Inflamación de la pleura.

Sinónimos en el sentido más amplio

Sinónimos: pleuresía, pleuresía

Término técnico: pleuresía

definición

los Pleura o pleura es una capa de piel que cubre el exterior de los pulmones y reviste el interior del pecho. Con este tipo de recubrimiento, la pleura produce una fina, casi acuosa. líquidoPara algo Habilidad deslizante de los órganos dentro de la cavidad torácica.

El término "pleuresía" describe una enfermedad en la que hay demasiado procesos inflamatorios entra en la caja torácica.
En este contexto, ya sea que Pulmones o pleura estar inflamado. En algunos casos, los procesos inflamatorios incluso involucran ambas estructuras al mismo tiempo.

General

Una inflamación de la pleura suele pasar agudo dolor al respirar notable (dolor dependiente de la respiración) que se limitan en su mayoría a un lado del pecho.

Estas quejas pueden limitar gravemente el bienestar general del paciente en cuestión y hacer imposible una rutina diaria normal.
La inflamación en Pleura es a menudo un signo de otra enfermedad subyacente y en estos casos es más de síntoma que como una enfermedad independiente. En la mayoría de los casos, sin embargo, no se puede determinar la causa subyacente de la inflamación de la pleura. Este hecho se debe al hecho de que una extensa Diagnóstico no tiene que realizarse si el curso es benigno.

La inflamación de la pleura se divide médicamente en diferentes formas.
La división de la pleuresía basada en el es particularmente popular Gravedad (leve a severo) o usando el tiempo extraordinario los síntomas que siente el paciente afectado (repentinos o prolongados; agudo o crónico Forma progresiva).
Además, la inflamación se puede clasificar en el Pleura partiendo de lo posible causas respectivamente.
En este contexto se diferencia entre formas infecciosas (bacteriano, viral o causado por hongos) por formas no infecciosas pleuritis.
Otra forma de subdivisión se relaciona con si hay un llamado desarrollo en el curso de la inflamación de la pleura. Derrame pleural (Acumulación de líquido entre la pleura y la pleura) viene o no. En este contexto, la pleuresía se convierte en un seco y un húmedo Formulario de curso dividido.
Sin embargo, dado que la ecografía puede detectar al menos un derrame pleural mínimamente pronunciado incluso con la mayoría de las inflamaciones secas en la pleura, esta clasificación es bastante dudosa.

causas

La inflamación de la pleura no se considera en sí misma una enfermedad independiente.

En la mayoría de los casos, los procesos inflamatorios surgen en el curso de otras enfermedades subyacentes que afectan la pleura.
La principal causa de inflamación de la pleura es la neumonía (término técnico: neumonía). En esta enfermedad, se producen procesos inflamatorios pronunciados dentro del tejido pulmonar que pueden extenderse a la pleura.

Además, la tuberculosis es una de las enfermedades típicas que suelen asociarse a la inflamación de la pleura.
El término "tuberculosis" se refiere a una enfermedad infecciosa crónica que afecta principalmente a los pulmones. La causa de esta enfermedad es una infección por bacterias inmóviles y estables al ácido (Mycobakerium tuberculosis). La infección suele producirse por contacto directo con personas que padecen tuberculosis abierta.
Al comienzo de la infección, los pacientes afectados suelen desarrollar síntomas inespecíficos como tos, sudores nocturnos y pérdida de apetito. Además, hay un ligero aumento de temperatura en las personas infectadas poco tiempo después de la infección. En el curso posterior, se puede desarrollar inflamación de la pleura con retención pronunciada de líquidos, deterioro del hígado y el bazo, así como la aparición de meningitis (término técnico: meningitis).
La tuberculosis es una enfermedad grave que necesita un tratamiento inmediato y urgente.

Otra causa de inflamación de la pleura es el llamado "infarto de pulmón" (muerte del tejido pulmonar como resultado de una oclusión vascular).

Si hay inflamación de la pleura, también debe excluirse el cáncer (por ejemplo, carcinoma bronquial o mesotelioma pleural). Sobre todo, el mesotelioma pleural, que puede provocar inflamación de la pleura, se presenta principalmente en personas que están expuestas al amianto debido al trabajo.

Además, la inflamación de la pleura puede ser causada por diversas enfermedades autoinmunes. Un ejemplo clásico de tal enfermedad es el lupus eritematoso.

En casos raros, la inflamación de la pleura es causada por una infección viral aguda. Sobre todo, el virus Coxsackie B o el virus del herpes son posibles patógenos.

Síntomas

Los síntomas causados ​​por la inflamación de la pleura dependen en gran medida del tipo de enfermedad presente en el paciente respectivo. En este contexto, juega un papel decisivo la cuestión de si la inflamación de la pleura está asociada a un derrame pleural.

Síntomas de inflamación seca en la pleura.

Ocurre en el paciente afectado dolor punzante severo en la zona del tórax, se puede suponer que se trata de una inflamación seca de la pleura. Por lo general, la incomodidad disminuye durante la inhalación y des Tos claramente en intensidad. Por esta razón, la víctima suele ser muy respiracion superficial observar. Además, una tos seca sin esputo es uno de los síntomas más comunes de inflamación seca en la pleura. Durante el examen físico, también se puede escuchar un roce pleural típico con el estetoscopio. Estos ruidos de roce son causados ​​por el deslizamiento de las capas individuales de la pleura inflamada. Dado que la forma seca de la inflamación en la pleura puede provocar acumulaciones de líquido mínimamente pronunciadas, estos signos típicos desaparecen en su mayoría a medida que avanza la enfermedad.

Síntomas de inflamación húmeda en la pleura.

A diferencia de la inflamación seca en la pleura, la forma húmeda no provoca molestias dolorosas en el área del pecho. La razón por la que no hay dolor en la pleura con la inflamación húmeda es el hecho de que se acumula líquido entre la pleura y la pleura. Los síntomas típicos de la inflamación húmeda en la pleura son una sensación de presión en el pecho y una pronunciada falta de aire. En casos raros, la forma húmeda de la inflamación en la pleura causa dolor inicial en el área del hombro. La razón de esto es una irritación del nervio diafragmático (nervus phrenicus) causada por la acumulación de líquido. Además, la inflamación húmeda en la pleura puede ser causada por más

Las quejas se pueden distinguir de la forma seca. En particular, el aumento de peso provocado por la acumulación de líquido entre la pleura y la pleura es un rasgo diferenciador decisivo. Además, la pleuresía húmeda suele llevar a fiebre alta, mientras que los pacientes que padecen inflamación seca de la pleura suelen tener solo una se puede observar un pequeño aumento de temperatura.

diagnóstico

El diagnóstico de inflamación en la pleura se realiza en varios pasos.

El primer paso y el más importante para diagnosticar la inflamación de la pleura es una discusión detallada entre el médico y el paciente (anamnesis). Durante esta conversación, el paciente en cuestión debe describir con la mayor precisión posible qué molestias están presentes y cuándo se notaron por primera vez. La calidad del dolor (punzante, sordo, ardiente) también puede proporcionar una indicación inicial de la enfermedad subyacente.

Esta consulta médico-paciente suele ir seguida de un examen físico adaptado a los síntomas.
Si hay una inflamación seca de la pleura, el médico tratante puede escuchar ruidos típicos de frotamiento con el estetoscopio durante este examen físico (el llamado frotamiento pleural). Este ruido de roce se produce cuando la pleura, que reviste el interior del pecho, se desliza sobre la pleura que rodea los pulmones.

Otra medida importante en el diagnóstico de inflamación de la pleura es tomar una radiografía de tórax (radiografía de tórax). Esta imagen se puede usar para decidir si la inflamación de la pleura fue causada por neumonía. Además, las acumulaciones de líquido entre la pleura y la pleura (derrames pleurales) que son típicas de una inflamación húmeda en la pleura son visibles en la radiografía de tórax.

Leer más sobre el tema: Radiografía de tórax (radiografía de tórax)

Una ecografía también puede ayudar a determinar si la inflamación de la pleura ha provocado la acumulación de líquido en el pecho.

La extensión de la inflamación en la pleura, o la extensión exacta de la inflamación, se puede determinar con la ayuda de un análisis de sangre. En pacientes que padecen inflamación de la pleura, los valores generales de inflamación en la sangre suelen aumentar significativamente. Además de los glóbulos blancos (leucocitos), la denominada proteína C reactiva (PCR) también muestra un aumento significativo.
Además, la velocidad de sedimentación (VSG) suele acelerarse en los pacientes afectados.

terapia

Dado que una inflamación de la pleura suele ser solo el efecto secundario de otra enfermedad, el tratamiento está dirigido principalmente a la enfermedad subyacente que la está causando.

Es el origen de la inflamación en la pleura. infección pulmonar bajo ciertas circunstancias, un terapia con antibióticos ser iniciado. Ya sea tomando uno Antibiótico Esto depende de si se requiere neumonía. bacteriano o viral causado.
Solo la neumonía bacteriana responderá al tratamiento con antibióticos.
Sin embargo, si la neumonía es causada por un virus, solo los síntomas pueden aliviarse. Por este motivo, los pacientes afectados suelen recibir analgésico y antiinflamatorio Medicamento.

En algunos casos, también puede ser útil el tratamiento directo de la inflamación de la pleura. Este suele ser especialmente el caso de la inflamación seca en la pleura. (Pleuresía seca) necesario. La terapia se lleva a cabo en los pacientes afectados a través de un especial Entrenamiento respiratorio. De esta forma se puede evitar que las diferentes partes de la pleura crezcan juntas.
Dado que normalmente no hay un aplanamiento de la respiración relacionado con el dolor en pacientes que sufren de inflamación húmeda de la pleura, el entrenamiento respiratorio no es necesario en estos casos.

junto al medicamentos analgésicos También debería antitusivo droga (Antitusivos) ser prescrito.

Además, un llamado Drenaje torácico volverse necesario. En este procedimiento, el pecho se abre con una pequeña incisión y se inserta un tubo de plástico delgado, que bombea el líquido fuera del cuerpo.

Los pacientes que sufren de una inflamación pronunciada de la pleura también deben tener en cuenta que durante la fase de tratamiento reposo en cama debe cumplirse. Los procesos inflamatorios en el área del tórax imponen enormes demandas a las defensas del cuerpo. Por tanto, el descanso físico puede influir positivamente en el proceso de curación. Si el tratamiento se inicia temprano si hay una inflamación en la pleura, los procesos inflamatorios generalmente se curan sin problemas.

Duración

La duración del pleuritis depende de la gravedad y el tipo de enfermedad subyacente.

Apenas es posible dar una hora exacta. Hasta uno pleuritis está completamente curado, pueden pasar varias semanas.

Entonces la duración está incluida inducido viralmente Pleuresía entre una y dos semanas.

A causa bacteriana el proceso de la enfermedad puede hasta cuatro semanas expandir. Tomar un antibiótico en el segundo caso puede acortar un poco el período de tiempo.

¿Es la pleuresía una Cáncer no se puede hacer ninguna declaración sobre la duración. En general, la mayoría se cura sin consecuencias. En algunos casos raros, como la tuberculosis o una enfermedad tumoral, la pleuresía puede provocar la muerte si no se trata.

Complicaciones

La inflamación de la pleura puede provocar complicaciones graves, especialmente si la enfermedad es grave.

En este contexto, las adherencias de la pleura juegan un papel importante. Estas adherencias resultan principalmente de los procesos inflamatorios y la inmigración de células inmunes que esto inicia.
Durante la fase de curación, las capas individuales de la pleura se encuentran muy juntas. Dado que apenas hay movimiento durante un largo período de tiempo en esta área, debido a la respiración en su mayoría muy superficial, las capas de la pleura pueden adherirse entre sí durante mucho tiempo. El resultado es la llamada corteza pleural (sinónimo: erupción pleural). Como resultado, los pulmones están firmemente conectados al pecho y ya no pueden desarrollarse libremente mientras se respira, incluso después de que la inflamación de la pleura haya sanado por completo.
Como resultado, los pacientes afectados suelen tener un volumen corriente reducido (cantidad de aire que ingresa a los pulmones por respiración).

pronóstico

El pronóstico de una inflamación de la pleura depende principalmente de la enfermedad subyacente y sus opciones de tratamiento.
Los pacientes que consultan a un médico temprano cuando se presentan los síntomas típicos suelen tener buenas posibilidades de recuperación. En particular, la inflamación de la pleura causada por virus suele tener un curso muy leve y se cura en poco tiempo sin complicaciones.

Lea nuestro tema para obtener más información.: Duración de la pleuresía.

profilaxis

Dado que la inflamación de la pleura es en la mayoría de los casos una consecuencia directa de otra enfermedad, es difícil prevenir el desarrollo de tales procesos inflamatorios.
Los pacientes que padecen una inmunodeficiencia general pueden, sin embargo, al fortalecer la Sistema inmunitario reducir el riesgo de inflamación en la pleura.
Sobre todo, una dieta equilibrada y una ingesta adecuada de Vitaminas puede ayudar a fortalecer el sistema inmunológico del cuerpo.
Además, los pacientes que sufren infecciones con frecuencia deben asegurarse de tener suficiente zinc para tomar en. Esta importante Elemento traza se encuentra principalmente en alimentos como carne de res, queso, pescado y legumbres. También debe tenerse en cuenta que el sistema inmunológico solo puede funcionar realmente si el cuerpo es desafiado regularmente.
Debido a esto, hacer suficiente ejercicio juega un papel vital en el fortalecimiento del sistema inmunológico.