¿Es peligrosa una resonancia magnética durante el embarazo? ¿A qué debe prestar atención?

sinónimo

  • Imagen de resonancia magnética
  • Imagen de resonancia magnética
  • RMN

definición

Bajo el término MRI (Imagen de resonancia magnética) se entiende un proceso de formación de imágenes que se utiliza para representar el cuerpo humano. Se utilizará la resonancia magnética, al igual que la Tomografía computarizada (TC), pertenece al grupo de técnicas de imagen transversal.

Introducción

En la resonancia magnética se crean imágenes transversales del cuerpo.

La resonancia magnética es una técnica de diagnóstico que se utiliza para visualizar órganos internos y diversas estructuras de tejidos. La resonancia magnética trabaja con campos magnéticos y ondas de radio. El paciente que se va a examinar no está expuesto a ninguna radiografía en este proceso de obtención de imágenes.

Sin embargo, también existen restricciones cuando se trata de realizar una resonancia magnética. Por esta razón, por ejemplo, las personas que tienen un marcapasos implantado no pueden ser diagnosticadas mediante una resonancia magnética.

Al evaluar la cuestión de si realizar una resonancia magnética durante el embarazo puede ser perjudicial para el feto, hasta ahora solo hay una experiencia limitada.

Siempre se debe considerar cuidadosamente una resonancia magnética durante el embarazo. Sin embargo, debido a la falta de radiación dañina para el feto, es posible realizar una resonancia magnética durante el embarazo bajo ciertas condiciones.
Hoy se asume que, a diferencia de la producción de rayos X, el examen de resonancia magnética durante el embarazo no presenta ningún riesgo de radiación.
No obstante, antes de cada examen de resonancia magnética, debe comprobarse si realmente es necesario producir imágenes transversales mediante resonancia magnética.
Esto es especialmente cierto durante el primer trimestre del embarazo.

Cómo funciona la resonancia magnética

La funcionalidad de un tomógrafo de resonancia magnética se basa en la formación de un campo magnético muy fuerte. Con la ayuda de este campo magnético, los núcleos atómicos, especialmente los núcleos de átomos de hidrógeno, pueden alinearse.En el curso de esto, los núcleos atómicos cambian de un estado de baja energía a uno de alta energía.
Los núcleos atómicos excitados por el campo magnético se ponen entonces en oscilación. Del Tomógrafo de resonancia magnética (MRT) puede apagar el campo magnético que genera a intervalos regulares. De esta manera, los núcleos atómicos previamente excitados vuelven a su estado básico de baja energía y emiten energía en el proceso. Es precisamente esta energía la que el MRT puede registrar y convertir en imágenes seccionales.

La producción de tales imágenes seccionales con la ayuda de un tomógrafo de resonancia magnética puede ser útil por varias razones.
Una razón principal para utilizar este método de imágenes es la visualización dirigida y diferenciada de todos los tejidos corporales. A diferencia de los rayos X convencionales, la resonancia magnética puede representar estructuras no óseas como tejidos blandos, órganos, cartílago articular, discos intervertebrales o el cerebro. Además, ahora se pueden hacer imágenes detalladas del corazón.
Con la ayuda de la tomografía por resonancia magnética (MRT), incluso los cambios menores en el cuerpo, como los procesos inflamatorios o los pequeños crecimientos, se pueden detectar de manera confiable. Las estructuras anatómicas que solo tienen un bajo contenido de agua, por ejemplo, los huesos o los pulmones llenos de aire, por otro lado, no se pueden representar de manera óptima con la resonancia magnética.
Aquí se debe realizar una resonancia magnética especial de los pulmones, en la que el contraste se mejora con helio.

preparación

Durante la preparación de las imágenes seccionales, el paciente debe aproximarse en función de la región del cuerpo a examinar. 70 a 100 centímetros largo, tubo cerrado mentira.
Pacientes que están bajo Claustrofobia (claustrofobia) sufren, debe informar al personal de atención de esto antes del examen.
Si sufre de claustrofobia, lea nuestro tema Resonancia magnética para claustrofobiaCómo se puede realizar una resonancia magnética a pesar de la claustrofobia existente.
Una alternativa a la resonancia magnética convencional durante el embarazo es la llamada resonancia magnética abierta Los nuevos tomógrafos de resonancia magnética tienen una estación de registro abierta que permite una vista panorámica desde el dispositivo. De esta forma, la RM también se puede realizar en pacientes embarazadas que sufren de claustrofobia severa sin tomar un sedante.

Durante el examen real, independientemente de si se trata de una resonancia magnética convencional o abierta, el dispositivo fuertes ruidos de golpes generado. Dado que la mayoría de los pacientes encuentran esto extremadamente incómodo, el paciente que será examinado recibe Auriculares insonorizados o Tapones para los oídos.

Además, antes de comenzar el examen, debe tenerse en cuenta que los objetos magnéticos pueden alterar significativamente la funcionalidad del tomógrafo de resonancia magnética. Por esta razón, todos los objetos electromagnéticos deben colocarse frente a la sala de examen. Esto es especialmente cierto para Lentes, Dentadura postiza, lentes de contacto, Audífonos, Pinzas de cabello, Anillos, llave y Relojes.

Áreas de aplicación

Incluso durante el el embarazo la producción de imágenes seccionales mediante resonancia magnética puede ser útil por varias razones.

UNA Resonancia magnética de la pelvis puede, por ejemplo, indicar la presencia de tumores ginecológicos, ganglios linfáticos alterados, Carcinomas rectales, Inflamación en la zona del Articulación de cadera o Quistes entregar a los ovarios.
Además, con la ayuda de un examen de resonancia magnética liquido gratis puede detectarse de forma fiable en la zona pélvica. Esto puede ocurrir especialmente si hay complicaciones durante el embarazo o si se sospecha la presencia de una. Embarazo ectópico ser útil.

La producción de Rebanadas de resonancia magnética de la mama sin embargo, sirve principalmente como un complemento Mamografía y Ecografía (Ultrasónico).
Con la ayuda de la resonancia magnética, ambos Úlceras (Tumores), así como procesos inflamatorios dentro del tejido de la glándula mamaria.

En este contexto, sin embargo, debe tenerse en cuenta que la producción de imágenes transversales de MRT adicionales durante la el embarazo debe pensarse cuidadosamente.
Se asume que realizar una resonancia magnética durante el embarazo no representa ningún riesgo para el feto, pero no se dispone de estudios extensos que respalden esta suposición.

Si existe la sospecha de deterioro de los vasos arteriales y / o venosos durante el embarazo, una resonancia magnética puede ser útil si esto parece inevitable. De esa manera puedes procesos inflamatorios a lo largo de Paredes del recipiente, Ampliaciones o Cierres (por ejemplo, coágulos de sangre) se pueden detectar de forma fiable.

Incluso después de eventos traumáticos, por ejemplo, uno accidente de tráfico, la preparación de imágenes de resonancia magnética durante el embarazo puede ser esencial y útil.

Otras razones que pueden justificar la realización de una resonancia magnética durante el embarazo incluyen:

  • Tumores
  • Procesos isquémicos (p.ej. carrera)
  • prolapso de disco con síntomas fuertes como Parálisis durante el embarazo
  • Fracturas del cuerpo vertebral

líquido libre en el abdomen

Proceso de tratamiento

La duración de la preparación de las imágenes transversales de resonancia magnética depende principalmente de la región del cuerpo a fotografiar. En comparación directa con los métodos de imagen habituales, por ejemplo Tomografía computarizada o convencional radiografía, el examen de resonancia magnética toma relativamente tiempo Largo. Dependiendo de la región del cuerpo, la duración puede ser aproximadamente 15 a 30 minutos puede asumirse.

Durante todo el examen, la región del cuerpo a examinar debe colocarse en un tubo estrecho. Al investigar el tórax, el área abdominal o pélvica y la cabeza, el paciente debe ser empujado dentro del tubo de resonancia magnética en una camilla especial. los Opresión el tubo de resonancia magnética y los generados por el dispositivo Ruidos de golpes tan incómodo para muchos pacientes. Además, el espacio disponible dentro de la máquina MRT también está restringido durante el embarazo.

Durante el examen, el tomógrafo de resonancia magnética genera una fuerte campo magnético. Una resolución tan alta de las imágenes seccionales individuales solo puede generarse mediante la formación de un campo magnético tan fuerte.

Como regla general, el paciente a ser examinado se convierte en uno especial. protección para los oídos creado. De esta forma, el examen suele realizarse de una forma mucho más relajada. Durante todo el período de admisión es importante que el paciente perfectamente tranquilo permanece en una posición. Incluso los movimientos más pequeños durante el examen pueden hacer que las imágenes transversales del MRT se vuelvan borrosas y, por lo tanto, no sean muy significativas.
En pacientes que están bajo fuerte Claustrofobia (claustrofobia) por lo tanto, también debe recibir una dosis ligera durante el embarazo. Sedante para ser pensado. Si esto no es posible, se puede presentar una solicitud a la compañía de seguros de salud para cubrir los costos de un examen de resonancia magnética en resonancia magnética abierta ser preguntado.
Dado que existen severas restricciones sobre el uso de varios medicamentos durante el embarazo y, por lo tanto, no ha tomado ningún sedante Esta aplicación suele concederse.

Contraindicación

Al realizar una resonancia magnética durante el embarazo, generalmente se aplica lo siguiente contraindicaciones generales.
Dado que un tomógrafo de resonancia magnética funciona con un campo magnético fuerte, las personas que tienen productos electromagnéticos en el cuerpo no deben ser examinadas en una resonancia magnética.

Es posible que los siguientes grupos de personas no sean examinados por resonancia magnética (otras contraindicaciones): Pacientes con:

  • Marcapasos (como un marcapasos cardíaco o vesical)
  • bombas de insulina o dolor implantadas
  • prótesis articulares recientemente implantadas
  • Clips de recipiente de metal
  • Neuroestimuladores
  • Implante coclear
  • implantes de oído medio más antiguos
  • adherido magnéticamente Dentadura postiza.

Aunque se cree que realizar una resonancia magnética durante el embarazo para el feto sin dudarlo es decir, se aplica el primer trimestre del embarazo (Embarazo prematuro, el primeros tres meses embarazo) como contraindicación para la preparación de imágenes transversales de resonancia magnética.
Sin embargo, en general, una resonancia magnética solo se puede realizar al final del embarazo si está estrictamente indicado.

Riesgo de embarazo

Los posibles riesgos se abordan en la discusión preliminar.

De acuerdo con el estado actual de los conocimientos, no existe ningún riesgo particular involucrado en la toma de imágenes transversales de resonancia magnética durante el embarazo. Esto significa que no se puede suponer que el fuerte campo magnético dañará al feto.

Sin embargo, es aconsejable no realizar una resonancia magnética, especialmente durante el embarazo temprano, es decir, durante los primeros tres meses de embarazo. Sin embargo, para garantizar que un riesgo no detectado previamente permanezca lo más bajo posible durante la última etapa del embarazo, los exámenes de resonancia magnética solo deben realizarse en mujeres embarazadas en casos urgentes.
Sin embargo, el riesgo general se aplica a las pacientes durante el embarazo.

Las mujeres que amamantan también deben asegurarse de suspender la lactancia durante al menos 24 horas después de la administración de un agente de contraste. De lo contrario, existe el riesgo de intoxicación por medio de contraste para el lactante.
En personas sanas, independientemente de si están embarazadas o no, no se pueden esperar riesgos ni efectos secundarios a largo plazo.

A diferencia de la tomografía computarizada o los rayos X convencionales, la tomografía por resonancia magnética ofrece incluso la ventaja de que el paciente a examinar no tiene que estar expuesto a rayos X.
Como resultado, la resonancia magnética durante el embarazo no representa un riesgo de malformaciones en el feto causadas por rayos X.

Solo para pacientes con cuerpos extraños electromagnéticos existe cierto riesgo al realizar una resonancia magnética. Por esta razón, los objetos extraños magnéticos como monedas, llaves, joyas o pinzas para el cabello deben retirarse antes del examen y guardarse fuera de la sala de exámenes.
De lo contrario, el fuerte campo magnético podría atraer estos objetos hacia el tomógrafo de resonancia magnética, acelerarlos dentro del tubo de examen y lesionar al paciente.
En este contexto se habla de un llamado efecto proyectil.

Lea más sobre el tema en: ¿Es dañina una resonancia magnética?

Medios de contraste

Porque diferentes tipos de tejido, por ejemplo Músculos y Vasos sanguineos aparecen de manera similar en las imágenes de resonancia magnética convencionales Sombras de gris y por esta razón son difíciles de distinguir entre sí. Con la ayuda de un especial Agente de contraste sin embargo, los vasos sanguíneos pueden mejor representar. La razón de esto es una enriquecimiento del medio de contraste en la zona de los vasos.

Sin embargo, para permitir una mejor diferenciación entre los diferentes tipos de tejido, el medio de contraste debe introducirse en la vena del brazo unos minutos antes del inicio del examen de resonancia magnética. inyectado volverse. El agente de contraste puede luego distribuirse por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo. También en el área de Tumores y Metástasis (Úlceras hijas) el agente de contraste se acumula con más fuerza. Por esta razón, tales cambios en el RM de contraste claramente visible.

En la mayoría de los casos, el agente de contraste es tolerado por el paciente sin ningún problema y solo ocurre extremadamente raramente efectos secundarios en. En algunos casos, sin embargo, ocurrió después de la administración de un agente de contraste. un dolor de cabeza, malestar, calor- o Siento frio, hormigueo y Irritación de la piel en el lugar de la punción. también reacción alérgica tienden a ser una rareza después de la administración de un agente de contraste.

Sin embargo, el uso de un medio de contraste debe usarse tanto durante el embarazo como durante la lactancia. bien pensado volverse. Durante el embarazo, al realizar una resonancia magnética con medio de contraste, Relación beneficio-riesgo ser pesado. La principal razón de esto es el hecho de que muchos de los medios de contraste que se utilizan en la actualidad que contiene yodo son. Por esta razón, su uso durante el embarazo puede afectar la maduración y / o función de la Glándula tiroides del feto influencia.
En este contexto, también debe tenerse en cuenta que las pacientes que están embarazadas con un conocido Disfunción tiroidea bajo ninguna circunstancia se debe administrar un medio de contraste que contenga yodo.

Directrices / directrices

De acuerdo con las pautas / pautas, un Resonancia magnética-Examinación durante el embarazo solo en excepciones ser realizado.
Durante el Embarazo prematuro, eso significa que durante los primeros tres meses de embarazo, de acuerdo con las pautas / guías, se debe evitar por completo la preparación de imágenes transversales de resonancia magnética.
De acuerdo con las directrices / directrices, ninguna influencia dañina del Campo magnético puede demostrarse en el feto. Sin embargo, debido a la falta de estudios, no se puede excluir con certeza un riesgo.

Por esta razón, las guías / guías ponen especial énfasis en el hecho de que al considerar si se debe realizar una resonancia magnética, Análisis beneficio-riesgo debería estar hecho.
Solo en los casos en que el beneficio para la futura madre supere el riesgo para el feto y no haya medidas de diagnóstico alternativas (p. Ej. Examen de ultrasonido) son eficaces, se debe realizar una resonancia magnética durante la el embarazo ser realizado.

¿Qué se puede ver en la resonancia magnética de la pelvis durante el embarazo?

los Resonancia magnética puede durante el el embarazo También se puede utilizar para medir la pelvis de la futura madre. Este método de examen ayuda a ver cuánto espacio hay en el Canal del parto está presente para el bebé. En caso de duda, esto a su vez puede proporcionar información sobre si un vaginal nacimiento incluso es posible o si se debe a la pelvis estrecha pueden surgir problemas.

De esa manera uno puede Resonancia magnética pélvica ayudar a determinar si se debe iniciar una cesárea durante el embarazo. Debido al hecho de que una desproporción entre la cabeza del feto y el canal de parto es una de las causas más comunes de partos prolongados, puede tener sentido hacer una resonancia magnética pélvica durante el embarazo y antes del nacimiento.

Puede encontrar más información en nuestro tema: Resonancia magnética de la pelvis