Medicina Interna

Diarrea y psique

Las reacciones de la psique están muy relacionadas con el sistema digestivo y el tracto gastrointestinal. El tracto gastrointestinal ahora se ve incluso como un segundo cerebro, ya que tiene un sistema nervioso propio muy complejo y su salud está estrechamente relacionada con la salud mental y los estados de afecto emocional. La diarrea mental es ahora una enfermedad independiente reconocida y extendida.
Las náuseas, la indigestión, el estreñimiento, los calambres abdominales y el dolor abdominal también pueden tener causas psicológicas o ser agravados por la psique. La intensidad de las reacciones gastrointestinales al estrés psicológico varía mucho de una persona a otra. Algunas personas son muy sensibles a esto. Muchas quejas del tracto gastrointestinal hoy en día no pueden atribuirse a ninguna enfermedad orgánica y muy probablemente tengan una causa psicológica.

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causas

Las causas más comunes de las quejas del sistema digestivo relacionadas con el estrés son las reacciones psicológicas como emociones fuertes, estrés, dolor, manía o miedo. Las quejas ocurren sobre todo en todos los estados mentales que están asociados con una forma de reacción al estrés. Las emociones fuertes, pero también el miedo, pueden provocar un estrés extremo, al igual que el estrés físico por una mayor actividad física. Esto conduce a la liberación de hormonas del estrés que inundan todo el cuerpo y provocan reacciones en todas las células y órganos.

Estas reacciones se conocen como reacciones de "lucha o huida" y preparan al cuerpo para afrontar la situación. El pulso y la respiración aumentan, la tendencia a sudar aumenta, el cuerpo libera adrenalina y la digestión puede acelerarse. Esto puede provocar calambres abdominales, dolor abdominal y diarrea.

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estrés

El estrés puede ocurrir como estrés físico o psicológico. En ambos casos, el estrés conduce a la liberación de hormonas que preparan a todo el cuerpo para afrontar la situación estresante. Se trata de un proceso fisiológico y sensible que activa los recursos físicos en situaciones de estrés agudo para sobrevivir a la situación con plena funcionalidad física.

El estrés se vuelve problemático cuando ocurre repetida o permanentemente. Tanto física como mentalmente, los recursos físicos se agotan después de un tiempo, por lo que pueden presentarse diversos síntomas como agotamiento, depresión y muchas otras enfermedades mentales y orgánicas. La diarrea puede ocurrir y estar presente tanto en la reacción de estrés agudo como en el curso crónico. Enfermedades como el síndrome del intestino irritable también pueden estar asociadas con problemas digestivos recurrentes y pueden atribuirse a una reacción de estrés.

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diagnóstico

El diagnóstico de la causa psicológica de la indigestión es el llamado "diagnóstico de exclusión". Esto significa que si la diarrea se repite, primero es necesario buscar enfermedades físicas y orgánicas. Como regla general, si tiene diarrea con síntomas acompañantes, primero se realizan análisis de sangre y de heces.

Además, con un estómago y una colonoscopia, se pueden examinar con la cámara algunas partes del sistema digestivo, donde se pueden revelar posibles enfermedades orgánicas del estómago o del intestino grueso. El examen con ultrasonido puede proporcionar más información aproximada sobre los cambios estructurales de los órganos abdominales.

Si las quejas siguen sin tener explicación, se puede realizar una tomografía computarizada, en la que se puede examinar toda el área abdominal en capas bajo alta exposición a la radiación. Otros procedimientos especiales pueden complementar los diagnósticos orgánicos. Solo si hay más incertidumbre se puede realizar el diagnóstico de sospecha de enfermedad mental. Esto se puede diagnosticar y procesar con más detalle en el tratamiento psicológico.

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Otros síntomas acompañantes

Los síntomas que lo acompañan pueden parecerse a los de una reacción de estrés aguda o crónica. Los síntomas aparecen en todo el cuerpo y en varios órganos, ya que la reacción al estrés es activada por hormonas en todas las células del cuerpo. Los síntomas típicos son aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria, tendencia a sudar, excitación, insomnio, pérdida y aumento de peso.

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El tracto digestivo puede experimentar calambres, dolor, náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento. Además, las reacciones de estrés ocurren en los músculos con una mayor tendencia a la tensión y calambres musculares.
El sistema inmunológico también puede disminuir en todo el cuerpo, dando lugar a una amplia variedad de infecciones, que a su vez están asociadas con síntomas. Psicológicamente, el estrés puede manifestarse de forma aguda como una reacción de estrés psicológico con fatiga, estupor (rigidez), síntomas de agotamiento y depresión. A largo plazo, pueden surgir muchos otros síntomas psicológicos.

tratamiento

El tratamiento de la diarrea en caso de una reacción de estrés psicológico puede ser sintomático y causal. El tratamiento causal, que incluye atención y tratamiento psicológicos, debe estar siempre en primer plano. En muchos casos se utiliza principalmente la psicoterapia, que se ocupa de las causas del estrés psicológico y desarrolla soluciones y opciones de relajación para la vida cotidiana, pudiendo utilizarse diversos métodos psicoterapéuticos para la situación respectiva.

Para no agravar la diarrea, también debes llevar una dieta saludable y evitar estimulantes como la cafeína y la nicotina. Los medicamentos para el tratamiento sintomático de la diarrea solo deben ser una opción después de un largo período de tiempo y se han realizado intentos terapéuticos.

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Duración / pronóstico

La duración y el pronóstico de los síntomas pueden variar ampliamente y dependen de la reacción de estrés psicológico individual. La diarrea solo puede ser un síntoma temporal en la fase aguda de la reacción de estrés o puede persistir de forma crónica. El estrés psicológico puede desaparecer por sí solo o requerir psicoterapia.

En estos casos, el pronóstico depende del tipo de estrés psicológico y de la respuesta individual a la terapia. Las enfermedades mentales a veces pueden tomar un curso crónico y disminuir en oleadas y luego aumentar nuevamente. No es posible estimar la duración general de la enfermedad.

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Curso de la enfermedad

El curso de la enfermedad es impredecible y depende en gran medida de la persona en cuestión y del caso individual. La enfermedad mental y sus consecuencias físicas pueden adoptar muchas formas y, por lo tanto, pueden ser difíciles de diagnosticar y tratar. La diarrea puede ocurrir tanto en la fase aguda del estrés psicológico como en el curso crónico.

El inicio de la psicoterapia no siempre va acompañado de una mejora continua de los síntomas, pero puede resultar frustrante. Muchos casos pueden mejorar permanentemente en unas pocas semanas o meses, mientras que en otros casos, los síntomas a menudo pueden permanecer crónicos. A menudo hay un curso ondulado en las quejas psicológicas con mejoras temporales.

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