Tabletas de cortisona

Introducción

Los medicamentos con el ingrediente activo cortisona se utilizan en una amplia variedad de áreas y para una amplia variedad de enfermedades.
La cortisona se usa especialmente en el curso de trasplantes de órganos, enfermedades de las articulaciones y de la piel.

Áreas de aplicación

Las tabletas de cortisona se pueden usar donde sea que se deban retardar las reacciones inflamatorias.
Con muchas enfermedades La terapia local con ungüentos, aerosoles nasales, etc.no es suficiente. y la cortisona debe administrarse por vía sistémica, es decir, distribuida por todo el cuerpo.
Síntomas que hacen necesario tomar comprimidos de cortisona, por ejemplo:

• Trasplantes
• deterioro agudo de la EPOC (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
• asma severa Nivel 4
• Enfermedades reumáticas
• Enfermedad inflamatoria intestinal, cómo enfermedad de Crohn o Colitis ulcerosa
• esclerosis múltiple
• Enfermedades autoinmunes
• reacciones alérgicas gravesp.ej. después de picaduras de avispa, tomando medicamentos, fiebre del heno
• meningitis
• formas graves de eccema

Las tabletas de cortisona también se pueden usar para Glándula suprarrenal o pituitaria hipoactiva ser tomado.

Posología y aplicación

Las tabletas de cortisona pueden usarse como terapia a corto plazo para ataques agudos de ciertas enfermedades como Enfermedad de Crohn o como terapia a largo plazo con una ingesta regular de p. Ej. prevenir el rechazo de órganos después del trasplante.

• En el caso de la terapia a corto plazo en el contexto de la inflamación aguda, se administra una dosis alta al principio, esta se reduce gradualmente con el tiempo hasta que finalmente se reduce por completo.
• En el caso de la terapia a largo plazo, se elige la dosis efectiva más pequeña posible, ya que un tratamiento más prolongado con cortisona siempre tiene ciertos efectos secundarios.

El ingrediente activo prednisona o prednisolona se usa a menudo en lugar de la cortisona real.
Como regla general, los comprimidos de cortisona (p. Ej., Prednisolona) se toman durante o inmediatamente después de las comidas. Los comprimidos deben tragarse enteros y con suficiente líquido, preferiblemente agua.

Áreas de aplicación de las tabletas de cortisona

Tabletas de cortisona para la neurodermatitis

La dermatitis atópica es una afección de la piel que produce un eccema cutáneo seco y con picazón. El eccema se localiza principalmente en los flexores de brazos y piernas. Sin embargo, también pueden afectar otras partes del cuerpo. Para el tratamiento de la dermatitis atópica, hay varios medicamentos disponibles para tratamiento externo e interno. Las formas leves de progreso solo se tratan externamente, con ungüentos o cremas. Esto también incluye el tratamiento con ungüentos que contienen cortisona. Dichos ungüentos o cremas solo están destinados a un uso a corto plazo en el episodio, ya que el uso a largo plazo produce adelgazamiento de la piel (atrofia).

En formas graves, se prescriben fármacos sistémicos para ingestión. También se pueden usar tabletas de cortisona. Sin embargo, también solo son adecuados para terapia a corto plazo y pueden conducir a una mejora rápida en la condición de ataques muy graves. La prednisolona es el fármaco de elección.

Tabletas de cortisona para el tinnitus

Alrededor del 4% de la población alemana padece acúfenos crónicos. El molesto ruido en el oído no solo puede tener consecuencias físicas, como la falta de sueño, sino también estrés psicológico e incluso depresión. Por lo tanto, el tinnitus debe tratarse lo antes posible para evitar la cronificación.

En última instancia, existen muy pocas opciones de tratamiento para el tinnitus. Si la causa no se puede remediar o se desconoce, las opciones son muy limitadas. Las tabletas de cortisona y las infusiones de cortisona son posibles opciones de tratamiento. El tratamiento con cortisona es particularmente útil para el tinnitus agudo. Se desconoce el efecto exacto de los comprimidos sobre el tinnitus. Se discuten los factores antiinflamatorios e inmunológicos. Sin embargo, la terapia por vía intravenosa con infusiones de cortisona es más recomendable que la terapia con tabletas de cortisona. Son más eficaces que las tabletas en el caso del tinnitus. Independientemente de si se trata de una infusión o de un comprimido, la terapia se inicia con una dosis alta y luego se reduce día a día. La duración de la terapia es de aproximadamente 10 días.

Tabletas de cortisona para las espinillas

Las tabletas de cortisona no se usan para tratar las espinillas. El uso regular de tabletas de cortisona o la aplicación de ungüentos y cremas de cortisona pueden incluso provocar acné. Coloquialmente, esto también se conoce como acné esteroide. Por lo general, las espinillas aparecen en la espalda y los hombros, con menos frecuencia en la cara. Por tanto, la terapia con cortisona para las espinillas no es útil. Sin embargo, las tabletas de cortisona se usan para tratar muchos otros cambios en la piel, erupciones cutáneas y eczema.

Tabletas de cortisona para el asma

El asma bronquial se trata con glucocorticoides inhalados. Las tabletas de cortisona no forman parte de la terapia escalonada para el asma. Los glucocorticoides inhalados, por otro lado, son muy eficaces y se utilizan en la terapia a largo plazo del asma. Inicialmente se administran en dosis bajas. Si la terapia no tiene éxito, se puede aumentar la dosis. Los ingredientes activos importantes son budesonida y beclometasona.

Puede encontrar más información sobre el tema aquí: Terapia con cortisona para el asma

Tabletas de cortisona para la bursitis

La bursitis se trata con medicamentos que alivian el dolor, como diclofenaco e ibuprofeno. El tratamiento con tabletas de cortisona generalmente no está destinado. Sin embargo, puede ocurrir si la bursitis se debe a otra enfermedad, por ejemplo, reumatismo. Las tabletas de cortisona tratan principalmente la enfermedad subyacente y no la bursitis.

Tabletas de cortisona para una hernia de disco

Una hernia de disco puede ser un evento muy estresante para los afectados. El dolor, las alteraciones sensoriales e incluso la parálisis son las posibles consecuencias. Sin embargo, la mayoría de los discos herniados no requieren cirugía. Una operación solo es inevitable si hay signos de parálisis.

El tratamiento también incluye glucocorticoides, pero no en forma de tabletas. Se inyectan directamente en la vecindad de la raíz nerviosa afectada junto con anestésicos locales (anestésicos locales) bajo control de rayos X. Se trata de una terapia puramente sintomática destinada a aliviar el dolor y la inflamación en la zona del disco herniado.

Tabletas de cortisona para erupciones cutáneas

Las tabletas de cortisona se usan para tratar una amplia variedad de erupciones cutáneas. Especialmente en dosis elevadas, son muy eficaces contra algunas enfermedades cutáneas autoinmunes. Estos incluyen, por ejemplo, enfermedades ampollosas como el pénfigo vulgar o el penfigoide ampolloso. También hay muchas otras enfermedades de la piel que se pueden tratar con tabletas de cortisona, como la neurodermatitis.

Las tabletas de cortisona no son adecuadas para el tratamiento permanente de enfermedades de la piel, pero solo se usan durante un período corto de tiempo. El eccema de todo tipo también se puede tratar con tabletas de cortisona si el tratamiento tópico con ungüentos o cremas no da el resultado deseado.

Tabletas de cortisona para la esclerosis múltiple

Para la esclerosis múltiple, la terapia de recaída se administra con un glucocorticoide llamado metilprednisolona. Este es un glucocorticoide poderoso que se supone que detiene la actividad inflamatoria en el brote de EM. Al comienzo del ataque, no se administra en forma de tabletas, sino a través de la vena a una dosis de 500 a 1000 mg por día. Esta terapia debe administrarse por vía intravenosa durante 3 a 5 días. A partir de entonces, la metilprednisolona se reduce gradualmente en forma de tabletas en dosis cada vez más bajas para prevenir complicaciones como insuficiencia suprarrenal o una crisis de Addison.

Puede encontrar más información sobre el tema aquí: Terapia de la esclerosis múltiple

¿Cuándo no se deben usar las tabletas de cortisona?

Los pacientes que ya han tenido una reacción alérgica a este ingrediente activo no deben volver a tomar.
No existen contraindicaciones para aplicaciones a corto plazo que pueden poner en peligro la vida.
Para un uso a largo plazo, se deben mencionar ciertas contraindicaciones relativas:

• infecciones virales agudas como Herpes simple, varicela, polio
• hepatitis B crónica activa
• aproximadamente 8 semanas antes a 2 semanas después de la vacunación
• Complicaciones después de la vacunación contra la tuberculosis.

Durante el embarazo y la lactancia, las tabletas de cortisona solo deben tomarse en casos urgentes, ya que no se puede descartar un efecto nocivo en el niño.

Lea más sobre el tema en:

• Cortisona en el embarazo
• Cortisona en el niño

Prednisolona

La prednisolona es un glucocorticoide más eficaz que la cortisona. Una dosis de 7,5 mg de prednisolona tiene una concentración comparable a 30 mg de cortisona.

La prednisolona está disponible en forma de tabletas, por ejemplo, como Decortin en dosis de 25/50 y 75 mg. Se utiliza para tratar diversas enfermedades. Un gran campo de aplicación son las enfermedades cutáneas de diversas causas. Los comprimidos de prednisolona también se pueden utilizar en la terapia de enfermedades reumáticas, sarcoide, enfermedades respiratorias, enfermedades intestinales inflamatorias crónicas o caída del cabello. Las tabletas de prednisolona no deben suspenderse repentinamente, sino que siempre deben reducirse para evitar complicaciones.

Tabletas de cortisona y alcohol: ¿son compatibles?

Durante el tratamiento con tabletas de cortisona, uno debe abstenerse de consumir alcohol. Al consumir alcohol, se pueden incrementar los efectos de la cortisona y los efectos secundarios asociados. Además, el alcohol promueve los procesos inflamatorios en el cuerpo y perjudica el proceso de curación.La mayoría de las enfermedades que deben tratarse con tabletas de cortisona en dosis más altas se agravan o incluso se evita que cicatricen. Además, los efectos secundarios del consumo de alcohol no se pueden predecir al 100%. El daño hepático causado por el alcohol también es posible y puede tener consecuencias graves.

Aumento de peso con las tabletas de cortisona

La terapia a largo plazo con tabletas de cortisona en dosis altas puede provocar un aumento de peso como posible efecto secundario. Esto se basa en varios mecanismos de acción de la cortisona. La cortisona conduce a la retención de agua en el tejido (edema), lo que aumenta el peso. Además, se puede aumentar el apetito para que se consuman más calorías. Por lo tanto, las personas con sobrepeso en particular deben prestar más atención a su dieta cuando toman terapia con cortisona para no ganar más peso.

Además, la cortsion tiene efectos sobre el metabolismo de los lípidos. Hay una redistribución del tejido adiposo, de modo que en la terapia a largo plazo por encima del umbral de Cushing, se desarrolla obesidad en el tronco. La grasa se deposita en cara, cuello y tronco. En este contexto se habla de cara de luna y cuello de toro.

¿Hay tabletas de cortisona sin receta?

Las tabletas de cortisona significan varios glucocorticoides que están disponibles en diferentes concentraciones. No necesariamente tiene que ser el ingrediente activo cortisona. Por ejemplo, también hay tabletas con el ingrediente activo prednisolona, ​​mucho más fuerte. Las tabletas de glucocorticoides no están disponibles sin receta.

Por lo tanto, debe evitarse la compra en farmacias de Internet dudosas que prometen envíos sin receta. Los glucocorticoides son medicamentos muy eficaces e importantes, pero no deben tomarse sin el consentimiento del médico y un programa de aplicación preciso. Por lo tanto, estos comprimidos no están disponibles sin receta.

Interacciones con la drogas

El efecto de las tabletas de cortisona se puede cambiar si se toman varios medicamentos al mismo tiempo.
Los medicamentos importantes son:

• Medicamentos antiinflamatorios
• Glucósidos cardíacos (por ejemplo, digitalis)
• Inhibidores de la ECA
• "el píldora“
• Cierto Antibióticos como la rifampicina
• Medicamentos antidiabéticos orales y insulina

¿Cuándo es el mejor momento para tomar las tabletas de cortisona, antes o después de una comida?

Es mejor tomar las tabletas de cortisona por la mañana antes de las 8:00 a.m. Aquí es cuando el cuerpo produce sus niveles más altos de cortisona. Tomar las tabletas de cortisona por la mañana altera los circuitos de control hormonal del propio cuerpo lo menos posible y minimiza la probabilidad de efectos secundarios.

No existen recomendaciones relevantes para tomar antes o después de comer. Las tabletas de cortisona se pueden tomar antes y después de las comidas.

Efectos secundarios

Como regla general, la cortisona nunca debe suspenderse repentinamente, ya que esto promueve el desarrollo de efectos secundarios. La interrupción de la medicación que contiene cortisona siempre debe llevarse a cabo estrictamente de acuerdo con las instrucciones del médico tratante.

Los efectos secundarios del uso prolongado de tabletas de cortisona generalmente solo ocurren si la dosis está por encima de la producción del propio cuerpo durante un tiempo prolongado.
Con un uso a corto plazo (aproximadamente 2 semanas), el riesgo de efectos secundarios es muy bajo.

Algunos pacientes tienen inmunodeficiencia general después de tomar tabletas de cortisona.
Además, la ingesta de cortisona puede causar atrofia muscular en brazos y piernas con acumulación simultánea de grasa en la zona del tronco del cuerpo (obesidad del tronco).
Algunos pacientes han desarrollado presión arterial alta, diabetes mellitus, retención de agua e inflamación del páncreas después del uso prolongado de tabletas de cortisona.
La aparición de osteoporosis y muerte (necrosis) de los huesos, especialmente las cabezas de los huesos, es posible en el curso de una sobredosis de cortisona a largo plazo.
Otro efecto secundario es la inhibición de los procesos naturales durante la coagulación de la sangre.Los pacientes a menudo se quejan de un retraso en la coagulación de la sangre, una mala cicatrización de las heridas y la aparición de hematomas puntiformes en todo el cuerpo.
Además, la ingesta de cortisona puede provocar un aumento brusco de la presión intraocular (glaucoma) y / o opacidad del cristalino (cataratas).
Dado que la producción de moco gástrico se restringe en el curso de la terapia con cortisona, a menudo se desarrollan dolor de estómago e inflamación de la mucosa gástrica.
También son posibles síntomas psicológicos como depresión, irritabilidad, pérdida de apetito y falta de impulso.

Lea mucha más información sobre este tema en: Reducir los efectos secundarios de la cortisona y la cortisona

¿A qué debo tener cuidado si dejo de tomar las tabletas de cortisona?

El tratamiento con tabletas de cortisona suele ser una preocupación importante para muchas personas. Hay muchas preocupaciones en la población acerca de la cortisona muy eficaz. Sin embargo, para muchas enfermedades, la cortisona es una terapia muy buena y eficaz que tiene muchas menos consecuencias negativas de lo que se suele suponer. Si la cortisona se usa correctamente, no se esperan consecuencias graves. Por lo tanto, es muy importante no simplemente suspender la cortisona en una dosis por encima del llamado umbral de Cushing. El umbral de Cushing es un umbral por encima del requerimiento natural de cortisona del cuerpo.

Debido al suministro externo de cortisona adicional, la corteza suprarrenal (la corteza suprarrenal es la productora real de cortisona en el cuerpo humano) produce menos cortisona. Si deja de tomar las tabletas de cortisona de repente, puede provocar insuficiencia suprarrenal. La corteza suprarrenal apenas produce su propia cortisona y esto resulta en una falta de cortisona en el cuerpo. El resultado puede ser una crisis de Addison potencialmente mortal, que se caracteriza por deterioro de la conciencia, vómitos, náuseas, caída de la presión arterial y shock. Por lo tanto, las tabletas de cortisona deben reducirse gradualmente para evitar tales complicaciones.

Sin embargo, una reducción gradual no se aplica a la terapia con cortisona por debajo del umbral de Cushing mencionado. Los valores umbral difieren para las diferentes preparaciones de cortisona y son tenidos en cuenta por el médico tratante. No es necesario reducir gradualmente las tabletas de dosis más bajas. Pueden detenerse abruptamente.

Leer más sobre el tema: Reducir la cortisona

efecto

La principal acción de la cortisona es suprimir los procesos inflamatorios y exagerar las respuestas inmunitarias. Al administrar cortisona, los síntomas de la reacción inflamatoria desaparecen, ¡pero la causa en sí no se combate!
Básicamente, la cortisona es solo eso forma inactiva de la hormona cortisol del propio cuerpo. La cortisona en sí no tiene ningún efecto biológico, ya que no puede unirse a las células correspondientes debido a su estructura química.
Tiene que estar dentro del cuerpo primero convertido a la forma activa volverse.
El cortisol pertenece al grupo de Hormonas esteroides, más precisamente, es el más importante Glucocorticoide.
Dado que es una de las hormonas solubles en grasa, puede ingresar a la célula y unirse a estructuras importantes allí.
Se forma en la corteza suprarrenal a partir del colesterol de la materia prima y desde allí se libera al torrente sanguíneo.
Tanto la tasa de acumulación como la cantidad están estrictamente controladas por la glándula pituitaria y se adaptan repetidamente a las necesidades energéticas del cuerpo.
En el transcurso de situaciones estresantes a largo plazo, el cortisol se produce y se libera cada vez más en el torrente sanguíneo. En este contexto, tiene un efecto similar al de la adrenalina y la noradrenalina, pero el efecto solo aparece más tarde.

Para lectores muy interesados:

Este efecto retardado se debe al hecho de que la cortisona no puede unirse a un receptor acoplado a proteína G.
Los receptores acoplados a proteínas G son receptores de la superficie celular que se activan después de la unión de hormonas en el lado que mira hacia el interior de la célula. Después de la activación, ponen en marcha una cascada dentro de la célula a través de varios procesos químicos, que finalmente tiene un efecto regulador (es decir, activador o inhibidor) sobre el comportamiento de la célula.
En el caso del cortisol, la unión a dicho receptor no es posible. Esto se debe, por un lado, al hecho de que la hormona no encaja en el sitio de unión de un receptor acoplado a proteína G y, por otro lado, puede penetrar en la membrana celular y unirse a receptores dentro de la célula (receptores intracelulares).
Un receptor intracelular de este tipo puede actuar directamente sobre la regulación, es decir, el encendido y apagado, de varios genes. Al activar genes que favorecen la formación de enzimas específicas, el cortisol puede influir específicamente en las vías metabólicas.