Vacunación contra la hepatitis B
Vacunación contra la hepatitis B
La vacunación contra la hepatitis B ha sido recomendada en Alemania por la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) desde 1995. La hepatitis B es una enfermedad inflamatoria del hígado causada por el virus de la hepatitis B (VHB). El virus se transmite a través de los fluidos corporales (parenteral), especialmente a través de la sangre, pero también a través de las secreciones vaginales y el semen o la leche materna.
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Dado que solo es posible infectarse con el virus de la hepatitis D si está infectado con hepatitis B, esta vacuna también protege contra el virus de la hepatitis D.
¿Para quién es útil la vacuna?
La vacunación es especialmente útil para los lactantes y puede iniciarse a partir del segundo mes de vida. La vacuna también se recomienda para personas con un sistema inmunológico severamente debilitado. Se trata, por ejemplo, de personas que padecen insuficiencia renal y deben ser dializadas, pacientes con enfermedad hepática preexistente o pacientes con VIH. También se recomienda la vacunación para las personas que tienen un mayor riesgo de infección, por ejemplo, las personas que viajan a países en los que se ha demostrado un alto nivel de infección por el virus, o que tienen contactos sexuales que cambian con frecuencia y personas que tener contacto regular con personas infectadas con hepatitis B crónica por motivos familiares o laborales, o. Pueden ser personas que están en contacto cercano con pacientes con hepatitis B, pero sobre todo personas que tienen más probabilidades de entrar en contacto con sangre, por ejemplo, personal en:
- area medica
- Enfermeras
- oficiales de policía
- adictos a las drogas
- pacientes en diálisis
- pacientes dependientes de transfusiones o
- Pacientes antes de una cirugía mayor
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¿Qué se debe considerar con los niños?
Dado que las vacunas son muy importantes para que los niños se protejan contra las enfermedades infecciosas, todas las vacunas recomendadas por la Comisión Permanente de Vacunación deben realizarse a tiempo. La creencia de que haber padecido una enfermedad es una mejor protección que la vacunación es engañosa. Si los niños vacunados entran en contacto con patógenos, el cuerpo inicia la reacción de defensa deseada. Pero como está preparado para ello mediante la vacunación, el cuerpo puede reaccionar de manera selectiva y el niño no se enferma. Al vacunar, debe asegurarse de que el niño esté sano en el momento de la vacunación y no sea alérgico a ningún componente de la vacuna. Los niños suelen ser más sensibles al dolor y tienen una capa más fina de tejido graso debajo de la piel. Por lo tanto, las vacunas se administran en la parte delantera del muslo en los niños pequeños. La especialidad de la vacunación contra la hepatitis en la infancia es que no es necesario realizar ninguna prueba para demostrar la presencia de anticuerpos en la sangre para garantizar el éxito de la vacunación.
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¿Dónde puedo recibir tal vacuna?
En general, cualquier médico puede vacunarse. La vacunación contra la hepatitis B para niños generalmente la realiza el pediatra. Si los adultos quieren una vacuna, el médico de familia puede hacerlo o derivarlos a un especialista. Si el motivo de la vacunación es un viaje al extranjero, el Instituto Tropical también puede ser el contacto adecuado. En el caso de una vacunación por motivos profesionales, el responsable suele ser el médico de la empresa.
¿Cuándo está disponible la protección de vacunación?
Desde que existe la protección de la vacunación después de la vacunación contra la hepatitis B depende mucho de la reacción de defensa del sistema inmunológico del receptor respectivo. En algunas personas, esto es tan rápido que hay una cantidad suficiente de anticuerpos en la sangre de cuatro a seis semanas después de la vacunación. Sin embargo, dado que no hay certeza de que este número pueda durar toda la vida sin una tercera vacunación, siempre se deben realizar las tres vacunas. Para garantizar una protección adecuada de la vacunación, se comprueba el número de anticuerpos en la sangre entre cuatro y ocho semanas después de la última vacunación.
¿Con qué frecuencia tienes que vacunar?
En el caso de los lactantes, la vacuna se suele administrar junto con otras vacunas, por ejemplo, la vacuna contra la tos ferina. Esto comienza desde el segundo mes. Se realizan un total de cuatro vacunaciones. Las primeras tres vacunas se administran todos los meses y la última después de aproximadamente un año. Si solo está vacunado contra la hepatitis B, se puede omitir la segunda vacunación. Los adultos se vacunan contra la hepatitis B tres veces.
¿Cuál es el intervalo entre vacunaciones?
Los adultos reciben tres vacunas para garantizar una protección vacunal segura. La segunda vacuna se administra un mes después de la primera vacunación. La tercera vacunación se llevará a cabo después de otros cinco meses.
¿Cuándo es necesario renovarlo?
Si se han recibido todas las dosis de la vacuna contra la hepatitis B, el éxito de la vacunación se prueba con una muestra de sangre después de cuatro a ocho semanas. Esto determina si el cuerpo ha formado una cantidad suficiente (al menos 100 unidades internacionales por litro) de anticuerpos para protegerse contra los virus de la hepatitis B. Si esto se confirma, generalmente existe una protección de vacunación de por vida y no es necesario un refuerzo. Sin embargo, la prueba debe utilizarse en pacientes que, p. Ej. Tener un sistema inmunológico debilitado debido a una enfermedad, que se realizará anualmente. Personas que tienen un mayor riesgo de infección, p. Ej. por tener un trabajo en el campo médico, debe hacerse la prueba cada diez años. Si los anticuerpos en la sangre han disminuido drásticamente, se recomienda una vacuna de refuerzo para estos grupos de personas.
También es posible después del contacto con el patógeno tomar una medida para proteger el cuerpo y así escapar del brote de la enfermedad. Para obtener información detallada, lea nuestro artículo: Profilaxis posterior a la exposición: ¿la salvación?
¿Cuáles son los costos de la vacunación?
El costo de una vacuna contra la hepatitis B depende del médico u hospital en el que se realice. De media, ronda los 60 euros por vacunación. Dado que son necesarias tres vacunas, la vacuna tiene un coste total de 180 euros. La combinación con una vacuna contra la hepatitis A suele ser un poco más cara y ronda los 80 euros por vacuna. En algunos casos, es posible que se deba pagar una tarifa de consulta adicional.
¿Quién paga la vacuna contra la hepatitis B?
En general, los costos de las vacunas recomendadas por la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) los paga la compañía de seguros de salud. Por tanto, se adopta la vacuna contra la hepatitis B para niños y adolescentes. En el caso de los adultos, depende de la compañía de seguros médicos si la vacunación está pagada o subvencionada. Las personas que están expuestas a un mayor riesgo de infección debido a su trabajo a menudo deben vacunarse contra la hepatitis B. En este caso, sin embargo, los costes suelen ser cubiertos por el propio empleador.
Lea mucha más información sobre este tema en: Vacunación contra la hepatitis B
Twinrix
Twinrix® es una vacuna combinada para prevenir la infección por hepatitis A y hepatitis B. La vacuna contiene componentes inactivados de los virus de la hepatitis A y de la hepatitis B, que ya no son peligrosos. Los componentes del virus muerto desencadenan una reacción inmunitaria en el cuerpo. El cuerpo forma anticuerpos contra los componentes de los virus de la hepatitis A y B, estos son los responsables de marcar los virus, después de lo cual pueden ser reconocidos y eliminados por el sistema inmunológico. De esta forma se puede combatir de forma eficaz una posible infección. Estos anticuerpos persisten después de la vacunación. Si la persona vacunada se infecta con hepatitis A o hepatitis B, los virus pueden morir rápidamente antes de que puedan dañar el cuerpo y enfermarlo. La vacuna Twinrix se puede utilizar a partir de los 16 años.
Twinrix® está disponible tanto en dosis para niños como en dosis para adultos.
Lea más sobre el tema a continuación.: Twinrix®
¿Qué efectos secundarios puede tener la vacuna?
La vacuna contra la hepatitis B puede provocar una ligera irritación del lugar de la inyección, depresión y dolor de cabeza como efectos secundarios en aproximadamente 1 de cada 10 pacientes. En un número ligeramente menor de pacientes, el lugar de la punción se hincha, se enrojece y pica. Además, algunas personas se sienten mal y desarrollan malestar gastrointestinal. Suele ser diarrea y ocasionalmente vómitos. El propósito de la vacunación es activar una reacción de defensa del sistema inmunológico contra la vacuna. Esto funciona como la defensa del cuerpo contra las infecciones. Esto puede provocar síntomas similares como fiebre, dolor de garganta, inflamación de los ganglios linfáticos o dolor en las extremidades como efecto secundario de la vacuna contra la hepatitis B. En casos raros, se producen anomalías en la piel o picazón en diferentes partes del cuerpo. Además, se han observado casos individuales en los que se desarrollaron enfermedades de la sangre, el cerebro o el sistema nervioso después de la vacunación. Sin embargo, en estudios actuales se demostró en parte que la vacunación no fue la causa de la enfermedad, sino que solo estuvo relacionada con ella a tiempo.
Muchos médicos recomiendan un breve período de gracia después de la vacunación, es decir, evitar la actividad física intensa durante unos días.
Lea más sobre este tema en: ¿Puedes hacer deporte después de una vacuna?
Para obtener más información sobre los efectos secundarios, consulte: Efectos secundarios de las vacunas en bebés
Dolor después de la vacunación
Después de la vacunación puede haber dolor, especialmente en el área del lugar de la inyección. Puede haber enrojecimiento e hinchazón, que es una reacción dolorosa del sistema inmunológico. Sin embargo, este dolor y malestar deberían desaparecer unos días después de la vacunación; de lo contrario, deberá volver a ver a su médico. Además, en casos raros, la reacción de defensa del cuerpo contra la vacuna puede provocar fatiga, que se asocia con dolor en las extremidades.
Lea más sobre este tema en: Dolor después de la vacunación: esto es lo que debe tener en cuenta
¿Puede la vacuna causar EM?
En el pasado, algunas personas desarrollaron esclerosis múltiple (EM) o tuvieron un brote de una enfermedad de EM existente algún tiempo después de la vacunación contra la hepatitis B. El sistema inmunológico del cuerpo está influenciado por una vacuna. Dado que las propiedades del sistema inmunológico también están relacionadas con el desarrollo de una enfermedad de EM, se sospechaba que una vacuna contra la hepatitis B podría desencadenar la EM. Sin embargo, esto ha sido refutado por estudios recientes. Por lo tanto, se asume que los casos individuales deben haber sido sucesos aleatorios consecutivos que ocurrieron independientemente unos de otros.
Lea más sobre el tema en: esclerosis múltiple
¿Cuándo no se permite la vacunación?
La vacunación contra la hepatitis B no debe realizarse si se sabe que existe alergia a un componente de la vacuna o si se han producido complicaciones graves durante una vacunación que ya se ha realizado. Incluso con enfermedades infecciosas que están presentes en el momento planificado de vacunación y están asociadas con fiebre (temperatura corporal de 38,5 ° C), la vacunación no está permitida. Sin embargo, las enfermedades leves se deben discutir con el médico. Esto también se aplica a un embarazo existente.
¿Puedo vacunarme durante el embarazo?
En principio, las vacunas se pueden realizar durante el embarazo siempre que no sean vacunas vivas. Dado que este no es el caso de la vacuna contra la hepatitis B, la vacuna también se puede realizar durante el embarazo. Sin embargo, se debe informar al médico sobre el embarazo o la sospecha de estarlo. Dependiendo de la situación, se puede tomar una decisión sobre si una vacuna es posible o incluso recomendada.
Puede encontrar más información interesante sobre este tema en: Vacunación durante el embarazo
¿Puedo beber alcohol después de una vacuna?
Tanto el consumo de alcohol como la propia vacuna mantienen al cuerpo ocupado. La degradación del alcohol y la reacción de defensa del sistema inmunológico, que conduce a la producción de anticuerpos, cuestan energía. Aunque esto implica un mayor esfuerzo, no debilita el éxito de la vacunación. Por tanto, se puede beber alcohol después de la vacunación. Sin embargo, debe limitarse a cantidades muy pequeñas para no debilitar el cuerpo al doble.
¿Es una vacuna viva?
La vacuna contra la hepatitis B no es una vacuna viva. Solo se inyectan componentes del virus que ya no pueden multiplicarse. Por lo tanto, no puede contraer hepatitis B a través de la vacuna y no puede infectar a otras personas con ella. Sin embargo, el cuerpo inicia una reacción de defensa contra los virus. Al hacerlo, forma anticuerpos que marcan el virus para su degradación por parte del sistema inmunológico. Estos persisten en el cuerpo y lo protegen de contraer hepatitis B en el futuro.
Lea más sobre el tema en: Vacunación viva
También puede vacunar pasivamente contra la hepatitis B. Con la vacunación pasiva, los anticuerpos contra el virus de la hepatitis B se inyectan directamente. Dado que el cuerpo no tiene que producir los anticuerpos por sí mismo, están disponibles más rápidamente, pero la protección no es permanente porque no lo es "aprendido“Fue hacer los anticuerpos en sí. Por esta razón, la vacunación pasiva se utiliza cuando alguien ha tenido contacto con material infectado con hepatitis B (especialmente en el campo médico, aquí esto se conoce como profilaxis posexposición). Por lo general, se realiza en combinación con una vacuna activa.
La vacunación pasiva también se usa en recién nacidos dentro de las primeras 12 horas de vida si la madre es positiva para hepatitis B. Sin embargo, estos niños luego reciben la vacunación activa regular de acuerdo con el esquema STIKO.
La vacunación no funciona: no responden
La cantidad de anticuerpos contra la hepatitis B en la sangre se mide entre cuatro y ocho semanas después de la última vacunación. Debe estar disponible un valor superior a 100 unidades internacionales por litro (UI / L) para garantizar la protección de la vacunación. Si el resultado es inferior a 10 UI / L, se habla de no respondedor. Entonces, la vacuna no funcionó porque el sistema inmunológico no reaccionó y no produjo suficientes anticuerpos. Con tal resultado, se debe verificar si ya existe una infección por hepatitis B. Si este no es el caso, se llevan a cabo hasta tres vacunaciones más, repitiéndose la prueba de anticuerpos entre cuatro y ocho semanas después de cada una de estas vacunaciones. Tan pronto como haya suficientes anticuerpos, no es necesario vacunar. Si este no es el caso después de las tres vacunas adicionales, no se hará nada inicialmente. En caso de infección por un virus de la hepatitis B, se puede administrar una vacuna pasiva, en la que se inyectan directamente los anticuerpos contra el virus.
¿Qué es Hbs?
Hbs significa Hepatitis B Surface y describe una estructura que forma parte del virus de la hepatitis. Las estructuras que pueden ser reconocidas por anticuerpos se denominan antígenos. El antígeno HBs es parte del virus de la hepatitis que puede ser reconocido por los propios anticuerpos del cuerpo. Estos marcan el virus e inician su destrucción por parte del sistema inmunológico. Este mecanismo se utiliza en la vacunación. Porque solo se vacuna el antígeno HBs, una pequeña estructura del virus que no se puede multiplicar. Luego, el cuerpo forma anticuerpos contra el antígeno HBs, que también se pueden usar para combatir virus futuros.
