quimioterapia

Sinónimos en el sentido más amplio

Radioterapia, terapia tumoral, cáncer de mama

definición

los quimioterapia es el tratamiento farmacológico del cáncerEnfermedad tumoral) que afecta a todo el cuerpo (efecto sistémico). Como se llaman las drogas Citostáticos (Griego de cito= Celda y estática= detener), cuyo objetivo es destruir o, si ya no es posible, encoger el tumor. El objetivo de la quimioterapia es la fase de división de las células tumorales, que atraviesan con mucha más frecuencia que la mayoría de las células sanas, debido a su crecimiento descontrolado. Sin embargo, cuando se usa quimioterapia, las células sanas también se dañan, lo que conduce a numerosos Efectos secundarios de la quimioterapia Rendición.

Para proporcionar al paciente la mejor terapia posible, la quimioterapia a menudo se combina con radiación o cirugía para mejorar el resultado del tratamiento del tumor.

Historia de la quimioterapia

PABLO HONESTO originalmente re-acuñado 1906 el termino "quimioterapia“Y significaba el tratamiento farmacológico de una enfermedad infecciosa. Hoy en día es mucho más probable que nombremos los agentes terapéuticos utilizados en caso de infección por bacterias. Antibióticos y deje el término "quimioterapia" para el tratamiento del cáncer.

¿Cómo actúa la quimioterapia?

los quimioterapia o el Citostáticos prevenir la división celular de las células tumorales y por tanto su crecimiento. Dado que las células tumorales se dividen con mucha más frecuencia que la mayoría de las células sanas del cuerpo, son mucho más sensibles a la quimioterapia. Este principio permite combatir selectivamente las células tumorales. Para comprender mejor cómo funcionan los citostáticos, echemos un vistazo más de cerca al ciclo de división de una célula.

Para hacer dos celdas a partir de una celda, primero se debe duplicar el kit completo de una celda. Ambos Citoplasma con sus componentes (enzimas, Proteinas), así como el núcleo celular con la información genética, la ADNpara ser duplicado. Esta fase se llama interfase.

La verdadera división es la mitosis. Aquí, el ADN empaquetado en los llamados cromosomas se distribuye en dos células, de modo que luego se crean dos células hijas idénticas. La mitosis es el principal objetivo de los citostáticos, que quieren prevenir la división de la célula tumoral en varios puntos:

• La parte más vulnerable de una célula es el ADN (es el "cerebro de una célula", sin él nada funciona). Si la destruye o la desactiva, la célula está prácticamente muerta. Por un lado, esto se puede lograr simplemente introduciendo de contrabando el bloque de construcción incorrecto durante la producción de un segundo ADN idéntico, lo que conduce a una ruptura en la cadena de ADN. surge. Las células tumorales solo pueden corregir este error con dificultad o nada, ya que generalmente carecen del mecanismo de reparación del mismo. Como resultado, la célula activa el mecanismo de autodestrucción (Apoptosis) fuera.

• Para separar el ADN recién producido del antiguo, la célula necesita un aparato (el huso mitótico), que algunos fármacos citotóxicos pretenden prevenir la división de esta manera. También hay citostáticos que actúan sobre el metabolismo de una célula tumoral en lugar de sobre la división.

¡Se explican más detalles en las sustancias utilizadas en la quimioterapia!

Entonces, los citostáticos intervienen en la división y el metabolismo de las células, que, sin embargo, también tienen lugar en las células normales. Por lo tanto, la quimioterapia no solo es específica del cáncer, es decir, no solo ataca las células tumorales.

Sin embargo, principalmente las células cancerosas mueren porque se comportan de manera atípica y principalmente desperdician su energía en la división. Han olvidado su papel original, como el de las células de la piel, que brindan protección contra factores externos nocivos. En este contexto se dice que las células cancerosas no están lo suficientemente diferenciadas.

Sin embargo, también hay células en nuestro cuerpo que naturalmente se dividen con frecuencia. Estos incluyen las células de la raíz del cabello (nuestro cabello crece constantemente si no lo cortamos ...), las membranas mucosas en la boca y en los intestinos y las células formadoras de sangre en la médula ósea. Sobre todo, estos también son atacados por la quimioterapia. Esto da lugar a los efectos secundarios lamentablemente inevitables.

¿Cuáles son las posibilidades de éxito de la quimioterapia?

Desafortunadamente, uno quimioterapia no dan garantía de éxito porque cáncer no es lo mismo que el cáncer. Hay innumerables diferentes Cánceres, cada uno de los cuales se divide en muchas subespecies. Por lo general, el histológico (histológico) El examen de los tumores es la única forma de asignarlos a un cáncer específico. Cada tipo de cáncer reacciona de manera diferente a la quimioterapia; ella es o sensibleEso significa que responde a la quimioterapia o es resistenteeso significa que la quimioterapia no tiene ningún efecto. Incluso el mismo cáncer en dos personas puede curarse o no con la misma quimioterapia. Con el fin de averiguar qué quimioterapia funciona para qué tipo de cáncer, se han probado varias opciones en los llamados estudios a lo largo de los años. Con base en los resultados de estos estudios, se desarrollan los estándares terapéuticos actuales.

En principio, la quimioterapia solo puede funcionar si el dosis, el Duración y el frecuencia tener razón. Sin embargo, no puede elegir la dosis tan alta como desee, ya que los órganos vitales pueden dañarse. Para aumentar las posibilidades de destruir con éxito las células tumorales, a menudo se elige una combinación de varias Medicamentos de quimioterapiaque se complementan entre sí en su efecto y, por lo tanto, causan el máximo daño a las células tumorales.

Con todos los tratamientos contra el cáncer es importante hablar con el médico sobre los beneficios, pero también sobre el riesgo de la respectiva quimioterapia y sopesarlos.

El establecimiento de metas

La radioterapia no siempre puede curar el cáncer. Sin embargo, en tales casos tiene sentido someterse a radioterapia, aunque la curación es imposible. Por eso diferenciamos entre distintos objetivos:

1. Radioterapia curativa (curativa = curativa)

Aquí, se supone que el cáncer se vence con la radioterapia. Se cree que los pacientes con cáncer se curarán después de la radioterapia (muy a menudo, este enfoque se puede utilizar con cánceres que se diseminan por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo, como uno leucemia). Si combina la radioterapia con una operación o un radioterapia, por lo que todavía se distingue el neoadyuvar del auxiliar Forma:

• Uno habla de uno neoadyuvante La radioterapia como uno significa la radioterapia preparatoria que tiene lugar antes de una operación. Su objetivo es reducir el tamaño del tumor para facilitar la operación o hacerla posible en primer lugar. El cirujano ahora puede preservar la mayor cantidad posible de tejido sano y minimizar el riesgo de la operación.

• los auxiliar Por el contrario, la radioterapia (adyuvante = de apoyo) se realiza después de la cirugía o la radiación. Esto es necesario porque lo visible después de una operación tumor fue eliminado, pero no siempre es 100% seguro que no hayan quedado células tumorales (Resección R1). Con una terapia de radiación posterior, uno espera atrapar las últimas células tumorales y eliminarlas. De esta forma se puede intentar evitar que el tumor vuelva a brotar; En algunos casos, una célula tumoral restante ya puede alcanzar un Recaída desencadenar. Además, las células tumorales a menudo se pueden encontrar fuera del tumor sólido (por ejemplo, en el Ganglios linfáticos), a la que puede que no se haya llegado a través de una operación. Dado que la radioterapia es una terapia sistémica, encuentra células tumorales en todas partes del cuerpo y las destruye.

Excepto antes o después de una operación, también se puede realizar en paralelo con una Irradiación recibir radioterapia.

2. Radioterapia paliativa (paliativa = relajante)

En el caso de una enfermedad cancerosa muy avanzada donde, además del sitio original del tumor (Tumor primario) ya en otros órganos (por ejemplo en el hígado) Asentamientos (Metástasis) del tumor, generalmente es imposible curar al paciente (Sin embargo, según los conocimientos actuales, la metástasis no significa necesariamente que no haya posibilidad de cura en esta situación.).

En estos casos el quimioterapia principalmente para que el tiempo restante sea lo más indoloro posible para el paciente. Los pacientes con tumores experimentan dolor porque el tumor está creciendo permanentemente y, por lo tanto, puede presionar sobre estructuras adyacentes, como en el Tumor óseovolverse inestable. Esto puede mejorar la calidad de vida y la esperanza de vida de los pacientes.

Sin embargo, en última instancia, la decisión sobre qué tipo de radioterapia se elige depende del paciente. Dependiendo del estado general del paciente, un tumor potencialmente curable no se puede tratar porque sería demasiado estresante para el paciente y le gustaría evitar el estrés de la radioterapia curativa (que es mucho más agresiva).