Biopsia de ganglio linfático
¿Qué es una biopsia de ganglio linfático?
Una biopsia de ganglio linfático implica la extracción de uno o más ganglios linfáticos de un área específica en una pequeña operación. En algunos casos, el tejido solo se puede extraer de un ganglio linfático. Luego, las muestras son examinadas histológicamente bajo un microscopio por un patólogo. Se realizan biopsias de ganglios linfáticos si se sospecha que un ganglio linfático se ha degenerado o si un tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
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Indicaciones
Se realiza una biopsia de ganglio linfático si los llamados tumores hijos (Metástasis) son sospechosos o deben excluirse. Un tumor maligno puede diseminarse a lo largo de sus vías de drenaje linfático y afectar los ganglios linfáticos en el área de drenaje.
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Otro motivo para una biopsia de ganglio linfático puede ser un ganglio linfático anormal. En el caso de un agrandamiento prolongado, indoloro y muy fuerte, puede ser necesario extirpar los ganglios linfáticos para averiguar la causa del agrandamiento. Esta causa podría, por ejemplo, una infección o cáncer de ganglio linfático (Linfoma) ser. Sin embargo, la extracción solo se utiliza para el diagnóstico y no se lleva a cabo como medida terapéutica.
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preparación
Antes de realizar una biopsia de ganglio linfático, se debe obtener un historial médico detallado. Si se ha producido un agrandamiento de los ganglios linfáticos, se debe preguntar cuánto tiempo ha existido, si se ha desarrollado lenta o rápidamente y si hay otros síntomas.
Luego se deben realizar imágenes del ganglio linfático. Un examen de ultrasonido suele ser suficiente. En casos raros, también se puede realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética.
Luego, el paciente debe ser informado sobre el procedimiento y los riesgos de la biopsia y también debe ser informado por un anestesista sobre la forma y los riesgos de la anestesia.
procedimiento
Dependiendo de la ubicación del ganglio linfático, el procedimiento se puede realizar con anestesia local o general. Para los ganglios linfáticos superficiales, la anestesia local mientras el paciente está despierto puede ser suficiente. Los ganglios linfáticos más profundos se extirpan con anestesia general.
Primero, se hace una incisión y se expone el ganglio linfático. Durante este paso, se tiene cuidado de asegurarse de que los vasos y nervios circundantes estén a salvo. Luego se extrae el ganglio linfático. En el último paso, las vías linfáticas entrantes y salientes se desolan y las capas de piel se cosen en varios pasos. En el caso de heridas más grandes, puede ser necesario insertar un drenaje para drenar el líquido de la herida. Se coloca un vendaje sobre la herida quirúrgica y el paciente ha sobrevivido al procedimiento.
Los ganglios linfáticos extraídos se colocan en determinadas soluciones para su conservación y luego se envían al departamento de patología para su examen.
¿Qué tan doloroso es eso?
La biopsia de ganglio linfático no debe ser dolorosa durante el procedimiento, ya que se realiza con anestesia local o general. Después de la operación, puede haber un ligero dolor en el área de la herida, ya que el tejido y también los nervios más pequeños de la piel se lesionaron. El dolor puede durar hasta que se cure por completo, pero generalmente desaparece después de unos días. Sin embargo, pueden tratarse con analgésicos leves como ibuprofeno y paracetamol. El enfriamiento leve del área afectada también puede ayudar a aliviar el dolor.
¿Necesita un anestésico para esto?
Dependiendo de la ubicación del ganglio linfático, puede ser necesaria anestesia. En el caso de ganglios linfáticos muy superficiales, puede ser posible la anestesia local y el paciente puede permanecer despierto durante el procedimiento. Sin embargo, si los ganglios linfáticos son más profundos o si se van a extirpar varios ganglios linfáticos a la vez, es necesaria anestesia general.
¿Es esto posible de forma ambulatoria?
En principio, es posible una biopsia de ganglio linfático ambulatoria, en la que el paciente se va a casa unas horas después de la operación. Sin embargo, la decisión debe tomarse de forma individual, dependiendo de qué tan grande sea el procedimiento y cómo se desarrollará la operación. También se debe tener en cuenta la salud general del paciente y las condiciones médicas previas.
Si es necesario insertar un drenaje después de la operación, también es necesario que el paciente permanezca en el hospital durante unos días hasta que se pueda retirar el drenaje.
Resultados
Después de la extracción, los ganglios linfáticos se colocan en una solución para su conservación y se envían al departamento de patología. Aquí primero se examinan en su conjunto y luego se cortan en capas delgadas y se observan con un microscopio. Dependiendo de la pregunta, aquí se puede aclarar si un tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos. Se puede ver qué tipo de célula es y, por lo tanto, se pueden sacar conclusiones sobre el tumor primario.
En el caso de un agrandamiento de los ganglios linfáticos, se puede aclarar si el agrandamiento tiene una causa inflamatoria o si el ganglio linfático es maligno. Esta información también se puede utilizar para tomar decisiones sobre la terapia posterior.
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Duración hasta los resultados
Los primeros resultados de una biopsia de ganglio linfático pueden estar disponibles unas pocas horas después de la recolección. Sin embargo, pueden pasar algunos días hasta que el material se examine por completo y los resultados finales estén disponibles. Un factor decisivo para la duración es también si la clínica donde se realizó la biopsia también tiene alguna patología o si las muestras deben enviarse a una clínica externa.
¿Cuáles pueden ser los efectos secundarios / riesgos?
Como cualquier cirugía, la biopsia de ganglio linfático tiene algunas complicaciones que pueden ocurrir, aunque raras veces.
Después de la operación, puede haber una acumulación de líquido linfático en el tejido (Seromas) ven. Sin embargo, estos seromas pueden vaciarse con la ayuda de un drenaje o se descomponen por sí solos con el tiempo. El daño a los vasos linfáticos también puede causar la acumulación de líquido linfático. Dependiendo de dónde se extrajo el ganglio linfático, esta congestión linfática puede ocurrir en el área del brazo o la pierna. En la mayoría de los casos, la congestión linfática mejorará por sí sola con el tiempo. Se puede probar el drenaje linfático como soporte.
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Pueden surgir complicaciones generales durante la operación. Pueden lesionarse estructuras como los nervios o los vasos sanguíneos del área quirúrgica. Además, pueden producirse reacciones alérgicas a la medicación administrada o al material utilizado.
Pueden producirse trastornos de cicatrización de heridas en el área de la herida y pueden producirse cicatrices aunque las incisiones se mantengan lo más pequeñas posible. Sin embargo, la formación de cicatrices se puede contener con un buen cuidado de la piel y las cicatrices también se desvanecen un poco con el tiempo.
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Duración
La duración del procedimiento depende de varios factores. La ubicación de los ganglios linfáticos, la cantidad de ganglios linfáticos extirpados y el método que elija el cirujano determinan en gran medida la duración. La duración del procedimiento puede variar desde unos minutos hasta varias horas.
costos
No se puede proporcionar información precisa sobre el costo de una biopsia de ganglio linfático. También varían según la duración del procedimiento, el tipo de anestesia y el procedimiento quirúrgico seleccionado.
¿Quién paga los costos?
Si la biopsia de los ganglios linfáticos tiene sentido y es necesaria desde el punto de vista médico, los costes de la operación, el examen histológico posterior y el tratamiento de seguimiento están cubiertos por el seguro médico obligatorio o privado del paciente.
Cuales son las alternativas?
Siempre se deben tomar imágenes antes de realizar una biopsia de ganglio linfático. En muchos casos, esto ya puede proporcionar información sobre la causa de un ganglio linfático agrandado.
Sin embargo, si existe la sospecha de que un tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos, una biopsia es el único método para confirmar esta sospecha. Dado que la biopsia y su resultado también tienen consecuencias para la terapia adicional, esto también debe llevarse a cabo.
Según ubicación
Biopsia de ganglio linfático centinela
Los ganglios linfáticos centinela, también conocidos como ganglios linfáticos centinela, son los primeros ganglios linfáticos en el área de drenaje de un tumor.Por lo general, son los primeros en mostrar tumores hijos (Metástasis) en.
La biopsia de ganglio linfático centinela se realiza principalmente para el cáncer de mama, pero también para otros cánceres. En primer lugar, se muestra el ganglio linfático centinela con la ayuda de un agente de contraste y luego se expone y se extrae. Este ganglio linfático luego se envía al departamento de patología utilizando el llamado método de incisión rápida. Después de unos 20-30 minutos, el cirujano recibe el resultado del examen. Si el ganglio linfático se ve afectado, se extraen más ganglios linfáticos del área de drenaje. Sin embargo, si el ganglio linfático centinela está libre de células tumorales, esto significa que los ganglios linfáticos en el área de drenaje adicional también están libres de tumores.
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En el cuello
Hay innumerables ganglios linfáticos en el área del cuello. Estos pueden ser rápidamente, p. Ej. hincharse como parte de una infección del tracto respiratorio superior. Sin embargo, si se sospecha un ganglio linfático, la biopsia del ganglio linfático generalmente se puede realizar con anestesia local. Esto se debe a que los ganglios linfáticos del cuello están relativamente cerca de la superficie. Se pueden visualizar fácilmente con la ayuda de un dispositivo de ultrasonido y la biopsia posterior generalmente solo toma unos minutos.
Los tumores que forman tumores secundarios en los ganglios linfáticos del cuello son principalmente cáncer de lengua y laringe.
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En el bar
También en la ingle, los ganglios linfáticos están relativamente cerca de la superficie y por lo general se pueden extirpar con anestesia local. La inflamación de los ganglios linfáticos en el área de la ingle también puede tener causas inofensivas, como una infección. Sin embargo, detrás de la hinchazón, un cáncer de ganglio linfático maligno (Linfoma) mentir. Si se sospecha una inflamación maligna, se debe realizar una biopsia de ganglio linfático en la ingle para confirmar o refutar la sospecha.
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En la axila
La inflamación de los ganglios linfáticos de las axilas también puede tener causas inofensivas, como una infección en las manos o los brazos. Sin embargo, el cáncer de mama también puede ser una causa. Aquí los ganglios linfáticos suelen agrandarse sin dolor. Se puede usar una biopsia de ganglio linfático en la axila para determinar si realmente hay cáncer.
Lea más sobre el tema en: Signos de cáncer de mama
Si ya se diagnosticó cáncer de mama, también se puede usar una biopsia de ganglio linfático centinela para determinar si el cáncer ya se ha diseminado a los ganglios linfáticos de la axila.
Lea más sobre el tema en: Inflamación de los ganglios linfáticos en la axila
