Síndrome de Grey
definición
El síndrome de Gray (también: Síndrome de Gray) describe una enfermedad aguda en bebés prematuros o recién nacidos que puede ocurrir después de la administración del antibiótico cloranfenicol. El cloranfenicol se degrada en el hígado.
Dado que el hígado del recién nacido aún no ha asumido su función completa, el antibiótico no se puede descomponer lo suficiente como para que se acumule en el organismo del niño.
Se presentan síntomas potencialmente mortales.
causas
El desencadenante de la enfermedad es la administración del antibiótico cloranfenicol. Se utiliza, por ejemplo, para tratar enfermedades infecciosas graves como la fiebre tifoidea, la difteria, la malaria y la meningitis.
Debido a los numerosos efectos secundarios, solo se usa en Alemania en forma local (pomada para los ojos). Una vez más, sin embargo, se debe tener precaución. La razón del síndrome de Grey es que el hígado del recién nacido aún no funciona completamente.
Para descomponer el cloranfenicol, el hígado debe asegurarse de que el medicamento se vuelva más soluble en agua y luego pueda excretarse a través de los riñones. Este proceso se llama Glucoronidación designado.
Sin embargo, esto solo puede ser realizado por el hígado del recién nacido alrededor del tercer mes de vida. Por lo tanto, el antibiótico no se puede descomponer y se acumula, causando intoxicación (Intoxicación). El cloranfenicol puede pasar a la leche materna en las madres que amamantan y toman el medicamento. Por tanto, las madres que amamantan no deben tomar cloranfenicol.
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aspirina
La aspirina® no juega ningún papel en el síndrome de Grey. Pero probablemente con el síndrome de Reye. Afecta principalmente a niños de 4 a 10 años que padecen una infección viral del tracto respiratorio superior.
El desencadenante del síndrome de Reye es presumiblemente la administración de Aspirina® cuando el niño está infectado simultáneamente con virus de varicela zoster (desencadenante de la varicela) o virus de la influenza (virus de la gripe). El síndrome de Reye comienza con vómitos, fiebre, somnolencia y, en los niños más pequeños, llanto intenso. Pueden ocurrir convulsiones y coma. El cerebro se inflama con el tiempo (Encefalitis).
El síndrome de Reye suele ser fatal. Solo un inicio rápido de la terapia de cuidados intensivos sintomáticos puede prevenir la muerte. Debido al síndrome de Reye, la Aspirina® nunca debe usarse en niños con una infección febril sin antes contactar al médico tratante (pediatra). Por lo tanto, el paracetamol es una mejor alternativa a la aspirina® para bajar la fiebre y aliviar el dolor en los niños.
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Síntomas
El síntoma principal del síndrome de Gray es el encanecimiento de la piel. De aquí proviene el nombre de la enfermedad. Además, hay algunos otros síntomas que también afectan a diferentes sistemas de órganos.
Estos son principalmente:
- Hipotermia
- presión arterial baja
- Pérdida de apetito
- Trastornos respiratorios
- Náuseas y vómitos
- Los dedos de las manos y los pies y la cara son azules
- así como insuficiencia circulatoria.
terapia
La única terapia es la suspensión inmediata del antibiótico desencadenante cloranfenicol. No existe un antídoto específico para el tratamiento del síndrome de Grey, por lo que la terapia está orientada principalmente al control de los síntomas y la vigilancia estrecha y la atención médica intensiva.
De esta forma, según las posibilidades de la medicina de cuidados intensivos, cada uno de los síntomas anteriores se trata de la mejor manera posible. En casos graves, también puede ser necesario utilizar procedimientos de reemplazo de riñón (conocidos como diálisis) para eliminar el medicamento del torrente sanguíneo del niño.
pronóstico
La enfermedad es potencialmente mortal.
Afortunadamente, se ha vuelto extremadamente raro en estos días, ya que se conocen los riesgos del cloranfenicol para los adultos y especialmente para los recién nacidos y el medicamento rara vez se usa.
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