El proceso de un nacimiento
Introducción
El nacimiento de un hijo es una experiencia emocionante para los padres. Con el primer hijo en particular, muchos padres no están seguros de qué esperar.
El embarazo y el parto no son enfermedades, sino eventos naturales a los que se adapta el cuerpo de la mujer. La mayoría de las mujeres saben instintivamente qué hacer. El proceso de dar a luz es similar para todas las mujeres, pero no exactamente igual. El tiempo desde el comienzo del nacimiento hasta que nace el niño puede ser muy diferente y también correr de manera diferente. Los hospitales y centros de maternidad ofrecen numerosos cursos prenatales y están disponibles para responder preguntas.
¿Cuándo comienza el nacimiento?
Un embarazo humano normal dura entre 270 y 290 días. Solo alrededor del cuatro por ciento de todos los bebés nacen exactamente en la fecha calculada. El nacimiento real comienza más menos 10 días alrededor de la fecha calculada.
Las mujeres entran en trabajo de parto regular y el cuello uterino se dilata. Antes del parto real, muchas mujeres tienen contracciones, que sirven para empujar la cabeza del niño hacia la pelvis de la madre. Aunque estos son presagios del nacimiento, todavía no marcan el comienzo.
¿Cuánto tiempo dura el parto?
La duración de un nacimiento es muy individual y depende de muchos factores. Una madre que está esperando su primer hijo a menudo está en trabajo de parto por más tiempo que una madre que ya ha dado a luz.
El tamaño del niño también es decisivo para la duración del nacimiento.
Desde el punto de vista médico, se hace una distinción entre un parto otoñal, en el que el niño nace en unos pocos minutos u horas, y un parto prolongado, en el que la madre está de parto durante muchas horas.
Un parto prolongado dura más de 18 horas para el primer nacimiento y más de 12 horas para un parto posterior. Un parto prolongado puede resultar de un niño que pese más de cuatro kilogramos, de anestesia regional o de contracciones irregulares. En algunos casos, el parto también se induce con medicamentos y, por lo tanto, se acelera.
Un parto normal, es decir, entre los dos extremos, tarda entre tres y 18 horas. El tamaño de la pelvis de la madre también es relevante para la duración del parto, ya que marca el cuello de botella por el que debe pasar el niño durante el parto.
Una cesárea puede ser necesaria en caso de un arresto por nacimiento. Un arresto por nacimiento significa que el nacimiento ya ha comenzado pero no avanza más.
La fase de apertura
Antes del parto real, la mujer tiene el llamado parto de espalda, en el que la cabeza del niño se empuja más hacia la pelvis. El comienzo real de la fase de apertura está marcado por las primeras contracciones regulares. Estos dolores se denominan dolores de apertura. Las contracciones son tensiones musculares rítmicas del útero, que sirven para empujar al niño fuera del cuerpo materno. Si la madre aún no está en la clínica o en el centro de maternidad, ahora es el momento de ir a la clínica o avisar a la partera.
El cuello del útero comienza a ensancharse hasta alcanzar unos diez centímetros de diámetro. Una pauta aproximada es que se puede esperar una expansión de un centímetro por hora. Esto también se llama maduración cervical, es decir, la maduración del cuello uterino en preparación para el parto.
La fase de apertura dura hasta 12 horas para las madres primerizas y alrededor de ocho horas para un nuevo parto. Las madres primerizas tienen más tiempo en la primera fase de apertura. Cuando el cuello uterino está abierto unos dos centímetros, la fase de apertura toma aproximadamente la misma longitud para todas las mujeres en trabajo de parto.
La apertura del cuello uterino se puede ayudar corriendo o subiendo escaleras. Los músculos del útero también se preparan para el nacimiento real. El techo del útero se vuelve más grueso y fuerte, de modo que la presión actúa sobre el cuerpo del niño desde arriba.
El bebé presiona el cuello uterino con la cabeza o la parte inferior del cuerpo. Una parte del saco amniótico se empuja a través del cuello uterino. Durante esta fase, la vejiga se rompe y la futura madre pierde líquido amniótico. En algunas mujeres, sin embargo, la llamada ruptura prematura de la vejiga ocurre antes de dar a luz.
En la fase inicial, la situación circulatoria del niño y el trabajo de parto se controlan regularmente con un CTG. Para ello, se coloca un sensor en el estómago de la madre y se mueve hasta que se pueda registrar correctamente la actividad cardíaca del niño. También se realizan controles periódicos de la presión arterial a la madre. Al final de la fase de apertura, la mujer puede sentir un dolor intenso y desarrollar una fuerte necesidad de pujar. Esto debe suprimirse hasta que el cuello uterino esté completamente abierto. Al final de la fase de apertura, comienza la expulsión real del niño.
La fase de expulsión
La fase de expulsión representa el nacimiento real del bebé, la fase comienza con la apertura completa del cuello uterino y solo termina con el nacimiento del bebé.
El parto es más fácil para la madre en posición vertical. No importa si la madre está sentada en una silla ginecológica, en cuclillas o tirando de una cuerda. En el cuerpo materno existe una especie de riel de guía formado por músculos y huesos que determina el camino del feto. El niño está ahora en este carril.
La mayoría de los niños nacen con la cabeza primero y la parte posterior de la cabeza está en el frente de la madre. En esta posición, lo primero que puedes sentir es la pequeña fontanela en la parte posterior de la cabeza del niño. En este punto, los huesos del cráneo del bebé aún no se han unido. En esta posición, el niño es empujado más hacia la salida pélvica con cada contracción.
El momento en el que el niño se vuelve visible durante una contracción también se denomina incisión de la cabeza. A partir de este momento, el perineo de la madre, es decir, la piel entre la vagina y el ano, debe apoyarse o cortarse de manera específica. Una vez que nace la cabeza, los hombros del niño deben atravesar la pelvis. Esto requiere una rotación de 90 grados, ya que la salida del lavabo no es redonda, sino ovalada.
A menudo hay una breve pausa en el trabajo de parto entre el nacimiento de la cabeza y los hombros. Durante esta pausa, la partera verifica si el cordón umbilical está alrededor del cuello del niño y lo empuja sobre la cabeza o lo corta directamente. Con la cabeza y los hombros nace la parte más ancha del niño y el resto del cuerpo puede cruzar rápidamente la pelvis. Durante la fase de expulsión, la mujer debe ceder al impulso de pujar y así favorecer el parto. La partera puede ayudar a la mujer en esto dándole órdenes de apretar cuando lleguen las contracciones naturales.
Después de cada contracción, la madre debe respirar profundamente dos veces. Dado que la fase de expulsión es la fase más crítica para el niño, se controlan los latidos del corazón del niño después de cada contracción. Mientras el niño está en el canal de parto, puede ocurrir una deficiencia de oxígeno si se aprieta el cordón umbilical. Esto se puede escuchar en los latidos del corazón del niño.
Después de que nace el bebé, se succiona la boca y se corta el cordón umbilical. Muchas clínicas permiten que el padre se corte él mismo el cordón umbilical. En la mayoría de los casos, se coloca al niño sobre el pecho de la madre inmediatamente después del nacimiento. El latido familiar de la madre calma al niño y lo ayuda a adaptarse al nuevo entorno.
Además, infórmate sobre los diferentes tipos de contracciones a continuación.: Los diferentes tipos de trabajo.
La placenta
La fase posparto describe el período entre el nacimiento del niño y el nacimiento completo de la placenta. Después del parto, los dolores de parto se convierten en trabajo de parto posparto y la placenta comienza a desprenderse del útero.
La partera puede apoyar el nacimiento de la torta madre tirando suavemente del cordón umbilical. La administración de la hormona oxitocina también puede favorecer la placenta. Aproximadamente de cinco a 30 minutos después del nacimiento del bebé, nace la placenta. Esto debe verificarse directamente para verificar que esté completo, ya que los restos pueden causar sangrado e infección para la madre. Si faltan piezas, se raspan.
Obtenga más información en: Desprendimiento de placenta después del parto.
Si hay un desgarro o incisión perineal, se trata y se cubre quirúrgicamente.
Lea nuestro artículo sobre esto: La incisión perineal al nacer.
En las primeras horas o días, todavía existe un mayor riesgo de sangrado para la madre.
Después del parto, la medicación puede ayudar a que el útero se contraiga y así reducir el riesgo de sangrado. El niño es examinado y secado durante la fase posterior al parto y luego se coloca sobre el pecho de la madre. Con el nacimiento de la torta de la madre, todo el parto termina y la madre y el niño pueden ser trasladados a la sala normal.
También puede encontrar amplia información sobre este tema en nuestra página principal.: La placenta.
Complicaciones en el proceso de parto.
La primera complicación que puede ocurrir durante el parto es la rotura prematura de la vejiga. Una infección puede hacer que se escape líquido amniótico antes de que comience el trabajo de parto. En la mayoría de los casos, esto conduce al nacimiento del niño en 48 horas y también puede significar un nacimiento prematuro.
Varias complicaciones durante el parto pueden provocar un empeoramiento de los latidos del corazón del niño.
Una razón de esto es la presión sobre el cordón umbilical, que en algunos casos queda atrapado entre la pelvis materna y la cabeza del niño. Esto conduce a un suministro insuficiente de oxígeno al niño y puede tener graves consecuencias a largo plazo.
La posición del niño también puede provocar complicaciones. No todos los bebés se acuestan con la cabeza primero en el canal de parto y acostarse de lado puede complicar el parto.
Los embarazos múltiples también pueden provocar dificultades durante un parto natural.
Además, el nacimiento se puede detener en cualquier momento durante el parto. Si el niño ya está en el canal de parto, se debe continuar con el parto natural.
Si las complicaciones son previsibles de antemano, se debe considerar una cesárea.
Otra complicación es poner en peligro a la madre. Si el sistema circulatorio de la madre no puede soportar la tensión, también puede ser necesario un parto quirúrgico.
Lea también nuestro artículo: Las complicaciones más frecuentes durante el parto.
Cordón umbilical alrededor del cuello
El cordón umbilical es un sistema bien protegido que suministra oxígeno y nutrientes al feto. Alrededor del 20 por ciento de todos los niños tienen el cordón umbilical envuelto alrededor del cuello del niño durante el parto.
Un lazo suelto no es peligroso para el niño Después del nacimiento de la cabeza, la partera verifica si el cordón umbilical está alrededor del cuello. En este caso, la partera coloca con cuidado el cordón umbilical sobre la cabeza. Si el envoltorio está apretado, se debe cortar el cordón umbilical. Es posible que solo se requiera una cesárea de emergencia si hay anomalías en la CTG.
Puede encontrar más sobre este tema en nuestro sitio web. Cordón umbilical alrededor del cuello
