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Quiste poplíteo

Sinónimos: Quiste de Baker, quiste poplíteo, quiste sinovial

definición

El quiste poplíteo es una protuberancia de la cápsula posterior de la articulación de la rodilla como resultado del aumento de presión en la articulación de la rodilla (derrame articular).

Aparición

los Quiste poplíteo o Quiste de Baker no es una enfermedad, sino un síntoma de una irritación y uno Aumento de presión para entender en la rodilla. Dado que el quiste poplíteo o la cápsula articular posterior están conectados directamente al espacio articular, el quiste puede, dependiendo de la producción de la Líquido sinovial tomar diferentes dimensiones.

Por sus diversas causas, que son comunes, el quiste poplíteo también se presenta con mayor frecuencia. La probabilidad de un quiste poplíteo aumenta con la edad, pero generalmente puede ocurrir en cualquier generación.

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Síntomas

Los quistes poplíteos pueden desarrollarse en uno o ambos lados (por ejemplo, en reumatismo u osteoartritis). El paciente no siempre nota un quiste poplíteo, especialmente si acompaña a lesiones dolorosas. Las personas con quistes poplíteos pueden estar asintomáticas o, en ocasiones, quejarse de dolor en el hueco de la rodilla que no se puede localizar con precisión y se irradia al muslo o la pantorrilla adyacentes. En la mayoría de los casos, se puede sentir un bulto elástico, que aumenta de tamaño en función de la carga y puede volver a encogerse después de varios días de descanso para que ya no se sienta más. A medida que se hincha el quiste poplíteo, a menudo se nota un aumento de la hinchazón de toda la articulación de la rodilla.

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Dependiendo de la presión, el quiste poplíteo puede presionar nervios, venas y arterias en el hueco de la rodilla, causando hinchazón, trastornos circulatorios, movilidad restringida y entumecimiento en la pantorrilla y el pie.

Si el quiste poplíteo está muy inflamado, la pared de la cápsula articular puede adelgazarse y estallar. En este caso, el líquido sinovial se esparce al tejido circundante y puede ocurrir hinchazón desde el pie hasta la pantorrilla. A menudo se siente un golpe en el hueco de la rodilla en el momento del estallido.

Una posible complicación de un quiste poplíteo pronunciado es un síndrome compartimental.

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Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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causas

Fisiopatológicamente, el desarrollo del quiste poplíteo es una irritación del Membrana sinovial (Sinovio) Es basado. Como resultado, produce más líquido sinovial para contrarrestar el estímulo. Hay sobrepresión en el espacio articular y abultamiento de la cápsula articular en su punto más débil entre los enfoques del Músculos de la pantorrilla y el muslo.

El desencadenante de dicha irritación de la membrana sinovial puede ser accidentes previos (por ejemplo, daño del menico, rotura del ligamento cruzado), Gonartrosis (Artrosis de rodilla), artritis reumatoide, inflamación bacteriana, etc.

Quiste poplíteo reventado

Cuando el quiste poplíteo debido al aumento de tamaño Estallar es sentido por los afectados de repente disparando en, Dolor fuerte en la pierna. El contenido del quiste, que consiste principalmente en Líquido sinovial, luego corre a lo largo de los músculos de la pantorrilla hacia abajo. Entonces un Respuesta inflamatoria Con sobrecalentar, Enrojecimiento y Hinchazón de la pierna observar.

En el peor de los casos, el llamado surge sobre esta base. "Síndrome compartimental" con fuerte Hinchazón de los músculos de la pantorrilla. y entonces Reubicación de los vasos sanguíneos.. Debido a la falta de suministro de sangre, Partes de los músculos mueren. Este cuadro clínico presenta una emergencia absoluta Con dolor mas fuerte dar y debe operado inmediatamente volverse. De lo contrario amenaza Pérdida de pierna.

Lea más sobre el tema aquí: Síndrome compartimental

Mucho más común que un quiste poplíteo "real estallado", las disminuciones de tamaño son causadas por el daño subyacente de la rodilla. El quiste puede aumentar de tamaño cuando se ejerce la carga y luego volver a disminuir cuando se alivia la articulación. Este mecanismo puede dar la impresión de un simular un quiste reventadopero no causa dolor severo.

diagnóstico

Dado que los síntomas similares son causados por trombosis, Músculos tirados, Lipomas y otra Bultos o Aneurismas vasculares pueden activarse, es importante excluirlos mediante diagnósticos.

Una lesión previa en la articulación de la rodilla, osteoartritis o reumatismo se encuentra típicamente en el historial médico.

Además del examen manual de la rodilla y el hueco de la rodilla con un bulto a menudo palpable y no pulsátil en el hueco de la rodilla y pantorrillas y muslos blandos, esto se utiliza Máquina de ultrasonido (Ecografía) para el diagnóstico del quiste poplíteo.

Además, el Imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética) para el diagnóstico. Esto se hace principalmente para identificar la causa del quiste poplíteo, como Encuentra lesiones meniscales.

Si no se puede encontrar una causa para el desarrollo del quiste poplíteo con la ayuda del aparato de diagnóstico, se puede utilizar un Punción articular Reúna líquido sinovial para examen microbiológico. Este examen puede detectar la inflamación bacteriana del espacio de la rodilla.

terapia

Un quiste poplíteo solo necesita cirugía si causa síntomas graves. La operación generalmente se realiza por vía artroscópica, es decir, como parte de una endoscopia articular.

Dado que el quiste poplíteo en sí es solo eso síntoma enfermedad de la rodilla, esta debe tratarse sobre todo para poder tratarla con éxito a largo plazo. Si el quiste poplíteo se encontró por casualidad y no hay síntomas, la terapia no está indicada.Esto se puede hacer con quejas menores. Frio de la rodilla con hielo o compresas frías, reducen el derrame en el espacio articular, encogen el quiste poplíteo y así alivian los síntomas. El quiste poplíteo puede disminuir con el derrame articular, por ejemplo por Proteccionregresa hasta el punto en que ya no es palpable y ya no causa ninguna molestia. Si el quiste poplíteo causa un malestar tan severo que restringe al paciente, puede perforarlo y así aliviar el espacio de la articulación de la rodilla.
UNA cirugía generalmente es posible, pero no se recomienda debido a los riesgos y malos resultados a largo plazo.
La excepción es el quiste poplíteo reumático, en el que se forma tejido mucoso agresivo, conocido como pannus, en el quiste poplíteo, que puede atacar y dañar los tendones circundantes.
Con un quiste poplíteo reumático que no mejora con un tratamiento conservador / alternativo, la cirugía suele ser necesaria, teniendo en cuenta el estado general.

Cirugía del quiste poplíteo

No todos los quistes poplíteos tienen uno OP necesario. La extirpación quirúrgica solo se puede realizar con un tamaño creciente y las restricciones asociadas tiene sentido ser. A menudo, los afectados informan Dolor, Entumecimiento, Trastornos circulatorios o disminución de la movilidad de la articulación de la rodilla.

En la gran mayoría de los casos, el quiste poplíteo representa precisamente eso "La punta del iceberg" El verdadero problema, sin embargo, suele estar en la Dentro de la articulación de la rodilla. P.ej. Daño del menisco o Artrosis de rodilla ser causalmente responsable. En el caso de una operación, este es principalmente el caso Problema solucionado en la articulación en lugar de eliminar el quiste en sí. Porque si se puede eliminar el daño subyacente de la rodilla, el quiste poplíteo generalmente desaparece después. por sí mismo.

Muy raramente, sin embargo, también puede ser necesario Saco lleno de líquido eliminar directamente. En tales casos son en su mayoría niños afectado, cuyo Quiste poplíteo malestar causado por el aumento de tamaño. Como alternativa a la cirugía, un aguja fina perforado y el líquido descargado del quiste. Sin embargo, aquí está el Riesgo de recurrenciaporque la causa no ha sido eliminada.

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Profilaxis y pronóstico

No se puede utilizar la profilaxis en sentido estricto. Si conoce un quiste poplíteo, puede limitar su actividad en caso de síntomas graves para reducir la hinchazón. Sin embargo, si no puede hacer ejercicio, debe pensar en una de las terapias anteriores junto con su médico para prevenir más enfermedades generales. La posibilidad de deshacerse de un quiste poplíteo depende en gran medida del diagnóstico subyacente.

Si la enfermedad subyacente es la osteoartritis de rodilla (Gonartrosis), se puede suponer que el paciente, dependiendo de los síntomas reales de la artrosis, también tendrá un quiste poplíteo más o menos sintomático hasta el final de su vida. Sin embargo, si el quiste poplíteo ha sufrido una lesión aguda en el menisco de la articulación de la rodilla, es de esperar que después de la curación o el tratamiento quirúrgico del daño del menisco, no se perciban síntomas relevantes de un quiste poplíteo. Ni la punción de la rodilla, con la aspiración del líquido sinovial del quiste, ni la terapia quirúrgica son siempre satisfactorias. El quiste a veces tiene varias particiones (tabiques) de modo que solo se puede extraer una cierta parte del líquido durante la punción. Dado que la conexión entre la cápsula articular extensa (antiguo quiste) y el espacio articular se conserva a pesar de esta terapia, la pared puede volver a abultarse y el saco puede llenarse de líquido sinovial. El riesgo de que el quiste poplíteo vuelva a aparecer es alto.