Concepto de grupo de escuela de cuello
información
Al comienzo de la escuela del cuello, hay información sobre los problemas individuales de los participantes (útil en una conversación individual de antemano), conocimiento previo de los principios anatómicos, actividad muscular patológica, factores estresantes, mecanismos de cronificación, trabajo amigable con el cuello, deportes recomendados.
Participación constante:
Se anima a los participantes a participar en el programa grupal de forma continua y constante, de lo contrario, las posibilidades de éxito disminuyen significativamente. En cada unidad de ejercicio, se repiten y aumentan los ejercicios conocidos, se agregan nuevos ejercicios, se brinda información y asistencia. A través de constantes repeticiones, las secuencias de movimiento se automatizan, los movimientos desfavorables y los patrones de tensión se disuelven.
La instrucción, el apoyo y la corrección por parte del instructor son útiles y necesarios durante un período de al menos 10 semanas para aprender los ejercicios y poder implementarlos correctamente en la vida diaria.
Participación activa:
La participación activa de acuerdo con las instrucciones del terapeuta durante la lección grupal y la continuación del programa de ejercicios al menos 1-2 veces por semana en casa, además de la participación grupal, es un requisito previo para el éxito del tratamiento.
Moverse y hacer ejercicio a pesar y debido a las quejas
La activación inusual de "grupos de músculos tensos, acortados o débiles" puede provocar sensaciones desagradables de tensión y dolor en los músculos. Incluso puede haber un aumento del dolor en el área del cuello y la cabeza o mareos. Los participantes deben ser informados con antelación sobre estas "reacciones indeseables" para poder afrontar adecuadamente la situación de aumento del dolor. De lo contrario, existe el riesgo de que los afectados abandonen la escuela del cuello.
En cualquier caso, los ejercicios deben continuarse, incluso si aumenta el dolor. Con la ayuda del fisioterapeuta se puede modificar la ejecución del ejercicio, el rango de movimiento o la intensidad. Se deben respetar los límites, con el objetivo de ampliarlos en el tiempo. En determinadas circunstancias, los analgésicos pueden incluso permitir que el programa continúe temporalmente. Cuando los participantes han aprendido a valorar la situación y a reaccionar de forma adecuada, se estimulan los mecanismos de autoeficacia y se refuerza la autoconfianza.
A medida que mejoran los síntomas y disminuyen las reacciones negativas al estrés, aumenta la motivación de los afectados para seguir el programa.
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¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".
Pero ahora está indicado suficiente ;-)
La columna vertebral es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.
Por tanto, el tratamiento de la columna (p. Ej., Hernia de disco, síndrome facetario, estenosis del agujero, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de la columna.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Continuar el programa en casa, cita de control
Los participantes del grupo deben continuar el programa aprendido en el grupo durante las 10 semanas y las estrategias de autoayuda para el dolor o los mareos durante al menos 4-6 semanas en casa con una frecuencia de 3-4 unidades de ejercicio / semana de 20 minutos. Los ejercicios aprendidos y la conducta de trabajo amigable con el cuello deben integrarse en la vida cotidiana. Se recomienda una fecha de ejercicio fija, p. Ej. por la mañana antes de la ducha o por la noche con las noticias. Práctica regular de un deporte que favorezca el cuello y la espalda, como La marcha nórdica o la natación espalda pueden contribuir significativamente al éxito de la curación.
Después de eso, se debe realizar otra cita de control para verificar el éxito de la escuela de cuello con el médico que prescribe utilizando el informe de terapia fisioterapéutica. Esta cita de control debe incluir una conversación y un examen de los resultados obtenidos en términos de comportamiento doloroso, movilidad y resiliencia.
Dependiendo del resultado del tratamiento, el procedimiento adicional se discutirá con el médico o el fisioterapeuta.
- Si no hay dolor (muy a menudo), el programa se puede continuar en una forma "reducida" y mantenerse a largo plazo. Un estudio ha demostrado que la ausencia de dolor que se logra solo dura con el entrenamiento continuo.
- Si hay una mejora (con menos frecuencia), se puede llevar a cabo una terapia fisioterapéutica individual u otras medidas terapéuticas además de continuar el programa si las molestias funcionales aún están presentes. El objetivo debe ser la independencia y la independencia para afrontar el dolor.
- Si la condición de dolor permanece sin cambios (casos individuales), el médico debe volver a diagnosticar y realizar una terapia modificada para el dolor. Quizás, si se examinan más de cerca los factores psicosociales que mantienen el dolor, se puede lograr un mayor éxito terapéutico.
Programa de ejercicio activo de la escuela del cuello.
- Ejercicios de calentamiento
importante: alto factor de diversión, ejercicios en pareja, ejercicios de coordinación
- Entrenamiento de conciencia corporal
Los participantes del grupo aprenden las diferentes posibilidades de movimiento de la columna cervical y la Cintura escapular y conocer el vínculo entre la respiración y el movimiento. Al llamar la atención sobre los músculos, podrá sentir la diferencia entre músculos tensos y relajados. Especialmente eso Percibir la relajación es un prerrequisito importante para la correcta ejecución del programa de ejercicios y la posterior transferencia de lo aprendido a la vida diaria.
El entrenamiento de la percepción también incluye aprender ejercicios de estabilización local.
- Programa de fortalecimiento
Se ha demostrado que la construcción de fuerza / músculo tiene la mayor efectividad de tratamiento en términos de alivio del dolor en comparación con un programa general de acondicionamiento físico o ejercicio. En un estudio, el 73% de los participantes que habían realizado un entrenamiento especial de fuerza para los músculos del cuello, el cuello y los hombros 3 veces por semana durante un año tuvieron una clara reducción de los síntomas.
El objetivo del programa de fortalecimiento es mejorar la estabilidad de la columna cervical y aliviar la tensión en los músculos del hombro, que suelen estar muy tensos (levantador de hombros). En primer plano está al lado de Entrenamiento de los músculos cortos y profundos del cuello Fortalecimiento de los músculos de flexión, extensión y rotación de la columna cervical, los estabilizadores del omóplato y los músculos de extensión de la espalda. Se pueden utilizar dispositivos pequeños como Theraband, brazaletes o mancuernas pequeñas para intensificar el estímulo de entrenamiento.
El uso de equipo de fuerza especial para entrenar el cuello y Músculos del hombro Desafortunadamente, a menudo resulta ser un intensificador del dolor debido al estímulo de entrenamiento excesivo en relación con el aumento de la sensibilidad de los afectados. Además, los participantes no pueden realizar esta medida formativa de forma autónoma en casa.
Ejemplos de ejercicios para fortalecer los músculos del cuello
¡La selección, duración y número de repeticiones de los ejercicios dependen del dolor individual, la fuerza y los hallazgos de movimiento!
El objetivo del entrenamiento de fuerza y resistencia es un tiempo de espera de 7 a 10 segundos y 3 series de repeticiones de 10 ejercicios.
Importante: ¡Preste atención a la calma, incluso a la respiración durante los ejercicios!
Un espejo para el autocontrol puede ser útil para los ejercicios mientras está sentado.
Precaución: al hacer ejercicio con mancuernas o mancuernas, las pesas no deben levantarse con un brazo extendido de abajo hacia arriba en un ángulo de 90 ° entre el brazo y el torso.
Ejercicio 1
Posición inicial
asiento vertical en el taburete
Ejecución del ejercicio
el mentón está tirado hacia atrás, la parte posterior de la cabeza hacia afuera, la columna cervical describe un pequeño movimiento de flexión
ejercicio 2
Posición inicial
asiento vertical en el taburete
Ejecución del ejercicio
la cabeza se mueve hacia atrás mientras se mantiene la flexión
Importante: ¡la barbilla no debe apuntar hacia el techo!
Ejercicio 3
Posición inicial
asiento vertical en el taburete
Ejecución del ejercicio
Ambos hombros se mueven desde la parte superior delantera hacia atrás, los omóplatos se tiran hacia atrás y hacia abajo hacia los bolsillos del pantalón y se sujetan
Ejercicio 4
Posición inicial
asiento vertical en el taburete
Ejecución del ejercicio
la cabeza se presiona lateralmente contra la mano y se sostiene
Ejecución del ejercicio: la cabeza se gira a la derecha / izquierda contra la mano y se sujeta
Ejercicio 5
Posición inicial
Cuadrúpedo, las rodillas y las manos están en ángulo recto debajo de la cintura escapular y la cintura pélvica, la espalda es plana (tire del ombligo hacia la columna)
Ejecución del ejercicio
La cabeza se mueve hacia abajo en la dirección de flexión y luego hacia arriba en la dirección de extensión.
Ejercicio 6
Posición inicial
Posición boca abajo en la colchoneta: frente cubierta con una toalla pequeña, ombligo hacia la columna
Ejecución del ejercicio
las yemas de los dedos están en la parte posterior de la cabeza, la barbilla se tira hacia el ombligo, la cabeza se levanta, la parte posterior de la cabeza se presiona contra las yemas de los dedos y se sostiene
Ejercicio 7
Posición inicial
Acuéstese boca arriba en la colchoneta: las piernas están levantadas, los brazos al lado del cuerpo, la cabeza, si es posible, apoyada sobre la colchoneta
Ejecución del ejercicio
la barbilla se tira hacia el esternón, la parte posterior de la cabeza se levanta aproximadamente 1 cm del suelo
variación
Mire por encima del pecho derecho / izquierdo, luego levante nuevamente la parte posterior de la cabeza aproximadamente a 1 cm del piso
Ejercicio 8
Posición inicial
Siéntese en la colchoneta con las piernas levantadas
Ejecución del ejercicio
Ambos brazos se estiran hacia adelante, el mentón se lleva hacia el esternón, la parte superior del cuerpo se mueve lentamente hacia la posición supina hasta el punto en el que todavía es posible sentarse y retroceder.
El fisioterapeuta instructor debe abordar el nivel de rendimiento individual de los participantes del grupo y tener en cuenta la información diferenciada del ejercicio. El objetivo es que todos los participantes del grupo puedan realizar correctamente los ejercicios y continuar el programa de ejercicios en casa sin control.
La intensidad del ejercicio y, por tanto, el estímulo del entrenamiento se incrementa en el transcurso de las 10 unidades de ejercicio en términos de ejecución, tiempo de mantenimiento, requerimiento de fuerza, número de repeticiones, etc.
Durante las 10 unidades de ejercicio, se debe lograr un aumento en el rendimiento en términos de coordinación y fuerza muscular para todos los participantes del curso dentro de sus límites de carga individuales.
Ejemplos de ejercicios para entrenamiento postural, movilización, estiramiento, relajación.
Aprender la postura correcta es una parte muy importante del programa de ejercicios desde el principio, especialmente para aquellos afectados que trabajan en un lugar de trabajo sentado. Debido a la espalda encorvada causada por la falta de actividad muscular, la columna cervical tiene que realizar un movimiento compensatorio hacia adelante (refuerzo de la curvatura natural hacia adelante = lordosis), de lo contrario la línea de visión, p. hacia la pantalla ya no es posible. Como resultado, el cráneo se desliza ligeramente hacia adelante en la vértebra cervical superior, lo que puede provocar irritación en las articulaciones de la cabeza y una mayor presión sobre las pequeñas articulaciones vertebrales. El aflojamiento de los músculos flexores del cuello anterior provoca desequilibrios musculares, tensión en los músculos del cuello y los hombros, dolores de cabeza en el cuello y mareos.
Entrenamiento de la postura del ejercicio:
Posición inicial: sentado en un taburete
Ejecución del ejercicio:
levante el esternón, empuje la parte posterior de la cabeza hacia el techo, tire del ombligo hacia la columna, tire de los omóplatos hacia atrás y hacia los bolsillos.
El establecimiento de una estación de trabajo ergonómica para apoyar la postura erguida y aliviar el cuello, mejor como medida preventiva, es esencial.
Ejercicios de movilización:
El objetivo de los ejercicios de movilización es mejorar la movilidad en la columna cervical y romper los patrones de movimiento modificados. Ejemplo: los pacientes que tienen cuidado no solo giran la cabeza cuando miran a su alrededor, sino que también giran toda la columna torácica. El miedo al movimiento se reduce con los ejercicios específicos, la amplitud de movimiento puede percibirse como un alivio agradable para los movimientos cotidianos.
Ejemplo de ejercicio de movilización:
Posición inicial: sentado en el taburete
Ejecución del ejercicio: se gira la cabeza hacia un lado hacia arriba hasta la posición final sin dolor (mirando alrededor del hombro), con la ayuda de una exhalación larga se intenta mover la cabeza más en el sentido de rotación durante 3 fases respiratorias hasta alcanzar el umbral del dolor, luego el La cabeza se movió lentamente de regreso a la posición media.
Importante: los hombros y las rodillas miran hacia adelante durante el ejercicio.
La misma secuencia de ejercicios también se puede realizar en el movimiento de flexión o inclinación lateral de la columna cervical.
Ejemplo de ejercicio de estiramiento
Posición inicial
asiento vertical frente al espejo
Ejecución del ejercicio
la cabeza se inclina hacia el lado derecho / izquierdo hacia la oreja y se gira hacia la cadera opuesta. Una mano agarra la cabeza y apoya con cuidado el movimiento de inclinación, la otra mano empuja la palma de la mano hacia el suelo. Se desarrolla una sensación de tirón en el lado del hombro donde la mano empuja hacia el suelo. (Estiramiento muscular)
Ejercicios de relajación:
1. Relajación de todo el cuerpo:
Entrenamiento autógeno - relajación física a través de la imaginación mental o la Ejercicios de relajación según Jacobsendonde la relajación se percibe y se aprende tensando previamente los distintos grupos musculares de todo el cuerpo.
2. Relajación dirigida de grupos de músculos individuales:
Ejemplo de ejercicio para la relajación dirigida del gato de hombro:
Posición inicial: Siéntese erguido en el taburete
Ejecución del ejercicio: Ambos hombros se colocan en la posición tensa hacia las orejas y se mantienen allí hasta que Dolor de hombrosLuego, con una exhalación profunda, los hombros se dejan caer deliberadamente. Puede tomar una mancuerna ligera o un peso adecuado en sus manos como apoyo.
Este ejercicio debe repetirse hasta que los hombros se sientan relajados y calientes.
El objetivo del ejercicio es que el paciente perciba su posición de hombro tensa en la vida cotidiana (tirón constante de los hombros) y aprenda a corregir de forma independiente.
Mediación de estrategias de autoayuda
Hay varias opciones de autoayuda en caso de intensificación del dolor, independientemente de si fue causado por los ejercicios o durante las actividades estresantes de la vida diaria:
- Tratamiento de puntos gatillo vea abajo
- calor
- Tratamiento con el dispositivo decenas
- Ejercicios de estiramiento
- Posiblemente medicación
- Cinta
Ejemplos de tratamiento de puntos gatillo:
Expansión transversal:
Posición inicial: asiento vertical en el taburete
Ejecución del ejercicio: un brazo está al lado del cuerpo. La otra mano agarra la parte superior del músculo del hombro por encima del hombro en cuestión. Con la exhalación, el músculo se tira hacia adelante y se mantiene durante unos segundos. De esta forma, el músculo se estira y se relaja a lo largo de su recorrido. Este ejercicio debe repetirse varias veces, preferiblemente varias veces al día en el caso de quejas de tensión severa en el hombro.
Masaje de puntos gatillo:
Posición inicial: Acuéstese sobre su espalda, almohada pequeña, rodillas si es necesario
Ejecución del ejercicio: Se colocan 2 pelotas de tenis debajo del hombro derecho e izquierdo en los puntos de dolor del músculo grande del hombro. La cabeza está relajada sobre una almohada pequeña. Al girar lentamente la cabeza de un lado a otro, las pelotas de tenis masajean los músculos.
Masaje de puntos gatillo como ejercicio en pareja:
Posición inicial: asiento vertical, el compañero se para detrás de él:
Ejecución del ejercicio: El compañero usa dos bolas de erizo para masajear los puntos de dolor a la derecha e izquierda de la columna (de arriba a abajo) y en los músculos de los hombros (de adentro hacia afuera) con pequeños movimientos circulares. Al principio solo se debe ejercer una ligera presión, luego es posible un aumento de presión. Después del masaje, sienta la relajación de las áreas trabajadas.
