la de un adulto. En el niño, sin embargo, tal ruptura es mucho menos probable. Dado que los niños aún están creciendo, uno es adecuado Cura postoperatoria y suficiente terapia física ¡pero imprescindible!

Compensación por dolor y sufrimiento después de una fractura de esternón

Una fractura del esternón ocurre cuando el esternón se somete a una tensión enorme y se asocia con una suavidad absoluta y un dolor recurrente para el paciente afectado durante 2 meses. En el peor de los casos, las articulaciones pueden desarrollarse incorrectamente y luego se debe reparar el esternón roto. Si, en un accidente automovilístico, se produce una fractura del esternón porque el conductor A, el conductor B chocó contra el automóvil y se rompió el esternón como resultado del impacto, el conductor B puede exigir una compensación por el dolor y sufrimiento del conductor A después de que se haya realizado un diagnóstico exacto. El monto de la compensación por el dolor y el sufrimiento en caso de fractura del esternón depende de varios factores. Si solo hay una fractura de esternón sin lesionar otras estructuras (costillas, pulmones, corazón, clavícula ...) y si esta fractura se puede tratar sin cirugía, la compensación por dolor y sufrimiento asciende a unos 1.000-2.000 €. Sin embargo, si hay otras lesiones además de la clavícula rota, la cantidad de compensación por una fractura del esternón aumenta muy rápidamente. Por ejemplo, si además de la fractura de esternón hay una rotura del intestino delgado, problemas pulmonares y también hematomas en el pecho, la suma de la indemnización por dolor y sufrimiento puede ascender a 12.500 €. La razón de esto es un ingreso hospitalario más prolongado y, además, el estrés multiorgánico. Es más común que además de un esternón roto, se rompan las costillas y la clavícula. Dado que los pulmones casi siempre sufren daños en este caso, se puede esperar una indemnización por dolor y sufrimiento de 9.000 €. Sin embargo, es importante que el monto de la compensación por el dolor y el sufrimiento siempre dependa de la gravedad del accidente, los órganos afectados, la duración de la hospitalización y el daño psicológico. Por lo tanto, las sumas de compensación por dolor y sufrimiento en caso de rotura del esternón pueden variar de un paciente a otro.