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Cortar

¿Qué es un corte?

Los cortes son heridas causadas mecánicamente por fuerza cortante de cualquier tipo. Estos incluyen sobre todo las llamadas heridas ocasionales, que surgen accidentalmente como resultado de accidentes o deliberadamente con intención dañina, pero también heridas quirúrgicas como parte de intervenciones médicas (por ejemplo, con bisturíes). Las heridas ocasionales siempre están colonizadas por gérmenes y, por lo tanto, tienden a inflamarse sin un tratamiento adecuado. Las heridas quirúrgicas que se realizan en condiciones estériles suelen ser estériles y pueden cicatrizar inmediatamente con la formación de una cicatriz estrecha (cicatrización primaria de la herida). En todos los casos, la piel se corta a diferentes profundidades, siendo los bordes de la herida generalmente lisos y, según la gravedad, con distintos grados de separación.

causas

Los cortes siempre ocurren cuando objetos afilados o puntiagudos actúan mecánicamente sobre la piel y la cortan. Por tanto, las causas que dan lugar a un corte pueden ser variadas. No solo los cuchillos de cualquier tipo pueden cortar la piel, otros objetos afilados como vidrio (piezas rotas), bordes de papel, hojas de afeitar u objetos puntiagudos como clavos o agujas pueden cortar la piel sin problemas.

Debe hacerse una distinción, sin embargo, si el objeto que causa el daño conduce accidentalmente al daño a través de un "accidente" o si se utiliza intencionalmente para causar el daño (por sí mismo o por otros).

Diagnóstico de un corte

El hecho de que haya un corte suele ser un mero diagnóstico visual. Si se ha producido una lesión con un objeto afilado o afilado, se crea una herida que en casi todos los casos tiene bordes lisos. Dependiendo de la profundidad de la incisión, los bordes de la herida se abren en diferentes grados.

Por regla general, los cortes también provocan un estímulo de dolor muy fuerte, tanto en el momento del daño como después. Esto se debe a que la piel es muy sensible (sin embargo, las áreas de la piel no son igualmente sensibles en todos los lugares porque contienen diferentes números de terminaciones nerviosas). Además, los cortes a menudo sangran, dependiendo de la profundidad y la ubicación del corte.

Complicaciones de un corte

Las principales complicaciones de un corte son, por un lado, la penetración de gérmenes en la piel lesionada y, por otro, el daño a estructuras importantes como nervios, tendones, músculos o vasos.

En el caso de cortes, la barrera protectora de la piel se daña, por lo que las bacterias tienen una puerta de entrada. Esto puede hacer que el área del corte se inflame localmente. En el peor de los casos, sin embargo, los gérmenes también pueden diseminarse a la sangre y causar una reacción inflamatoria general en forma de envenenamiento de la sangre.

Cuanto más profunda es una herida, mayor es el riesgo de que se corten los nervios, tendones, músculos y vasos sanguíneos más grandes. Si los vasos sanguíneos grandes se lesionan en cortes profundos, puede ocurrir un sangrado profuso, que puede poner en peligro la vida si la atención inicial es inadecuada. El corte de músculos, tendones y nervios puede provocar pérdida de sensibilidad (entumecimiento), movilidad restringida e incluso pérdida de movimiento.

¿Cómo reconozco un corte inflamado?

La inflamación siempre ocurre cuando el cuerpo o el sistema inmunológico reacciona a estímulos dañinos. En el caso de un corte, esto puede ser el daño a la piel misma o la subsiguiente penetración de bacterias en el área lesionada.

La propia reacción del cuerpo conduce entonces a una constelación clásica de síntomas: por un lado, las sustancias mensajeras que son liberadas por las células del sistema inmunológico provocan la expansión de los vasos sanguíneos en la zona dañada de la piel, por lo que se abastece mejor de sangre y la zona se enrojece. . El aumento del flujo sanguíneo significa que se transportan más células inmunitarias al área dañada para poder combatir las bacterias que han penetrado de la manera más eficiente posible. Además, los vasos sanguíneos se vuelven más permeables para que las células inmunes y el plasma sanguíneo puedan pasar de los vasos al tejido circundante. Esto generalmente resulta en una hinchazón más o menos severa.

El aumento de la circulación sanguínea también calienta el área de la piel correspondiente y las sustancias mensajeras también activan ciertos receptores del dolor. Con todo, un corte inflamado aparece rojo, sobrecalentado, hinchado y doloroso, y a veces pueden ocurrir restricciones funcionales (por ejemplo, en el movimiento).

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El corte enconado

Un corte solo se infecta si la herida se infecta con bacterias. El pus surge cuando, por un lado, ciertas enzimas de las bacterias invasoras y las células de defensa activadas de nuestro sistema inmunológico descomponen o derriten las proteínas del tejido circundante y, por otro lado, se acumulan bacterias muertas y células inmunes muertas. El pus, en su mayoría blanquecino-amarillento, es por tanto poco más que una acumulación de proteínas y restos celulares. Si una herida se infecta, es un signo seguro de una infección bacteriana y debe tratarse de inmediato.

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Envenenamiento de la sangre

El envenenamiento de la sangre es la transferencia de gérmenes (bacterias, virus o parásitos) a la sangre, generalmente a través de un puerto de entrada desde el exterior, es decir, a través de lesiones en la piel o las membranas mucosas, o de fuentes de inflamación en los órganos internos (p. Ej. Apendicitis, abscesos, inflamación cardíaca, etc.). Este es el caso cuando una reacción inflamatoria incipiente no se trata a tiempo.

Si un corte se inflama cada vez más, las bacterias se diseminan inicialmente en el área del corte, pero en algunos casos también pueden ingresar al torrente sanguíneo a través de los vasos sanguíneos circundantes y causar envenenamiento de la sangre. Entonces, las bacterias llegan muy fácilmente a todos los demás órganos a través del torrente sanguíneo, especialmente órganos vitales como el corazón, el hígado, los riñones o el cerebro. Si nota síntomas como fiebre y escalofríos, aumento del cansancio, presión arterial baja, respiración acelerada y un corazón acelerado después de un corte inflamado, debe buscar atención médica de inmediato.

Si desea obtener más información, lea más en: Síntomas de envenenamiento de la sangre

Entumecimiento

Un corte generalmente se adormece si no solo se cortaron las capas superficiales de la piel, sino también los nervios un poco más profundos. Si solo se cortaron los nervios cutáneos más pequeños, el área de piel inmediatamente alrededor del corte puede estar adormecida durante algún tiempo después de que haya sanado, pero en muchos casos la sensación en esta área se recupera con el tiempo. En el caso de cortes muy profundos, que también conducen a lesiones nerviosas más profundas y profundas, pueden producirse alteraciones sensoriales más graves. A veces, estos no se pueden revertir.

terapia

El tratamiento correcto para un corte depende de la gravedad o profundidad de la herida. Los cortes superficiales más pequeños primero deben sangrar un poco (para enjuagar las bacterias y la suciedad), enjuagar con agua limpia y luego tratar con un apósito estéril. También es posible la aplicación de desinfectante.

Los cortes más profundos y grandes deben tratarse de inmediato, pero la presentación al médico debe realizarse lo antes posible para que se pueda realizar un posible tratamiento con una sutura o un adhesivo para heridas. Es importante que el primer "sangrado" pueda reducir la entrada de gérmenes, pero, por supuesto, se debe prestar atención a la pérdida de sangre en el caso de cortes más grandes y sangrado.

Si sangra mucho, está indicado un vendaje de compresión / vendaje de presión como primeros auxilios, además de elevar la parte del cuerpo afectada hasta que llegue el médico. En el caso de heridas de cualquier tipo, la protección contra el tétanos también es de gran importancia y suele ser consultada por el médico tratante: si la vacunación contra el tétanos fue hace más de 5 años o si nunca se realizó una inmunización contra el tétanos, esta se debe renovar o se debe dar una vacuna básica.

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¿Cómo se desinfecta correctamente un corte?

En la mayoría de los casos es suficiente desinfectar el corte una vez al principio. Para ello, conviene utilizar antisépticos adecuados que contengan los principios activos octenidina, povidona yodada o polihexanida. Si la herida ya está infectada con bacterias, tiene sentido desinfectar la herida todos los días hasta que esté libre de síntomas.

Antes de aplicar desinfectantes, el corte debe limpiarse con agua limpia. Luego deja que la herida se seque brevemente y aplica el spray o gel desinfectante y deja que surta efecto. Esto puede ir seguido de un tratamiento adicional por parte del médico (coser o pegar); si está tratando usted mismo heridas superficiales más pequeñas, debe usar un apósito estéril.

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¿Cuándo tengo que ver a un médico con un corte?

Los cortes superficiales que sangran poco y que no tienen bordes de la herida limpios y lisos que se abran muy separados generalmente pueden ser tratados por usted mismo. Sin embargo, si el corte es muy grande, profundo, abierto y sangra abundantemente, debe ser tratado por un médico.

Si también hay trastornos sensoriales o trastornos del movimiento en p. Ej. Si abre los dedos, debe consultar a un médico lo antes posible. Si primero te cuidas un corte y los signos de inflamación o incluso pus ya descritos aquí se hacen evidentes, esto es un posible indicio de una infección con bacterias; un médico también debe examinar la herida aquí.

¿Cuándo es necesario coser un corte?

La decisión de cuándo coser un corte depende de varias consideraciones: Por un lado, el tamaño, la profundidad y la ubicación de una herida influyen.

Si la herida es demasiado grande o demasiado profunda (los bordes de la herida se abren demasiado entre sí) para curar por sí sola, los bordes de la herida limpios y lisos deben unirse con una sutura para permitir una buena curación. Especialmente con cortes en áreas que están sometidas a una gran tensión (por ejemplo, sobre las articulaciones) o que están en constante movimiento, la sutura es aún más útil para mantener bien unidos los bordes de la herida para la cicatrización.

Las heridas cosidas suelen curar de forma más estética con cicatrices más estrechas y rectas, lo que es particularmente importante en las partes del cuerpo que juegan un papel importante en la apariencia. Coser y, por tanto, cerrar cortes también ayuda a prevenir infecciones posteriores y reduce significativamente el riesgo de infección.

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¿Se puede pegar un corte?

La decisión de si un corte se puede pegar depende en gran medida del tamaño, la profundidad y la ubicación del corte. Las heridas más pequeñas y menos profundas son más adecuadas para pegar. Los adhesivos para heridas a menudo se aplican en forma de aerosol o gel a la superficie de la piel sobre la herida y así sellarla. En consecuencia, solo tiene sentido si los bordes de la herida no se abren demasiado. El uso de adhesivo para heridas también es menos adecuado en áreas de piel con mucho vello y áreas de piel muy desgastadas (por ejemplo, articulaciones). En el caso de pequeños cortes, a menudo se puede lograr el mismo resultado de cicatriz cosmética con adhesivos que con una sutura, pero en comparación es más fácil de realizar y mucho más agradable para el paciente.

¿Cuándo ya no se puede coser un corte?

Existe la llamada regla de las 6 horas en cirugía para suturar cortes o heridas en general. La razón por la cual una sutura de heridas que tienen más de 6 horas es la siguiente: Por un lado, se supone que los gérmenes han migrado a la herida dentro de las 6 horas. Si luego se sutura esta herida, los gérmenes quedarían atrapados en el área de la herida, lo que aumenta el riesgo de infección de la herida o incluso de una intoxicación sanguínea posterior.

Por otro lado, los bordes de la herida están, por así decirlo, "secos" después de 6 horas. Si estos bordes de la herida "viejos" se juntan con una sutura, aumenta el riesgo de que no vuelvan a crecer bien. Esto puede resultar en una cicatrización deficiente de la herida. Aquí, sin embargo, también existe la opción de refrescar los bordes de la herida, es decir, cortar los bordes viejos de la herida con anestesia local y coser los bordes frescos de la herida (sutura secundaria).

¿Qué puedes hacer con el dolor?

Si un corte es muy doloroso, se pueden usar analgésicos generales. El dolor se desencadena tanto por la ruptura de los nervios cutáneos más pequeños como por la liberación de sustancias mensajeras del propio sistema inmunitario activado del cuerpo, que también activan los receptores locales del dolor.

En el transcurso del proceso, el área del cuerpo con el corte se puede enfriar un poco, lo que puede aliviar el dolor. El uso de analgésicos de la clase de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) también puede ser útil: tomar ibuprofeno, por ejemplo, no solo tiene un efecto analgésico, sino también antiinflamatorio al mismo tiempo. Sin embargo, la aspirina (AAS) no debe tomarse como analgésico, ya que este analgésico también hace que la sangre se "adelgace", lo que puede provocar un aumento del sangrado del corte.

Tiempo de curación de un corte

El tiempo que tarda la herida en sanar depende de si los bordes de la herida de la incisión crecen juntos directamente para formar una cicatriz estrecha (cicatrización primaria de la herida) y si hay alguna complicación de cicatrización. En el caso de un curso normal, sin complicaciones y sin infección de la herida, en el caso de una herida en la que los bordes de la herida crecen juntos, ya sea por sí mismos o mediante una sutura bien adaptada, la curación suele tardar entre 7 y 10 días. Del 7 al 8 El día de la cicatrización de la herida, comienza a formarse una cicatriz en la piel. En el caso de incisiones superficiales, en las que solo se corta la epidermis, sin embargo, es posible la curación sin cicatrices.

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