Ungüento de cortisona
Introducción
La droga hormonal conocida como cortisona no siempre contiene la cortisona realmente inactiva, sino también su forma activa cortisol (Hidrocortisona).
En el caso de medicamentos con cortisona como ingrediente activo indirecto, se produce un proceso de conversión química en el organismo con la formación de cortisol.
Tanto la cortisona como su forma activa pertenecen al grupo de hormonas esteroides.
Las hormonas esteroides se producen principalmente en la corteza suprarrenal y desde allí se distribuyen en el cuerpo a través del torrente sanguíneo.
Para laicos muy interesados: "La cortisona en sí es la forma inactivada del cortisol glucocorticoide a través de un proceso de oxidación; no tiene eficacia biológica en sí misma. Esto se debe a que, debido a su estructura química, no es capaz de unirse a un receptor de glucocorticoides o mineralcorticoides.
Dentro del organismo, el cortisol se produce en la zona fasciculata de la corteza suprarrenal.
La liberación de la hormona está controlada por una hormona estimulante de la glándula pituitaria anterior.
Como todas las demás hormonas esteroides, el cortisol también se produce a partir de colesterol educado.
Después de la administración de medicamentos que contienen cortisona (Ungüento de cortisona) la biomolécula se convierte enzimáticamente y solo entonces puede desarrollar su efecto.'
El activo hormona El cortisol se usa para controlar la degradación (catabólico) Vías metabólicas responsables, por lo que depende del Aportando energía al cuerpo esencialmente involucrado.
Además, tiene un efecto inhibidor sobre los procesos normales del Sistema inmunitario y por lo tanto es capaz de reacciones excesivas y Frenar los procesos inflamatorios.
Este es el que es particularmente deseable para los ungüentos de cortisona. efecto.
efecto
El cortisol, conocido como la "hormona del estrés", tiene numerosas funciones reguladoras dentro del organismo.
Sin embargo, su principal efecto es la regulación del metabolismo del azúcar y, por tanto, la provisión de compuestos de alta energía.
El cortisol promueve la producción de glucosa (Gluconeogénesis) en las células del hígado (Hepatociton), lo que significa que cuando hay falta de energía estimula la formación de moléculas de azúcar.
También tiene un efecto beneficioso sobre la pérdida de grasa y el metabolismo general de las proteínas del cuerpo.
En el transcurso de situaciones estresantes a largo plazo, el cortisol se produce y se libera cada vez más en el torrente sanguíneo. En este contexto, tiene un efecto similar al de las hormonas adrenalina y noradrenalina.
Aquí puede encontrar una descripción general de las cremas y ungüentos más importantes y sus áreas de aplicación: Ungüentos y cremas
Áreas de aplicación
Dado que la cortisona (en realidad su forma activa cortisol) inhibe los procesos inflamatorios y las reacciones inmunes funciona, a menudo se prescribe como parte de una contención intencional del sistema inmunológico.
Puede hacer ambas oralmente, acerca de vena o como ungüento administrado. Además, es en pacientes que están en Inflamación de la articulación sufrir, posible que droga directamente en el afectado articulación a chorros.
El ungüento de cortisona se vuelve Alivio de procesos inflamatorios de la piel. usado. Al inhibir el sistema inmunológico y el efecto antiinflamatorio resultante, el dolor, la hinchazón, el enrojecimiento y la picazón disminuyen rápidamente después de la aplicación.
también reacciones alérgicas de la piel se reducen con un ungüento de cortisona.
Otro efecto de la pomada de cortisona es que desprendimiento acelerado de escamas y cornificaciones.
Por tanto, las áreas de aplicación son:
- Neurodermatitis
- Eczema de contacto
- soriasis (soriasis)
- Picaduras de insectos
- bronceado
- otras enfermedades inflamatorias y alérgicas de la piel
Ungüento de cortisona para la neurodermatitis.
El uso de ungüentos de cortisona para la neurodermatitis es controvertido. Sin embargo, hasta ahora, la cortisona ha sido la primera opción para la inflamación cutánea externa aguda en el contexto de la neurodermatitis. Hay 4 clases diferentes de concentraciones de ingrediente activo de cortisona en el concepto de tratamiento. Hay diferentes preparaciones para cada concentración. En cada clase hay diferentes preparaciones que son similares en concentración. Los derivados de cortisona que se utilizan son por ejemplo dexametasona, fluocortolona, hidrocortisona, prednisona, prednisolona, prednicarbato y triamcinolona. La clase de ingredientes activos de los que se selecciona una preparación depende de la gravedad de la neurodermatitis. Para la inflamación leve y permanente de la piel, se recomiendan pomadas de cortisona en dosis bajas. Para problemas cutáneos agudos y más graves, los ungüentos de cortisona se utilizan en una mayor concentración de ingredientes activos. Sin embargo, el uso de preparaciones de cortisona en dosis altas se mantiene lo más breve posible. Tan pronto como se produce la mejora, se produce lentamente un cambio a una concentración más baja.
La neurodermatitis es una enfermedad crónica de la piel con piel escamosa, acompañada de enrojecimiento y picazón. Por lo general, la dermatitis atópica se presenta en episodios, durante los cuales los síntomas aparecen muchas veces más pronunciados y en un área grande. Las causas aún no se comprenden completamente, pero la atención se centra en la activación excesiva del sistema inmunológico.
Por tanto, los ungüentos de cortisona son de gran importancia en el tratamiento de la neurodermatitis. La cortisona tiene un efecto inhibidor sobre el sistema inmunológico. Inhibe los procesos inflamatorios en la piel y previene la liberación de sustancias que provocan picor, especialmente Histamina, antes. Esta propiedad es beneficiosa en dos aspectos porque, por un lado, se alivia el picor en sí y se contrarresta el daño adicional de la piel por rascado.
Cuando se administra por vía sistémica y durante largos períodos de tiempo, el ingrediente activo a veces causa efectos secundarios considerables, que, sin embargo, no ocurren cuando se administra localmente como un ungüento de cortisona. Sin embargo, los cambios en la piel descritos anteriormente también ocurren en adultos durante un período de tiempo más largo. Por lo tanto, el uso en la cara u otras áreas sensibles solo se recomienda de forma limitada. En el caso de preparaciones antiguas, algún ingrediente activo también pasa a través de la piel al organismo. Hay muchos prejuicios contra los ungüentos de cortisona entre la población, pero hay que decir que representan una de las opciones de tratamiento más exitosas para la neurodermatitis y que, si se usan correctamente, no se esperan efectos secundarios o solo fácilmente controlables.
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Ungüento de cortisona para el eccema
El eccema es una inflamación cutánea no contagiosa. Se caracterizan por prurito o se expresan como inflamación supurante. La terapia para el eccema depende de varios factores, como la etapa de la enfermedad, el tipo de piel y la causa. El tratamiento con un ungüento de cortisona (sin receta) solo tiene sentido en determinadas condiciones.
Por ejemplo, si hay un brote inflamatorio agudo moderado, se pueden utilizar pomadas de cortisona en una concentración de ingrediente activo entre 0,25% y 0,5%. Suele ser recomendable aplicar una fina capa en la zona afectada una o dos veces al día. Se debe tener cuidado de frotar la pomada lo más pequeña posible. Además, las manos siempre deben lavarse bien después de su uso. Esto puede evitar que el ingrediente activo entre en el ojo. Si el área de la piel se regenera, la aplicación se puede reducir lentamente.
Debe evitarse a toda costa la interrupción brusca del uso de la pomada de cortisona. En general, la pomada de cortisona no debe usarse durante más de 4 semanas. El cuidado de la piel que se adapta al tipo de piel individual puede ayudar a prevenir la reaparición del eccema.
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Ungüento de cortisona para erupciones cutáneas.
Las erupciones cutáneas pueden tener diferentes causas. Puede ocurrir de diferentes formas. Ambos juegan un papel importante en el tratamiento. Todas las erupciones tienen algo en común. Todos se caracterizan por el enrojecimiento de la piel. Esto a su vez indica que se está produciendo un proceso inflamatorio en el cuerpo. La causa de la inflamación puede variar. Cuando se trata de la cuestión de si se debe usar cortisona y desde qué momento, las opiniones técnicas difieren.
Lea más sobre el tema en: ¿Cuándo una erupción necesita cortisona?
Ungüento de cortisona para las espinillas
La aplicación de un ungüento de cortisona puede ser un tratamiento eficaz para las espinillas temporalmente. Sin embargo, es importante asegurarse de utilizar la pomada con la menor cantidad posible. Eso significa que solo aplique crema en el grano y no en las áreas sanas circundantes de la piel. Además, la pomada de cortisona nunca debe usarse de forma permanente. El uso prolongado de ungüentos de cortisona en los granos puede causar daño permanente a la piel.
Ungüento de cortisona para el rostro.
El ungüento de cortisona para el rostro puede, en ciertos casos, bajo ciertas condiciones, tener un efecto calmante y curativo. Sin embargo, aquí se requiere mayor precaución en comparación con otras áreas de la piel. La capa superior de la piel, la capa córnea, representa una barrera para la penetración de la pomada de cortisona Dependiendo de la región de la piel, los ingredientes activos suelen tardar entre 15 minutos y 2 horas en atravesar esta barrera. La capa córnea de la cara es más delgada que en otras partes del cuerpo. Como resultado, los corticoides se absorben más rápido y con más fuerza por la piel. La concentración debe ser correspondientemente menor. Las preparaciones con una concentración de ingrediente activo del 0,25% son adecuadas para el rostro. Las capas superiores de la capa córnea almacenan los ingredientes y los liberan gradualmente a las capas más profundas de la piel. Por eso es suficiente con aplicar la pomada de cortisona fina y lo más pequeña posible en el rostro una o dos veces al día. Tan pronto como mejora la tez, se puede reducir la aplicación de la pomada. Para prevenir el llamado fenómeno de rebote ("fenómeno de retroceso"), es importante que la pomada de cortisona disminuya lentamente.
Ungüento de cortisona en el ojo.
Los ungüentos de cortisona tienen una amplia gama de aplicaciones. Al igual que con varias enfermedades de la piel, la cortisona se usa localmente como ingrediente en ungüentos para enfermedades de los ojos. El ingrediente suele ser hidrocortisona o dexametasona, un derivado algo más eficaz de la cortisona.
Los ungüentos de cortisona aplicados al ojo requieren receta médica. Se utilizan para enfermedades inflamatorias del ojo que no son causadas por bacterias, virus u hongos, así como para eventos alérgicos. Se puede tratar una amplia variedad de partes del ojo. Estos incluyen, por ejemplo, la conjuntiva, la córnea del ojo o los bordes de los párpados. La pomada tiene efectos antiinflamatorios y antialérgicos locales.
Es importante que la pomada de cortisona no se use en el ojo si un patógeno es responsable de la enfermedad. Esto permite que la inflamación progrese porque el sistema inmunológico, que ha sido reducido por la cortisona, ya no puede combatir los patógenos. Tampoco se debe usar un ungüento de cortisona en el ojo si la córnea está dañada o si ha experimentado un aumento de la presión en el ojo (glaucoma). Los efectos secundarios pueden incluir reacciones alérgicas al ingrediente activo u otros ingredientes de la pomada, como Cera de lana, ocurre.
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Uso en bebés
Las preparaciones de cortisona están contraindicadas para niños menores de 6 meses. Hasta esta edad, el bebé no tiene una capa córnea completamente desarrollada. Como resultado, todavía no puede formar una barrera protectora, por ejemplo, contra los corticoides. También se debe tener precaución en el uso de ungüentos de cortisona en la infancia y la niñez posteriores. La razón es la mayor superficie corporal en relación con el peso del niño en comparación con el adulto. Esto aumenta el riesgo de un efecto sistémico cuando la pomada se aplica en un área grande.
Sin embargo, este medicamento también se puede usar en bebés, por supuesto con más cuidado y precaución que en adultos.
La cortisona tiene efectos antiinflamatorios generales y mantiene a raya las reacciones alérgicas. También se utiliza con frecuencia y con éxito en bebés para el enrojecimiento alérgico de la piel, picazón y picaduras de insectos. Una de las principales áreas de aplicación en los bebés es la dermatitis atópica, que se puede tratar fácilmente con pomadas de cortisona en formas leves y moderadas. La ventaja de la aplicación tópica es el hecho de que no se conocen efectos secundarios de la ingesta prolongada de comprimidos, como Susceptibilidad a infecciones, hipertensión arterial, aumento de peso. Sin embargo, especialmente en los bebés que tienen una piel más suave que los adultos, se pueden observar cambios en la piel en forma de lágrimas y una disminución del grosor de la piel después de un uso prolongado de la crema.
Por lo tanto, solo debe tratar al bebé con ungüentos de cortisona cuando sea necesario y no por mucho tiempo y el uso de un ungüento de cortisona en el bebé siempre debe discutirse con un médico.
Leer más sobre esto: Cortisona en bebés
¿Hay ungüentos de cortisona disponibles sin receta?
Es posible comprar ungüentos de cortisona sin receta. Sin embargo, estos son de baja concentración. Esto significa que solo hay ungüentos de cortisona de venta libre que se preparan con una concentración de ingrediente activo de menos del 0,5%. Sin embargo, incluso con ungüentos de cortisona en dosis bajas, existe el riesgo de efectos secundarios y daños si se usa de manera incorrecta o permanente. Por lo tanto, es aconsejable discutir el tratamiento con cortisona con un médico si es posible. Además, todos los niños menores de 6 años, incluidos estos ungüentos de cortisona de baja concentración, requieren receta médica.
La mayoría de las preparaciones que contienen cortisona requieren receta médica debido a los posibles efectos secundarios. Ahora hay algunos ungüentos que se pueden comprar en farmacias sin receta. Aquí, el ingrediente activo, la hidrocortisona, se dosifica en una dosis más baja que con las preparaciones recetadas. Se estableció una concentración del 0,5% como límite para las ventas sin receta.
La eficacia de un ungüento de cortisona de este tipo es más débil, pero los efectos secundarios no ocurren o solo son muy débiles debido a la menor cantidad de ingrediente activo. Un ungüento de cortisona de venta libre es adecuado para el tratamiento de enfermedades cutáneas superficiales inflamatorias o alérgicas con síntomas leves a moderados. La hidrocortisona ayuda a amortiguar el sistema inmunológico y así prevenir una reacción excesiva. Las áreas de aplicación típicas son, por ejemplo, la piel afectada por picazón o picaduras de insectos. El uso de un ungüento de cortisona de venta libre también es útil para otras reacciones alérgicas con enrojecimiento y ronchas en la piel. Si los síntomas no son graves, puede ser útil para la dermatitis atópica. Los ungüentos de cortisona no deben usarse en heridas abiertas o acné.
Asimismo, después de 14 días como máximo, se debe suspender el uso de venta libre y se debe consultar a un médico, ya que después de este período de tiempo, incluso con aplicación local, pueden aparecer efectos secundarios como piel fina y agrietada que se desgarra fácilmente.
Pomada de cortisona y toma de pastillas
El uso de ungüentos de cortisona generalmente no pone en peligro la efectividad de la píldora anticonceptiva. Esto significa que la protección anticonceptiva no se ve influenciada por la pomada de cortisona en sí. No importa qué tipo de píldora anticonceptiva se use. Sin embargo, siempre debe indicarse al ginecólogo si se utilizan preparaciones de cortisona. En el mejor de los casos, debe consultar a su ginecólogo antes de comenzar la aplicación. Especialmente si hay dudas o si la pomada se va a utilizar en el área genital.
Hay muchas hormonas diferentes en el cuerpo, algunas de las cuales interactúan entre sí y pueden inhibirse o liberarse unas a otras. El ingrediente activo contenido en los ungüentos de cortisona es estructuralmente similar a las hormonas que se utilizan en lo que se conoce como la píldora, anticoncepción oral: las progestinas y los estrógenos.
Como resultado, a menudo surge la pregunta de si los ungüentos de cortisona afectan el efecto de la píldora o viceversa. Se ha observado en estudios que los estrógenos pueden aumentar los niveles de cortisona en sangre. Para tranquilizarlo, debe decirse que el uso de un ungüento de cortisona no influye en el efecto de la píldora. Cuando se usa como ungüento, la cortisona se acumula en ciertas capas de la piel y se libera uniformemente desde allí (efecto de depósito). Sin embargo, prácticamente ningún ingrediente activo ingresa a la circulación y, por lo tanto, pasa por todo el cuerpo. Cuando se aplica localmente, la cantidad medible de cortisona es demasiado pequeña, si es que está presente, para interactuar con las hormonas de la píldora.
Para el tratamiento sistémico con cortisona, p. Ej. en forma de comprimidos, sin embargo, la aclaración con un ginecólogo es sumamente recomendable, ya que grandes cantidades de cortisona actúan en todo el organismo. En caso de duda, siempre es recomendable leer detenidamente el prospecto de ambos medicamentos para esta pregunta.
Ungüento de cortisona durante el embarazo.
Una de las contraindicaciones de los ungüentos de cortisona es el embarazo. Dado que no se puede descartar por completo que parte del ingrediente activo penetre en el organismo, se deben evitar las preparaciones de cortisona de cualquier tipo durante el embarazo. Si los corticoides penetran en el organismo, el feto podría resultar dañado. Las preparaciones más nuevas tienen un menor riesgo de que los ingredientes activos ingresen al cuerpo. Pero esto no se puede descartar por completo. Es más seguro considerar alternativas junto con el médico.
Leer más sobre el tema: Cortisona en el embarazo
Ungüento de cortisona y lactancia: ¿es posible?
Los ungüentos de cortisona están contraindicados durante la lactancia. Los corticoides pueden pasar a la leche materna. Incluso si no hay evidencia de daño al bebé, las preparaciones de cortisona deben evitarse si es posible. Las consultas de la partera y el ginecólogo pueden ofrecer apoyo y soluciones.
Duración de la aplicación
La duración de la aplicación de ungüentos de cortisona debe ser tan larga como sea necesario y lo más corta posible. Es importante reducir gradualmente el tratamiento si el tratamiento dura más de 10 días. Cuanto mayor sea la duración y la concentración de la aplicación, mayor será el riesgo de efectos secundarios. El tamaño y la región del área de la piel también juegan un papel importante en términos de duración de uso y efectos secundarios. La piel del rostro y la zona genital es muy fina y sensible. Como resultado, pueden surgir efectos secundarios incluso con una breve aplicación de ungüentos de cortisona.
Leer más sobre el tema: Reducir la cortisona
Efectos secundarios
Muchos pacientes temen tomar cortisona y aplicar ungüento de cortisona debido a algunos efectos secundarios. Sin embargo, generalmente no se esperan efectos secundarios con el tratamiento con cortisona en dosis bajas.
La aplicación externa de cortisona debe considerarse segura, los efectos secundarios sistémicos que afectan a todo el cuerpo son muy poco probables.
Sin embargo, para estar seguro, la pomada de cortisona no debe aplicarse durante demasiado tiempo y, si es posible, solo en áreas más pequeñas de la piel.
Los efectos secundarios que pueden ocurrir con el uso prolongado de ungüentos de cortisona son adelgazamiento de la piel, hiperpigmentación y aparición de pequeños vasos sanguíneos.
El adelgazamiento y la hiperpigmentación desaparecen por sí mismos después de suspender el ungüento de cortisona; es posible que los vasos sanguíneos deban eliminarse con el láser.
Sin embargo, en caso de sobredosis sistémica por la administración oral o intravenosa de cortisona, pueden surgir problemas graves.
Algunos pacientes informan síntomas de una afección llamada síndrome de Cushing después del uso prolongado de cortisol.
Debido al aumento del nivel de cortisol, padecen hipoglucemia y una inmunodeficiencia grave con muchas infecciones, a veces graves. Además, puede ocurrir atrofia muscular en brazos y piernas con acumulación simultánea de grasa en el tronco del cuerpo (obesidad del tronco).
También son posibles la osteoporosis, los trastornos de cicatrización de heridas, el sangrado cutáneo puntiforme y un aumento de la presión intraocular.
Además, algunos pacientes han informado de problemas estomacales causados por la inhibición de la producción de moco por las células del estómago.
Una desventaja general de las preparaciones que contienen cortisona es que solo se pueden reducir lentamente. Si el paciente se detiene repentinamente, los síntomas pueden reaparecer.
Por lo tanto, debe aplicar gradualmente menos pomada de cortisona hasta que finalmente la deje por completo.
Lea mucha más información sobre este tema en: Efectos secundarios de la cortisona
Ungüento de cortisona y sol
Al usar un ungüento de cortisona, se debe evitar el sol en la medida de lo posible. Junto con la radiación UV, el ingrediente activo puede causar irritación y pigmentación de la piel. En algunos casos de quemaduras solares, también se recomiendan las preparaciones de cortisona. Especialmente los medios que contienen hidrocortisona. Estos tienen un efecto antiinflamatorio. Las quemaduras solares se curan más rápido y el ingrediente activo tiene un efecto refrescante. Sin embargo, se deben evitar los ungüentos de cortisona, ya que bloquean la piel y provocan una especie de acumulación de calor. En casos de quemaduras solares, se pueden recomendar preparaciones en gel o crema con cortisona.
Ungüento de cortisona después del tatuaje.
Después de un tatuaje, generalmente no se recomiendan los ungüentos que contienen cortisona. Porque estos inhiben el proceso de curación. Por lo general, se recomiendan sustancias antisépticas como el ingrediente activo clorhexidina. Esto se puede encontrar, por ejemplo, en la preparación comercial Bepanthen®. En casos individuales puede ser que el uso de ciertos ungüentos de cortisona tenga sentido a corto plazo. Si hay inflamación, alergias, hinchazón de los ganglios linfáticos o nódulos en la piel, se debe consultar a un médico.
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