Alta temperatura
¿Cuándo se habla de aumento de temperatura?
La temperatura corporal normal en personas sanas está aproximadamente entre 36,5 y 37,4 ° C. Los valores se refieren a la temperatura interna del cuerpo.
Una temperatura corporal elevada (subfebril) es cuando se utilizan temperaturas medidas de 37,5 a 38 ° C.
A partir de valores de 38,5 ° C hay fiebre, por lo que temperaturas de 40 ° C se consideran peligrosas. Por encima de este valor, las propias proteínas del cuerpo pueden destruirse y, por lo tanto, dañar órganos / tejidos.
Cabe señalar que los recién nacidos y los bebés se conocen como fiebre a partir de una temperatura corporal central (medida por vía rectal) de 37,8 ° C.
La temperatura corporal central se mide generalmente con un termómetro clínico a través de la boca (sublingual), la oreja (auricular), la axila (axilar) o el recto (rectal).
La medida rectal se acerca más a la temperatura real dentro del cuerpo.
Lea más sobre esto en: ¿Cómo se mide la fiebre? y ¿cuándo debo consultar a un médico con fiebre?
Duración
La duración o la duración del aumento de las temperaturas depende en gran medida de su causa y, por tanto, no puede generalizarse.
Además, se diferencia p. Ej. entre un aumento único de la fiebre, fluctuaciones de la fiebre a lo largo del día (fiebre remitente), un cambio de fiebre y fases sin fiebre durante varios días (fiebre intermitente), fiebre ondulante durante varias semanas (fiebre ondulante) o fiebre que reaparece a intervalos regulares (fiebre recurrente ).
La duración de la fiebre puede proporcionar pistas sobre la causa subyacente; lea más sobre la duración de la fiebre en la siguiente página: ¿Cuánto tiempo dura la fiebre?
terapia
Dado que el aumento de la temperatura corporal central es una medida sensible y a menudo necesaria del cuerpo para poder combatir mejor y más eficazmente la causa dañina, los agentes antipiréticos no deben usarse necesariamente directamente en la fase de aumento de la fiebre.
Al aumentar la temperatura corporal, nuestro organismo crea un estado de mayor actividad para que ciertos procesos, como la defensa contra patógenos, puedan funcionar de manera más eficiente.
Además, antes de iniciar la terapia, se debe descartar si las temperaturas subfebriles no son solo fluctuaciones fisiológicas. Si este no es el caso, la forma más sostenible de reducir la temperatura es encontrar y eliminar la causa (por ejemplo, antibióticos en el caso de infecciones bacterianas).
Sin embargo, si la temperatura se eleva al rango de la fiebre o si el paciente se debilita significativamente por el aumento de temperatura, los agentes antipiréticos recetados médicamente deben usarse en última instancia a partir de una temperatura de 38.5 ° C. Estos aseguran principalmente que el cuerpo se salve.
Por un lado, se pueden utilizar fármacos antipiréticos con efectos antiinflamatorios y analgésicos simultáneos. Esto incluye los denominados antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno o el AAS.
Alternativamente, se pueden utilizar preparaciones que solo tengan un efecto analgésico sin poder combatir la inflamación (por ejemplo, paracetamol).
Además de tomar medicamentos, las compresas frías para las piernas o un paño frío en la frente a menudo ayudan a disipar el calor del cuerpo. También es importante que beba suficientes líquidos para devolver el agua perdida a través del sudor a su cuerpo.
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Estos remedios caseros pueden ayudar
El mejor remedio casero para el aumento de temperatura o la fiebre es el descanso físico y el descanso. También es muy importante beber suficientes líquidos durante la fase febril. El cuerpo pierde más agua al sudar durante la fiebre. Esto debería compensarse con un mayor consumo de alcohol.
Los tés calientes son muy adecuados aquí, por ejemplo, el té de flor de saúco o el té de flor de tilo, ambos tienen un efecto inductor de sudor y, por lo tanto, también reducen la fiebre.
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También se conoce el uso de compresas para pantorrillas: para ello, las toallas se humedecen con agua fría y se envuelven alrededor de la parte inferior de las piernas, posiblemente también alrededor de los muslos, y se dejan durante 20-30 minutos. Esto también puede reducir la fiebre.
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Remedios homeopáticos a temperatura elevada.
Los siguientes medicamentos homeopáticos pertenecen a los remedios homeopáticos clásicos para el aumento de temperatura o fiebre, especialmente en el contexto de los resfriados:
- Belladona.
- Gelsemium (jazmín de Carolina)
- Ferrum phosphoricum
- Aconitum napellus (acónito azul)
síntomas acompañantes
Los efectos secundarios típicos de un aumento de temperatura son principalmente los siguientes:
- Cansancio / agotamiento
- Dolor de músculos, articulaciones, cabeza y extremidades.
- Sudores / sensación de calor,
- una respiración y pulso acelerados
- una lengua seca o cubierta
- piel seca y caliente
- ojos brillantes
- Pérdida de apetito
- Inquietud
- Náuseas y vómitos
- Síntomas de estreñimiento
Especialmente en la fase de aumento de la fiebre, a menudo hay escalofríos adicionales y una sensación de frío, ya que el cuerpo todavía está en proceso de aumentar la temperatura central por medio de temblores musculares.
La gravedad de los síntomas respectivos depende principalmente del nivel de fiebre, y lo siguiente se aplica a todos los síntomas (excepto los escalofríos): cuanto más alta es la temperatura, más pronunciados son los síntomas.
Temperatura elevada y dolor de cabeza.
Los dolores de cabeza, como los dolores corporales, son síntomas clásicos de las infecciones similares a la gripe y los resfriados; a menudo, incluso se presentan en combinación y se acompañan de temperaturas elevadas o fiebre.
Pero tenga cuidado: la fiebre, una fuerte sensación de enfermedad y un fuerte dolor de cabeza, especialmente en niños y adolescentes, a veces pueden ser signos de enfermedades mucho más peligrosas, como la meningitis.
Sin embargo, suelen notarse otros síntomas como náuseas y vómitos, rigidez de cuello y dolor de espalda o incluso alteración de la conciencia.
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Fatiga y temperatura elevadas
Si hay un aumento de temperatura como parte de un resfriado o una infección similar a la gripe, esto suele ir acompañado de dolor en las extremidades y cansancio o fatiga.
La razón de esto es que el cuerpo está funcionando a toda velocidad combatiendo los patógenos y, por lo tanto, necesita mucha energía para mantener el sistema inmunológico en funcionamiento. Por tanto, una sensación de cansancio no es sorprendente.
Lo mismo también se aplica si el aumento de temperatura se produce como parte de una inflamación que está arrasando el cuerpo. Aquí también hay un mayor consumo de energía debido al aumento de la temperatura corporal. El aumento de temperatura crea mejores condiciones de trabajo para las células inmunitarias que luchan contra la inflamación.
Dolores corporales y temperatura elevada
La combinación de dolores corporales y altas temperaturas es bien conocida por todos. Clásicamente, ocurre con infecciones similares a la gripe, independientemente de si son de naturaleza viral o bacteriana.
Así como la fiebre es una expresión del sistema inmunológico activo, el dolor, especialmente en los brazos y las piernas, también es un signo de la defensa del patógeno: durante la lucha contra los patógenos, varias células liberan ciertas sustancias mensajeras, las llamadas prostaglandinas.
Estos son capaces de estimular los receptores del dolor en el cuerpo, de modo que pueden ocurrir sensaciones dolorosas.
Temperatura elevada y dolor abdominal.
Si el dolor abdominal se acompaña de fiebre o aumento de la temperatura, esto puede ser un signo de una gripe gastrointestinal "inofensiva".
Sin embargo, varias inflamaciones de los órganos del abdomen también pueden esconderse detrás de él. Dependiendo de dónde se concentre el máximo del dolor abdominal, se pueden hacer conjeturas iniciales sobre el origen.
Por lo tanto, Classic es, por ejemplo, dolor en la parte inferior derecha del abdomen con fiebre acompañante, que puede ser un signo de inflamación del apéndice (apendicitis).
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Temperatura elevada y diarrea
Si las altas temperaturas se acompañan de diarrea y aparecen otros síntomas como dolor de estómago o náuseas y vómitos, estos pueden ser signos de gripe gastrointestinal (gastroenteritis).
Las causas son principalmente bacterias o virus que se han ingerido con alimentos o agua, más raramente intoxicación alimentaria o alergias alimentarias.
¿Existen enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal, como La enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, las altas temperaturas y la diarrea también pueden indicar un brote agudo.
Temperatura elevada y náuseas
Las náuseas como síntoma acompañante de fiebre son relativamente inespecíficas. Por un lado, esto puede ser una expresión de malestar general, p. Ej. ocurren en relación con una infección similar a la gripe o un resfriado.
Por otro lado, a menudo ocurre, en combinación con malestar abdominal y diarrea, en infecciones gastrointestinales. El acompañamiento de fiebre es muy común.
Sin embargo, con temperaturas de larga duración y sobre todo muy elevadas, también pueden producirse problemas de circulación debido a la mayor pérdida de líquido, que a su vez puede provocar mareos y náuseas.
Aumento de temperatura después de una operación.
Las temperaturas elevadas después de una operación, también conocidas como fiebre postoperatoria, no son infrecuentes y están claramente definidas: se habla de fiebre postoperatoria siempre que el paciente que ha sido operado recientemente tiene temperaturas entre el día de la operación y el décimo día postoperatorio. de más de 38 ° C.
Las causas pueden ser variadas y directamente relacionadas con la operación en sí o con la estancia hospitalaria en general. Las cánulas permanentes infectadas en las venas, que son necesarias para la administración de infusiones o medicamentos, suelen ser una causa de fiebre. También pueden producirse infecciones del tracto urinario o respiratorio, que se facilitan si se está acostado durante mucho tiempo y se dificulta la respiración debido al dolor.
Además, las infecciones de la herida también pueden causar temperaturas elevadas, al igual que las infecciones en el abdomen después de una cirugía abdominal. Los patógenos más comunes incluyen sobre todo bacterias, sobre todo Staphylococcus aureus y Escherichia coli.
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Temperatura elevada debido al estrés: ¿es posible?
Los estudios muestran que la aparición de un aumento de la temperatura sin antecedentes de infección es posible debido al estrés. El estrés permanente permanente, que puede provocar aumentos de temperatura a través de mecanismos que aún no se han aclarado por completo, es particularmente peligroso.
Se supone que el estrés conduce a una mayor activación del sistema nervioso simpático a través de la liberación de hormonas del estrés como el cortisol y las catecolaminas de las glándulas suprarrenales. Esto, a su vez, influye en la regulación de la temperatura.
Los agentes antipiréticos tienden a funcionar menos bien, mientras que los agentes calmantes y que alivian la ansiedad muestran un efecto mucho mejor.
Sin embargo, antes de que se pueda hablar de fiebre debido al estrés, se debe establecer una conexión directa con el estrés psicológico actual y se deben excluir otras posibles causas de un aumento de la temperatura corporal.
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Temperatura elevada después de la vacunación: ¿es normal?
El hecho de que ocasionalmente haya altas temperaturas o fiebre después de una vacuna no es una preocupación y puede verse como una reacción normal del cuerpo a la vacuna.
Es una reacción general del sistema inmunológico a la vacuna administrada, que inicialmente (intencionalmente) se reconoce como dañina y se combate.
Como resultado de esta reacción, el cuerpo forma ciertas sustancias defensivas (anticuerpos) por un lado, y una memoria para estos patógenos por el otro. En el caso de una nueva infección con este patógeno, se produce una defensa inmediata y eficaz.
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- Fiebre en adultos después de la vacunación.
- Fiebre después de la vacunación en el bebé.
Aumento de la temperatura a pesar de los antibióticos: ¿qué hacer?
Si la temperatura permanece alta a pesar de tomar antibióticos, se debe consultar nuevamente al médico tratante.
En algunos casos, el antibiótico administrado puede no ser completamente efectivo contra el patógeno sospechoso o específico, porque tiene una resistencia natural o adquirida al principio activo dado.
Luego, el médico tratante decide si debe administrar otro antibiótico o una posible combinación de diferentes principios activos que deberían mejorar el control del patógeno en un segundo intento.
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Aumento de temperatura debido al ejercicio.
Un aumento de la temperatura corporal durante y poco después del ejercicio es una reacción normal del cuerpo al aumento del estrés.
Con el aumento del gasto energético y del consumo de oxígeno durante el ejercicio, también se puede observar un aumento proporcional de la temperatura corporal. Esto se debe a la producción de calor en los músculos, por lo que, en promedio, la temperatura puede subir a 37-39 ° C a temperatura ambiente normal.
De manera compensatoria, el cuerpo comienza a contrarregularse con sudoración, aumento de la respiración y emisión de calor por radiación a través de la piel para no sobrecalentarse.
Durante las mejores actuaciones deportivas, como correr un maratón, la temperatura puede subir hasta 39/40 ° C.
Incluso después del ejercicio, la temperatura puede permanecer elevada durante algún tiempo, ya que el gasto energético y la producción de calor permanecen incrementados durante un cierto período de tiempo más allá de la actividad deportiva directa.
Temperatura elevada antes del período
Durante el ciclo menstrual, el cuerpo femenino está sujeto a fluctuaciones hormonales reguladas, que también afectan la temperatura corporal central, la llamada temperatura basal.
Aproximadamente dos días después de la ovulación, que tiene lugar en la mitad del ciclo menstrual, hay un aumento en la hormona progesterona del cuerpo lúteo, que, además de muchos otros efectos, también conduce a un aumento mínimo de la temperatura basal de 0,4 a 0,6 ° C. Por tanto, no se puede tratar de un correcto aumento de temperatura. El aumento de la temperatura basal dura hasta el inicio de la menstruación; algunas mujeres utilizan mediciones regulares de la temperatura basal para determinar los días fértiles.
Sin embargo, si la temperatura corporal aumenta notablemente antes del período, es decir, si hay fiebre, se debe suponer otra causa. El aumento de temperatura siempre puede ser un signo de una infección paralela, independientemente del período o del ciclo menstrual, pero también es posible que los síntomas similares a los de la gripe se presenten como parte de un síndrome premenstrual.
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Temperatura elevada en el bebé.
Debido a que el sistema inmunológico de los recién nacidos aún no está capacitado y solo entra en contacto con nuevos patógenos en el curso del desarrollo, la fiebre no es un síntoma raro en los bebés. No es raro que los bebés y los niños pequeños tengan un promedio de hasta seis resfriados al año.
En los recién nacidos, una temperatura de 37,8 ° C o más se conoce como fiebre. A partir de una temperatura de 38 ° C medida en la parte inferior, los pediatras recomiendan una visita a un médico, ya que puede haber causas tanto inofensivas como peligrosas para los niños pequeños.
La fiebre suele aparecer en el contexto de infecciones virales o bacterianas simples del tracto respiratorio superior o de los oídos, así como durante la dentición y las infecciones gastrointestinales.
Pero incluso con las enfermedades típicas de los niños, como convulsiones febriles, fiebre de tres días, paperas, sarampión, rubéola, escarlatina, varicela o enfermedad de manos, pies y boca, pueden producirse temperaturas elevadas.
Enfermedades como la inflamación de los huesos y las articulaciones o la meningitis son menos comunes, pero aún más peligrosas. Sin embargo, una característica especial de los bebés es que muchas de las enfermedades mencionadas también pueden ocurrir sin fiebre. Por lo tanto, en cualquier caso, se debe prestar atención a otras anomalías como la renuencia a beber, la lentitud y la lentitud y los cambios de comportamiento de cualquier tipo.
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Temperatura elevada en la dentición del bebé.
No es raro que la dentición en la descendencia a veces pueda ir acompañada de un aumento de temperatura a corto plazo. Los más pequeños suelen presentar síntomas en paralelo, como dolor, encías hinchadas y enrojecidas, mejillas enrojecidas, inquietudes y trastornos del sueño así como dolor abdominal y diarrea.
Si la temperatura elevada dura más tiempo o si la temperatura sube inusualmente alta, se debe consultar a un médico con urgencia, ya que otras enfermedades también pueden esconderse detrás de la fiebre.
Temperatura elevada durante el embarazo.
El aumento de temperatura durante el embarazo no es tan sorprendente, ya que la madre se encuentra en un estado físico de emergencia: el feto es un "organismo extraño" en el útero.
Esto hace que sea esencial que el sistema inmunológico de la madre esté suprimido hasta cierto punto para evitar la defensa contra lo "extraño".
Es por eso que las infecciones similares a la gripe no son infrecuentes al comienzo del embarazo. Por tanto, la fiebre sola o en combinación con síntomas de un resfriado no es mala al principio.
Se vuelve peligroso cuando las temperaturas elevadas provocan dolor abdominal o incluso una ruptura prematura de la vejiga.
En este punto, a más tardar, se debe consultar a un médico de inmediato.
Otras infecciones que pueden estar asociadas con la fiebre, como la rubéola, la toxoplasmosis, la hepatitis o los virus del herpes, también son indeseables y peligrosas para el feto.
Aumento de temperatura en el puerperio
Las temperaturas elevadas en el puerperio, también conocidas como fiebre puerperal o fiebre puerperal, son una expresión de una infección de los órganos genitales femeninos después del parto, generalmente causada por bacterias que penetran en la herida del parto.
Las bacterias generalmente se elevan desde la vagina hacia el útero y desencadenan inflamación allí o incluso en las trompas de Falopio y los ovarios. Además del aumento de temperatura, también hay dolor por presión en la parte inferior del abdomen, flujo semanal maloliente y problemas circulatorios.
Esta enfermedad se ve favorecida por partos vaginales, cesáreas, rotura prematura de la vejiga, remanente de permeabilidad o congestión del flujo semanal.
causas
Un aumento de la temperatura corporal puede tener diversas causas.
- Causa de fiebre postoperatoria:
En muchos casos, después de intervenciones quirúrgicas mayores, hay un aumento de temperatura en los primeros 10 días después de la operación. Esto se debe a la reacción fisiológica del cuerpo a las estructuras corporales lesionadas por la operación y al material de cuerpo extraño (por ejemplo, alambres, hilos, etc.) que se pueden utilizar. Sin embargo, si la temperatura sube al rango de fiebre, esto también puede ser un indicio de infecciones posoperatorias existentes (por ejemplo, infecciones de heridas).
- Influencias medioambientales:
Las temperaturas exteriores muy elevadas y la luz solar intensa y directa sobre el cuerpo también pueden provocar un aumento de la temperatura. Esto incluso puede desencadenar un golpe de calor potencialmente mortal (sobrecalentamiento del cuerpo a más de 40 ° C con edema cerebral posterior o daño cerebral).
- Infecciones:
Por supuesto, las infecciones bacterianas o virales siempre son posibles, en las cuales el cuerpo apoya al sistema inmunológico a través del aumento de temperatura y hace que la defensa de patógenos sea más eficiente. Por regla general, la fiebre es mayor en las infecciones bacterianas que en las virales.
- Alergias:
Sin embargo, las reacciones alérgicas (por ejemplo, fiebre del heno, alergia al polen, reacción a los alimentos o medicamentos) también pueden provocar un aumento de la temperatura.
- Trastornos del sistema inmunológico:
De la misma forma, las enfermedades reumáticas y autoinmunes, en las que el sistema inmunológico reconoce las estructuras propias del cuerpo como extrañas y las ataca, pueden tener fiebre como síntoma acompañante.
- Causar estrés:
Otras circunstancias que pueden provocar un aumento de la temperatura corporal son el aumento del estrés o el uso de determinados fármacos (por ejemplo, antibióticos como ampicilina, cefalosporinas, vancomicina; antidepresivos tricíclicos, atropina, etc.).
- Tumor como causa:
Una causa muy poco común de temperatura elevada durante un período prolongado puede ser un tumor existente. Si el aumento de temperatura también ocurre junto con una pérdida de peso no deseada y sudores nocturnos (los llamados síntomas B en las enfermedades tumorales), tiene sentido un chequeo general para detectar posibles enfermedades tumorales.
- causa poco clara:
Si hay altas temperaturas o incluso fiebre superior a 38,5 ° C durante un período de al menos 3 semanas, sin que el diagnóstico médico encuentre una causa, se habla de fiebre de origen poco claro.
Es notable que los niños pequeños tienen muchas más probabilidades de tener temperaturas elevadas o fiebre que los adultos. Esto se debe, entre otras cosas, a que el sistema inmunológico de los más pequeños aún no está completamente desarrollado y, por tanto, las bacterias o los virus provocan infecciones con mucha más frecuencia. Sin embargo, esto no significa que todo aumento de temperatura en el niño sea sinónimo de una infección (por ejemplo, otitis media, infección similar a la gripe, infecciones gastrointestinales, etc.).
Por ejemplo, se puede producir un aumento de temperatura o fiebre si se le salen los dientes a la descendencia o simplemente porque corretean mucho o se ponen ropa de abrigo.
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Causas fisiológicas de temperaturas ligeramente elevadas.
Una de las causas fisiológicas de ligeras fluctuaciones o aumentos de temperatura son las diferencias en la actividad metabólica del cuerpo durante el día.
Como resultado, la temperatura corporal central es fisiológicamente más baja por la noche que durante el día, en la segunda mitad de la noche y por la mañana alcanza su punto más bajo y por la tarde o temprano en la noche alcanza su valor máximo.
Dependiendo del momento en el que se realicen las mediciones de temperatura, las fluctuaciones normales de temperatura se pueden interpretar como un aumento de temperatura.
Asimismo, las temperaturas pueden variar levemente entre sí en diferentes lugares del cuerpo. Esto significa que los valores medidos pueden desviarse entre sí si la temperatura no siempre se mide en el mismo punto.
Una de las fluctuaciones fisiológicas de la temperatura corporal en las mujeres es la temperatura ligeramente elevada en la segunda mitad del ciclo poco después de la ovulación, que persiste hasta el comienzo del siguiente período.
Esta es una diferencia de aproximadamente 0,2-0,5 ° C (por ejemplo, de 36,5 a 37 ° C), que es causada por el aumento de la hormona progesterona.
Lo mismo se aplica en el caso de un embarazo existente, en el que, debido al exceso de producción permanente de progesterona, hay un aumento constante de temperatura de hasta 0,5 ° C.
Sin embargo, si la temperatura aumenta más en el transcurso del embarazo, incluso dando lugar a fiebre, es recomendable consultar inmediatamente a su ginecólogo para descartar posibles complicaciones del embarazo.
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diagnóstico
Por lo general, se usa un termómetro clínico para medir si la temperatura corporal está elevada. La precisión de la medición depende no solo de las propiedades del dispositivo, sino también de la ubicación de la medición.
- La medición de la temperatura en las nalgas (rectal) se considera la más precisa, ya que se acerca más a la temperatura real dentro del cuerpo.
- La medición en la boca, con la que se coloca el termómetro clínico debajo de la lengua (sublingual) y los labios deben estar cerrados, también es bastante precisa, pero suele desviarse hasta 0.3 ° C de la medición rectal más incómoda. Los alimentos o bebidas calientes o fríos consumidos previamente también pueden falsear la medición sublingual.
- Además, la temperatura corporal central también se puede medir debajo de la axila (axilar), aunque este método se considera el más agradable y ampliamente utilizado, pero también el más inexacto (desviación de hasta 0,5 ° C de las mediciones rectales).
- Finalmente, el aumento de temperatura también se puede medir en el oído mediante ondas infrarrojas, pero también en este caso, la inflamación o el bloqueo del canal auditivo con cera del oído pueden provocar valores medidos incorrectamente bajos.
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Si, después de la medición correcta, realmente hay un aumento de la temperatura corporal, se debe encontrar la causa.
Como regla general, el médico tratante primero examina físicamente al paciente en busca de signos adicionales de infección o inflamación, por ejemplo, y pregunta sobre estancias anteriores en el extranjero.
También se puede tomar una muestra de sangre, orina o heces para mayor aclaración con el fin de detectar infecciones inflamatorias y / o bacterianas.
