Cáncer de hueso
Sinónimos en un sentido más amplio
Osteosarcoma, Sarcoma de Ewing, condroma
definición
El término cáncer de hueso se refiere a la presencia de (benigno) o malicioso (maligno) Cambios en el tejido en el área de los huesos..
Además, hay tumores que no se pueden asignar a ningún grupo.
Estas formas de cáncer de hueso se denominan semimaligno Tumores (semi-malignos).
Sin embargo, estos tumores tienen la propiedad de poder degenerar aún más y volverse malignos.
Introducción
En general, estos tumores de hueso (cáncer de hueso) se pueden dividir en dos subtipos: cáncer de hueso primario y secundario.
El cáncer de hueso primario se desarrolla directamente a partir del tejido óseo o cartilaginoso.
Esta forma de cáncer de hueso generalmente ocurre en los pacientes afectados en lugares muy similares.
Las localizaciones típicas (los denominados sitios de predilección) para los tumores óseos primarios son las zonas de crecimiento longitudinal (por ejemplo, la placa de crecimiento).
Solo el llamado "sarcoma de Ewing" es una excepción como cáncer de hueso primario.
Este tipo de tumor óseo se encuentra en la mayoría de los casos directamente en la zona del Diáfisis.
Además, los tumores óseos primarios provocan síntomas que son bastante inespecíficos para el cáncer.
El cáncer de hueso secundario, por otro lado, es una úlcera subsidiaria (la denominada metástasis) que se origina en un tumor localizado en otra parte del cuerpo.
El cáncer de hueso secundario es particularmente común en la columna.
Aproximadamente el 80 por ciento de las metástasis causales se originan en cáncer de próstata (cáncer de próstata), cáncer de mama (cáncer de mama), carcinoma de células bronquiales o renales.
En una comparación directa entre estas dos formas de cáncer de hueso, se puede suponer que los tumores de hueso secundarios son mucho más comunes.
Independientemente de la forma particular y la ubicación del tumor, la mayoría de los pacientes afectados muestran síntomas bastante similares.
Los signos típicos de cáncer de hueso incluyen dolor e hinchazón de la piel y del tejido subcutáneo alrededor del hueso afectado.
Además, las extremidades afectadas por el cáncer de huesos suelen tener una marcada limitación en su rango de movimiento normal.
Además, la pérdida de peso inexplicable, la fiebre y los sudores nocturnos son signos típicos de cáncer.
Tales quejas no necesariamente tienen que estar relacionadas con un tumor maligno. Los síntomas similares también ocurren con otras enfermedades más inofensivas.
No obstante, las personas que sufren de dolor óseo persistente deben consultar a un especialista lo antes posible.
Esto puede determinar la causa subyacente e iniciar el tratamiento adecuado en una etapa temprana.
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causas
los causa principal el desarrollo del cáncer de huesos todavía continúa hoy en gran parte inexplicable.
Sin embargo, se puede utilizar una gran cantidad de casos para demostrar que ciertas formas de tumores óseos preferiblemente en grupos individuales de personas ocurrir.
Se produce el llamado sarcoma de Ewing, al igual que el osteosarcoma, preferido por niños y adolescentes en.
Ahora se cree que la causa de estas dos formas de cáncer de hueso se basa en Factores genéticos regresa.
Además, se puede afirmar que el osteosarcoma en muchos casos está asociado con otras enfermedades.
Un ejemplo clásico de tal enfermedad es el Osteodistrofia deformante (Sinónimos: enfermedad de Paget; enfermedad de Paget).
Es un enfermedad focal del tejido óseo, que se caracteriza por una remodelación ósea anormalmente aumentada.
En los pacientes afectados, hay fases que ocurren Incrementos de actividad tipos de células individuales (formación de huesos y poblaciones celulares degradantes).
Como resultado, hay uno estructura ósea alterada y un acompañante Resistencia reducida.
Los pacientes que padecen la enfermedad de Paget suelen tener una variedad de tumores benignos de cartílago y tejido óseo.
Ubicaciones típicas de la enfermedad de Paget son los huesos del muslo, los huesos pélvicos, la columna vertebral y los huesos del cráneo.
también anterior La radioterapia y / o la quimioterapia pueden estar relacionadas con el desarrollo de cáncer de huesos.
Según extensos estudios, especialmente en niños, A una edad temprana tuvo cáncer aumento del riesgo para la aparición de cáncer de huesos.
Síntomas
los Síntomas que ocurren en el curso de un cáncer de hueso son ellos mismos generalmente bastante similar, sin embargo, las quejas dependiendo de la ubicación exacta de cáncer de hueso, asume otras formas.
En el caso del cáncer de hueso, los síntomas que surgen dependen principalmente de sobre el tipo de tumor y su tamaño.
Especialmente Dolor en la piel y el tejido subcutáneo en el Área del hueso afectado se encuentran entre las quejas típicas asociadas con el cáncer de huesos.
Además, suele ocurrir en el paciente afectado. hinchazón significativa en las inmediaciones del tumor.
Tanto el dolor que se produce como la enorme hinchazón pueden provocar la rango de movimiento ordinario claro limitado es.
Otras quejas difieren según el tipo de cáncer de hueso presente.
Los síntomas del osteosarcoma
En el caso del osteosarcoma, que se presenta principalmente en el Huesos de brazos y piernas ocurre, los síntomas percibidos por el paciente se hacen evidentes especialmente en las extremidades.
El osteosarcoma representa el forma más común de cáncer de hueso. Ambos Dolor fuerte, tanto como Hinchazón se encuentran entre los síntomas típicos de este tumor óseo.
además, el agilidad de la extremidad afectada como limitado.
Debido a los cambios relacionados con el tumor en la arquitectura ósea. pierde el hueso a menudo estabilidad.
Como resultado, incluso el estrés normal o la violencia externa leve pueden conducir a la roturas de huesos afectados.
En tales casos se habla de un patológico Hueso roto (término técnico: fractura).
Síntomas del sarcoma de Ewing
El sarcoma de Ewing es uno forma relativamente rara de cáncer de hueso en adultos.
En niños y adolescentes sin embargo, el sarcoma de Ewing representa el segundo tumor más común en la zona del esqueleto óseo.
En la mayoría de los casos, el cáncer de hueso se forma en el eje de los huesos tubulares largos (por ejemplo, el fémur o el húmero).
Además, el sarcoma de Ewing a menudo se puede ver en los huesos pélvicos.
Los pacientes con esta forma de cáncer de hueso generalmente la desarrollan bastante temprano Dolor e hinchazón que asociado con fiebre.
Por lo general, los afectados desarrollan una sensación generalizada y pronunciada de enfermedad.
Desde el Síntomas con el sarcoma de Ewing los síntomas de una inflamación ordinaria de la médula ósea (ver también: Osteomielitis) muy similar, a menudo se necesita mucho tiempo, especialmente en adultos, antes de que se realice el diagnóstico de sospecha de "sarcoma de Ewing".
en el Etapa avanzada Esta forma de cáncer de huesos tiende a hacer metástasis.
Pacientes afectados perder peso cada vez más ya menudo se sienten derrotados.
diagnóstico
Las personas que padecen tales síntomas definitivamente deben consulte a un especialista de inmediato.
Cuanto antes se pueda hacer el diagnóstico de cáncer de hueso, mejor es el pronóstico.
los Diagnóstico si se sospecha cáncer de hueso varios pasos.
Al principio suele haber uno extensa discusión médico-paciente (ver: anamnesis) en su lugar. Durante esta conversación, el médico le pregunta al paciente sobre los síntomas.
El dolor de huesos y la hinchazón en particular juegan un papel decisivo en este contexto.
Además, el llamado Síntomas B (Fiebre, pérdida de peso inexplicable, Sudores nocturnos) proporcionan una indicación inicial de la presencia de cáncer.
Además, el médico hace preguntas sobre posibles enfermedades previas, Alergias y enfermedades que se dan en la familia del paciente. sucede a menudo.
Porque el dolor en la zona del hueso también por uno accidente previo el paciente debe considerar si un fuerte violencia ha tenido lugar en la región del cuerpo afectada.
Siguiendo la conversación médico-paciente, hay una orientación examen físico en vez de.
Durante este examen, el médico prestó especial atención a Anormalidades en la región del cuerpo afectada..
Además, si se sospecha cáncer de hueso, se debe tomar una radiografía.
La desigualdad o los cambios en la densidad ósea pueden ayudar a solidificar el diagnóstico sospechado.
El diagnóstico de sospecha de cáncer de hueso también puede complementado por los siguientes procedimientos volverse:
- examen de ultrasonido (Ecografía)
- Tomografía computarizada (TC)
- imágenes de resonancia magnética (MRI)
- gammagrafía esquelética
El objetivo principal de la gammagrafía esquelética es mostrar metástasis óseas.
Con este método, el paciente recibe una sustancia marcada radiactivamente inyectado por células tumorales aumentado y salvado puede ser.
Estos depósitos pueden estar en la grabación. representar visualmente.
Además, un análisis de sangre puede ayudar a diagnosticar el cáncer de huesos. para asegurar.
Ciertas formas de cáncer de hueso son algunos análisis de sangre cambiado significativamente.
En el caso del osteosarcoma, por ejemplo, hay un aumento de fosfatasa alcalina (una enzima).
Sin embargo, todos estos métodos de examen solo pueden confirmar la sospecha de la presencia de un tumor óseo.
Al final solo hay uno para sacar Muestra de tejido (así llamado biopsia) Certeza.
Este procedimiento implica que el médico utilice una aguja para obtener una muestra del hueso afectado.
Luego, esta muestra puede examinarse en busca de cambios en el laboratorio.
terapia
La elección de am mejores medidas de tratamiento apropiadas en el cáncer de hueso depende tanto del tipo como de la diseminación del tumor.
En la mayoría de los casos, solo se puede lograr un buen pronóstico si Combinación de varias formas de tratamiento. ser logrado.
Las posibles opciones de terapia en presencia de un tumor óseo son la quimioterapia, Operaciones y radioterapia.
Terapia del osteosarcoma
En la forma más común de cáncer de hueso, el osteosarcoma, la extirpación quirúrgica del tumor es la primera opción de tratamiento.
Dado que el osteosarcoma es un forma extremadamente agresiva de cáncer de hueso, generalmente se requiere tratamiento quirúrgico combinado con quimioterapia volverse.
En este contexto es posible la quimioterapia antes o después de la cirugía para comenzar.
El objetivo principal de iniciar la quimioterapia antes de extirpar el cáncer de hueso es Reducción del tumor.
Por el contrario, la radioterapia rara vez es útil en presencia de un osteosarcoma.
La razón de esto es el hecho de que esta forma de cáncer de hueso solo ligeramente sensible a la radiación es.
Además del tamaño y la diseminación del cáncer de hueso, este es el factor más importante para elegir el método de tratamiento más adecuado. Presencia de metástasis a distancia realmente importante.
Durante la extirpación quirúrgica del tumor, ahora se están haciendo intentos amputación la extremidad afectada para evitar.
Sin embargo, esto solo es posible si la amputación no puede aumentar el éxito del tratamiento.
Terapia del sarcoma de Ewing
El sarcoma de Ewing, el segundo cáncer de hueso más común en niños y adolescentes, es sensible a la radiación, a diferencia del osteosarcoma.
Debido a esto, el tratamiento de esta forma de cáncer de hueso se puede realizar tanto por medio de quimioterapia-, así como utilizando un radioterapia respectivamente.
En la mayoría de los casos comienza el tratamiento Sarcoma de Ewing con quimioterapia ordinaria.
A través de Combinación de radioterapia y quimioterapia puede hacer que el cáncer de hueso crezca en el área de la médula ósea generalmente controlado volverse.
Por esta razón, la pronóstico en presencia de sarcoma de Ewing en general comparativamente bueno.
Sin embargo, dado que esta forma de cáncer de hueso tiende a hacer metástasis (preferiblemente en los pulmones), el diagnóstico debe hacerse siempre que sea posible. preguntó temprano y oportuno debe iniciarse el tratamiento adecuado.
Evolución y pronóstico
los pronóstico en presencia de cáncer de hueso depende en gran medida de la Momento del diagnóstico de.
Además, juega que Años del paciente afectado que Forma y tamaño el tumor óseo juega un papel crucial en este contexto.
También el hecho de si es un Tumor primario o una metástasis a distancia afecta tanto el curso como el pronóstico.
Osteosarcoma
Para un paciente con este tipo de cáncer de hueso, la pregunta más importante es si ya se han formado metástasis.
Cuando el cancer de hueso sin metástasis todavía debería haberse formado, se puede suponer que unos cinco años después de que se hace el diagnóstico, 62 de cada 100 personas siguen vivas.
A diagnóstico muy temprano y pequeños cambios en los tejidos pueden afectar incluso a la mayoría de los pacientes completamente recuperado.
Sin embargo, si el cáncer de hueso ya se ha diseminado en forma de úlceras hijas (metástasis), entonces la esperanza de vida disminuye rápidamente.
sarcoma de Ewing
En el caso de esta forma de cáncer de hueso, las células tumorales malignas se encuentran principalmente en el área de la médula ósea. Sobre la base de este hecho, el pronóstico de los pacientes afectados puede mejorarse significativamente iniciando la quimioterapia de manera temprana.
En general, se puede suponer que entre seis y siete de cada diez personas tienen sarcoma de Ewing. más de cinco años para sobrevivir.
Lo mismo se aplica a esta forma de cáncer de hueso: Lo más pronto se diagnostica el tumor, el mejor es el pronóstico.
prevención
El cáncer de hueso puede no inclinarse hacia adelante volverse. Sin embargo, el pronóstico puede estar determinado principalmente por detección temprana de células tumorales.
Precisamente por eso, las personas que asisten inicialmente discreto, pero durante un período de tiempo más largo malestar persistente sufrir urgentemente Consultar a un especialista.
En este contexto, juega principalmente repetido, en su intensidad aumento del dolor en los brazos y / o piernas juegan un papel crucial.
