Fibroma no osificante

Introducción

El fibroma no osificante generalmente no causa dolor u otros síntomas y, a menudo, se radiografia aleatorio encontró.
Es uno de los mas comunes benigno Cambios en el hueso y casi siempre se acompaña de curación espontánea.

definición

El fibroma no osificante no es una neoplasia real, sino una malformación del desarrollo. En lugar de un hueso, se construye tejido conectivo en este punto. Por tanto, el fibroma no osificante es una enfermedad de la infancia y suele curarse espontáneamente al osificarse hacia el final del crecimiento. A veces, queda un pequeño residuo en el área ósea de la metáfisis o diáfisis. La metáfisis es la sección del hueso tubular largo y la diáfisis es el área del eje óseo.

Signos clínicos del fibroma no osificante

Como dije, el fibroma no osificante es un hallazgo incidental ya que no causa dolor. A menudo se descubre en relación con una caída de rodilla cuando se toma una radiografía para descartar una fractura.
El dolor en el área del fibroma solo se expresa muy raramente. A menudo es dolor de rodilla, ya que el fibroma no osificante se encuentra principalmente en esta área. Tales quejas son a menudo un signo de una rápida propagación del cambio benigno o una fractura patológica inminente.
Fractura patológica significa que ninguna fuerza externa ha provocado una fractura en el hueso. En algunos casos hay una ligera inflamación del tejido blando en el área de la espinilla.

Dolor con un fibroma no osificante

En la mayoría de los casos, los fibromas no osificantes están completamente libres de síntomas. Sin embargo, si el esqueleto es inestable, pueden ocurrir fracturas sin un accidente apropiado. En consecuencia, esto puede resultar doloroso.
En algunos casos, los niños sufren discapacidades y dolores incluso sin fractura. Si los síntomas persisten, se puede considerar la terapia quirúrgica o férulas.

Tratamiento del fibroma no osificante

El fibroma no osificante muestra un hallazgo radiográfico típico y generalmente se cura espontáneamente. Si no hay dolor adicional, no se requiere más seguimiento radiológico.
Si la lesión es mayor a la mitad del hueso, si el dolor es constante y si el paciente es joven, se debe realizar un control de seguimiento. dos veces al año respectivamente. De esta forma, una ruptura patológica puede reconocerse y tratarse a tiempo. Si este es el caso, se realiza una intervención quirúrgica. El fibroma no osificante se elimina, es decir, se realiza un legrado. Si el área de espacio libre es muy grande, el área también se puede rellenar con hueso esponjoso, la estructura ósea esponjosa.

¿Qué huesos se ven afectados con frecuencia?

El fibroma no osificante es un trastorno de la formación ósea y, por lo tanto, afecta particularmente a los huesos que crecen rápidamente. Los huesos largos son los más afectados. Estos incluyen los huesos de la parte superior e inferior de los brazos y la parte superior e inferior de las piernas.
Más del noventa por ciento de los casos afectan las extremidades inferiores, es decir, las piernas. Con un mayor crecimiento, la osificación suele compensarse y no es necesario iniciar ninguna terapia.

Imágenes de un fibroma no osificante

Por un imagen radiológica el fibroma no osificante puede detectarse como un hallazgo incidental. Debido a la apariencia clásica, el diagnóstico se puede hacer con gran certeza y solo en casos raros se inician nuevas imágenes o se sugiere una biopsia.
La lesión generalmente se encuentra directamente encima del periostio y es un hueco y adelgazamiento de la cortical (= capa de hueso compacto ubicada directamente debajo del periostio). En algunos lugares no se puede ver corteza alguna.
El límite con el interior esponjoso del hueso, el hueso esponjoso, es liso y afilado y se caracteriza por un aumento del tejido conectivo. El fibroma no osificante se muestra como lóbulos de tamaño irregular que aparecen significativamente más oscuros en la radiografía que el hueso sano.

roentgen

En la mayoría de los casos, el fibroma no osificante no causa ningún síntoma y casi siempre es un hallazgo incidental en la imagen de rayos X para otras preguntas. En la radiografía, el fibroma no osificante aparece como un área iluminada, es un área más clara en forma de uva, que generalmente se ve en los huesos tubulares largos. El lugar está muy delimitado, lo que es un signo de su benignidad. En el caso de un fibroma no osificante conocido, deben realizarse exámenes radiográficos regulares para observar la regresión durante el crecimiento.

Resonancia magnética

La resonancia magnética es una posibilidad de alta resolución para evaluar diferentes estructuras corporales. La ventaja de la resonancia magnética en comparación con los diagnósticos de rayos X convencionales es que no hay exposición a la radiación. Un fibroma no osificante también puede ser un diagnóstico incidental en la resonancia magnética. En el caso de un fibroma no osificante conocido, son necesarios controles periódicos, pero estos siempre están asociados con la exposición a la radiación. Esto se puede prevenir con controles de resonancia magnética. Los exámenes de resonancia magnética son significativamente más costosos que los rayos X convencionales y, por lo tanto, solo están aprobados por las compañías de seguros de salud en casos excepcionales.

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Diagnóstico diferencial

El fibroma no osificante muestra una imagen clara en los rayos X y en realidad no requiere ningún diagnóstico adicional. Casi siempre se pueden diferenciar otros cuadros clínicos de un fibroma no osificante por su cuadro radiológico.
El quiste óseo aneurismático muestra un nivel de líquido en la resonancia magnética y afecta toda el área transversal del hueso. Un tumor de células gigantes se encuentra en un área del hueso diferente a la del fibroma no osificante.
El único cuadro clínico que realmente se parece a un fibroma no osificante en el cuadro radiológico es el fibroma condromixoide. También se encuentra en la metáfisis de la región de la rodilla. Clínicamente, se puede delinear claramente por sus intervalos de dolor. Si aún no está seguro, se puede realizar una resonancia magnética.

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Frecuencia del fibroma no osificante

Como ya se mencionó, el fibroma no osificante es el benigno más común (benigno) Cambios óseos. No se pueden dar números exactos debido al hallazgo casual. Se sabe que la mayoría se diagnostica entre los 10 y los 15 años. Los niños y las niñas son igualmente a menudo afectado.
El fibroma no osificante se presenta casi exclusivamente en las extremidades inferiores y casi siempre se encuentra en la metáfisis del fémur cerca de la rodilla. Si no aparece allí, generalmente se puede encontrar en la metáfisis de la espinilla cerca del pie o cerca de la rodilla. A menudo, las veces se basan en un hallazgo incidental. varios fibromas no osificantes diagnosticados.

Curso de la enfermedad

El fibroma no osificante suele curarse de forma espontánea. No se conocen neoplasias en estos cambios óseos. Existen tres fases del fibroma no osificante.
En el fase activa el fibroma no osificante está en el lado metafisario de la Placa de crecimiento. Debido al crecimiento constante, migra en dirección a la zona metafisaria y diafisaria. Además crecer Puentes óseos en la estructura del tejido conectivo.
Luego sigue el fase tranquila. Se caracteriza por la transformación del hueso alrededor de la lesión y el engrosamiento del borde óseo del tejido conectivo (esclerosante). La capa de hueso compacto se adelgaza parcialmente de modo que ya no es visible en la radiografía. Al final de la fase de crecimiento, el fibroma no osificante se encuentra en el área de transición entre la meta y la diáfisis.
La última fase es la fase latente. Aquí se trata Curación y restauración del hueso. En algunos casos, sin embargo, pueden producirse desgarros en el fibroma o una ruptura, que pueden sanar normalmente.

Conclusión

El fibroma no osificante es en la mayoría de los casos un hallazgo radiológico incidental y se presenta principalmente en niños y adolescentes. Se trata de un benigno Cambio óseo del tejido conectivo, que en la mayoría de los casos cicatriza espontáneamente.
Muy raramente puede convertirse en uno fractura ven, que también se cura por sí solo. Si el área del fibroma no osificante es muy grande, se recomienda extirparlo y rellenarlo con hueso esponjoso.
En realidad, no existen diagnósticos diferenciales reales, es decir, otras enfermedades que se asemejan a la imagen del fibroma no osificante. Si aún no está seguro, una resonancia magnética puede servir como protección adicional.