Daño del cartílago en el tobillo
General
El daño del cartílago en el tobillo no es infrecuente, lo que no es de extrañar si se tiene en cuenta que el tobillo tiene que soportar todo el peso de nuestro cuerpo día tras día y además está estresado al pararse y caminar.
El tejido del cartílago cubre todas las partes óseas dentro del tobillo y, por lo tanto, sirve prácticamente como un amortiguador y una especie de capa deslizante, ya que es capaz de absorber y redireccionar la presión. Como resultado, el daño a este cartílago conduce a una funcionalidad deteriorada de la articulación y también a veces al dolor, que, sin embargo, también puede estar ausente porque el tejido del cartílago está mal abastecido de nervios.
El cartílago calvo describe la condición cuando no hay más cartílago. Para obtener más información, lea el artículo en: Cartílago calvo: ¿es peligroso?
Para clasificar mejor el daño del cartílago en el tobillo, se utiliza la clasificación Puente exterioren que los grados 0 a 4 puede ser distinguido.
- Grado 0: sin daño de cartílago existente;
- Grado 1: el cartílago está completamente conservado, pero se ablanda bajo presión;
- Grado 2: el cartílago está un poco rugoso en la superficie;
- Grado 3: el cartílago se desgarra hasta el hueso;
- Grado 4: el cartílago se pierde completamente hasta el hueso
Este daño en sí no se conoce como osteoartritis, pero si no se trata, a menudo puede conducir a una osteoartritis secundaria.
Daño del cartílago usando la rodilla como ejemplo
- Cartílago articular
(cartílago hialino) -
Cartilago articularis - Zona de remodelación de cartílago
en huesos -
Zona de osificación - Cuerpo articular (nudo articular
del fémur) -
Cóndilo femoral - Fémur -
Fémur - Cartílago articular -
Cartilago articularis - Banda exterior -
Ligamentum colaterale fibulare - Menisco externo -
Menisco lateral - Menisco interno -
Menisco medial - Peroné - Fíbula
- Espinilla - Tibia
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Factores que causan daño al cartílago en el Articulación del tobillo favor están entre otros Obesidad (dado que la articulación está expuesta permanentemente a cargas más altas) Cargas incorrectas (por ejemplo con estados como Pie extendido plano articulado) o estrés adicional a largo plazo causado por ciertos deportes como Fútbol o Deportes extremosque también están asociados con un mayor riesgo de lesiones.
A diferencia de otras articulaciones, el daño del cartílago en el tobillo es causado principalmente por Lesiones. Este es un disparador típico Giro del tobillo hacia afuera (un llamado Trauma de supinación). Esto hará que el cartílago extremadamente comprimido en la parte interior del tobillo. Pueden producirse daños de diversos grados, desde ligeros aplastamientos hasta fisuras en el cartílago, que en el peor de los casos pueden ir acompañadas de desprendimiento de tejido cartilaginoso y / o fracturas óseas.
También un Espora de hueso (Osteofito) en la parte frontal de la tibia puede dañar este tejido al frotar contra el cartílago del tobillo. Además, debido al aumento de presión en este punto, un llamado Síndrome de pinzamiento se activa.
terapia
El problema con Daño del cartílago es que el cuerpo humano solo es capaz de regenerar el tejido del cartílago de forma muy limitada. Esto se debe a que este tipo de tejido no es suministrado por las células nerviosas ni los vasos sanguíneos, que son, sin embargo, de gran importancia para el proceso de curación. Uno asume que solo sobre 4% de las células del cartílago pueden renovarse, que, sin embargo, a veces datan Años depende. La mayoría de las veces, el daño tenderá a aumentar en lugar de mejorar con el tiempo. Por esta razón, el objetivo del tratamiento es evitar que se produzcan más daños.
En consecuencia, el tratamiento del daño del cartílago en el tobillo no es un asunto sencillo y solo es posible de forma muy limitada. Primero que nada, es importante que todos Factores de riesgo apagarse o reducirse en la medida de lo posible. Obesidad debe reducirse, deportes estresantes y otra Sobreesfuerzo debería ser evitado Enfermedades subyacentes o Desalineaciones del pie debe eliminarse. También de gran importancia es la terapia física, una terapia conservadora (no operatoria). El principio de la fisioterapia para el daño del cartílago en el tobillo es descongestionar la articulación, mejorar nuevamente las condiciones de difusión de los nutrientes y minimizar las restricciones funcionales restableciendo las condiciones normales de presión.
Puede acompañar Analgésico y o Plantillas de zapatos son usados. Si estas medidas no son suficientes para mejorar significativamente los síntomas, existen varias opciones quirúrgicas. Hay opciones para irrigar la articulación, alisar el cartílago, endurecer la articulación, eliminar las partes dañadas, estimular el crecimiento del cartílago con la ayuda de la perforación o trasplantar tejido cartilaginoso sano. En casos extremos, la implantación de un prótesis de ser necesario.
Op para el daño del cartílago en el tobillo.
Además de una serie de diferentes métodos de tratamiento conservador, también existen medidas terapéuticas quirúrgicas que se pueden utilizar para el daño del cartílago del tobillo. El que una operación tenga sentido en casos individuales depende de varios factores. Además de la causa respectiva, que es responsable del daño del cartílago en el tobillo, factores como la edad y la respuesta a los métodos de tratamiento conservadores también determinan las recomendaciones de tratamiento del médico tratante.
Una opción quirúrgica para mejorar la cicatrización del cartílago articular y los síntomas de la persona afectada es la realización de un llamado desbridamiento. En este caso, se eliminan las estructuras que son ajenas a la articulación y que están ubicadas en el espacio articular debido a la inflamación y el daño al cartílago. La llamada Lavado en el que el espacio articular se lava con un líquido. A menudo, ambos procedimientos se llevan a cabo al mismo tiempo.
Además de estos procedimientos que se han llevado a cabo durante mucho tiempo, recientemente han entrado en uso nuevos procedimientos, que en muchos casos podrían prevenir eficazmente que progrese el daño del cartílago. Porque el propio cuerpo No si el cartílago puede reconstruirse, se deben encontrar otras formas de formar cartílago en la articulación. Al perforar o microfracturar el hueso, se puede mover para construir el cartílago. Si esta medida tiene posibilidades de éxito debe decidirse caso por caso.
Otra opción es realizar un trasplante de células de cartílago. Aquí, las células de cartílago sanas se extraen de la persona afectada y se estimulan para que se multipliquen en el laboratorio. Tan pronto como haya suficiente material disponible, el tejido del cartílago se puede trasplantar en el área dañada del tobillo.
En el caso del trasplante de cartílago-hueso (AVENA) también es el trasplante de tejido cartilaginoso con la diferencia de que el cartílago trasplantado se extrae junto con un trozo de hueso y se inserta en el cartílago dañado.
Esto aumenta enormemente la tasa de éxito, ya que el trasplante de tejido de cartílago en sí es muy difícil. La desventaja de esta operación es la necesidad de eliminar el cartílago sano de otra parte del cuerpo. Se tiene cuidado para asegurarse de que el material de cartílago se elimine de los lugares donde hay poca tensión en las articulaciones.
Daño y ejercicio del cartílago del tobillo
El daño del cartílago en el tobillo puede desarrollarse de diferentes maneras.
El daño a menudo es causado por una lesión. Especialmente la "torsión / estiramiento del ligamento" hacia el interior del pie, también llamado trauma de supinación, muy a menudo conduce a daño del cartílago del tobillo.
Por esta razón, la práctica de ciertos deportes está particularmente predestinada para el desarrollo de daños en el cartílago.Esto generalmente incluye todos los deportes con una alta cuota de carrera como fútbol, baloncesto, balonmano o jogging. En deportes como el baloncesto, también existe el hecho de que los movimientos bruscos de frenado facilitan la torsión del pie.
Si hay daño en el cartílago, debe tratarse si es posible.
Continuar realizando los deportes a alta velocidad puede provocar artrosis de la articulación y, por lo tanto, ensanchar el daño del cartílago. Por tanto, se debe considerar la realización de un trasplante de cartílago de tobillo, especialmente en pacientes jóvenes y deportistas.
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