Inflamación del coxis
Introducción
En el caso de un seno coxis, también en términos técnicos Seno pilonidal o Seno pilonidal llamado, es una inflamación que ocurre en el pliegue glúteo entre el coxis y el ano (lat: rima ani) está jugando.
Una fístula de coxis puede tener diferentes causas. La terapia tiene lugar después del diagnóstico por parte del médico y puede verse muy diferente según el desencadenante de la inflamación.
Una fístula en el cóccix a menudo se nota debido a la incomodidad que ocurre principalmente al sentarse. Si hay dolor, escozor o tirón en la región del coxis, es recomendable consultar a un médico para aclarar los síntomas.
causa principal
Hay dos causas principales de infección del cóccix. Por un lado, la inflamación del periostio (med: periostitis) del coxis o inflamación del tejido (pelo inflamado) por encima del coxis debido a una fístula del cóccix.
Probablemente la causa más común de esto sea el crecimiento de vello en esta parte del cuerpo. Los pelos encarnados pueden provocar inflamación de la piel y el folículo piloso, y no es raro que las bacterias migren a las raíces inflamadas del cabello e intensifiquen la inflamación.
Si esta inflamación progresa y la secreción de la inflamación, el pus, no puede drenar, se puede formar una cavidad llena de secreción, un llamado quiste, debajo de la piel.
Si hay un flujo hacia afuera, se habla de fístula. Un quiste puede tener varias de estas fístulas y se desarrolla un verdadero sistema de conductos debajo de la piel Debido al aumento del cabello, los hombres muy peludos se ven particularmente afectados por una fístula coxis. Dependiendo de la gravedad de la inflamación, se pueden desarrollar todas las etapas intermedias, desde la ausencia de quejas hasta las quejas menores o la incapacidad total para sentarse y caminar.
La inflamación del periostio puede surgir después de varias lesiones en el coxis. Como su nombre indica, el periostio es la piel que rodea el hueso y le aporta nutrientes a través de los vasos sanguíneos y contiene numerosos nervios, por lo que es muy sensible al dolor. El hueso en sí no puede causar dolor.
La inflamación de este periostio está provocada por irritaciones fuertes o duraderas del periostio como fracturas de mala cicatrización, hernias de disco en esta región, tumores, accidentes o incluso estreñimiento crónico o enfermedades del suelo pélvico.
Las últimas razones se encuentran en las uniones musculares del suelo pélvico al cóccix y, por tanto, también al periostio. Por lo tanto, una carga muscular fuerte también va acompañada de una carga en las inserciones musculares con una carga en el periostio, que luego puede inflamarse.
Síntomas
Con una infección en el coxis, tiene que estar entre Coccigodinia y Seno pilonidal distinguir. El primero es una inflamación del periostio (des Periostio), que provoca dolor en el área de las nalgas, este último es un llamado Fístula del coxis, una inflamación del tejido circundante. Sin embargo, en ambos casos los síntomas de la infección del cóccix son muy similares. Dependiendo de qué tan avanzada esté la inflamación, se produce un dolor ardiente o punzante en el área de las nalgas. Sentarse sobre una superficie dura (por ejemplo, una silla) durante mucho tiempo es particularmente doloroso, ya que el cóccix está sometido a una tensión máxima.
Darse la vuelta en la cama o acostarse boca arriba también puede empeorar los síntomas del coxis y provocar dolor. También se notan los fuertes dolores al defecar (defecación) (s. además Deposiciones dolorosas) o al orinar (micción). Principalmente debido a bloqueos permanentes (Estreñimiento) puede haber un aumento de los síntomas de inflamación del cóccix, ya que Músculos del piso pélvico se utiliza mucho. Sin embargo, estos músculos del suelo pélvico están unidos al cóccix, entre otras cosas, y ejercen un tirón en el cóccix que se experimenta como muy doloroso en caso de inflamación. La razón de esto es la irritación del periostio al que se adhieren los músculos y ligamentos.
Los síntomas de una inflamación del coxis pueden ocurrir, por ejemplo, después de un lumbago (lumbago) o después de una hernia de disco o después de caerse al fondo.El periostio puede lesionarse, especialmente después de fracturas, lo que luego conduce a los primeros síntomas.
Diagnóstico de la inflamación del coxis
Diagnosticando un Inflamación del periostio a menudo se puede comprobar mediante un examen con el dedo a través de Recto ser preguntado. Si inserta con cuidado un dedo, puede sentir la parte inferior del cóccix a través de la pared intestinal, que es extremadamente sensible al dolor cuando el periostio del cóccix está inflamado.
Si la causa de la inflamación no está clara, un Radiografía, Connecticut o Resonancia magnética de la pelvis Evidencia de la inflamación, así como fracturas previas u otras causas como Tumores o Hernia de disco de la columna lumbar dar.
Diagnosticando un Fístula del coxis Suele realizarse sobre la base de la exploración física por palpación o de los signos externos visibles de inflamación como la sensibilidad extrema al tacto y la sensibilidad al dolor, así como la hinchazón y enrojecimiento, los signos clásicos de inflamación.
Figura dolor en el coxis
- Tailbone - Os coxis
- Quinta vértebra lumbar -
Vértebra lumbalis V - Cresta ilíaca - Cresta ilíaca
- Articulación sacro-ilíaca
(Articulación sacroilíaca, abreviado ISG)
Articulatio sacroiliaca - Articulación de cadera - Articulatio coxae
- Hueso púbico - Pubis
- Isquión - Os ischii
- Disco intervertebral -
Disco intervertebral - Hueso ilíaco - Os ilion
- Torcedura del ligamento cruzado lumbar -
Promontorio - Sacro - Sacro
- Sínfisis púbica -
Sínfisis púbica
Dolor de coxis - coccigodinia
a - Dolor nervioso - La región del cuerpo
se vuelve de plexo de nervios
(Plexus coccygeus) suministrado
b - inflamación de los tendones,
Músculos o huesos -
cargas crónicas o gérmenes
c - recto y ano, crónico
Enfermedad inflamatoria intestinal
(Colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn)
d - Fractura de coxis, contusión de coxis -
Hinchazón, hematomas (debido a
Caída, patada, etc.)
e - embarazo
(cambios hormonales) -
generalmente en el 1er y 3er trimestre
f - deporte - tensión de los ligamentos
y músculos (por ejemplo, ciclismo, remo)
g - Mentir durante mucho tiempo - (mayor y
personas postradas en cama)
h - microtraumas - sentado prolongado
en sillas duras
i - inflamación del cóccix - enrojecimiento,
Hinchazón, fístula (Seno pilonidal)
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
terapia
Tratar la infección del cóccix no es muy fácil. La terapia es difícil, especialmente después de una fractura, porque el coxis no se puede ferulizar como el hueso del brazo, por ejemplo. Si la fractura no se cura adecuadamente, puede provocar una inflamación permanente, que se asocia con dolor crónico. Para mantener esta inflamación lo más mínima posible, es importante proteger el coxis después de una fractura. Eso significa: siéntese pequeño, no monte en bicicleta y duerma de lado con almohadas si es posible.
En el caso de una inflamación del cóccix ya existente, primero se usa una pomada antiinflamatoria como terapia. Si esto no ayuda, también puede administrar los analgésicos por vía oral (por la boca) o puede inyectarlos en el área donde es particularmente doloroso. Además, un tratamiento de fisioterapia o el paciente debe tomar uno como medida terapéutica adicional Osteópatas buscar. Otra opción para tratar la inflamación del cóccix es que acupuntura. Aquí, ciertas terminaciones nerviosas se estimulan con la inserción de la aguja. Como resultado, hay una mayor liberación de sustancias analgésicas (por ejemplo Endocannabinoides). Estos pueden mejorar la cicatrización y sobre todo la indoloración (analgesia) promover.
También el Reflexología puede considerarse como terapia. Esto es particularmente útil cuando los músculos del suelo pélvico están muy apretados. Este calambre se puede aumentar con estrés o un trauma inducido psicológicamente (por ejemplo, agresión sexual). El masaje de la zona refleja puede ayudar a relajar los músculos y así aliviar el periostio del cóccix y así prevenir la inflamación. Si el calambre es de origen psicológico, es fundamental la terapia adicional de un psicólogo.
Además Tratamiento láser en p. ej. la presencia de una fístula coxis.
Otra opción terapéutica para la inflamación del cóccix es la administración de remedios homeopáticos. Especialmente Hypericum y Staphisagria son adecuados como medios adecuados aquí.
Hay uno Fístula del coxis (Sinus pilonidalis) surge debido a un vello encarnado, la terapia con analgésicos no es suficiente aquí. En este caso, el vello encarnado primero debe eliminarse quirúrgicamente para no empeorar la inflamación en el tejido circundante. El tejido percibe el cabello como un cuerpo extraño y el tejido circundante reacciona en consecuencia con una inflamación dolorosa. Después de la eliminación quirúrgica del vello, la eliminación permanente del vello en la zona anal es una terapia adecuada, ya que de lo contrario es bastante probable que se produzca una tasa de recaída superior al 20%. La eliminación se puede realizar mediante láser. La higiene personal particular también es particularmente importante después de la cirugía o la depilación.
Cirugía para una infección del coxis
Una infección del coxis debido a una Irritación o lesión de la piel de los huesos.como después de un descansomed: fractura) de Coxis no debe tratarse quirúrgicamente.
En un Fístula del coxis, la llamada Seno pilonidal o Seno pilonidal Sin embargo, la cirugía es a menudo la única forma de extirpar permanentemente la fístula.
Se pueden utilizar varios procedimientos quirúrgicos para contener la fístula del cóccix. La mayoría será uno cirugía total convencional, como después Karydakis, o los procedimientos según Bascom, además Picking en boxes llamado, aplicado.
En cirugía convencional después Karydakis la persona afectada se encuentra en anestesia general en el abdomen y todas las partes de la fístula se extirpan quirúrgicamente. Este tipo de eliminación completa mediante el corte del tejido afectado también se denomina en la jerga médica. Excisión (Ex = fuera, cesare = cortar) designado.
Solo para fístulas más pequeñas se puede realizar la operación de una anestesia local ser realizado. Para no dejar ninguna parte del sistema de conductos o el quiste, el tinte azul de metileno se usa a menudo después de que el quiste se ha abierto para teñir todas las partes y mostrarlas en el campo quirúrgico.
A ese Riesgo de recurrencia (= Recaída) para reducir todo el tejido a menudo se elimina hasta el coxis e incluso un "agujero“En el pliegue glúteo.
Debido a la extracción del tejido, no es posible una costura simple y también existe un alto riesgo de Trastornos de cicatrización de heridas y la recurrencia de otra fístula coxis. Por tanto, en estos casos la herida se deja abierta y no se cierra con sutura.
En este procedimiento abierto, la herida se cubre con vendajes especiales o esponjas para heridas y cicatriza desde las profundidades. varios meses a. Luego, la herida se cubre con esponjas u otros materiales, a menudo dentro de los llamados Terapia de vacío (Engl: Terapia de heridas por presión negativa = NPWT) cubierto herméticamente y una pequeña bomba de succión está conectada al sistema de drenaje (Los tubos que drenan el líquido de la herida al exterior se denominan drenajes.) conectado.
Otro método, el llamado Picking en boxes, el método según Boscom, actualmente está comprometido con incisiones necesarias más pequeñas y siempre puedo ambulatorio bajo anestesia local (Anestesia local) ser realizado.
Con la extracción de hoyo, los conductos de la fístula se cortan con pequeñas incisiones incluso en la posición de decúbito prono y se hace una incisión de aproximadamente dos cm en el lado por el que debe drenar la secreción de la herida. Toda la intervención de picking en boxes solo requiere unos minutos.
Remedios caseros para una infección en el coxis
Pocos remedios caseros son efectivos contra las infecciones del cóccix. Lo más importante es no ejercer una presión innecesaria sobre el coxis. Esto significa: Caminatas más intensas, durante las cuales los músculos del piso pélvico pueden relajarse más y el coxis no está expuesto a ninguna presión o tensión adicional. ¡Es importante no andar en bicicleta ya que esto solo promueve la inflamación! Un cojín de asiento o un anillo de asiento ayudan al sentarse. Esto puede estar hecho de goma o espuma según sea necesario. El tratamiento térmico ayuda a muchos pacientes, por ejemplo, los denominados baños de asiento se pueden encontrar en las farmacias. El calor relaja los músculos y le da un descanso al coxis.
Una compresa fría o una de las llamadas compresas de quark se utilizan a menudo como remedio casero. Este último es un paño relleno de quark que se puede colocar en el coxis durante unas horas por la noche o por la noche. Se dice que esto ayuda a aliviar el dolor y al paciente a relajarse. Las envolturas con Retterspitz® también pueden brindar alivio. Además, puedes utilizar una almohada para conciliar el sueño con la que duermes de lado. Esto también alivia el coxis. Sin embargo, ¡el remedio casero más importante para la infección del cóccix es descansar!
pronóstico
Tanto en el caso de una inflamación del cóccix por el periostio como también por la inflamación del tejido por la Seno pilonidal es con un largo tiempo de curación de varias semanas se espera. Las tasas de éxito a largo plazo varían, según el tipo de operación, desde casi el 50% para la cirugía cerrada con sutura de la herida hasta alrededor del 20% para la cirugía. Pickin en boxes o solo un pequeño porcentaje después de la operación Karydakis.
Las compresas, los baños de cadera, los baños de contraste y, en el caso de la inflamación del periostio, los masajes pueden acelerar el proceso de curación o aliviar el dolor durante la curación. Desafortunadamente, en la inflamación del periostio no es infrecuente esperar una ausencia total de dolor y también se puede esperar un retorno de la inflamación después de operaciones en un seno pilonidal si no se trata la causa, la vellosidad.
Duración
En un Fístula del coxis (Sinud pilonidalis) después de la extirpación quirúrgica del vello, la herida tarda unas 4 semanas en cicatrizar por completo. Si se ahorra tiempo, no deberían surgir más problemas de inflamación después, ya que se elimina el estímulo inflamatorio (el pelo).
Si el periostio está inflamado debido a una carga incorrecta del cóccix, esto se ve diferente. Si después de una caída se produce dolor en el coxis con una ligera inflamación, este dolor suele durar solo unos días, siempre que el paciente se cuide entre ellos. Sin embargo, si hay demasiada tensión o si permanece sentado durante largos períodos de tiempo, el dolor puede durar semanas. En el peor de los casos, se desarrolla dolor crónico. Esto ocurre especialmente en pacientes que ignoran los signos iniciales de inflamación y continúan sin cambiar su estilo de vida (sentados demasiado tiempo en superficies duras). En general, se puede decir que la duración depende principalmente de la temporada de veda.
profilaxis
Medidas profilácticas para Prevención de sobrecarga tiene más sentido. Los ejercicios de estiramiento pueden prevenir la sobrecarga.
También el postura correcta mientras está sentado, sentado muy derecho, puede aliviar el coxis y así evitar la sobrecarga.
La inflamación después de una fractura o contusión del cóccix solo puede pasar Descansar durante el período de curación. Prevención adecuada para que una exposición demasiado temprana no favorezca adicionalmente la inflamación.
La profilaxis de una fístula coxígea también es posible sólo de forma limitada. Un tratamiento causal es solo a través de una depilación permanente posible a través del tratamiento con láser. Aquí, el simple afeitado no es suficiente para la prevención. Si hay tendencia a la fístula coxis, se puede pasar por mayor higiene personal y evitar períodos prolongados de estar sentado puede prevenir parcialmente la entrada de cabello. A pesar de esto, en algunos casos no se puede prevenir el crecimiento interno.
Ejercicio para una infección del coxis
Se considera deporte debido a la sobrecarga del Musculatura Alrededor de eso cóccix como desencadenante importante de la inflamación del periostio del cóccix. No es raro que las quejas se presenten solo durante el ejercicio. dolor repentino, severo y punzante en la zona del coxis.
Similar a la carga pesada y la sobrecarga del Músculos del piso pélvico a través de crónica estreñimiento La inflamación del periostio también puede ocurrir cuando se hace demasiado ejercicio. Aquí, el descanso es el medio de elección para la curación. En este contexto, sin embargo, el cuidado no debe equipararse con la renuncia, sino que significa movimiento suave del cóccix.
Se permiten los deportes suaves, como el aqua fitness o similares, que no ejerzan presión sobre el coxis. Como regla general, se permite cualquier deporte que no cause dolor y que no sobrecargue la zona.
Los deportes que ejercen mucho estrés en el coxis, como el ciclismo o la equitación, no son adecuados para volver al trabajo, pero también durante el período de terapia. En el caso de una fístula, el deporte solo está permitido en la zona suave y sin dolor.
Después de una operación abierta, ni siquiera se permite sentarse durante un cierto período de tiempo, por lo que el ejercicio es completamente tabú al principio. Solo después de consultar al médico permitirá movimientos suaves a su discreción.
Después de la operación de recolección en boxes, se permite el ejercicio en la mayor medida posible el primer día después de la operación. Incluso las visitas a la piscina no son un problema debido a las heridas más pequeñas.
