Los reticulocitos

¿Qué son los reticulocitos?

Los reticulocitos son glóbulos rojos inmaduros (llamados eritrocitos). Ya no tienen núcleo celular, pero aún pueden llevar a cabo procesos metabólicos porque algunos orgánulos celulares aún son funcionales. El retículo endoplásmico pertenece a estos orgánulos celulares. Además, la información genética (ARN) se almacena en el reticulocito.

Los reticulocitos se producen en la médula ósea y entran al torrente sanguíneo. La maduración en la sangre tiene lugar en un día, es decir, cuando se expulsan el ARN y el retículo endoplásmico. Después de este proceso de maduración, el reticulocito ahora se ha convertido en un eritrocito.

En el diagnóstico, el número de reticulocitos es importante, ya que se utiliza para evaluar la actividad de la médula ósea.

Los valores de reticulocitos

Los valores de reticulocitos se dan en relación con los eritrocitos (glóbulos rojos): Por lo tanto, el número de reticulocitos por 1000 eritrocitos (‰).

El rango de referencia está alrededor de 30.000 - 80.000 ul / sangre. Sin embargo, el rango de referencia puede variar algo según el laboratorio y debe tenerse en cuenta en la evaluación.

El índice de producción de reticulocitos

El índice de producción de reticulocitos es un valor más preciso para evaluar el proceso de maduración de los eritrocitos. En terminología médica, este proceso de maduración se denomina eritropoyesis. Se calcula de la siguiente manera:

(Recuento de reticulocitos en porcentaje x hematocrito real: cambio en días x hematocrito normal de 45)

Se tienen en cuenta dos factores específicos para el cálculo: el hematocrito y el desplazamiento de reticulocitos. El hematocrito describe la proporción de componentes celulares en la sangre. El rango normal para las mujeres es del 33% al 43% y para los hombres del 39% al 49%. Sin embargo, para determinar el índice, el hematocrito se establece en un valor del 45%. Esto hace que sea más fácil comparar los valores entre sí.

El cambio de reticulocitos, por otro lado, prescribe un cambio: hay más reticulocitos en la sangre en lugar de en la médula ósea. El cambio aún se establece según el hematocrito.

En personas sanas, el valor del índice de producción de reticulocitos es uno. Si hay anemia, puede ver si se debe a una eritropoyesis alterada. En este caso, el valor está por debajo de 2.

¿En qué enfermedades aumentan los reticulocitos?

La enfermedad clásica que se asocia con un mayor número de reticulocitos es la anemia. La anemia describe la anemia. Se caracteriza por un número reducido de eritrocitos, es decir, un número reducido de glóbulos rojos o una concentración reducida del pigmento rojo de la sangre (la denominada hemoglobina).

El cuerpo intenta compensar la anemia mediante la producción de más reticulocitos de la médula ósea y su liberación a la sangre. Este cambio se hace evidente en el recuento sanguíneo como la llamada reticulocitosis. Además, una mayor producción de reticulocitos habla en contra de una deficiencia de hierro o vitaminas.

La reticulocitosis también puede ocurrir después de un sangrado profuso. Muchos eritrocitos han muerto por el sangrado y hay escasez. El cuerpo intenta compensar esto produciendo más reticulocitos. Después del proceso de maduración, se desarrollan los eritrocitos necesarios.

Otra causa que puede llevar a un aumento de los valores es la hipoxia. La hipoxia describe un estado de suministro insuficiente de oxígeno. Como resultado, el tejido ya no se puede suministrar adecuadamente con oxígeno y se hunde. Para prevenir esta afección, el cuerpo reacciona nuevamente con una mayor producción de glóbulos rojos. En el recuento sanguíneo se puede encontrar un mayor número de células precursoras, es decir, los reticulocitos.

Obtenga más información sobre el tema aquí: La anemia.

¿En qué enfermedades están bajos los reticulocitos?

Se conocen diversas enfermedades que conducen a una disminución del número de reticulocitos. Por ejemplo, la insuficiencia renal crónica puede causar anemia con recuentos reducidos de reticulocitos. El riñón es donde se produce la denominada eritropoyetina. Esta es una hormona que actúa como factor de crecimiento para la formación de glóbulos rojos (eritrocitos). En el caso de insuficiencia renal, esta hormona se produce menos. Esto, a su vez, conduce a una síntesis reducida de glóbulos rojos.

Otra enfermedad es el síndrome mielodisplásico. El síndrome describe un grupo de enfermedades que afectan la médula ósea. Se produce un trastorno de la formación de sangre: los eritrocitos ya no se forman a partir de reticulocitos, sino a partir de células madre mutadas. Debido al proceso de maduración interrumpido de los eritrocitos, ahora se crean células no funcionales. Sin embargo, el trastorno de la formación de sangre afecta no solo a los eritrocitos, sino también a la coagulación sanguínea. Además, pueden reducirse los granulocitos neutrófilos (células especiales de la defensa inmunitaria).

La quimioterapia puede desencadenar los mismos síntomas del síndrome mielodisplásico independientemente del tipo de tumor subyacente. La causa de esto es el daño a la médula ósea. Debido a la pérdida de función, la formación de sangre solo puede tener lugar de forma limitada.

Además, los síntomas de la deficiencia, como la deficiencia de hierro, pueden provocar una reducción del número de reticulocitos. El cuerpo ya no puede mantener la formación de sangre porque faltan los nutrientes necesarios. La anemia percinoide, es decir, la anemia causada por una deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, también produce los mismos síntomas.

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¿Qué es una crisis de reticulocitos?

Una crisis de reticulocitos describe un fuerte aumento de reticulocitos en la sangre. Esto se debe al aumento de la formación de sangre.

La crisis puede surgir después de un sangrado abundante cuando el cuerpo intenta reemplazar las células sanguíneas perdidas. Además, puede ocurrir como parte de la terapia de sustitución con hierro, ácido fólico o vitamina B12. El aumento de reticulocitos sugiere una terapia eficaz.

La deficiencia de hierro

El hierro es un oligoelemento importante para los seres humanos y es particularmente importante para la formación de sangre. La deficiencia de hierro es el síntoma de deficiencia más común y puede causar diferentes síntomas según la gravedad.

Una deficiencia leve conduce a una ligera reducción de los glóbulos rojos. En el caso de una deficiencia pronunciada, la anemia se desarrolla con los síntomas clásicos como palidez, cansancio y falta de concentración. Las células ya no pueden recibir suficiente oxígeno debido a la falta de glóbulos rojos o la falta de hemoglobina (pigmento rojo de la sangre). Los síntomas pueden tratarse bien mediante terapia de sustitución con hierro.

Descubra todo sobre el tema aquí: La deficiencia de hierro.

La malaria

La malaria es una enfermedad infecciosa tropical causada por parásitos. Estos parásitos son los llamados plasmodios, que atacan a los eritrocitos humanos. Conducen a la destrucción de los eritrocitos y pueden desencadenar anemia, es decir, anemia. Además, conducen a una reducción de las plaquetas, que juegan un papel fundamental en la coagulación de la sangre.

El cuerpo intenta compensar la pérdida de eritrocitos aumentando la actividad de formación de sangre. Como resultado, también aumenta el número de reticulocitos en la sangre.

La malaria se trata con medicamentos especiales como la cloroquina. Si la anemia es grave, incluso puede ser necesaria una transfusión de sangre.

Obtenga más información sobre el tema aquí: Malaria.