Tratamiento de caries

Introducción

Un objetivo Tratamiento de caries pasa inevitablemente la evaluación correcta Profundidad de caries y estado del diente afectado.
Aquí el dentista dispone de varias opciones. A menudo, los detectores de caries descubren que estos son líquidos que manchas cariosas coloración del diente, aplicación. Imágenes de radiografia general (OPG) o pequeñas imágenes de individuos dientes (Películas dentales) permiten una evaluación precisa de la profundidad de la caries, pero solo se realizan en casos especiales debido a la exposición relativamente alta a la radiación.

En el caso de caries profundas, que solo pueden eliminarse mediante perforación, se debe rellenar el orificio resultante. Hay diferentes materiales para esto. Leer más aquí: Relleno de dientes: ¿qué materiales hay?

Clasificación del tratamiento de la caries.

Es un "diente podrido“Una vez reconocida como tal, el tratamiento posterior de la caries depende de las respectivas Etapa de caries.

1. Como etapa preliminar de un "caries dental real“ (Caries inicial), los procesos de descalcificación se aplican en el área del Esmalte. Esta descalcificación (mácula alba) aparecen como pequeñas manchas blancas en la superficie del diente y, por lo general, pueden tratarse rápidamente con una terapia con fluoruro.
En estos casos, la terapia de caries se limita al uso de preparaciones especiales de fluoruro que remineralizan y endurecen el esmalte dental. Con el uso adicional de pastas dentales con flúor debe seguir estrictamente las instrucciones del dentista tratante (Usar generalmente una vez a la semana), porque una sobredosis puede provocar rápidamente depósitos de flúor antiestéticos.

2. Uno Cariesque no solo esmalte sino también que dentina profunda infestadoCaries dentinaria) y provoca un agujero en el diente que requiere un tratamiento más extenso.
La fluoración ya no es suficiente aquí. En este caso, el dentista eliminará la estructura del diente cariado y una mínima parte del diente sano. Esto sirve para prevenir la posible formación de nuevas caries bajo la última Relleno de dientes para evitar. A continuación, se proporciona al diente material de obturación. El material de obturación se selecciona individualmente según el estado del diente.

Tratamiento de la caries dental profunda

En un caries dental profunda (caries profunda), en el más de 2/3 de la dentina se ve afectada, además del tratamiento real de caries, el "Nervio dental“ (pulpa) proteger.
Por esta razón uno debe relleno siempre preceden al llamado relleno insuficiente. Implica la introducción de un fármaco que contiene hidróxido de calcio, que se supone que estimula la réplica de la dentina en la profundidad del orificio.

Sólo entonces es lo real Relleno de dientes llevado a cabo. Si la caries ataca y / o la preparación del diente ("perforar“) La pared exterior del diente se ha dañado, las llamadas matrices se utilizan para dar forma. Esto significa que el dentista utiliza esta matriz para reproducir la forma natural del diente.

Caries dentales penetrantes (caries penetrante) se extiende a través de la dentina hasta la Cavidad pulpar (Cavidad pulpar), por lo que la pulpa está en contacto directo con la caries provocando bacterias. Son estos Pulpa y las fibras nerviosas que contiene están inflamadas y gravemente dañadas, incluso un empaste dental con llenado insuficiente ya no ofrece un tratamiento adecuado para la caries.
En este caso, se deben eliminar la pulpa del diente y las fibras nerviosas. Las fibras nerviosas corren dentro del Raíz de diente en un canalCanal raíz) para evitar que los procesos inflamatorios se propaguen al Maxilar Para evitar esto, las fibras nerviosas también deben retirarse de este canal y desinfectarse. Por lo general, se deja un medicamento antibacteriano en el diente durante unos días.

Este tratamiento se llama Preparación del conducto radicular (corto: WK). Luego, el dentista llena el conducto radicular con un material que sea compatible con el cuerpo y coloca tanto un llenado insuficiente como un empaste dental "normal" (Obturación del conducto radicular / WF). En el caso de defectos de caries muy profundos, el tratamiento de conducto es la forma más importante de preservar el diente afectado.

Tratamiento de la caries dental

La caries tiende a formarse en áreas que son muy difíciles de limpiar. Estos incluyen, sobre todo, los espacios interdentales (= espacios proximales). La eliminación de caries en los espacios interdentales debe realizarse desde arriba. A menudo, esta caries solo puede hacerse visible en las radiografías. Al mirar las filas de dientes desde arriba, la caries a menudo no se puede ver a simple vista. La caries todavía se elimina de arriba a abajo.

Es muy importante que la caries se haga completamente visible desde arriba para que el dentista pueda eliminar todo de forma segura. El principio "Tanto como sea necesario, lo menos posible" siempre se aplica aquí a la eliminación de la sustancia dura del diente. Desafortunadamente, las caries en el espacio interdental a menudo "infectan" el diente adyacente con la caries. En este caso, la caries ahora se elimina selectivamente del lado sin destruir el diente desde arriba. En la mayoría de los casos, el relleno se realiza con plástico y se adapta al color del diente. A pedido, la amalgama se puede seleccionar por razones de costo, porque un relleno de plástico requiere un pago adicional privado por parte del paciente.

Tratamiento de la caries dental durante el embarazo.

Por supuesto, también puedes acudir al dentista para que te trate los dientes durante el embarazo. Sin embargo, esto no debe hacerse en el primer o tercer trimestre del embarazo, ya que el riesgo de posibles daños consecuentes para el niño es muy alto. Siempre se recomienda el tratamiento en el segundo trimestre. Las preparaciones adecuadas para el embarazo se utilizan para la anestesia.

Se deben evitar las radiografías durante el embarazo a menos que sean esenciales. Sin embargo, la amalgama no debe usarse para empastes durante el embarazo. Después del tratamiento de la caries, es muy importante una buena higiene bucal, especialmente durante el embarazo.La inflamación debe evitarse en cualquier caso, ya que no está permitido el uso de antibióticos para combatir la inflamación durante el embarazo.

Dolor durante el tratamiento de caries

El dolor que se produce durante el tratamiento de la caries depende tanto de la ubicación exacta como de la Expansión del defecto carioso. de.
Caries dentales superficialesque se detecta en una etapa temprana generalmente puede sin dolor ser tratado. En tales casos, los pacientes afectados simplemente informan una sensación de incomodidad después del tratamiento de caries. Sin embargo, esto no proviene del defecto de caries, sino principalmente del Movimientos rotacionales del taladro. (ver también: Dolor de muelas después de perforar)
Además, el dolor que se produce en el tratamiento de la caries en la mandíbula inferior debería ser significativamente más fuerte que en el caso de una terapia de llenado en la mandíbula superior.
El dolor particularmente severo generalmente solo ocurre cuando defectos cariados profundosque solo se reconocen y tratan en una etapa avanzada. La razón de esto es el hecho de que dentro del diente, más precisamente en su cavidad medular, hay diminutas fibras nerviosas. Tan pronto como el defecto carioso se acerca a estas fibras nerviosas, el dolor aumenta significativamente durante el tratamiento de la caries.
Por esta razón, en el caso de defectos de caries pronunciados, un anestesia local llevado a cabo. Esto incluye en mandíbula superior solo eso para el área adyacente del diente afectado (Anestesia por infiltración). Si hay caries en la mandíbula inferior, generalmente tiene que ser Mitad de la mandíbula inferior completamente anestesiada convertirse (así llamado Anestesia de conducción). De esta forma, el dolor que se produce durante el tratamiento de la caries se puede aliviar casi por completo. El dolor particularmente severo siempre ocurre cuando ya hay dentro del diente procesos inflamatorios han entrenado. En estos casos, generalmente puede usar un anestésico local. sin tratamiento de caries sin dolor ser realizado.

Tratamiento de caries sin taladrar

Defectos cariados profundosque afectan a una gran parte de la sustancia del diente normalmente no se pueden tratar sin taladrar.
En tales casos, las áreas que han sido cuidadosamente cambiadas con el taladro completamente removido y el diente llenado con un material de reemplazo.

Tratamiento de caries sin taladrar es solo en, si es que lo hace pequeños defectos cariados posible. La llamada "Infiltración de caries“Es uno de los métodos más populares para tratar la caries sin taladrar.
Con este método, el esmalte dental en el área del área cariosamente cambiada con un gel plástico especial llenado.
El gel de plástico introducido en el esmalte dental penetra en el diente y evita que las bacterias patógenas responsables de la caries se propaguen más.

¿Cómo se tratan las caries debajo de una corona?

La caries dental también puede desarrollarse debajo de una corona. La caries puede estar ya presente cuando se creó la corona o la razón de esto radica en una posible grieta, un agujero o un hueco en el borde de la corona. Para eliminar la caries dental, el dentista también debe quitar la corona. Si no se destruye durante la extracción, se puede volver a colocar después de que se haya eliminado la caries.

Se quita la caries y se rellena el área con plástico. Luego, el diente debe rectificarse nuevamente. Dependiendo de la gravedad de la caries, se puede reemplazar la corona anterior o crear una nueva. Si la caries ya ha penetrado el nervio del diente, el diente debe tratarse con un tratamiento de conducto y, en el peor de los casos, extraerlo.

Leer más sobre el tema: Tratamiento de conducto

Antes de introducir el gel de plástico, la superficie del cambio de caries debe cubrirse con un líquido especial a tratar.
De esta manera, los patógenos que causan caries deben volverse inofensivos.
La infiltración de caries debe ser mucho más suave que el tratamiento habitual de caries. Este método de tratamiento es considerado por el paciente. significativamente más indoloro y por lo tanto puede sin anestesia local ser realizado.
Además, también debería estructura dental sana para infiltración de caries sin perforación mejor conservado.

Con tratamiento convencional de caries con el taladro, la parte cariada del diente debe eliminarse por completo.
Además, suele haber también una Parte de la estructura dental sana eliminada. De esta manera, se puede evitar que el defecto de caries se extienda más, pero a largo plazo el diente será dañado por la Pérdida de sustancia, sin embargo, gravemente dañada.

Sin embargo, al tratar la caries mediante infiltración de caries, la caries se puede aislar dentro del diente. Esto evita que los patógenos causantes se propaguen. sin dañar la estructura dental sana.
Sin embargo, con esta forma de tratamiento de caries sin perforación, se debe garantizar que ni los seguros médicos legales ni los privados cubran los costos.
Los pacientes deben pagar todos los costos por sí mismos. El precio de la infiltración de caries en la actualidad varía mucho de una práctica a otra.

Costos del tratamiento de caries

El tratamiento de la caries es proporcionado por el seguro médico legal. no siempre completamente gastado.
En este contexto, lo más importante localización y el material de relleno deseado un papel crucial.
En el área de los dientes frontales visibles, el seguro médico legal paga todos los costos de uno relleno de plástico del color de los dientes. Esta regulación afecta a los incisivos y caninos de la mandíbula superior e inferior.
Los defectos de caries en la zona posterior, es decir, en los premolares y molares, no suelen evitarse Contribución personal (es decir, sin costes adicionales para el paciente) se puede suministrar con un relleno de plástico. los compañías de seguros de salud legales solo hacerse cargo de los empastes visibles en esta área amalgama.

Se aplica una reglamentación especial a los pacientes que son de por la salud (por ejemplo, debido a una enfermedad renal grave) no pueden recibir tratamiento de caries con relleno de amalgama.
Para estos pacientes, el seguro médico legal también cubrirá los costos de un empaste de plástico en la región posterior.

Sin embargo, el asegurado también tiene la opción de elegir una obturación de plástico del color del diente en la región posterior. Los costos adicionales asociados con esta forma de tratamiento de caries (los llamados Costes adicionales) debe entonces, sin embargo a cargo del propio paciente volverse.
Dependiendo de la extensión del defecto de caries, puede resultar un simple tratamiento de caries. Cuesta entre 40 y 150 euros porque.

Tratamiento de la caries en niños pequeños

El tratamiento temprano de la caries dental en los niños pequeños es muy importante. Es fundamental evitar que la caries se extienda profundamente en el diente, ya que esto supondría un tratamiento de conducto y una coronación del diente de leche o, en el peor de los casos, una extracción (= extracción del diente). Se adormecerá el área afectada antes del tratamiento. Si los niños tienen mucho miedo de que se coloque la punta o del tratamiento dental y esto imposibilita el tratamiento, se puede utilizar anestesia con óxido nitroso.

Leer más sobre el tema: Gas de la risa. Aplicación, efecto y efecto secundario.

Se extrae la caries del diente de leche y luego se puede rellenar el diente con plástico o cemento. El relleno de cemento está totalmente cubierto por un seguro médico. Es de color amarillo blanquecino, más blando que el plástico y por ello no dura tanto como un relleno de plástico. El relleno con plástico se puede adaptar con mucha precisión al color del diente, es adecuado para áreas más grandes en contraste con el cemento y es más duradero.

Sin embargo, con este material de relleno, se debe realizar un pago adicional privado. La elección del material depende, por un lado, del tamaño del defecto de caries y, por otro lado, de la ubicación de la caries. En la región anterior, la estética es más importante que en la región molar e indica un empaste de plástico en lugar de un empaste de cemento.

Leer más sobre el tema: Caries dentales en niños pequeños