Dosis de prednisolona
Dosis
La dosis de prednisolona depende de la enfermedad a tratar y de la capacidad de respuesta individual del paciente.
En general, se puede decir que las enfermedades graves y agudas se tratan con dosis más altas de prednisolona que las más leves y crónicas.
Como regla general, el tratamiento con prednisolona comienza con una dosis inicial alta y, cuando el paciente mejora clínicamente, se usa una dosis de mantenimiento más baja de 5 a 15 mg de prednisolona por día.
Bajo uno Dosis de mantenimiento se entiende la dosis más pequeña, que todavía tiene efecto. En casos extremos (por ejemplo con Reacciones de rechazo después del trasplante) uno se desvía de este esquema y da una dosis alta Terapia de choque o pulso, en el que la dosis completa de prednisolona de 1000 mg se inyecta por vía intravenosa. Sin embargo, esto solo se puede hacer durante unos días a la vez.
El nivel de dosis de prednisolona depende del tipo de tratamiento, siendo posible la sustitución o la farmacoterapia.
En las terapias de sustitución (terapias de reemplazo hormonal) se prescriben diariamente de 5 a 7,5 mg de prednisolona, que se toman en una o dos dosis únicas. En caso de tensiones extraordinarias como traumatismos, cirugías o infecciones, la dosis de prednisolona debe aumentarse porque aumenta el recambio y por tanto la demanda de prednisolona.
En farmacoterapia, por otro lado, la cantidad total de prednisolona generalmente se toma de una vez por la mañana entre las 6 y las 8 a.m.
Las excepciones son dosis altas o medias, donde la cantidad total se puede dividir en 2 a 4 (dosis alta) o 2 a 3 (dosis media) dosis individuales.
La pauta para la farmacoterapia es que las dosis altas consisten en 80 a 100 mg de prednisolona por día, dosis medias de 40 a 80 mg al día, dosis bajas de 10 a 40 mg y dosis muy bajas de 1,5 a 7,5 mg de prednisolona.
Esto es diferente con la quimioterapia, donde el nivel de dosis de prednisolona se basa en los protocolos de quimioterapia del cáncer respectivo.
En los niños, la cantidad de prednisolona se calcula en función del peso corporal y la dosis se administra de forma intermitente o alternativa.
En la terapia a largo plazo con prednisolona, existe una dosis límite que no debe excederse, la llamada dosis umbral de Cushing. Esto es 7.5 mg de prednisolona por día. Si se administra más prednisolona, los efectos secundarios aumentan.
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Debe tenerse en cuenta tanto en adultos como en niños que el fármaco debe reducirse gradualmente cuando se termina la terapia con prednisolona. Esto significa una reducción gradual de la cantidad durante varios días. Sin embargo, esta reducción de la prednisolona no es necesaria para terapias cortas que solo duran unos pocos días.
Las tabletas de prednisolona se tragan enteras con líquido, ya sea con alimentos o poco después. Alternativamente, la prednisolona se puede inyectar por vía intravenosa (por ejemplo, en terapia de choque).
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Farmacocinética
Prednisolona pertenece al medio-largo efectivo Glucocorticoides y tiene una duración de acción de 12 a 36 horas.
La concentración máxima después de la ingesta oral se alcanza en la sangre después de 1 a 2 horas, donde la prednisolona se une a las proteínas transportadoras (transcortina, albúmina). En el hígado el fármaco se metaboliza y a través del Riñones eliminado.
