Efectos secundarios de una vasectomía

Introducción

En la mayoría de los casos, el término "vasectomía" se refiere al corte de los conductos deferentes del hombre. La vasectomía es un procedimiento quirúrgico sencillo y con pocas complicaciones, que conduce a una anticoncepción muy segura. El número de veces que se realiza está aumentando, en Estados Unidos ya es una de las medidas anticonceptivas más utilizadas. También en Alemania se buscan cada vez más las vasectomías, ya que presentan pocos riesgos en comparación con otros métodos anticonceptivos.
Incluso una reoperación con la restauración de la fertilidad a menudo es posible con una vasectomía.

¿Cuáles pueden ser los efectos secundarios de una vasectomía?

Incluso si la vasectomía es un procedimiento con pocas complicaciones, sigue siendo una medida quirúrgica invasiva que puede estar asociada con posibles efectos secundarios. Como regla general, se realiza una incisión en la piel en uno o dos lugares del testículo con anestesia local. Se cortan los conductos de esperma de ambos testículos expuestos posteriormente y se extrae un trozo corto para que los extremos cortados no vuelvan a crecer juntos. Luego, los extremos sueltos de los conductos deferentes se borran con la ayuda de electrodos, se suturan con hilos o se sujetan con metal.

La manipulación de tejidos puede provocar los efectos secundarios típicos de la cirugía invasiva, como dolor, sangrado e infección. Las infecciones pueden desarrollarse superficialmente en la incisión de la piel o extenderse al tejido circundante. En teoría, pueden ocurrir todas las complicaciones, desde enrojecimiento de la piel hasta inflamación de los testículos. Muy raramente, errores menores en la operación pueden dar lugar a más quejas. Si los conductos deferentes no se diferencian y separan cuidadosamente del resto del tejido, las estructuras circundantes, como los vasos sanguíneos o el epidídimo, pueden lesionarse.

Aquí puede encontrar más información sobre el tema: Vasectomía: la esterilización.

El dolor

El efecto secundario más común de una vasectomía es el dolor posoperatorio. El dolor puede surgir por varias razones. En la mayoría de los casos, es un dolor de herida típico e inofensivo causado por la incisión en la piel y la operación del cordón espermático. Incluso esto es relativamente raro y bajo en vasectomías. Solo alrededor de un tercio de los pacientes informan dolor después del procedimiento.
En determinadas circunstancias, el dolor también puede ser causado por una lesión o inflamación de otras estructuras en el área quirúrgica. El dolor a menudo se retrasa después de unos días. Dependiendo de la causa, aparecerán otros síntomas como hinchazón y enrojecimiento.

El llamado "síndrome post-vasectomía" también puede ocurrir muy raramente. Esto describe un estado prolongado de dolor, cuya causa se desconoce. Probablemente también haya afectación de nervios o del epidídimo. Los afectados se quejan de un dolor constante en la zona quirúrgica que dura semanas.

Descubra todo sobre el tema aquí: Dolor después de una vasectomía.

Resangrado

Ocasionalmente, puede ocurrir un resangrado durante la vasectomía. La incisión cutánea y los cortes en los conductos deferentes lesionan y cortan vasos sanguíneos cada vez más pequeños. Durante la operación, el sangrado menor se detiene con la ayuda de compresas o al obliterar los vasos con la ayuda de electrodos. Este sangrado menor ocurre con todas las intervenciones quirúrgicas. El sangrado secundario puede ocurrir porque se han lesionado muchos vasos sanguíneos pequeños y el sangrado no se ha detenido. Los vasos sanguíneos que ya han sido esclerosados ​​también pueden volver a sangrar después del procedimiento.

Más raramente, los vasos sanguíneos más grandes, por ejemplo, los vasos irrigadores del testículo, también pueden lesionarse en el área de operación. Si el sangrado no se nota durante la operación, puede producirse un sangrado posterior con derrames e hinchazones graves. Si hay sangrado secundario, es importante averiguar si el sangrado se puede detener externamente o si es necesaria otra operación.
Las medidas iniciales son la compresión y el enfriamiento. Es posible que sea necesario eliminar el hematoma y suturar u obliterar el vaso dañado en una nueva operación.

El epidídimo

El epidídimo es la infección profunda y peligrosa más común después de una vasectomía. El procedimiento en sí se realiza en los conductos deferentes justo por encima del epidídimo, por lo que la proximidad del epidídimo aumenta el riesgo de lesiones e inflamación. Los signos típicos de inflamación son enrojecimiento, hinchazón, dolor y sobrecalentamiento. Además, puede haber fiebre, sensación de ardor al orinar y sangre en la orina y eyaculación.
Típico de la epididimitis, a diferencia de otras enfermedades de los testículos, es la disminución del dolor cuando se levantan los testículos. En la mayoría de los casos, la inflamación debe tratarse con antibióticos.

Como complicación, la epididimitis puede provocar un deterioro permanente de la calidad del esperma, lo que puede provocar problemas de concepción si los conductos deferentes se restauran más tarde.

Lea más sobre el tema aquí: El epidídimo.

La inflamación de los testículos.

Por otro lado, la inflamación testicular, también conocida como "orquitis", ocurre con mucha menos frecuencia después de una vasectomía. La inflamación de los testículos es similar a la inflamación del epidídimo. Aquí también se produce hinchazón, enrojecimiento, sobrecalentamiento, dolor y, a veces, fiebre y malestar al orinar.

El médico a menudo puede distinguir los dos tipos de inflamación por la ubicación precisa del dolor y la hinchazón. La inflamación de los testículos también puede provocar infertilidad no deseada e irreversible independientemente de la vasectomía. Además de la terapia con antibióticos, el enfriamiento puede reducir la hinchazón y el dolor.

Obtenga más información sobre el tema aquí: La inflamación de los testículos.

El tejido cicatricial

El procedimiento quirúrgico siempre se asocia con lesiones tisulares menores. Para poder exponer los conductos deferentes, también se deben realizar incisiones más pequeñas en el tejido conectivo. El cuerpo no puede curar completamente estas lesiones menores y forma tejido cicatricial en estas áreas. Esto rara vez conduce a síntomas y no es un problema.

Sin embargo, ocasionalmente, el tejido cicatricial puede crecer. Los afectados a menudo sienten cambios duros y abultados por encima del testículo. Las cicatrices duras y abultadas pueden causar dolor cuando se tira del tejido conectivo y se desplaza el crecimiento.
Normalmente, puede vivir con el tejido cicatricial, pero en casos muy raros, el tejido cicatricial debe dividirse y eliminarse en una nueva operación.

El granuloma de la cicatriz

Un granuloma es una colección de células inmunes benignas que se centran en un punto de una reacción inflamatoria y provocan un crecimiento similar al de un tumor. Durante una vasectomía, los espermatozoides que emergen como parte del procedimiento son el principal desencadenante de la formación de granulomas (granulomas de esperma).

El sistema inmunológico reconoce los espermatozoides, lo que conduce a la acumulación de células inmunitarias. Similar al tejido cicatricial excesivo, el granuloma se puede notar como un endurecimiento del cordón espermático. Los afectados a menudo temen el desarrollo de un tumor maligno. El granuloma es completamente inofensivo, aparte de una posible sensibilidad leve y no requiere tratamiento.

Lea más sobre el tema en: Granulomas de esperma

La lesión vascular del testículo.

La lesión vascular del testículo es una complicación muy rara de la vasectomía. Los vasos sanguíneos que lo irrigan son relativamente grandes y generalmente están fuera de peligro. Sin embargo, si ocurren daños inadvertidos y una interrupción del suministro de sangre al testículo, puede ocurrir un daño permanente al testículo. A largo plazo, el testículo puede encogerse y perder sus funciones.

Además de la incapacidad permanente para concebir, esto también incluye la restricción de la producción de hormonas de los testículos. Las quejas cardiovasculares o la disfunción eréctil también pueden ocurrir con menos frecuencia. Sin embargo, como regla general, no se ven afectados ambos testículos, razón por la cual los trastornos hormonales a menudo se compensan con el testículo vecino.

La fertilidad renovada

Por un lado, una vasectomía es una medida anticonceptiva muy segura, pero en casos excepcionales aún puede ir acompañada de una fertilidad renovada. La vasectomía interrumpe el conductor espermático durante varios centímetros y se suturan los extremos. Sin embargo, en determinadas circunstancias, los extremos de los conductos deferentes pueden volver a abrirse y volver a crecer juntos. Los afectados a menudo no lo notan.

La fertilidad renovada deseada a menudo se puede lograr nuevamente después de la vasectomía. En una segunda operación, los conductos deferentes se pueden suturar nuevamente en un procedimiento microquirúrgico, mediante el cual el eyaculado recibe nuevamente esperma. Incluso después de varios años, la fertilidad sigue siendo posible en la mayoría de los casos.

Para obtener más información, siga leyendo: ¿Cómo se puede hacer una vasectomía?

¿Existe un mayor riesgo de tumor?

La vasectomía no se asocia con un aumento inmediato del riesgo de tumor. No hay peligro para los testículos o el epidídimo que plantea una vasectomía. La asociación con el carcinoma de próstata es lo único que se discute ampliamente.
Algunas observaciones sugieren un posible aumento del riesgo después de una vasectomía, pero varios estudios no han encontrado una asociación significativa.

¿Existe alguna influencia en la producción de hormonas?

La vasectomía en sí no afecta la producción de hormonas en los testículos. Los espermatozoides en los testículos son absorbidos por el cuerpo y no representan una amenaza para el tejido testicular. Solo en el caso de lesiones importantes en los testículos o en los vasos sanguíneos que lo irrigan durante el procedimiento, en casos raros, puede ocurrir la pérdida de la función de los testículos.

Sin embargo, en el contexto de una vasectomía normal, no existe un mayor riesgo de alteración de la producción hormonal a largo plazo.