Edema por deficiencia de proteínas

definición

El edema es una acumulación patológica de líquido en el tejido.
La mayoría de las veces, el líquido escapa del sistema vascular y se acumula en el espacio entre el tejido, entre las células (intersticio). Además de un trastorno circulatorio, la causa de la formación de edema también es una deficiencia de proteínas. Entonces se habla de edema por deficiencia de proteínas. Estos surgen debido al hecho de que la presión oncótica en los capilares es demasiado baja. Debido a la falta de proteínas, no se puede generar suficiente presión para retener el líquido en el sistema vascular.

causas

Una deficiencia de proteínas en la sangre puede conducir a la formación de edema por deficiencia de proteínas.
Luego, el líquido se acumula fuera del sistema de vasos sanguíneos en el espacio intersticial (espacio celular). Si el contenido de proteínas en el suero sanguíneo cae por debajo de 5 g / dl, existe un alto riesgo de desarrollar edema por deficiencia de proteínas. Las causas de una deficiencia de proteínas en la sangre (hipoproteinemia) pueden ser numerosas. Por un lado, una baja ingesta proteica en la dieta es la responsable de esto.

Por lo general, esto no es un problema en el mundo occidental. En África, sin embargo, muchos, especialmente los niños, sufren de edema por deficiencia de proteínas, también conocido como edema de hambre. La deficiencia de proteínas también ocurre en ciertas enfermedades. Si el páncreas está débil (insuficiencia pancreática), las moléculas de proteína grandes en el intestino no se pueden dividir por completo y, por lo tanto, no se pueden absorber a través de la membrana mucosa. Incluso si el hígado no tiene la capacidad de sintetizarlo (debido a la cirrosis hepática), puede ocurrir una deficiencia de proteínas, ya que normalmente se forman allí nuevas moléculas de proteínas a partir de los aminoácidos que se ingieren con los alimentos. En Europa, el edema por deficiencia de proteínas en el contexto de una enfermedad tumoral (debido a un mayor consumo de proteínas) es una causa común. Esto también se aplica al aumento de la pérdida de proteínas a través de los riñones (síndrome nefrótico).

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¿Cuáles son los síntomas del edema por deficiencia de proteínas?

El edema es una acumulación patológica de líquido en el tejido. En principio, estos pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Pero sobre todo en una de las capas superiores de la piel, porque aquí es donde los capilares pierden líquido. Este edema luego se percibe externamente como una hinchazón. Otro indicio de una deficiencia de proteínas es la pérdida de peso. Esto se debe principalmente a la reducción de la masa muscular. Los músculos se descomponen para aumentar ligeramente el contenido de proteínas en la sangre. Debido a la falta de músculos, la persona afectada a menudo se siente débil y menos productiva.

La cicatrización de heridas se retrasa significativamente, ya que también se requieren proteínas para construir tejido nuevo. El sistema inmunológico también está débil. El resultado son infecciones frecuentes. Otros signos son las ojeras y los huesos que sobresalen (por ejemplo, en la cara). La caída del cabello y las uñas quebradizas también pueden ser un indicio de una deficiencia de proteínas. En general, existen numerosos síntomas que se pueden considerar como una deficiencia de proteínas.

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Síntomas en el abdomen.

El edema de hambre, en particular, se manifiesta con acumulación de agua en el área abdominal. La causa del edema por hambre es la falta de proteínas. Normalmente, el cuerpo necesita un suministro adecuado de proteínas a través de los alimentos para mantener el contenido de proteínas en la sangre. El hambre conduce a una grave deficiencia de proteínas. Esto reduce la presión oncótica en el sistema de vasos sanguíneos y el agua se acumula en el espacio intercelular. En el caso del edema por hambre, también ocurre en las piernas, pero sobre todo en el estómago.

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diagnóstico

La sospecha de edema por deficiencia de proteínas ya se puede realizar con una historia clínica y un breve examen físico.
El médico pregunta sobre enfermedades previas que indiquen una deficiencia de proteínas o una mayor pérdida de proteínas. Luego sigue el examen físico. El edema suele ser un diagnóstico visual. Incluso el lego a menudo percibe la acumulación de agua en el tejido. A continuación, le sigue un análisis de sangre. Se mide el contenido total de proteínas en la sangre. También se puede examinar la orina para determinar si hay excreción de proteínas en la orina.

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Curso de la enfermedad

El curso del edema por deficiencia de proteínas también depende de su causa.
Si la causa de la deficiencia de proteínas no se corrige a largo plazo, los síntomas empeoran.Además del edema por deficiencia de proteínas, también hay una rápida pérdida de masa muscular. Para mantener el contenido de proteínas en la sangre más o menos constante, el cuerpo descompone los músculos. Cuanto más persista el edema por deficiencia de proteínas, mayor será el riesgo de complicaciones. El curso de la enfermedad generalmente se puede detener mediante el suministro de proteínas (a través de los alimentos o en forma de infusión).

Terapia del edema por deficiencia de proteínas.

El edema por deficiencia de proteínas se puede tratar si logra eliminar la causa del edema: la deficiencia de proteínas.
En el caso de edema de hambre (reducción de la ingesta de proteínas en la comida), se debe aumentar gradualmente la ingesta de proteínas para no causar el síndrome de realimentación. Este cuadro clínico puede surgir si los pacientes reciben repentinamente cantidades normales de alimentos después de un largo período de desnutrición.
Si el páncreas está débil, las enzimas digestivas se pueden administrar en forma de tabletas. Esto conduce a una mejor degradación de las proteínas en el intestino. Los pacientes con enfermedad hepática en etapa terminal suelen recibir infusiones de proteínas. Porque ya no es posible una producción suficiente de proteínas propias del cuerpo. A los pacientes con tumores también se les puede administrar una porción extra de proteína a través de la vena (como una infusión). Sobre todo si padecen ascitis por falta de proteínas. Si el edema por deficiencia de proteínas se produce como resultado de la pérdida de proteínas en el riñón, debe intentar tratar la enfermedad renal para evitar una mayor pérdida de proteínas.

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pronóstico

El pronóstico del edema por deficiencia de proteínas varía mucho. El edema por deficiencia de proteínas es principalmente un síntoma que puede ocurrir en diversas enfermedades. El pronóstico entonces depende del pronóstico de la enfermedad. El edema de hambre generalmente se puede tratar muy bien si presta atención a un aumento gradual en la ingesta de proteínas. El edema por deficiencia de proteínas como parte de un páncreas débil se puede tratar con medicamentos y tiene un buen pronóstico.

Las enfermedades hepáticas y renales graves que provocan edema por deficiencia de proteínas generalmente solo pueden tratarse de manera deficiente. El pronóstico del edema es correspondientemente malo. Esto también se aplica al edema por deficiencia de proteínas en pacientes con tumores. Sin embargo, debe decirse que la administración (intravenosa) de proteínas a menudo puede reducir el edema, al menos temporalmente, independientemente de la enfermedad subyacente.

Enfermedades secundarias

Las consecuencias de una deficiencia de proteínas son graves. Pueden extenderse a enfermedades potencialmente mortales.
Por lo tanto, el cuerpo hace todo lo posible para contrarrestar una inminente deficiencia de proteínas. El edema causado por una deficiencia de proteínas es, por tanto, una secuela de la deficiencia de proteínas, que normalmente solo ocurre cuando hay una deficiencia de proteínas pronunciada. Antes de eso, el cuerpo intenta reducir la masa muscular. Si no se compensa la deficiencia de proteínas, se produce insuficiencia ponderal. Esto puede provocar la muerte.

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