Trastornos del drenaje lagrimal
1. Inflamación de la glándula lagrimal
Inflamación de la glándula lagrimal como variante de una enfermedad de los conductos lagrimales (Dacrioadenitis) se puede dividir en forma aguda y crónica.
Síntomas:
En el lado afectado se notan hinchazón, enrojecimiento y dolor en el lado del área de las cejas.
Causas:
Una infección local que también afecta la glándula lagrimal es tan probable que sea una causa de inflamación de la glándula lagrimal como una enfermedad sistemática.
Terapia:
La terapia suele ser suficiente antibióticos sistémicos apagado, pero a veces un abertura quirúrgica el área inflamada puede ser necesaria.
Complicaciones:
Una extensión de la Inflamación en el área de la cuenca del ojo. es posible, pero rara vez ocurre.
2. Tumores de las glándulas lagrimales
Síntomas:
Los tumores de la glándula lagrimal como enfermedad de los conductos lagrimales son raros y, a menudo, se notan por primera vez como una hinchazón no dolorosa en el área de la glándula lagrimal (área lateral de la ceja).
Pronóstico:
Los tumores en el área de la glándula lagrimal pueden ser benignos o malignos. A medida que crecen, pueden desplazar el globo ocular, interrumpiendo la movilidad del ojo o causando daño al nervio óptico. También pueden producirse cambios en el fondo de ojo (por ejemplo, pliegues retinianos, hemorragia retiniana, hinchazón coroidea).
Terapia:
Los tumores de la glándula lagrimal se extirpan quirúrgicamente y luego se examinan histológicamente. Dependiendo de los hallazgos histológicos, se deben planificar los siguientes pasos.
Conductos de drenaje lagrimal
Las lágrimas fluyen en el área de la esquina interna del párpado a través del punto de lágrima superior e inferior hacia los túbulos lagrimales. Estos dos pequeños conductos lagrimales de los párpados superior e inferior finalmente terminan en el saco lagrimal a través de un conducto lagrimal común. El conducto lagrimal conecta el saco lagrimal y la nariz. La llamada válvula de Hasner está ubicada en el área del cornete frente a la boca del conducto lagrimal hacia la nariz.
3. Inflamación del saco lagrimal
sinónimo
Dacriocistitis [ver artículo adicional "Inflamación de las bolsas debajo de los ojos.]
4. Constricciones (estenosis) en el área de los conductos lagrimales que drenan
causa principal
La inflamación, la cicatrización o, aunque en raras ocasiones, una enfermedad sistémica pueden provocar un estrechamiento de los puntos lagrimales (puncta lacrimalia).
Terapia:
La dilatación (ensanchamiento) de la lágrima a menudo puede restaurar el drenaje de las lágrimas.
Más sobre esto: Estenosis del conducto lagrimal
Diferentes técnicas quirúrgicas para los trastornos del drenaje lagrimal
Si hay trastornos de drenaje como una enfermedad de los conductos lagrimales en el área de los túbulos lagrimales, el saco lagrimal o el conducto lagrimal, puede ser necesaria una operación del conducto lagrimal.
Existen varias técnicas quirúrgicas que se pueden utilizar para restaurar el drenaje de las lágrimas.
1. Dacriocistorrinostomía (según Toti):
Especialmente con constricciones (Estenosis) en la zona del pasaje nasal, la dacriorrinostomía según Toti muestra muy buenos resultados.
Procedimiento de la operación:
Los anticoagulantes / anticoagulantes deben suspenderse antes de la cirugía. Luego se realiza la dacriocistorrinostomía bajo anestesia general. Crea una nueva vía de drenaje para las lágrimas en la nariz. Se inserta un tubo de silicona para que este camino se mantenga abierto inmediatamente después de la operación. Esto se puede quitar después de aproximadamente 3 meses, ya que el proceso de curación se completa hasta tal punto que hay poco riesgo de adherencia.
Si la manguera se desliza prematuramente o se pierde, generalmente no existe un riesgo grave para el resultado de la operación. Sin embargo, el paciente debe presentarse rápidamente a un oftalmólogo. Después de la operación, existe una prohibición estricta de sonarse la nariz para evitar la pérdida o el desplazamiento prematuro de la sonda.
2. Operación Lester-Jones:
Si la estenosis en el área de los túbulos lagrimales (Canaliculus communis), también se requiere un pequeño tubo, que se implanta.
3. Sondeo de los conductos lagrimales:
La llamada válvula Hasner se encuentra al final de los conductos lagrimales frente a la boca en la cavidad nasal y la cierra. Normalmente se abre Solapa de Hasner justo antes de que nazca el niño. Si un recién nacido se abre demasiado tarde, esto puede provocar desgarros en el niño o inflamación recurrente.
En más del 90% de estos casos, la Solapa de Hasner en el transcurso de espontáneo hasta el 1er año de vida. Mediante masajes en la zona del saco lagrimal, se puede favorecer el drenaje y la apertura del Solapa de Hasner obtener apoyo.
Si no hay apertura espontánea de la Solapa de Hasner muestra, es necesario un sondaje del conducto lagrimal.
La válvula Hasner se abre mecánicamente insertando un conducto lagrimal. Tras esta operación mínimamente invasiva, es necesaria la administración local de colirios descongestionantes y antiinflamatorios.
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