Nervio frénico

visión de conjunto

El nervio frénico es un nervio bilateral que está compuesto por los nervios cervicales C3, C4 y C5. Guía ambas fibras sensibles para el pericardio (Pericardio), la membrana pulmonar (Pleura) y el peritoneo (peritoneo), así como las piezas del motor que alimentan el diafragma. Debido a su función, al nervio frénico le gusta tener hipo (Singultus) y dificultades respiratorias que pueden ocurrir con la parálisis del diafragma.

Curso de nervios

Después de eso, los nervios cervicales se ubican tanto en el lado derecho como en el izquierdo. C3, C4 y C5 se han unido para formar el nervio frénico, que corre a lo largo del Músculo escaleno anterior, un músculo lateral del cuello, hacia abajo. El curso del nervio frénico es lateral al Nervio vago. El nervio frénico luego corre entre la vena y la arteria subclavia hacia el área torácica.

El curso adicional es lateralmente a lo largo del Mediastino, una cavidad corporal delimitada por placas de tejido conectivo, que se encuentra entre los dos pulmones, hacia abajo en la dirección diafragma. Es importante que el nervio frénico vientre al para pulmón tirando de vasos sanguíneos y bronquios. Una vez en el diafragma, el nervio frénico izquierdo lo pasa junto con el esófago y el de la derecha con el de abajo Vena cava.

Una vez que el nervio ha suministrado al diafragma fibras motoras y sensoriales, emite otras ramas sensibles, las llamadas Rami phrenicoabdominales, para la inervación del peritoneo en la parte superior del abdomen y termina luego en su curso. En su camino, el nervio frénico proporciona regularmente más ramas nerviosas sensibles para el suministro nervioso del Saco del corazón y des Membrana pulmonar de.

causas

Una causa que puede provocar la irritación del nervio frénico es una aumento de presión en el abdomen, que también se relaciona con el diafragma afecta. Esto se puede hacer con un Laparoscopia con tecnología de ojo de cerradura o por culpa propia rápido y lozano Ingestión o ocurre algo similar.
Detrás de una lesión del nervio frénico asociada con un Parálisis del diafragma Puede ir de la mano, por un lado, el daño directo al nervio puede provenir, por ejemplo, de una intervención quirúrgica en el tórax en la que el nervio está dañado o seccionado.

Por otro lado, el nervio frénico puede perder su función debido a la inflamación. Aquí estaría Síndorme de Guillain-Barré, esclerosis múltiple y patógenos como Borrelia, mencionar. En el caso de la inflamación, los síntomas se pueden reducir tratando la causa. Sin embargo, no siempre se puede garantizar una restauración del 100% del estado original.

Síntomas de quejas

Los síntomas que pueden ocurrir como resultado de la irritación del nervio frénico incluyen el hipoque en la mayoría de los casos puede considerarse inofensivo, pero en ocasiones también puede adquirir un valor patológico. La súbita contracción del Diafragma el hipo puede provocar dolor, especialmente si dura mucho tiempo, y la persona afectada puede encontrarlo extremadamente incómodo. También puede atragantarse con usted mismo.

Otros síntomas que se pueden rastrear hasta el nervio frénico son las dificultades respiratorias, causadas por una parcial o completa parálisis del diafragma. Especialmente eso aspirar se hace más difícil porque la contracción del diafragma apoya exactamente este proceso y la pulmón Crea espacio para desplegarse. Incluso cuando está acostado, los órganos abdominales ahora pueden ejercer más presión sobre los pulmones cuando el diafragma está paralizado y Dificultad para respirar porque. Los afectados sienten mucha falta de aire, que empeora con el esfuerzo.

Dado que el nervio frénico también transporta fibras sensoriales, el dolor en las estructuras suministradas, como el Saco del corazón, de Membrana pulmonar o des Peritoneo vienen cuando están inflamados, por ejemplo, o el aumento de presión irrita el nervio.

Irritación del nervio frénico

La irritación del nervio frénico a menudo es causada por una mayor presión en el abdomen, que se aplica a la diafragma actos, desencadenados. Esto se puede hacer, por ejemplo, después de una Laparoscopia, en el que los instrumentos de examen se insertan en el abdomen utilizando tecnología de ojo de cerradura y el abdomen se infla con gas para una mejor visibilidad. Pero el consumo apresurado de una comida abundante también puede provocar los síntomas. El resultado de la irritación del nervio frénico suele ser el hipo.

hipo

Del hipo es causado por la contracción repentina, instintiva e involuntaria de la Diafragmaque conduce a la inhalación y al final abrupto de la Cuerdas vocalesque termina el proceso. Por lo general, el hipo ocurre varias veces seguidas y, por lo tanto, puede durar un tiempo determinado.
Se sospecha que la causa es una irritación del nervio frénico, que suministra motor al diafragma. La irritación temporal se clasifica como inofensiva. La irritación crónica causada por una enfermedad, por otro lado, debe aclararse y puede conducir a complicaciones graves.

El hipo debido a una irritación temporal puede ser causado, por ejemplo, por un mayor estiramiento de la Estómago después de la ingestión o al comer alimentos picantes. La emoción o la risa fuerte también pueden causar hipo, ya que esto puede irritar el nervio frénico. Si el nervio está irritado por un proceso patológico, como una inflamación en el abdomen o el estómago y el esófago, el hipo puede ser crónico. El hipo crónico a menudo se asocia con dolor y angustia para la persona en cuestión.

Daño al nervio frénico

El daño a la Nervio frénico puede tener diversas causas y provocar la pérdida de su función. En consecuencia, puede provocar daño unilateral al nervio. Elevación del diafragma venga del lado afectado. Este suele ser el caso de daños en el nervio frénico en ambos lados. diafragma completo afectado por la parálisis. El daño ya puede ocurrir en el Médula espinal o en las raíces nerviosas correspondientes al salir del Conducto vertebral respectivamente. Por un lado, el nervio frénico puede dañarse directamente, por ejemplo, por un corte durante una operación en el pecho o el cuello, o por ejemplo, por un desgarro causado por una lesión accidental.

Además, un tumor o similar puede presionar los nervios y por tanto afectarlos permanentemente. También un Disco herniado de la columna cervical o un proceso similar que consume espacio en el área de Columna cervical puede causar daño al nervio frénico. La probabilidad de que el nervio frénico se recupere por sí solo después de una alteración siempre depende de la extensión de la lesión. Sin embargo, con una separación completa, hay un crecimiento conjunto y la recuperación de la función. bastante improbable.

Inflamación del nervio frénico

La inflamación del nervio frénico puede provocar parálisis flácida de Diafragma especialmente si el nervio se ve afectado en ambos lados. Las raíces nerviosas que forman el nervio frénico pueden, por ejemplo, del llamado Síndorme de Guillain-Barré verse afectado, lo que conduce a una inflamación aguda, o en el contexto de una enfermedad de Lyme cambiado inflamatorio.

Paresia del nervio frénico

La paresia, es decir, la parálisis, del nervio frénico puede ocurrir en un lado o en ambos lados, dependiendo de la causa subyacente. Dado que el músculo diafragmático también es inervado por el motor del nervio frénico y, gracias a esto, puede contraerse por inhalación, esta función se desactiva parcial o completamente en caso de daño nervioso.

En la paresia unilateral, el Elevación del diafragma Por tanto, solo observar del lado afectado provoca problemas respiratorios. Con especial Ejercicios de respiración como parte de un terapia física el problema de la inhalación puede abordarse mediante una paresia del nervio frénico y conducir a una mejora. Sin embargo, el nervio frénico es bilateral. Al frente El suministro del diafragma está dañado y falla, por lo que puede provocar una paresia completa del diafragma, es decir, una incapacidad para contraerse al inhalar, alrededor de la pulmón Para hacer espacio y los problemas respiratorios asociados que amenazan la vida.

En el caso de la parálisis diafragmática, los órganos abdominales también pueden moverse hacia arriba, especialmente al estar acostado. corazón y pulmón prensa, lo que agrava el problema. El nervio frénico puede dañarse en su trayecto desde el cuello hasta el diafragma, ya sea por una lesión o por la compresión del nervio por, por ejemplo, un tumor. Además, eso Médula espinal él mismo o las raíces nerviosas de los nervios cervicales tres a cinco están dañadas de tal manera que el nervio frénico pierde su función. Nuevamente, un accidente con lesiones en el Columna cervical, un proceso de desgaste en la columna o un tumor detrás de ella.

Diagnóstico de problemas con el nervio frénico.

Para diagnosticar la paresia del nervio frénico, uno puede tener uno radiografía del pecho, en el que el Elevación del diafragma es fácil de juzgar. Además, durante el examen físico se puede ver el aumento de la actividad del Músculos respiratorios auxiliares reconocer entre las costillas.
En teoría, también puede utilizar Electroneurografia y Electromiografia probar la función del nervio frénico, pero es difícil de hacer en la práctica. Si se sospecha de inflamación, el diagnóstico puede extenderse a un examen correspondiente de sangre y líquido nervioso para confirmar la sospecha.
Para aclarar uno Disco herniado de la columna cervical puede un Resonancia magnética de la columna cervical hacerse.

Opciones de terapia para quejas

Si hay una paresia del nervio frénico, ciertos problemas respiratorios pueden usarse como terapia. Ejercicios de respiración hacerse, en el peor de los casos es uno Respiración artificial necesario.
Si hay un proceso inflamatorio detrás de la paresia, terapia de la inflamación, por ejemplo con antibióticos, antivirales, Cortisona o una separación de plasma.
Si hay una irritación del nervio frénico en primer plano, los síntomas desaparecen como hipo, a menudo por sí solo y en ocasiones puede ser asistido por ejercicios de relajación.

Pronóstico en caso de quejas

Dependiendo de la causa de la paresia o irritación del nervio frénico, los síntomas pueden disminuir o persistir permanentemente.

Comportamiento profiláctico para la prevención

Para contrarrestar la irritación del nervio frénico por comer demasiado rápido, primero puede intentar comer más lentamente. Se requiere profilaxis para el daño restante del nervio frénico difícil implementarse, ya que las consecuencias no siempre se pueden determinar de antemano, por ejemplo durante una operación. Para contrarrestar las dificultades respiratorias con profilaxis después del daño, se recomienda en algunos casos a través de terapia física para entrenar los músculos respiratorios auxiliares restantes.