Medicina Interna

Síndrome de Löfgren

Definición: ¿Qué es el síndrome de Löfgren?

El síndrome de Löfgren es el nombre de la forma aguda de la enfermedad sarcoide multisistémica. El síndrome de Löfgren se presenta a menudo en mujeres de entre veinte y cuarenta años.

Los afectados padecen la tríada característica de síntomas, que incluyen poliartritis, eritema nudoso (inflamación de la grasa subcutánea) y linfadenopatía biliar (inflamación de los ganglios linfáticos en ambos lados de la raíz del pulmón).

Dado que el síndrome de Löfgren a menudo se cura espontáneamente, la terapia no siempre es necesaria.

Antes de continuar con el artículo, le recomendamos que eche un vistazo rápido al tema principal "Sarcoidosis" y los síntomas que lo acompañan mencionados:

Sarcoidosis: síntomas, causas y tratamiento
Poliartritis

Causas del síndrome de Löfgren

La causa del desarrollo del síndrome de Löfgren aún no se conoce. Sabemos que existe un trastorno sistémico en el que ciertas células inmunitarias, las células T colaboradoras, se ven afectadas en su función, mientras que los linfocitos B muestran una mayor actividad.

La hiperactividad inmunológica provoca la formación de granulomas, cambios en el tejido nodular, en varios órganos.

También existe una conexión con ciertos antígenos HLA. Esto significa que es posible una predisposición genética.

Además, existen factores ambientales que parecen favorecer el desarrollo de sarcoide. Esto incluye el trabajo en la agricultura, así como en la industria metalúrgica.

El deterioro del sistema inmunológico puede albergar numerosas razones. Para asegurarse de esto, es recomendable consultar también los siguientes artículos:

¿Cómo funciona el sistema inmunológico?
Enfermedades autoinmunes: ¿qué es?
¿Cómo se puede fortalecer el sistema inmunológico?

Reconozco el síndrome de Löfgren por estos síntomas

El sarcoide agudo, síndrome de Löfgren, consiste en una tríada característica de síntomas. Los afectados padecen eritema nudoso, artritis y linfadenopatías biliares.

El eritema nudoso son cambios nodulares de la piel que son dolorosos a la presión y que inicialmente se ven rojizos y luego azulados.

¿Está más interesado en este tema? Puede leer información más detallada en nuestro próximo artículo: Sarcoide de la piel: causas, síntomas y terapia

La artritis afecta principalmente a los tobillos y causa un dolor intenso al caminar.

La linfadenopatía biliar describe un hallazgo que puede verse en radiografías o en tomografía computarizada. Hay un agrandamiento de los ganglios linfáticos en el área del pulmón, es decir, en las áreas de los bronquios principales y las grandes arterias vasculares de los pulmones.

Además, los enfermos padecen síntomas generales como fiebre, bajo rendimiento, pérdida de apetito y fatiga.

Puede encontrar información detallada sobre los síntomas también en relación con el sarcoide en nuestra página principal: Los síntomas del sarcoide

Evolución y duración de la enfermedad en el síndrome de Löfgren

El curso de la enfermedad es extremadamente favorable en el síndrome de Löfgren. En alrededor del 95% de los pacientes, la enfermedad desaparece por completo después de varios meses y luego se cura espontáneamente, incluso sin tratamiento.

Los síntomas iniciales severos, eritema nudoso, artritis e inflamación de los ganglios linfáticos, generalmente desaparecen de cuatro a seis semanas después del inicio de la enfermedad y disminuyen lentamente.

En ocasiones, la persona tarda un año o más en estar completamente sana. Sin embargo, el curso de un sarcoide crónico puede variar mucho de una persona a otra y puede durar años y reaparecer después de la curación.

Sin embargo, el síndrome de Löfgren rara vez se convierte en sarcoide crónico.

Pronóstico del síndrome de Löfgren: ¿con qué frecuencia recae?

No hay cifras sobre la frecuencia de recaída en el síndrome de Löfgren. Sin embargo, el pronóstico para el síndrome de Löfgren es muy bueno, ya que la enfermedad se cura espontáneamente en varios meses en más del 90% de los pacientes.

Tratamiento del síndrome de Löfgren

El síndrome de Löfgren no siempre requiere tratamiento. El síndrome se cura espontáneamente en el 95% de los casos en meses, incluso sin terapia.

Si los síntomas se sienten muy desagradables, el tratamiento inicialmente consiste en analgésicos antiinflamatorios, como ibuprofeno o ácido acetilsalicílico. Estos medicamentos reducen la fiebre, reducen la inflamación y alivian el dolor.

Los síntomas más graves se pueden tratar brevemente con cortisona. La cortisona tiene un efecto antiinflamatorio muy fuerte y también es el fármaco de elección para el sarcoide crónico.

La terapia con cortisona no es infrecuente en la práctica médica diaria. Este compromiso puede ser una bendición, pero también puede convertirse rápidamente en una pesadilla. Para obtener más información sobre los efectos de la cortisona, lea también:

Efectos de la cortisona
Efectos secundarios de la cortisona

Riesgo de infección por síndrome de Löfgren

El síndrome de Löfgren no es contagioso. La cuestión de si los patógenos están involucrados en el desarrollo del sarcoide agudo es tema de investigación actual. Sin embargo, hasta ahora no se ha encontrado ningún patógeno y se considera seguro que el síndrome de Löfgren no es contagioso.

Diagnóstico del síndrome de Löfgren

Los afectados por el síndrome de Löfgren suelen acudir a su médico de cabecera como primer punto de contacto. Mantiene una conversación detallada con la persona afectada por los síntomas, realiza un examen físico y toma una muestra de sangre.

Otros diagnósticos también incluyen radiografías de los pulmones, una prueba de función pulmonar, una muestra de pulmón y una biopsia.

Basado en el hecho de que el síndrome de Löfgren es un subgrupo del cuadro clínico del sarcoide, el diagnóstico de sarcoide también juega un papel importante. Para hacer esto, lea: Diagnóstico de sarcoide

Valores de laboratorio en el síndrome de Löfgren

Si se sospecha el síndrome de Löfgren, el médico de cabecera que lo trata generalmente tomará una muestra de sangre. Esto a menudo muestra una sedimentación sanguínea acelerada y un aumento patológico de los glóbulos blancos (leucocitosis) con un aumento de los granulocitos eosinofílicos.

En la electroforesis sérica, un estudio especial de las proteínas en el suero sanguíneo, a menudo se encuentra un aumento de las globulinas alfa y beta.

Además, se analiza la sangre en busca de patógenos de la tuberculosis con el fin de descartar la tuberculosis como un diagnóstico diferencial importante.

También se mide la enzima convertidora de angiotensina (ECA), que generalmente aumenta en la forma crónica de sarcoide.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa sistémica que también puede ser mortal. Para poder determinar la exclusión de la tuberculosis sobre la base de los síntomas, también debe tratar los síntomas de la tuberculosis: Signos de tuberculosis

¿Puedes hacer deporte si tienes síndrome de Löfgren?

En el síndrome de Löfgren agudo, los afectados suelen sufrir agotamiento, fiebre alta y dolor en las articulaciones. Son quejas que limitan severamente la actividad física.

Hay una inflamación aguda. Esto significa que debe abstenerse de hacer ejercicio. En particular, si tiene fiebre, debe evitar las actividades deportivas.