Otitis media
Sinónimos en un sentido más amplio
Médico: otitis media
otitis media aguda, crónica, otitis media hemorrágica, miringitis bullosa
Inglés: otitis media
Definición de otitis media
La infección del oído medio (otitis media) es una enfermedad provocada por bacterias o virus de los espacios del interior del oído que pertenecen al oído medio.
Ilustración de una otitis media
Otitis media
Otitis media
- Secreción purulenta en el
Cavidad timpánica (Cavitas tympani) - Trompa de Eustaquio estrecha
(El tubo se hincha) - Patógenos -
Virus o bacterias
(puede tener una otitis media
desencadenar) - Trompa de Eustaquio (tubo) =
La trompa de Eustaquio -
Tuba auditiva - Tímpano -
Membrana timpánica - Canal auditivo externo -
Meato acousticus externus
Quejas y señales:
A - resfriado, gripe, amigdalitis,
Enfermedad de sarampión, posiblemente escarlatina
A1 - fiebre, diarrea, tos,
Secreción nasal, pérdida del apetito,
un dolor de cabeza
A2 - H-N-O - El médico examina el oído
(Otoscopia)
Terapia:
B - Gotas nasales descongestionantes o
Aerosoles nasales, analgésicos
(Analgésicos), reposo en cama
C - antibióticos de amplio espectro,
Niños menores de seis meses - inmediatamente,
niños mayores - dos días viendo
D - remedios caseros -
Bolsitas de manzanilla o cebolla,
Envoltura de pantorrilla (para la fiebre),
beber mucho líquido
E - calor -
Irradiación con luz roja, almohada de grano cálido.
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
Frecuencia (epidemiología)
Ocurrencia en la población
La mayoría son pequeños niños afectado hasta la edad de dos años. A esa edad ella es Otitis media extremadamente a menudo, de modo que el 80-90% de todos los niños se enferman una vez, alrededor de un tercio también varias veces.
Síntomas
Las quejas más comunes son dolor de oído pulsante y Pérdida de la audición. Este último se produce a través de un derrame de líquido purulento en la cavidad timpánica, es decir, el espacio que se encuentra entre tímpano y Oído interno y por lo tanto representa la estructura más importante del oído medio.
los Acumulación de líquido en la cavidad timpánica. conduce a la atenuación del sobre el exterior Canal auditivo Sonido que llega al oído interno, por lo que ya no se garantiza un procesamiento de señal suficiente por parte del oído interno para generar la impresión auditiva.
Como resultado del derrame de la cavidad timpánica, también suele haber una sensación de presión o ruido en el oído.
Esto explica el fenómeno observado a menudo de los niños enfermos que a menudo se agarran los oídos (de ahí el nombre de "compulsión del oído"). En aproximadamente un tercio de los casos, el derrame de la cavidad timpánica se absorbe por sí solo, por lo que no es necesaria ninguna intervención médica. El llamado dolor de trago (ver Figura 3), que ocurre cuando se aplica presión al cartílago de la oreja pequeño debajo del conducto auditivo externo, también es característico de la otitis media.
El oído externo (figura)
- Hélice
- Antihélix
- Tragus
- Antitragus
Quejas y señales
En los niños más pequeños en particular, sin embargo, los problemas de oído no están en primer plano; más bien, dominan los síntomas y signos generales más inespecíficos, como malestar, pérdida de apetito y náuseas (molestias gastrointestinales).
A menudo ocurre entonces también fiebre (generalmente <38 ° C). El curso de la enfermedad es variable: ¿llega a Desgarro del tímpano, el dolor de oído se alivia espontáneamente, la secreción (líquido purulento) puede fluir desde el canal auditivo externo (esto se llama otorrea, en griego "oído corriendo").
La mayoría de las infecciones del oído medio se curan con el tratamiento adecuado (ver más abajo) sin consecuencias.
En el caso de múltiples enfermedades, p. Ej. más de seis veces al año, dice el Médico ORL (Especialista en medicina para el oído, la nariz y la garganta) Se debe aclarar la otitis media como otitis media recurrente y la causa (por ejemplo, si hay amígdalas agrandadas, médicamente llamadas adenoides = pólipos, que indican un trastorno de la ventilación del oído medio preocuparse y así el crecimiento de bacterias favor).
Puede encontrar más información en nuestro tema: Pólipos
diagnóstico
Además de los síntomas típicos de la otitis media (pérdida de audición, sensibilidad, posiblemente fiebre y malestar), los cambios característicos en el tímpano son indicativos del médico especialista en oído, nariz y garganta.
Por medio de la llamada otoscopia, un examen observacional del conducto auditivo externo, el tímpano y, a veces, también de la cavidad timpánica, se confirma el diagnóstico.
En personas sanas, el tímpano de nácar, brillante, transparente y liso aparece enrojecido, cubierto de grumos y suelto.
Los cambios en la posición de esta delgada membrana también se pueden determinar sobre la base de la posición del reflejo de la luz, que una lámpara arroja hacia atrás a través del tímpano normalmente reflectante: mientras que el reflejo de la luz suele estar en la zona frontal inferior, el reflejo se desplaza en la dirección del mango del martillo central en el caso de la otitis media. o el reflejo está completamente ausente.
(Nota para una mejor comprensión: el mango del martillo es parte del primero de los tres huesecillos, martillo, yunque y estribo, que transmiten el sonido desde el tímpano al oído interno).
También hay más información disponible en nuestro tema: Oído
Si el curso es complicado o no responde bien a la medicación, el tímpano también se puede frotar para identificar los patógenos causantes y seleccionar los antibióticos más eficaces.
causas
La otitis media es causada principalmente por bacterias causado.
Estos llegan al oído medio a través de la llamada trompa de Eustaquio (llamada así por Bartolomeo Eustachius, 1520-1574). La trompa de Eustaquio es una conexión de 3-4 cm de largo y 3-4 mm de ancho entre la nasofaringe y el oído medio.
La tarea de esto también como "Tuba auditiva“El canal de conexión llamado consiste en la ventilación del oído medio.
El conducto normalmente cerrado es inervado por sus propios músculos, cuya contracción al masticar, bostezar o tragar abren el tubo.
Las bacterias más comunes que causan otitis media en los niños son los neumococos (estos también son patógenos temidos en los niños). infección pulmonar - médico: neumonía y meningitis purulenta - médico: meningitis) y Haemophilus influenzae (este germen también se presenta en personas sanas en la faringe, por lo que generalmente solo los niños cuyo sistema inmunológico aún no ha desarrollado lo suficiente de sus propias proteínas protectoras, los llamados anticuerpos, contra la bacteria en forma de bastón).
Otros patógenos son más comunes en adultos, p. Ej. los estreptococos redondos que se pueden colorear en la tinción de Gram (es decir, grampositivos) y, por lo tanto, pertenecen al grupo de patógenos conocidos como cocos. La mayoría de las veces, la otitis media ocurre en un lado.
Sin embargo, varios virus también pueden desencadenar otitis media; entonces ambos oídos suelen verse afectados. Estos virus incluyen las causas típicas de los resfriados (los llamados virus respiratorios sincitiales y los adenovirus), así como los virus de la influenza (médicos: virus de la influenza y parainfluenza).
Puede encontrar más información en nuestro tema: oler
¿Qué tan contagiosa es una otitis media?
Es un Otitis media ¿contagioso? Si y no. UNA Otitis media como tal, no es contagioso. La causa subyacente de uno Otitis media sin embargo, puede muy bien ser contagioso. Ciertas formas de Otitis media son infecciosoes decir uno les queda Infección bacteriana o viral subyacente. Los niños en particular a menudo se ven afectados por esto. La mayoría de ellos son Neumococos, Estafilococos, Estreptococos y Influenza. Es más a menudo patógeno bacteriano que viral que causa una Otitis media condición. Los patógenos logran esto Oído medio en un Infección del tracto respiratorio superior sobre el Nasofaringe. Eso significa que con un gripe o uno frío los patógenos en el oído Otitis media puede evocar. Los resfriados y las infecciones similares a la gripe son contagiosas. La causa de la Otitis media es contagioso, pero no esto como tal. Los patógenos también pueden utilizar Camino de sangre o con uno daño externo del tímpanotambién puede llegar al oído desde el exterior, por ejemplo a través del agua de la bañera. En el contexto de enfermedades generales como escarlatina y sarampión también patear Otitis media en. Estas enfermedades también son contagiosas y, en última instancia, también pueden afectar a los afectados que se han infectado con ellas. Otitis media porque. Esto es particularmente común Sarampión, escarlatina y otitis gripalque se asocian precisamente con estas enfermedades infecciosas.
Los niños, en particular, a menudo se infectan con patógenos en el jardín de infantes o la escuela y, por lo tanto, desarrollan con mayor frecuencia uno infeccioso. Otitis media. Normalmente uno se cura Otitis media por sí solo después de unos días. Infecciones bacterianas puede con la ayuda de Antibióticos ser combatido. Ayuda a aliviar las molestias. Aerosoles nasales y analgésicos antiinflamatorios cómo Ibuprofeno.
Infección del oído medio en el bebé / niño
Los niños se ven afectados con especial frecuencia por la otitis media. Este es más a menudo un curso agudo que crónico de la enfermedad. La otitis media en los niños está relacionada principalmente con un resfriado, gripe o sarampión. Los niños a menudo experimentan escarlatina con otitis media.
Sin embargo, los niños y los bebés son más propensos a la inflamación del oído medio que los adultos. Esto se debe a que la llamada trompeta, también conocida como tubo de Eustachi, es particularmente estrecha en los niños y, por lo tanto, se hincha más fácilmente. Representa el conducto de conexión entre el oído medio y la nasofaringe. El pus y las secreciones inflamatorias ya no pueden salir del oído con tanta facilidad. Los niños sufren de otitis media con más frecuencia entre las edades de cuatro y seis años, pero los bebés también contraen otitis media al menos una vez en los primeros tres años de vida.
La causa de la otitis media en niños pequeños y bebés es, en la mayoría de los casos, una infección previa por gripe. Los síntomas se pueden dividir en síntomas de oído no específicos y específicos. Los síntomas inespecíficos son un estado general debilitado y, por ejemplo, fiebre. Además, existen los síntomas típicos del resfriado como tos, secreción nasal, pérdida de apetito y dolor de cabeza. La otitis media suele provocar un dolor de oído muy intenso y una sensación de presión en los oídos. También hay una pérdida auditiva. Esto es difícil de determinar, especialmente en bebés. Sin embargo, tocan el oído irritado con más frecuencia y generalmente son más llorosos. Además, duermen inquietos y beben poco o nada. También se puede observar que los bebés prefieren acostarse sobre el lado enfermo y mover la cabeza inquietamente hacia adelante y hacia atrás. Lo bueno es que las infecciones del oído medio suelen curarse espontáneamente a los pocos días. Solo se recetan medicamentos antipiréticos como el ibuprofeno para el tratamiento. Estos calman efectivamente el dolor para que los niños puedan dormir y comer bien nuevamente. Su estado general mejora muy rápidamente. Sin embargo, a veces un antibiótico es esencial. Aquí los padres deben asegurarse de que el antibiótico se consuma por completo para que se eliminen todos los patógenos. Es importante beber suficientes líquidos para evitar la pérdida de líquidos en caso de fiebre. Se debe prestar especial atención a esto en los bebés, ya que las pérdidas de líquidos son significativamente más graves aquí que en los adultos. Los aerosoles nasales descongestionantes mejoran la respiración y el drenaje de secreciones inflamatorias, como el aerosol nasal Nasic® para niños.
Leer más sobre el tema: Spray nasal Nasic® para niños.
Con todo, una otitis media en los niños es bastante normal y ocurre con más frecuencia. Sin embargo, es necesaria una estrecha vigilancia por parte del pediatra para prevenir posibles complicaciones. En casos muy raros, la otitis media puede extenderse a las meninges. Sin embargo, los padres no deben preocuparse demasiado por esto, porque en la mayoría de los casos la otitis media en los niños desaparece sin complicaciones y de forma espontánea al cabo de unos días.
Leer más sobre el tema:
- Otitis media en el bebé
y - Otitis media en niños pequeños
Terapia / tratamiento
En la mayoría de los casos, es suficiente la administración de gotas nasales descongestionantes y analgésicos (analgésicos).
Si no mejora en 2-3 días Antibióticos de amplio espectro (antibióticos que son eficaces contra una amplia variedad de bacterias).
Si esta medida tampoco da resultado, se debe realizar un frotis de patógeno para identificar el patógeno causante y de forma selectiva Antibióticos para poder seleccionar (ver arriba).
Remedios caseros para la otitis media
Existen varios remedios caseros que pueden aliviar los síntomas de la otitis media. Si desea utilizarlos, es aconsejable que los consulte con un médico de todos modos, especialmente si se van a utilizar en niños. Sin embargo, la experiencia ha demostrado que ayudan a aliviar los síntomas agudos. Si tiene otitis media, debe beber mucho y permanecer en cama.
Leer más sobre el tema: Remedios caseros para el dolor de oído
A continuación, se ofrece una descripción general de los remedios caseros comunes.
1. Cebollas
El efecto calmante de las cebollas se utiliza principalmente en niños con otitis media. Corta una cebolla en trozos pequeños y coloca los trozos en un lienzo. Puede usar un babero para bebés para esto, por ejemplo. A continuación, se debe calentar el sobre de cebolla sobre vapor caliente. Debe estar lo más tibio posible, pero no muy caliente. Pones este sobre en el oído afectado. Especialmente con los niños pequeños y los bebés, la temperatura definitivamente debe probarse en su propio oído. Como los bebés suelen dormir del lado afectado, el sobre se puede colocar debajo del oído afectado por la noche. Deje el paquete de cebolla en su oído durante aproximadamente media hora. El proceso se puede utilizar varias veces al día. Para los adultos, también puede tomar manzanilla o ajo en lugar de cebollas. También puedes freír las cebollas hasta que estén traslúcidas y luego envolverlas tibias en toallas, esto tiene el mismo efecto. También existe la opción de exprimir la cebolla y verter el jugo directamente en el oído.
2. patatas
Al igual que los paquetes de cebolla, los sobres de papa calientes también ayudan con la otitis media. Para ello, hierve las patatas y las tritura. El puré se envuelve en toallas y se presiona contra el oído mientras aún está caliente. Ambos métodos alivian las molestias con calor. Por supuesto, esta calidez también se puede lograr con lámparas de luz roja. Sin embargo, debe tener cuidado de no sostener la lámpara demasiado cerca de su oído, de lo contrario podría quemarse.
3. Envoltura de piernas
A menudo, los afectados sufren durante una Otitis media también bajo fiebre. Aquí puedes Envoltura de pantorrilla Tome medidas correctivas. Para ello, los paños se sumergen en agua, que tiene que estar un poco más fría que la temperatura corporal. Las toallas se exprimen y se envuelven alrededor de las pantorrillas. Las envolturas se cambian dos o tres veces cuando están calientes.
Puede encontrar mucha más información sobre este tema en: Remedios caseros para la otitis media
homeopatía
Remedios homeopáticos dependen de los síntomas clínicos primarios de la Otitis media. De acuerdo con la regla de los similares se toma exactamente que remedios homeopáticos uno que desencadenaría exactamente estos síntomas en una persona sana si lo tomara. Según esto, dependiendo de los síntomas específicos de la otitis media, se pueden utilizar los siguientes remedios homeopáticos:
- ¿Dolor rojo, intenso y agudo en un lado? Chamomilla
- dolor severo y repentino, fiebre alta? Acónito
- ¿Dolor severo, fiebre, cabeza roja, audición muy sensible? Belladona
- ¿Tímpano purulento y dañado? Silicea
- ¿Fiebre, desarrollo progresivo, frío? Ferrum phosphoricum
- ¿Secreciones nasales viscosas, oído rojo, dolor agudo? Pulsatilla.
homeopatía no puede reemplazar la medicina convencional. Si hay un efecto significativo es muy cuestionable. Más bien, puede servir al apoyo moral de los afectados y al sentimiento subjetivo de salud que eliminar las causas orgánicas de las condiciones patológicas.
Duración de una otitis media
los Duración de la otitis media depende de la naturaleza de esto. Las otitis media aguda difieren en su duración según sean bacterianas o virales.
En la primera fase de la otitis media, la fase inflamatoria, se presentan síntomas graves. Dolor y fiebre en. Esto suele llevar tiempo 2 a 3 días. Las inflamaciones virales suelen remitir aquí.
Inflamación bacteriana luego ingrese a la siguiente fase, el Fase de defensalo que tarda unos cinco días más. La característica de esto es espontánea. Ruptura del tímpano Con Descarga de pus. El dolor y la fiebre desaparecen aquí. Antibióticos acorte esta fase significativamente al matar las bacterias. Después de otras 2 a 4 semanas, la otitis media se cura por completo.
Otitis media crónica no se cure espontáneamente. Su duración no se puede predecir con precisión, pero a veces pueden durante años consistir. Sin embargo, a menudo proporcionan una Indicación para una operación representar.
¿Cómo se puede prevenir la otitis media?
Otitis media probablemente todo el mundo pasa en el transcurso de su vida y especialmente en el transcurso de su infancia. Sin embargo, hay algunas cosas que puede hacer para prevenir la otitis media.
Los bebés deben necesariamente amamantado durante los primeros tres meses volverse. Eso tiene un efecto positivo en el desarrollo general del niño y que sistema inmunitario fuera. Se debe evitar fumar en presencia de niños para no perjudicar su desarrollo. En general, fumar hace que el tracto respiratorio superior sea más susceptible a infecciones y, como resultado, aumenta el riesgo de otitis media infecciosa.
A profilaxis adicional es recomendado Vacunar contra la influenza y Neumococos. Así es como te inclinas infecciones parecidas a la gripe Al frente. Estos suelen causar otitis media. Ayuda con un resfriado aerosoles descongestionantes nasales, el Oído medio ventilar mejor. Sin embargo, estos no deben usarse durante más de una semana. Además, los bebés que toman chupetes con frecuencia parecen tener más otitis media. Esto podría tener algo que ver con la aspiración constante del Condiciones de presión en el oído Ser cambiado. Sin embargo, esta suposición no está confirmada. Sin embargo, los chupetes pueden, por supuesto, transmitir infecciones si no se limpian. Con un existente Perforación del tímpano el oído medio es más propenso a la otitis media aguda que si el tímpano está intacto. Para prevenir la otitis media, debe usar protección auditiva al ducharse y bañarse. Esta es la forma de prevenir Baño de agua en el oídoque puede ser infeccioso.
Complicaciones
Las complicaciones de la otitis media incluyen llegar a estructuras adyacentes al oído medio, como las células mastoideas.
Las células mastoideas son espacios óseos llenos de aire, cubiertos por una membrana mucosa detrás de la oreja.
La inflamación, correspondientemente conocida como "mastoiditis", se nota entonces como sensibilidad detrás de la oreja (esta región también se conoce coloquialmente como proceso mastoideo; en medicina se llama "mastoides").
En el contexto de una otitis media sin complicaciones, este síntoma ocurre a menudo, pero luego desaparece rápidamente con tratamiento. La recurrencia del dolor después de un intervalo sin síntomas, acompañada de una fuerte sensación de enfermedad y fiebre, indica la inflamación del proceso mastoideo, que todavía hoy es potencialmente amenazante. El hueso puede derretirse (médicamente: osteólisis) y la supuración puede atravesar la pared del hueso. El resultado es uno detrás de la oreja hinchazón (ver Hinchazón detrás de la oreja) y un aurícula saliente.
Entonces las pruebas de imagen son como una Tomografía computarizada (CT para abreviar, una imagen de rayos X reconstruida a partir de muchos cortes) se muestra para determinar la extensión de la inflamación y repararla quirúrgicamente (médico: "mastoidectomía").
Puede encontrar más información en nuestro tema: Mastoiditis
Si una otitis media no se cura por completo, pero persiste, el llamado. otitis media crónica (otitis media crónica).
Esto se puede ejecutar de diferentes maneras: en la forma mesotimpánica (llamada así por el griego mesos = medio, es decir, una forma limitada al oído medio) es Inflamación de la membrana mucosa. la cavidad timpánica en primer plano. Las personas enfermas sufren de pérdida de audición persistente y secreción del oído. El defecto del tímpano (una perforación), que por definición acompaña a la inflamación crónica del medio, se ubica típicamente en el centro.
El tratamiento consiste en un cierre quirúrgico del tímpano (lo que se denomina timpanoplastia).
Al igual que con todos los cursos crónicos, es importante aclarar la causa subyacente del proceso de curación deficiente o la recurrencia constante de la otitis media (ver más arriba). Las formas más raras de otitis media crónica (otitis media crónica) representan la Fibrosis timpánica en el que hay una acumulación de tejido conectivo en la cavidad timpánica detrás de un tímpano engrosado blanquecino aparentemente intacto, así como timpanoesclerosis, en la que, debido al proceso inflamatorio de larga duración, se produce la degeneración y calcificación del tejido conectivo del tímpano.
Puede encontrar más información en nuestro tema: otitis media crónica.
¿Puedes volar con una otitis media?
Si quiere volar o no con una otitis media, depende de usted. Sin embargo lo és de ninguna manera aconsejable. Las condiciones de presión en la aeronave son muy estresantes para eso. oído. Uno dañado Oído medio apenas puede proporcionar la compensación de presión necesaria y eso conduce a dolor severo. Incluso si los Otitis media ya está curado, un médico debe hacer esto antes de comenzar el viaje tímpano examinar. De lo contrario, existe el riesgo de una nueva otitis media si las membranas mucosas aún no se han recuperado por completo. Además, el aire seco y con aire acondicionado del avión no es bueno para el oído inflamado. Cualquiera que ya haya volado con una otitis media lo confirmará: el dolor es extremadamente insoportable y difícil de soportar, especialmente al aterrizar. Pero no solo hay que evitar volar. En general, debe abstenerse de actividades en las que esté expuesto a diferencias de presión. Esto incluye viajes en elevador por varios pisos y paseos en parques de diversiones y ferias.
